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Pesquisadores identificam um preditor precoce de glaucoma
2013/01/02 08:30:00
Os resultados de 10 anos de estudo, publicado na revista da Academia Americana de Oftalmologia sugerir uma ferramenta de detecção de novo
SAN FRANCISCO -Um novo estudo descobriu que certas mudanças nos vasos sanguíneos na retina do olho pode ser um alerta de que uma pessoa está em risco aumentado de glaucoma, uma doença ocular que lentamente rouba das pessoas sua visão periférica. Usando fotos de diagnóstico e outros dados do Estudo australiano Blue Mountains Eye, os pesquisadores mostraram que os pacientes que tiveram anormalmente estreitas artérias da retina quando o estudo começou também aqueles que tinham mais chances de ter glaucoma em seu ponto final de 10 anos. Se confirmado por pesquisas futuras, esta descoberta pode dar oftalmologistas uma nova forma de identificar e tratar aqueles que são mais vulneráveis à perda de visão por glaucoma. O estudo foi recentemente publicado online pela Oftalmologia , a revista da Academia Americana de Oftalmologia .
Glaucoma de ângulo aberto (GPAA), a forma mais comum da doença, afeta cerca de três milhões de pessoas em os EUA [i] e 60 milhões em todo o mundo. [ii] A perda de visão ocorre quando o glaucoma danifica o nervo óptico, a parte do olho que transmite as imagens da retina para o cérebro.Infelizmente, por causa do glaucoma não tem sintomas , muitas pessoas não sabem que têm a doença até que uma boa parte de sua visão foi perdida. A detecção precoce é essencial para o tratamento de glaucoma em tempo para preservar a visão.
Os resultados do novo estudo , liderado por Paul Mitchell, MD, PhD, do Centro para a Vision Research, da Universidade de Sydney, apóia o conceito de que o estreitamento anormal de vasos sanguíneos da retina é um fator importante nos estágios iniciais da OAG. Acompanhamento de cerca de 2.500 participantes, o estudo constatou que o risco de glaucoma de ângulo aberto na marca de 10 anos foi cerca de quatro vezes maior em pacientes cujas artérias da retina tinha sido mais estreita quando o estudo começou, em comparação com aqueles que tiveram as maiores artérias.
Nenhum dos participantes tinha um diagnóstico de glaucoma de ângulo aberto no início do estudo. Comparado com o grupo de estudo como um todo, os pacientes que foram diagnosticados com glaucoma de ângulo aberto pela marca de 10 anos eram mais velhos, tinham pressão arterial mais elevada ou superior a pressão intra-ocular no início do estudo, e eram mais propensos a ser do sexo feminino. Pressão intra-ocular elevada, ou a pressão dentro do olho, é frequentemente encontrada em pacientes com glaucoma de ângulo aberto. resultados do estudo foram ajustados para idade, história familiar de glaucoma, tabagismo, diabetes, hipertensão e outros fatores relevantes.
"Nossos resultados sugerem que uma ferramenta de imagem baseado em computador projetado para detectar estreitamento do calibre da artéria da retina, ou diâmetro, poderia efetivamente identificar aqueles que são mais em risco de glaucoma de ângulo aberto," disse o Dr. Mitchell. "Essa ferramenta também precisa dar conta de pressão arterial e outros fatores que podem contribuir para alterações dos vasos sanguíneos. detecção precoce permitiria oftalmologistas para tratar os pacientes antes de lesão do nervo óptico ocorre e nos daria a melhor chance de proteger a sua visão. "
A doença ocular assintomática como glaucoma destaca a importância de exames oftalmológicos regulares. A Academia Americana de Oftalmologia recomenda que todos tenham um exame oftalmológico completo por um oftalmologista de 40 anos de idade e manter o cronograma de exame de acompanhamento aconselhado por seu médico.
Em janeiro, durante Glaucoma Awareness Month, a Academia incentiva as pessoas a aprender mais sobre a doença conhecida como "o ladrão furtivo da visão." As pessoas que têm uma história familiar de glaucoma, ou que são Africano-americanos ou hispânicos, podem estar em maior risco. Para mais informações sobre o glaucoma, seus fatores de risco e as opções de tratamento , visite geteyesmart.org .
