A inflamação na boca, articulações na artrite reumatóide

Data:

12 de março de 2015

Fonte:

Internacionais e americanas Associações de Pesquisa Odontológica

Resumo:

Ações periodontite mecanismos patogênicos com artrite reumatóide (AR) e pode desencadear seu início, dizem os cientistas. Em um novo estudo, os pesquisadores realizaram exames comuns e odontológicos, determinados Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) anticorpos, e examinadas microambientes inflamatórios em pacientes com AR precoce e crônicas.

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Na 93ª Sessão Geral e Exposição da Associação Internacional de Pesquisa Odontológica, pesquisadora Sheila Arvikar, Massachusetts General Hospital, em Boston, EUA, apresentará um estudo intitulado "A inflamação na boca e articulações na artrite reumatóide." A Sessão IADR Geral está sendo realizada em conjunto com a 44ª Reunião Anual da Associação Americana de Pesquisa Odontológica e da 39a Reunião Anual da Associação Canadense de Pesquisa Odontológica.

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Ações periodontite mecanismos patogênicos com artrite reumatóide (AR) e pode desencadear seu aparecimento. Neste estudo, os pesquisadores realizaram exames comuns e odontológicos, determinados Porphyromonas gingivalis (P. gingivalis) anticorpos, e examinadas microambientes inflamatórios em pacientes com AR precoce e crônicas.

Vinte e três pacientes com AR, 15 (doença de início recente, oito crônica) e 20 de idade / indivíduos saudáveis ​​pareados por gênero (SH) sem periodontite / RA foram incluídos neste estudo. Anticorpos de soro P. gingivalis IgG foram medidos por ELISA. Vinte mediadores inflamatórios foram medidos no soro, saliva, fluido gengival (GCF), e fluido das articulações por Luminex.

Os 23 pacientes (87% do sexo feminino) receberam atendimento odontológico de rotina, exceto por um; nenhum momento fumado. Dos 23 pacientes com AR, 10 apresentaram gengivite e nove tiveram periodontite. Pacientes com AR apresentaram maior profundidade de bolsa, perda de inserção clínica, sangramento à sondagem e volume GCF comparação com HS. Seis dos 23 pacientes tinham anticorpos P. gingivalis, e todos os seis tinham periodontite.

Pacientes com AR mostrou um perfil inflamatório acentuado em todas as micro-ambientes, incluindo oral, apesar de atendimento odontológico de rotina. P. gingivalis anticorpos podem ser considerados como biomarcadores para reumatologistas em identificar aqueles que podem beneficiar do tratamento periodontal.

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Fonte da história:

A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo internacionais e americanas Associações de Pesquisa Odontológica . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

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Internacionais e americanas Associações de Pesquisa Odontológica. "inflamação na boca, articulações na artrite reumatóide." ScienceDaily. ScienceDaily, 12 de Março de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150312123526.htm>.

DAS28 e Doppler pontuação prever a falha terapia biológica.

DAS28 e Doppler pontuação prever a falha terapia biológica.

• SALVARSALVO

por Pauline Anderson
escritor contribuindo, MedPage Today

Pontos de Ação

Detectou-Doppler sinovite está fortemente associada com o fracasso da terapia biológica (BT) em pacientes com artrite reumatóide (AR), que estão em remissão clínica sustentada, um novo estudo observacional, prospectivo foi encontrado.

Remissão da linha de base clínica, conforme determinado pela Escala de Atividade de Doenças, em 28 articulações (DAS28) e da pontuação global de sinovite Doppler foram preditores independentes de BT falha afinando aos 6 e 12 meses, com a presença de sinovite Doppler sendo o mais forte preditor de desmame fracasso, de acordo com Esperanza Naredo, Serviço de Reumatologia da Faculdade de Medicina, Universidade Complutense de Madrid, Espanha.

