quinta-feira, 26 de março de 2015

OA pacientes não sofram risco de doença cardíaca Superior

OA pacientes não sofram risco de doença cardíaca Superior

No entanto, os investigadores holandeses encontrar relação entre deficiência e osteoartrite em idosos.

  • por Diana Swift
    escritor contribuindo

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  • Este artigo é uma colaboração entre MedPage Hoje ® e:
     MedPage Today

Pontos de Ação

Nem osteoartrite radiográfica nem clínica (OA) foi relacionada a um maior risco de doença cardiovascular (DCV) em pacientes mais velhos, de acordo com resultados de um estudo holandês de base populacional.
Ao longo de um período de acompanhamento médio de aproximadamente 14 anos, 1.230 eventos cardiovasculares ocorreu no grupo de mais de 4.600 pessoas, e houve 101 eventos cardiovasculares em participantes com OA clínica, informou Theun A. Hoeven, MD , da Universidade Erasmus Medical Center em Rotterdam, e colegas.
Estes eventos consistiu de 304 infartos do miocárdio (IAM), 64 cirurgias de revascularização miocárdica (CRM), 69 a intervenção coronária percutânea (ICP), 215 outros eventos de doença coronária fatal, e 578 tacadas, dos quais 60 foram hemorrágico, eles escreveram nos anais das Doenças Reumáticas .
Os autores não encontraram nenhuma relação entre a OA baseline radiográfico e futuro CVD (hazard ratio 0,99, 95% CI 0,86-1,15) ou OA clínica (HR 1,09; IC 95% 0,88-1,34).
No entanto, independente da situação de OA, pessoas com o aumento geral e deficiência de membros inferiores, medida pelo Questionário de Avaliação de Saúde Stanford (HAQ) eram mais propensos a sofrer um evento de DCV em comparação com os seus homólogos sem deficiência, o grupo observou.
"A estreita relação entre deficiência e OA pode explicar os resultados anteriores de uma relação entre OA e risco de DCV", escreveu o grupo de Hoeven.
Relatórios anteriores descobriram uma associação entre a OA eo risco de DCV. Umrelatório de 2011 reivindicou um maior risco de doenças cardiovasculares em pacientes com OA em comparação com os seus pares da mesma idade e gênero e recomendou tratamento intensivo de seus fatores de risco cardiovasculares.
Eles explicaram que realizou o estudo para "avaliar criticamente essa afirmação em um estudo de base populacional robusto", antes de chamar para a implementação da OA como uma "bandeira vermelha" para diretrizes de prevenção das doenças cardiovasculares.
Eles realizaram a análise como parte do grande estudo de Rotterdam , começou em 1989, para investigar os determinantes da doença na meia idade e idosos.
No início do estudo, uma coorte de 4.648 pessoas, pelo menos, 55 anos de idade e livres de doenças cardiovasculares foram classificados de acordo com se eles tinham ou não OA radiográfica ou OA clínica. A média de idade foi de 67,6 anos e 61% eram do sexo feminino. Eles autores apontam que, ao contrário do estudo de 2011, eles especificamente excluídas pessoas com DCV conhecida no início do estudo.
Os pacientes foram acompanhados por uma média de 14,4 anos para o primeiro evento coronariano ou cerebrovascular, incluindo infarto do miocárdio, revascularização cirúrgica ou percutânea, a morte coronariana, e Stoke (isquêmico e hemorrágico). Menos de 1% dos participantes foram perdidos para follow-up.
Eles foram radiologicamente e avaliados clinicamente para o joelho, quadril e OA lado, com a doença radiográfica definido como um grau Kellgren e Lawrence de ≥2. Foi definido auto-referida OA como um paciente queixa-se de dor na mesma articulação, no mês passado.
Incapacidade foi avaliada pelo HAQ, utilizando várias medidas no prazo de oito campos: vestir e aliciamento, subindo, higiene, comer, andar, aderência e atividade. Paciente também foram avaliadas para o uso de medicamentos, tabagismo, pressão arterial, índice de massa corporal (IMC), diabetes mellitus e do soro de lipídios.
No início do estudo, 336 dos 4.648 participantes tinham OA do joelho (71 com idade média), 134 tiveram OA de quadril (72 com idade média), e 339 tiveram OA mão (69,8 idade média). No geral, 18% auto-relataram ter OA.
Os autores alertaram que, enquanto a deficiência foi fortemente associada com CVD incidente (HR 1,30; IC 85% 1,15-1,46), ajuste total para o IMC e outros fatores se "ligeiramente" atenuam a associação (HR 1,26; IC 95% 1,12-1,42).
O estudo teve algumas limitações, incluindo o potencial para confusão residual. Além disso, os autores não medir o condicionamento físico e não tinha informações confiáveis ​​sobre o uso de medicamentos sem receita.
"Além disso, o viés de participação, ocorrendo em todos os estudos que requerem a participação activa, pode ter influenciado os nossos resultados", escreveram eles.
Os autores chamaram de mais estudos para esclarecer se pacientes com OA com menos de 55 anos de idade na coorte de Rotterdam pode se beneficiar de um tratamento mais intensivo de seus fatores de risco cardiovasculares.
Eles também disseram que pretendem investigar uma possível fenótipo cardiometabólico de OA em mulheres mais jovens, que se caracteriza pelo baixo grau de inflamação crônica do tecido adiposo visceral, que é cada vez mais reconhecido como um fator de risco para várias doenças.
A partir da American Heart Association:
Este estudo foi financiado por doações da Fundação holandesa Arthritis, a Organização Holandesa para Pesquisa Científica e Organização Holandesa para Pesquisa e Desenvolvimento em Saúde.
Hoeven e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.
  • Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Associado Clínica de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
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RITUXICAN - ARTRITE REUMATOIDE E O CUIDADOR