Nota para a mídia: Relações de Mídia Contato para solicitar o texto completo do estudo e agendar entrevistas com especialistas
[I] Problemas de visão em os EUA: A prevalência de deficiência de visão de adultos e Age-Related Eye Disease in America, quinta edição. Prevent Blindness America, 2012
Sobre a Academia Americana de OftalmologiaA Academia Americana de Oftalmologia é a maior associação do mundo de olho médicos e cirurgiões - MDs Eye - com mais de 32.000 membros em todo o mundo. Saúde dos olhos é fornecido pelos três "o" - oftalmologistas, optometristas e oftalmologistas . É o oftalmologista, ou MD dos olhos, que podem tratar de tudo: doenças oculares, infecções e lesões, e realizar cirurgia ocular. EyeSmart da Academia ® programa de educação pública trabalha para educar o público sobre a importância da saúde dos olhos e para capacitá-los a preservar sua visão saudável, fornecendo as informações mais confiáveis e clinicamente precisas sobre doenças oculares, condições e lesões. Visite www.geteyesmart.org para saber mais .
Sobre Oftalmologia
Oftalmologia , o jornal oficial da Academia Americana de Oftalmologia, publica originais, peer-reviewed relatórios de pesquisa em oftalmologia, incluindo investigações de ciência básica e estudos clínicos. Os tópicos incluem novas técnicas de diagnóstico e cirúrgicos, métodos de tratamento, atualizações de instrumentos, os últimos resultados da droga, resultados de ensaios clínicos, e resultados de pesquisas. Oftalmologia também publica resenhas principais tópicos específicos por autoridades reconhecidas.
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Observação: Media equipe de relações não são capazes de responder a perguntas do público em geral. Se você quiser encontrar um MD dos olhos (oftalmologista) na sua área, utilize o nosso Encontre um MD Eye recurso.
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28 de janeiro de 2013 - Pesquisadores IRCM, liderada pelo endocrinologista Dr. Rémi Rabasa-Lhoret, foi o primeiro a realizar um estudo comparando um pâncreas dual-hormônio artificial com tratamento diabetes convencional, utilizando uma bomba de insulina e níveis de glicose mostrou melhorou e riscos mais baixos de hipoglicemia.Seus resultados, publicados a 28 de janeiro emCanadian Medical Association Journal (CMAJ) , pode ter um grande impacto sobre o tratamento da diabetes tipo 1, acelerando o desenvolvimento do pâncreas artificial externo.
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O pâncreas artificial é um sistema automatizado que simula o pâncreas normal por se adaptar continuamente a administração de insulina com base em mudanças nos níveis de glucose. O pâncreas de dupla hormona artificial testado no IRCM controla os níveis de glicose por automaticamente entrega de insulina e glucagon, se necessário, com base na monitorização contínua da glicose (CGM) leituras e guiada por um algoritmo avançado.
"Nós descobrimos que o pâncreas artificial melhoraram o controle da glicose em 15 por cento, e reduziu significativamente o risco de hipoglicemia quando comparado com a terapia convencional de bomba de insulina", explica o engenheiroAhmad Haidar , primeiro autor do estudo e estudante de doutorado em pesquisa do Dr. Rabasa-Lhoret de unidade no IRCM e no Departamento de Engenharia Elétrica e de Computação da Universidade McGill."O pâncreas artificial também resultou numa redução de 8 vezes o risco de hipoglicemia, e uma redução de 20 vezes o risco de hipoglicemia."
Pessoas que vivem com diabetes tipo 1 devem gerir cuidadosamente os seus níveis de glicose no sangue para garantir que eles permanecem dentro de uma faixa-alvo. Controlo da glucose no sangue é a chave para evitar graves complicações a longo prazo relacionados com níveis elevados de glicose (tais como a cegueira ou a insuficiência renal) e reduz o risco de hipoglicemia (glicose no sangue perigosamente baixo que pode levar à desorientação, confusão e, se a perda severa de consciência).
"Cerca de dois terços dos pacientes não conseguem seu faixa-alvo com os tratamentos atuais", diz o Dr. Rabasa-Lhoret, diretor da clínica de pesquisa Metabolismo Obesidade e Diabetes na IRCM. "O pâncreas artificial poderia ajudá-los a alcançar essas metas e reduzir o risco de hipoglicemia, que é temido pela maioria dos pacientes e continua sendo o mais comum efeito adverso da terapêutica com insulina. Na verdade, hipoglicemia noturna é a principal barreira para alcançar metas glicêmicas."