"Nossos resultados sugerem que, antes de considerar BT afinando em pacientes com AR em remissão clínica sustentada, de preferência com um baixo DAS 28, um DUS [Doppler ultra-som] avaliação pode ser muito útil na confirmação da ausência de sinovite Doppler para indicar a adequação da seleção de pacientes para esta decisão terapêutica ", escreveram os autores.

O estudo foi publicado na edição de março de Reumatologia .

O alto impacto econômico da BT tem promovido um grande interesse em otimizar BT, retirando ou afinando essas drogas em pacientes com AR que estão em remissão clínica sustentada. Este novo estudo teve como objetivo investigar o valor preditivo de sinovite detectada por DUS em relação ao afunilamento falhou de BT.

A análise incluiu 77 pacientes com AR (52 mulheres e 25 homens), com idade média de 58,2 anos, que estavam em remissão clínica sustentada. A duração média da doença foi de 13,1 anos, e sua duração remissão média no início do estudo foi de 35,7 meses.

Dos 77 pacientes, 59,7% estavam na BT subcutânea e 40,3% em BT intravenosa. A ET é mais comum era adalimumab (29,9%) seguido por etanercept (27,3%) e infliximab (23,4%).Bem mais da metade (61%) também foram tomar um DMARD sintética (modificadores da doença drogas anti-reumáticas).

Os pacientes foram considerados em remissão de acordo com várias medidas, incluindo o critério de DAS28 (<2,6) ou o Disease Activity Index Simplificado (SDAI) critérios (<3,3). O critério de remissão DAS28 foi cumprido em todos os pacientes eo critério SDAI foi cumprida em 66,2%. A média DAS28 foi 1,82 ea média SDAI foi de 2,55.

A estratégia de afilamento diferiram um pouco para cada medicamento. Por exemplo, para adalimumab, a estratégia de afilamento BT foi: dosagem pré-inclusão de 40 mg a cada duas semanas; baseline afinando de 40 mg a cada 21 dias; e 6 meses de redução gradual de 40 mg a cada quatro semanas.

A avaliação clínica e laboratorial padronizado foi realizado no início e aos 6 e 12 meses. As radiografias das mãos e dos pés dos pacientes foram obtidos no início e aos 12 meses.

Os pacientes também foram submetidos a uma avaliação de DUS base, que consiste de um exame sistemático em B-mode e modo Doppler de 36 regiões conjuntas (42 articulações).

Para cada paciente, pesquisadores calcularam um índice global para a hipertrofia sinovial (SH) (a soma das pontuações SH obtidos para cada região conjunta ou joint avaliada) e um índice global de sinovite Doppler (DSI) (a soma dos escores sinal Doppler poder sinovial obtidos para cada articulação avaliada ou região joint).

No início do estudo, 94,8% dos indivíduos apresentaram SHI> 0, e 33,8% mostraram uma DSI> 0. A média foi de 6,36 e SHI a média foi de 1,13 DSI.

BT falha afilamento foi definida como uma reintegração de pré-inclusão BT dosagem ou dosagem etapa anterior de acordo com o tempo ou a um aumento da dosagem sintético ou DMARD dosagem sistémica CS de ≥5 mg por dia de prednisona, ou a presença de doença de acordo com a nonremission tanto DAS28 (≥2.6) e SDAI (≥3.3) critérios e / ou a presença de atividade de doença moderada ou alta de acordo com uma o (≥3.2) ou SDAI (≥11) critério DAS 28.

Os pesquisadores descobriram que 45,5% dos pacientes apresentaram insuficiência BT afinando aos 12 meses, 65,7% deles, nos primeiros 6 meses de follow-up.

A presença de sinovite Doppler em qualquer estudada conjunta, mas também a linha de base DAS28 foram fortemente associada com a BT afilamento falha em ambos os 6 e os 12 meses. Nem as variáveis ​​de modo B, nem várias variáveis ​​clínicas e laboratoriais alcançou significância estatística como preditores de afinando fracasso.