Rituxan - AR e o Cuidador

Por Rob -março 22, 2015
É-se oito anos desde que Lisa foi diagnosticado com artrite reumatóide , e nesse tempo, eu aprendi uma coisa ou duas sobre como fornecer seus cuidados e apoio em casa. No entanto, eu acho que é importante reconhecer a importância de seu outro cuidador - Rituxan - um medicamento que ajuda a Lisa viver uma vida ativa e produtiva.
Logo após o diagnóstico , Lisa foi inicialmente prescrito três medicamentos - metotrexato ,sulfassalazina e hidroxicloroquina . Este último não estava de acordo com ela, então Lisa levou os dois primeiros medicamentos para seus primeiros anos com AR. As coisas estavam indo muito bem, mas por incrível que pareça, o fato de que Lisa tem duas doenças auto-imunes ( artrite reumatóide eesclerose múltipla ) eventualmente levou à sua descoberta de Rituxan.
Durante 2008 e 2009, de Lisa MS havia se tornado muito mais ativo e foi progredindo. Ela começou a procurar outras opções de tratamento. Quando ela começou a pesquisar medicamentos que estavam sendo estudadas em MS, ela aprendeu que a 'droga RA quimio' específico pode ser útil para ajudar a controlar seus MS. Esta foi uma notícia muito emocionante.
Lisa inicialmente falou com sua enfermeira no consultório do neurologista, que confirmou que os estudos sobre Rituxan e recidivante MS havia mostrado que ela seja eficaz. Ele pode ser uma opção para ela. A enfermeira recomendou que Lisa falar com ela reumatologista , o que ela fez um mês depois, para discutir a possibilidade de mudar. A questão-chave para o seu reumatologista - que os médicos estar disposto a deixá-la tentar a medicação para tratar tanto de suas doenças, embora seu RA parecia ser principalmente sob controle com apenas ocasionais crises?
O reumatologista reagiu favoravelmente à pergunta de Lisa, mas queria falar diretamente com o neurologista de Lisa para discutir o que era melhor para Lisa. Ambos os médicos concordaram que ter interruptor Lisa para Rituxan pode ser uma excelente opção para combater cada uma das doenças.Depois de concordarem com o neurologista, reumatologista do Lisa Lisa contactado sobre sua decisão. Acredito que Lisa disse as palavras exatas do reumatologista foram: "É a Go !!" quando ela ligou para informá-lo sobre a discussão.
Em novembro de 2009, quatro anos após seu diagnóstico MS e quase três anos desde que seu diagnóstico de AR, Lisa recebeu sua primeira rodada de Rituxan infusões . Pouco tempo depois ela notou melhorias significativas tanto na sua MS e RA. Estávamos eufóricos ao ver que Lisa respondeu tão bem à medicação. Ela estava muito feliz.
Reumatologista de Lisa não tinha prescrito Rituxan para muitos pacientes anteriormente, por isso, no início ela estava preocupada com quantas infusões Lisa deve receber a longo prazo. Ela recomendou esperar até sintomas de AR devolvidos antes de agendar a próxima rodada de tratamento.
Lisa iria esperar para ligar para o escritório até depois da dor e inchaço retornou que parecia acontecer cerca de 7-8 meses após cada rodada de infusões. Uma vez que esse padrão se tornou consistente previsível, Lisa falou com ela sobre o agendamento reumatologista infusões a cada seis meses, antes de retornar os sintomas. Isto é o que temos vindo a fazer ao longo dos últimos três anos e parece estar funcionando muito bem.
Lisa foi agora em Rituxan por quase seis anos e continua a ser eficaz. Ela geralmente não experimentar um aumento significativo desconforto ou disfunção de qualquer doença - definitivamente, nada como o que ela experimentou antes do diagnóstico de AR.
Então, enquanto eu pode servir como cuidador pessoal de Lisa, eu seria negligente em não destacar o papel importante que a medicina moderna desempenha em nossas vidas. É como crítico um cuidador como eu jamais poderia ser.
Foto do perfil da Rob
Rob Osberg, uma história Virginian e ávido fã nativo, se tornou um defensor e de tempo parcial cuidador do paciente quando sua agora esposa foi diagnosticada com esclerose múltipla. Não muito tempo depois, Rob foi chamado para o duplo-direito Lisa quando foi diagnosticado com RA
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OS BENEFÍCIOS DA EMPATIA CLINICA

