A perspectiva de uma doença muscular preocupa algumas pessoas, porque eles estão com medo de não ser capaz de andar.No entanto, em muitos casos, existe tratamento para a miopatia (doença muscular). Diagnóstico e tratamento adequado aumentar a chance de viver a vida plenamente, apesar desta doença.
QUAIS SÃO MIOPATIAS?
Miopatia é o termo médico para a doença muscular. Algumas doenças musculares ocorrem quando o sistema imunológico do corpo ataca os músculos. O resultado é a inflamação extravio, portanto, as miopatias inflamatórias nome. Isso danifica o tecido muscular e faz os músculos fracos.
Pessoas com miopatias inflamatórias podem ter os seguintes recursos:
- Fraqueza nos músculos grandes ao redor do pescoço, ombros e quadris
- Dificuldade para subir escadas, levantar-se de uma cadeira, ou para chegar a objetos em cima
- Pouca ou nenhuma, dores nos músculos
- Sufocando, enquanto se come ou aspiração (entrada) de alimento para os pulmões
- Falta de ar e tosse
As miopatias inflamatórias incluem polimiosite ea dermatomiosite . Inflamação muscular e fraqueza ocorrem em ambas as condições, enquanto os pacientes com dermatomiosite também tem uma erupção cutânea. Esta erupção na maioria das vezes aparece como manchas roxas ou vermelhas nas pálpebras superiores ou como escamosa, inchaços vermelhos sobre os nós dos dedos, cotovelos ou joelhos. As crianças com a doença também pode ter depósitos de cálcio brancas na pele chamado calcinose.
Às vezes, os pacientes podem ter a erupção sem nenhum sinal de doença muscular. Os médicos chamam essa forma da doença dermatomiosite amiopática.
Pessoas com dermatomiosite também pode ter inflamação pulmonar que provoca tosse e falta de ar. As crianças com a doença pode ter uma inflamação dos vasos sanguíneos ( vasculites ), que pode resultar em lesões de pele.
Algum grupo médicos um problema de saúde chamado de inclusão miosite corpo com as miopatias inflamatórias. No entanto, difere deles. Homens obtê-lo com mais freqüência do que as mulheres, e os pacientes tendem a ser mais velhos. A maioria dos doentes não respondem ao tratamento padrão. Portanto, essa ficha não irá discutir esta doença.
QUEM RECEBE MIOPATIAS?
Miopatias inflamatórias são raros. A polimiosite ea dermatomiosite ocorrem em cerca de uma pessoa por 100.000.
Todas as idades podem obter essas doenças. O horário de pico para obtê-los, porém, é as idades de 5 a 10 em crianças, e 40 a 50 em adultos. As mulheres ficam miopatias inflamatórias cerca de duas vezes mais frequentemente que homens. Estas doenças afetam todos os grupos étnicos. Ninguém pode prever o que vai ter uma miopatia inflamatória.
O QUE CAUSA MIOPATIAS?
Existem muitas causas de doença muscular. Eles incluem infecção, lesão muscular devido à medicina, doenças hereditárias que afetam a função muscular, distúrbios dos níveis de eletrólitos, e doenças da tiróide.
Nós não sabemos o que causa miopatias inflamatórias. A teoria de topo é que algo vai mal no sistema imunológico que leva à inflamação. Isto danifica as células musculares ou os vasos sanguíneos que se encontram no músculo.
Dedos de uma pessoa com dermatomiosite mostrar inchaços vermelhos sobre os nós dos dedos (conhecidos como Gottron), vermelhidão em torno das unhas e cutículas grossas, irregulares.
COMO SÃO MIOPATIAS DIAGNOSTICADA?
O médico suspeita de miopatia quando os pacientes se queixam de dificuldade para fazer tarefas que exigem força muscular, ou quando recebem certos pruridos ou problemas respiratórios.
A maioria das pessoas com miopatia têm pouca ou nenhuma dor em seus músculos. Isto difere de outros problemas de saúde. Exemplos são outras formas de doença muscular, dor nas articulações devido a artrite e problemas nervosos que causam dormência ou formigamento nas mãos e pés. Muitos pacientes com outras doenças que eles se sentem fracos. Na verdade, eles estão cansados, com falta de ar ou deprimido, ao invés de ter verdadeira fraqueza muscular.
Um médico irá fazer um exame de força muscular para descobrir se verdadeira fraqueza muscular está presente. O ensaio seguinte pode ser então necessário:
- Um exame de sangue para medir o nível de várias enzimas musculares
- Um eletromiograma - muitas vezes referido como um EMG-para medir a atividade elétrica do músculo
- A biópsia do músculo fraco (um pequeno pedaço de tecido muscular é removido para ensaio)
- A ressonância magnética - mais frequentemente chamado MRI - para tentar mostrar muscular anormal
Alguns pacientes podem ter um exame de sangue para detecção de anticorpos específicos de miosite (proteínas do sistema imunológico). Este teste ajuda a detectar miopatia. Ele também dá algumas informações sobre prognóstico (gravidade da doença).