"Bombas de infusão e sensores de glicose já estão comercialmente disponíveis, mas os pacientes devem verificar frequentemente o sensor e ajustar a saída da bomba", diz Haidar. "Para libertá-los a partir deste desafio considerável, é necessário encontrar uma maneira para que o sensor de falar com a bomba diretamente. Assim, desenvolveu um algoritmo dosagem inteligente, que é o cérebro do sistema. Pode constantemente dosagem de insulina recalcular baseado na mudança os níveis de glucose, de um modo similar ao sistema GPS de um carro, que recalcula instruções de acordo com o tráfego ou uma alteração de itinerário. "
Algoritmo dos pesquisadores, o que poderia, eventualmente, ser integrado como o software em um telefone inteligente, recebe dados da CGM, calcula a insulina necessária (e glucagon, se necessário) e sem fio controla a bomba automaticamente para administrar as doses adequadas, sem intervenção por parte do paciente .
"O sistema que testou mais imita um pâncreas normal por secretoras de insulina e glucagon tanto", acrescenta o Dr.Laurent Legault , endocrinologista e diretor peadiatric saída do Centro de bomba de insulina no Hospital Infantil de Montreal e co-autor do estudo. "Embora a insulina reduz os níveis de glicose no sangue, o glucagon tem o efeito oposto e aumenta os níveis de glicose. Glucagon pode proteger contra a hipoglicemia se um paciente com diabetes miscalculates a dose de insulina necessária."
"Nosso trabalho é emocionante porque o pâncreas artificial tem o potencial de melhorar substancialmente a gestão da diabetes e reduzir as frustrações diárias para os pacientes", conclui o Dr. Rabasa-Lhoret. "Estamos buscando nossos ensaios clínicos para testar o sistema por períodos mais longos e com diferentes faixas etárias. Será, então, provavelmente, ser introduzido gradualmente para a prática clínica, o uso de insulina sozinho, com primeiras gerações com foco em controles de glicose durante a noite."
Este estudo foi realizado com 15 pacientes adultos com diabetes tipo 1, que estava usando uma bomba de insulina por pelo menos três meses. Os pacientes foram internados duas vezes para a instalação IRCM de pesquisa clínica e recebeu, em ordem aleatória, os dois tratamentos: o pâncreas dual-hormônio artificial e da terapia com bomba de insulina convencional. Durante cada visita de 15 horas, os níveis de glicose no sangue foram monitoradas, eles exerceram em uma bicicleta estacionária, recebeu um jantar e um lanche, e dormiu na instalação durante a noite.
A pesquisa do Dr. Rabasa-Lhoret é financiado pelo Diabetes Québec, a Associação de Diabetes do Canadá, eo IRCM do JA De Cadeira Sève em pesquisa clínica. IRCM colaboradores que contribuíram para o estudo incluem Maryse Dallaire, Ammar Alkhateeb, Adèle Coriati, Virginie Messier e Maude Millette.
Sobre o diabetes
Diabetes tipo-1 é uma doença crónica e incurável que ocorre quando o corpo não produz suficiente insulina ou qualquer outro, que conduz a um excesso de açúcar no sangue. Ela ocorre mais freqüentemente em crianças, adolescentes ou adultos jovens. As pessoas com diabetes tipo-1 dependem de insulina para viver, quer através de injecções diárias ou com uma bomba. A diabetes é uma das principais causas de perda de visão, doenças renais e cardiovasculares.
De acordo com a Canadian Diabetes Association, cerca de 285 milhões de pessoas em todo o mundo são afetadas pelo diabetes, cerca de 10 por cento dos que têm diabetes tipo 1.Com mais 7 milhões de pessoas em desenvolvimento diabetes a cada ano, este número deve chegar a 438 milhões em 2030, tornando-se uma epidemia global.
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Fonte da história:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pelo Institut de Recherches Cliniques de Montreal .Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Journal Referência :
- Ahmad Haidar, Laurent Legault, Maryse Dallaire, Ammar Alkhateeb, Adèle Coriati, Virginie Messier, Peiyao Cheng, Maude Millette, Benoit Boulet, Chiu-Ching Huang, Rémi Rabasa-Lhoret. Glucose-responsiva a insulina eo glucagon entrega (dual-hormônio do pâncreas artificial ) em adultos com diabetes tipo 1: um estudo cruzado controlado randomizado . canadense Medical Association Journal , 2013 DOI: 10.1503/cmaj.121265
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou sua equipe.