Os benefícios da Empatia Clinica
Por Kelly Mack -março 23, 2015
Todos nós já tivemos experiências em que a empatia clínica pode ter sido falta. Depois de uma consulta médica áspero, vamos para casa, balançar a cabeça, e me pergunto: Como é que o meu médico disse que ? Será que já esteve doente um dia em sua vida e precisava de um pouco de compreensão? "
Kaiser Health News publicou recentemente um artigo interessante estudar o trabalho para aumentar a empatia entre os clínicos: Os esforços para incutir empatia entre os médicos é pagamento de dividendos . O estudo centra-se na formação de empatia para os médicos que trabalham com pacientes com câncer, mas os resultados são, definitivamente, relacionáveis ​​com outras áreas de cuidados de saúde.
"Empatia clínica foi uma vez dismissively conhecido como" boa maneira de cabeceira "e tradicionalmente considerado como muito menos importante do que a perspicácia técnica. Mas uma série de estudos realizados na última década verificou que ele não é um mero babado. Cada vez mais, a empatia é considerada essencial para estabelecer a confiança, a base de uma boa relação médico-paciente ".
Eu não poderia concordar mais. Quem vai confiar em um médico que não ouve e é um idiota? Vamos enfrentá-lo, bom atendimento básico começa com a possibilidade de falar com os seus médicos.Durante muito tempo, os pacientes basicamente teve de tolerar médicos empurrão com o entendimento (ou esperança) que, com base no conhecimento médico que eles seriam capazes de ajudar. No entanto, a pesquisa agora suporta que a empatia é uma obrigação, e não apenas um "bom ter" qualidade.
"Estudos têm relacionado a empatia para uma maior satisfação do paciente, melhores resultados, diminuiu o burnout médico e um menor risco de processos por erro médico e erros."
Do ponto de vista do paciente, estou animado que a pesquisa está mostrando os benefícios da empatia-o que é melhor para nós do que melhores resultados de saúde ?!
Ao longo dos anos tenho acumulado um bom número de experiências terríveis de maus médicos com zero de empatia. Estou 100 por cento de certeza de que a recuperação do meu primeiro substituições de joelho foi retardado por um cirurgião ortopédico média. Ele não realizar a cirurgia, mas foi o meu médico follow-up local, porque o meu cirurgião foi várias horas de casa. Depois de cada visita de check-up eu senti pior, porque ele sempre gritava comigo para recuperar muito lento, supostamente não trabalhar duro o suficiente (apesar de fisioterapia todos os dias da semana), e me maltratou a ponto de fresco, dor quente. Ela ficou tão ruim, eu me sentiria fisicamente doente antes de meus compromissos. Quando o vi menos (ou parou completamente), comecei a sentir melhor-baixa e eis que me recuperei!
Pelo lado positivo, eu tenho realmente bons médicos agora . Adoro a minha reumatologista, em particular porque ele sempre pergunta como eu estou fazendo, e não apenas com a minha RA, mas também com a minha vida. Isso é importante, porque quando minha RA é pior, a vida é mais difícil e vice-versa. Este nível de confiança significa que eu sou sincero com o meu médico, especialmente quando tenho sintomas novos ou piores. A honestidade é melhor para o relacionamento de saúde para que questões podem ser abordadas cedo.
Um aspecto dos estudos sobre a empatia não ter considerado é a lealdade. Em um contexto de saúde competitivo, onde os pacientes podem disparar médicos e passar para outras práticas ou hospitais, a lealdade é fundamental para manter os pacientes envolvidos. Com meus médicos atuais e as relações que têm construído com base na empatia, eu tenho um elevado grau de fidelidade às suas práticas.Isso definitivamente não era verdade para os médicos anteriores que eu tinha, o que significa que eles perdem os pacientes e suas práticas sofrem com o churn.
No geral, há muito a ser dito sobre a empatia no contexto clínico. Sinto-me encorajado por este tipo de pesquisa e esperamos que mais escolas médicas e práticas de saúde ensinar e cultivar a empatia.
Foto do perfil da Kelly Mack
 