COMO SÃO MIOPATIAS TRATADO?
Médicos na maioria das vezes o tratamento destas doenças com medicamentos.
Corticosteróides. Muitas vezes, o primeiro tratamento é uma via oral (pela boca) de corticosteróides, tais como prednisona, a uma dose elevada. Isto reduz a inflamação. Enzimas musculares no sangue tendem a voltar ao normal cerca de 4-6 semanas após o início do tratamento. A maioria dos pacientes a recuperar a força muscular em 2-3 meses.
. Tratamento combinado Seu médico provavelmente irá adicionar outra droga para o seu plano de tratamento: o metotrexato ouazatioprina . Isto permite um melhor controlo de longo alcance da doença e ajuda a evitar os efeitos secundários a longo prazo de corticosteróides. Estes efeitos secundários incluem o aumento de peso e da redistribuição de gordura corporal, adelgaçamento da pele, a osteoporose e as cataratas. Mesmo fraqueza muscular pode ser um efeito colateral.
Como os pacientes em uso de prednisona correm o risco de osteoporose, devem receber tratamento adequado para evitar isso.
Tratamentos imunológico. pacientes cuja doença é grave ou que não respondem ao tratamento padrão tem outras opções.Incluem imunoglobulina intravenosa - por vezes referido como IVIg - ou medicamentos que suprimem o sistema imunológico.Estes medicamentos imunossupressores incluem a ciclosporina (Neoral, Sandimmune) , tacrolimus (Prograf), micofenolato mofetil ( Cellcept ) e rituximab (Rituxan) .
A terapia física. terapia física e o exercício são importantes no tratamento de doenças do músculo. Pacientes muito fracos que não andam devem receber gama de exercícios de movimento. Estes exercícios prevenir contraturas articulares (deformidade da articulação). Pacientes com fraqueza médio deve começar um programa de exercícios para fortalecer os músculos. O objectivo é o de aumentar lentamente em intensidade medida que o paciente recupera de força. Os doentes moderadamente fracos devem tomar parte em suas atividades normais.
A fisioterapia pode ajudar pacientes com doença muscular continuar levando uma vida ativa.
MAIS AMPLOS IMPACTOS SOBRE A SAÚDE DE MIOPATIAS
Em adultos, a dermatomiosite e polimiosite numa extensão menor, por vezes, pode ser relacionado com um cancro subjacente. Portanto, todos os pacientes adultos com esses transtornos devem receber o teste apropriado para descartar o câncer.
VIVER COM MIOPATIA
Miopatias são (de longo prazo) doenças crônicas. Para ajudar a controlar a sua doença, é importante para a prática de boas ações de saúde. Comer uma dieta saudável, bem equilibrada, exercício e tentar manter um peso saudável.
Se você tem uma erupção dermatomiosite, proteja-se do sol. Isto é porque a erupção piorar após exposição ao sol, por razões que não são claras. Portanto, limitar o tempo ao ar livre, e colocar protetor solar quando sair de casa.
Se tiver dificuldade em engolir, comer alimentos macios ou semi-sólido, ou purê seus alimentos sólidos. Para evitar asfixia, se você é viviam deitados na cama, você deve estar sentado na cama para comer.
Pessoas com miopatia pode parecer saudável e normal. É importante para os empregadores, professores e familiares para entender os limites que provoca fraqueza muscular em pessoas com miopatia.
PONTOS PARA LEMBRAR
- Miopatia quase sempre provoca a perda de força muscular.
- Alguns pacientes também têm pruridos ou problemas respiratórios, ou ambos.
- Embora não haja cura para a miopatias, o tratamento é eficaz na maioria das vezes. Após plano de tratamento do seu médico é fundamental para ter um bom resultado.
O PAPEL DE UM REUMATOLOGISTA NO TRATAMENTO DE MIOPATIAS
Você precisa de um diagnóstico correto de miopatia para ter o melhor resultado possível. Reumatologistas são médicos que são especialistas em diagnóstico e tratamento de doenças dos músculos, articulações e ossos. Portanto, eles são mais propensos a fazer um bom diagnóstico de miopatia. Eles também podem aconselhar os pacientes sobre as melhores opções de tratamento disponíveis.
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O American College of Rheumatology compilou essa lista para dar-lhe um ponto de partida para a sua própria investigação adicional. O ACR não endossa ou manter estes sites e não se responsabiliza por qualquer informação ou reclamações fornecido sobre eles. É sempre melhor falar com o seu reumatologista para mais informações e antes de tomar decisões sobre o seu tratamento.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse www.niams.nih.gov
Atualizado janeiro 2013
Esta informação foi escrita por Marc Miller, MD, e revisto pelo Colégio Americano de Reumatologia de Comunicação e Comitê de Marketing.
Esta ficha do paciente é fornecido apenas para a educação em geral. As pessoas devem consultar um profissional de saúde qualificado para aconselhamento médico profissional, diagnóstico e tratamento de uma condição médica ou de saúde.
© 2013 Colégio Americano de Reumatologia