Lara Valor recebeu honorários de alto-falante de AbbVie, Roche Farma, Bristol-Myers Squibb e Pfizer.

Juan Carlos Nieto JCN recebeu honorários de alto-falante de AbbVie, Roche Farma, Pfizer e MSD.

Carlos M. Gonzalez recebeu honorários de palestras da UCB, Roche e MSD.Esperanza Naredo recebeu honorários de altifalantes a partir da AbbVie, Roche Farma, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, UCB, General Electric Healthcare, e Esaote e financiamento de pesquisa da MSD.

Indalecio Monteaguido recebeu honorários de alto-falante de AbbVie, Roche Farma, Bristol-Myers Squibb, Pfizer e UCB.

Inmaculada De la Torre recebeu honorários de alto-falante de AbbVie, Roche Farma e Pfizer. Francisco Javier Lopez-Longo recebeu honorários de altifalantes a partir da AbbVie, Roche Farma, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, UCB, MSD, e Actelion e financiamento da pesquisa de AbbVie e GSK.

• Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEProfessor Assistente, Seção de Nefrologia, Yale School of Medicine e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Planner Nurse

ÚLTIMA ACTUALIZAÇÃO 2015/03/13

Fonte Primária

Reumatologia

• Fonte de referência: Naredo E, et al "Valor preditivo da Doppler sinovite detectada por ultra-som em relação ao falhou afinando de terapia biológica em pacientes com artrite reumatóide" Rheumatology 2015; DOI: 10.1093 / reumatologia / kev006.

GENES LOGADOS AO AUTISMO PODE ESTAR VINCULADA A QI LIGEIRAMENTE ELEVADO

Genes ligados ao autismo pode estar vinculada a QI ligeiramente mais elevado

Aqueles com genes associados ao distúrbio teve um pouco maior em testes de pensamento, diz estudo

Por Robert Preidt

Quinta-feira, 12 de março, 2015

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Quinta-feira, 12 de março, 2015 (HealthDay News) - Genes acreditado para aumentar o risco de autismo também pode ser ligado com a inteligência superior, sugere um novo estudo.

Os pesquisadores analisaram o DNA de cerca de 10.000 pessoas na Escócia e também testaram suas habilidades de pensamento. Em média, aqueles que tiveram genes associados com o autismo teve um pouco maior nos testes de raciocínio (cognitivos).

Tendo genes ligados ao autismo não significa que as pessoas vão desenvolver a doença, os pesquisadores notaram.

Evidência semelhante de uma associação entre genes ligados ao autismo e inteligência foi encontrado em testes anteriores de 921 adolescentes na Austrália, de acordo com o estudo publicado 10 março na revista Molecular Psychiatry .

"Nossos resultados mostram que a variação genética que aumenta o risco para o autismo está associado à melhor capacidade cognitiva em indivíduos não-autistas", disse o líder do estudo, Toni-Kim Clarke, da Universidade de Edimburgo, na Escócia.

"Quando começamos a entender como variantes genéticas associadas com a função de impacto autismo cérebro, podemos começar a entender melhor a natureza da inteligência autista", disse Clarke em um comunicado de imprensa da universidade.

Outro pesquisador foi mais longe. "Este estudo sugere genes para o autismo pode realmente conferir, em média, uma pequena vantagem intelectual naqueles que os transportar, desde que não sejam afetados pelo autismo", Nick Martin, chefe do Laboratório de Epidemiologia Genética do Instituto Queensland de Pesquisa Médica de Austrália, disse em comunicado à imprensa.

Enquanto 70 por cento das pessoas com autismo têm deficiência intelectual, algumas pessoas com o transtorno têm inteligência não-verbal mais elevada do que a média, os autores do estudo observaram.

O estudo revelou apenas uma associação, e não uma relação de causa e efeito, entre os genes relacionados com o autismo e inteligência.

FONTE: University of Edinburgh, comunicado de imprensa, 10 mar 2015

HealthDay

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