Kelly Mack foi diagnosticado com artrite reumatóide em dois anos, em 1979. RA afeta todas as suas articulações e ela usa uma cadeira de rodas para ajudar com a mobilidade. Ela teve tanto os quadris e joelhos substituído aos 15 anos Além de desfrutar o tempo com seu marido e de leitura, Kelly gosta de viajar e visitar sua família.
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OS FATORES DE RISCO; OR NAS COSTAS

Os fatores de risco identificados dor nas costas

Data:
25 mar 2015
Fonte:
American Academy of Orthopaedic Surgeons
Resumo:
Uma nova pesquisa identifica a dependência da nicotina, obesidade, abuso de álcool e transtornos depressivos como fatores de risco para dor lombar, uma condição comum que causa deficiência, faltado ao trabalho, os altos custos médicos e de qualidade de vida diminuída.
Nova pesquisa apresentada hoje no 2015 Reunião Anual da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) identifica a dependência da nicotina, obesidade, abuso de álcool e transtornos depressivos como fatores de risco para dor lombar, uma condição comum que causa deficiência, perdeu de trabalho, altos custos médicos e diminuição da qualidade de vida.
De acordo com os Centros dos EUA para Controle de Doenças e (CDC) 2012 Inquérito Nacional de Saúde de Prevenção, quase um terço dos adultos norte-americanos relataram que tinham sofrido de dor lombar durante os três meses anteriores. Para muitos adultos, a lombalgia é debilitante e crônica. Determinar os fatores de risco modificáveis ​​para a dor lombar pode ajudar a evitar ou diminuir os custos financeiros e emocionais desta condição.
Os pesquisadores revisaram os registros eletrônicos de mais de 26 milhões de pacientes a partir de 13 sistemas de cuidados de saúde em todos os EUA, incluindo 1,2 milhões de pacientes com diagnóstico de lombalgia (cerca de 4,54 por cento dos registros de pacientes).
A avaliação concluiu que 19,3 por cento dos pacientes com diagnóstico de um transtorno depressivo relataram dor lombar, assim como 16,75 por cento dos pacientes diagnosticados como obesos (índice de massa corporal, ou IMC,> 30 kg / m²), 16,53 por cento dos pacientes com diagnóstico de dependência da nicotina, e 14,66 por cento, com o abuso de álcool relatado. Os pacientes com dependência de nicotina, obesidade, transtornos depressivos e abuso de álcool foram tiveram riscos relativos "estatisticamente significativos" de 4,489, 6,007, 5,511 e 3,326 para a dor lombar, respectivamente, quando comparados a outros pacientes.
"Este estudo usou um banco de dados eletrônico de saúde para identificar os fatores de risco modificáveis ​​- obesidade, transtornos depressivos, álcool e uso do tabaco - em pacientes com dor lombar", disse o principal autor do estudo e cirurgião ortopédico Scott Shemory, MD. "Os resultados permitirá aos médicos para melhor aconselhar e acompanhar mais de perto seus pacientes de alto risco."
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela American Academy of Orthopaedic Surgeons . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Cite esta página :
American Academy of Orthopaedic Surgeons. "Fatores de baixo risco dor nas costas identificados." ScienceDaily. ScienceDaily, 25 de Março de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150325082726.htm>.
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OTEZLA DECEPCIONA NA ARTRITE REUMATOIDE

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Otezla decepciona na AR

Eficácia de Apremilast na artrite reumatóide não é diferente de placebo.

Pontos de Ação

A fase oral da fosfodiesterase 4 inibidor Apremilast (Otezla) não conseguiu cumprir o objectivo primário de eficácia em um estudo de pacientes com artrite reumatóide (AR) Fase II.
Em um estudo multinacional, que incluiu 237 pacientes com AR de longa data, a proporção de pacientes que alcançaram uma melhoria de 20% de acordo com os critérios do Colégio Americano de Reumatologia (ACR 20) por semana 16 não foi estatisticamente diferente entre os pacientes que foram randomizados para receber Apremilast , 20 mg / dia, 30 mg / dia, ou placebo (28%, 34%, 35%), de acordo com Mark C. Genovese, MD , da Universidade de Stanford, em Stanford, na Califórnia., e colegas.
Em comparação com placebo, esta diferença na resposta ACR20 foi -7% para o menor Apremilast dose ( P = 0,3134) e -1% para a dose mais elevada ( P = 0,8721), os pesquisadores relataram on-line em Artrite e Reumatologia.
"Porque a significância estatística não foi alcançada no endpoint primário, não poderia ser declarada por quaisquer desfechos secundários", eles afirmaram.
Resultados pré-clínicos com o Apremilast mostraram-se promissoras no tratamento da doença inflamatória, e tem sido aprovado para artrite psoriática e moderada a gravepsoríase em placas .
Ao contrário de outras terapias novas, Apremilast não se destina a um único mediador como fator de necrose tumoral-alfa, mas modula citocinas anti-inflamatórias e pró-inflamatórios.
"Tem havido um grande número de ensaios, recentemente, que mostraram que as drogas que atuam na artrite psoriática pode não funcionar em RA, tais como os inibidores de IL-17", disse John J. Cush, MD , do Instituto de Pesquisa Baylor em Dallas, que não esteve envolvido no estudo.
"Apremilast tem uma infinidade de efeitos que o tornam menos específico. Inibe a função de certas citocinas ', mas ele faz uma série de coisas diferentes de uma forma muito modesta. Enquanto que pode trabalhar para a doença psoriática, que certamente não parecem ser tão eficaz para a AR, "Cush disse MedPage Today.
The Trial RA Falha
Para determinar se os benefícios observados nessas outras doenças pode estender-se a RA, Genovese e colegas realizaram um estudo duplo-cego, envolvendo pacientes de 42 centros em três países.
A idade média dos participantes foi de 57 anos, e mais de três quartos eram mulheres.Quase todos eram brancos.
Duração da doença média foi de cerca de 10 anos. Número médio de articulações edemaciadas e dolorosas foram 15 e 24, respectivamente.
Um terço dos pacientes já usaram pelo menos um produto biológico, e dose de metotrexato linha de base foi de 16,6 mg / semana.
Os primeiros 6 meses do estudo consistiu em uma fase controlada por placebo, com a primeira semana exigindo dose de titulação de 20 ou 30 mg. Aqueles que não tinha melhorado em pelo menos 20% na semana 16 passou a escapar cedo com Apremilast 20 mg, se eles estavam recebendo placebo ou a continuar sua dose original de tratamento ativo. Na semana 24, os doentes tratados com placebo restantes foram transferidos para a dose de 20 mg.
A segunda fase foi uma continuação de 28 semanas de tratamento ativo duplo-cego, e na semana seguinte 52, o estudo planejado para acompanhar os pacientes sobre o seu tratamento atribuído por mais um ano.
No entanto, o estudo foi terminado no início, de modo a análise dos dados consiste de 52 semanas.
Na semana 24, resultados semelhantes foram observados para os 20 mg, 30 mg e placebo para outros desfechos clínicos secundários, tais como uma melhoria de 70% ACR (2,4%, 5,3% e 3,8%), alteração na contagem de articulações inchadas (-5, -6, e -5), e mudança na Saúde Assessment Questionnaire Disability Index (-0.08, -0.23, e -0,07).
Para terminais estruturais, exames de ressonância magnética em um subgrupo de pacientes descobriram que a maioria dos pacientes não teve piora do estreitamento do espaço articular ou osso erosões na semana 16 ou 24, e em radiografias maioria dos pacientes manteve-se estável, apesar de maiores alterações foram observadas nos escores radiográficos no 30 grupo-Mg.
Durante os primeiros seis meses do estudo, os eventos adversos foram relatados por 67%, 61% e 52% dos doentes tratados com 20 mg, 30 mg e placebo. Os mais comuns foram náusea, diarreia, infecções do trato respiratório superior, e dor de cabeça; mais foram leves ou moderados.
A perda de peso superior a 5% do peso corporal foi relatado durante a fase controlada por placebo em 15% daqueles com 20 mg, 13% das pessoas em 30 mg, e em 3% daqueles que receberam placebo.
Os eventos adversos graves durante os primeiros seis meses foram experimentados por 11 pacientes (seis em 20 mg, quatro em 30 mg, e um com placebo), e 23 pacientes apresentaram eventos graves durante todo o período de tratamento de 52 semanas.Estes incluíram apendicite, colelitíase, e ataque isquêmico transitório.
Havia também três infecções graves, dois dos quais (celulite e resistente à meticilinaStaphylococcus aureus abscesso nasal) ocorreram durante a fase controlada por placebo e foram considerados como possivelmente relacionados com o tratamento.
Sem grandes eventos cardíacos adversos ocorreram, e três neoplasias desenvolvidas, uma no grupo de 30 mg e dois no grupo de 20 mg.
Não houve casos de linfoma e nenhuma morte.
"O presente estudo não demonstrou uma redução estatisticamente significativa nos sinais e sintomas de RA para qualquer dose Apremilast em comparação com placebo, quando adicionado a doses estáveis ​​de metotrexato em pacientes com AR ativa que não responderam ao metotrexato", Genovese e colegas concluíram .
Estudos RA Hoje
"Este julgamento foi prejudicada desde o início por um placebo de alto desempenho", disse Cush.
"O velho padrão de espera de uma resposta placebo 20% provavelmente não é mais apropriado em RA. Quando havia um monte de pacientes com doença descontrolada e poucas opções de tratamento, que muitas vezes viu respostas placebo de 20% ou menos. E para a artrite psoriática grave , em anos anteriores, a única droga que poderia tomar era metotrexato, mas quando eles começaram a fazer os testes de TNF, a resposta ao placebo foi muito baixa, na casa de um dígito ", explicou.
Mas hoje, existem várias opções de tratamento, há menos pacientes disponíveis para ensaios clínicos, e muitos pacientes tiveram várias terapias diferentes, por isso a taxa de placebo fundo vai ser maior, observou.
"O resultado deste estudo foi realmente um produto dos tempos", disse ele.
Outro fator que contribui para a falta de sucesso neste estudo é que o Apremilast é uma droga eficaz, mas não é tão forte como o metotrexato ou outras terapias atuais em artrite psoriática.
"Então, embora seja comercializada para os doentes com artrite psoriática activa e psoríase em placas moderada a grave, cada conselheiro e principal especialista disse que o Apremilast é uma droga que eles usariam na doença leve a moderada", disse ele.
Na artrite psoriática, os pacientes com doença mais grave, mais extensa poliartrite, e doença de pele pior estão dispostos a ir em outras terapias, observou.
Uma preocupação adicional está a estudar um fármaco tal como este em doentes que tenham tido resposta inadequada ao metotrexato. Em todos os ensaios de resposta incompleta metotrexato, os tratamentos foram bem sucedidos quando a droga era forte o suficiente para superar o metotrexato por conta própria.
"Mesmo as pessoas que não respondem ao metotrexato mostrar uma colisão na eficácia quando eles não sabem o que estão começando, para que possam ter uma resposta placebo de 30% para 40%. Mas neste estudo, que teve pacientes que estavam metotrexato respondedores incompletas ou parciais, além de uma droga que só é eficaz na doença leve a moderada, e um potencial maior do que a taxa de resposta placebo esperado, então eu não estou surpreso que não funcionou na AR ", disse Cush.
O estudo foi patrocinado pela Celgene Corporation. Alguns co-autores são funcionários da empresa.
Genovese e alguns co-autores declararam relações relevantes com Celgene.
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