quinta-feira, 4 de setembro de 2014

DICAS DE SAÚDE - COMENTÁRIO: INTRODUÇÃO AO SISTEMA LINFATICO

COMENTÁRIO: INTRODUÇÃO AO SISTEMA LINFÁTICO

Aqui está o que aprendemos de Introdução ao sistema linfático :
  • O sistema linfático retorna excesso de líquido intersticial para o sangue, absorve gorduras e vitaminas solúveis em gordura, e fornece defesa contra a doença.
  • A linfa é o líquido nos vasos linfáticos. Ele é captado a partir do fluido intersticial e devolvido para o plasma sanguíneo.
  • Os vasos linfáticos transportar fluido para fora a partir dos tecidos.
  • Os drenos ducto linfático direito a linfa do quadrante superior direito do corpo e do ducto torácico drena todo o resto.
  • Os gradientes de pressão de fluido que se movem através dos vasos linfáticos provenientes de acção do músculo esquelético, os movimentos respiratórios, e a contracção do músculo liso nas paredes dos vasos.
  • A linfa entra em um linfonodo através dos vasos aferentes, filtra através dos seios, e sai através de vasos eferentes.
  • Amígdalas são aglomerados de tecido linfático associados com aberturas para a faringe e fornecer proteção contra patógenos que podem entrar através do nariz e da boca.
  • O baço é um órgão linfático que filtra o sangue e também actua como um reservatório para o sangue.
  • O timo é grande na criança e atrofia após a puberdade.

Teste

Ir para o questionário, se você quiser testar a si mesmo sobre o material que você aprendeu nesta seção. O questionário é um instrumento de auto-avaliação e não há registros são mantidos. O feedback que você saiba se você respondeu as perguntas corretamente. Você pode fazer o teste quantas vezes quiser.

DICAS DE SAÚDE = THYMUS

THYMUS

Ilustração do timo e da sua localização no corpo humano
O timo é um órgão macio com dois lóbulos que está localizado anterior à aorta ascendente e posterior ao esterno. É relativamente grande em bebês e crianças, mas após a puberdade começa a diminuir de tamanho para que em adultos mais velhos é muito pequena.
A principal função do timo seja o processamento e maturação de linfócitos especiais chamadas linfócitos T ou células-T. Enquanto no timo, os linfócitos não respondem a patógenos e agentes estrangeiros. Após os linfócitos têm amadurecido, eles entram no sangue e ir para outros órgãos linfáticos onde eles ajudam a fornecer defesa contra a doença. O timo também produz uma hormona, a timosina, que estimula a maturação de linfócitos em outros órgãos linfáticos.

DICAS DE SAÚDE - BASSO OU SPLEEN

SPLEEN = (BASSO)

Ilustração do baço e a sua localização no corpo humano
O baço é localizado no interior da cavidade abdominal no quadrante superior esquerdo, logo abaixo do diafragma, e posterior ao estômago.Isso é semelhante a um nódulo linfático em forma e estrutura, mas é muito maior. O baço é o maior órgão no corpo linfático. Rodeado por uma cápsula de tecido conjuntivo, o qual se estende para dentro, para dividir o órgão em lóbulos, o baço é composto por dois tipos de tecido chamados polpa branca e polpa vermelha. A polpa branca é tecido linfático consiste principalmente de linfócitos em torno das artérias. A polpa vermelha consiste dos seios venosos cheios de sangue e cordões de células linfóides, como linfócitos e macrófagos. O sangue entra no baço através da artéria esplênica, move-se através das cavidades onde é filtrada, em seguida, sai pela veia esplênica.
O baço filtra o sangue em muito da forma que a linfa dos gânglios linfáticos filtro.Linfócitos no baço reagir a patógenos no sangue e tentar destruí-los. Os macrófagos então engolfar os detritos resultantes, as células danificadas, e as outras partículas grandes. O baço, juntamente com o fígado, remove velhas e danificadas eritrócitos a partir de sangue circulante. Como outro tecido linfático, que produz linfócitos, especialmente na resposta aos agentes patogénicos invasores. Os seios no baço são um reservatório de sangue. Em situações de emergência, tais como hemorragia , o músculo liso nas paredes dos vasos e na cápsula dos contratos de baço. Esta espreme o sangue para fora do baço para a circulação geral.

DICA DE SAÚDE = AMÍGDALAS

AMÍGDALAS

Ilustração da boca e da localização das amígdalas
Amígdalas são aglomerados de tecido linfático apenas sob as membranas mucosas que revestem o nariz, boca e garganta (faringe). Há três grupos de amígdalas. As tonsilas palatinas estão localizadas perto da abertura da cavidade nasal para a faringe. Quando essas amígdalas se tornar alargada eles podem interferir com a respiração e são chamados de adenóides. As tonsilas palatinas são os que estão localizados perto da abertura da cavidade oral para a faringe. Amígdalas linguais estão localizados sobre a superfície posterior da língua, que também coloca-se perto da abertura da cavidade oral para a faringe. Linfócitos e macrófagos nas amígdalas fornecer proteção contra substâncias nocivas eagentes patogénicos que podem entrar no corpo através do nariz ou da boca.

DICAS DE SAÚDE = LINFONODOS

LINFONODOS

Os linfonodos são pequenas estruturas em forma de feijão que são geralmente menos de 2,5 cm de comprimento. Eles são amplamente distribuídos no organismo ao longo das vias linfáticas onde filtrar a linfa antes de ser devolvido ao sangue. Os nódulos linfáticos não estão presentes no sistema nervoso central. Há três regiões superficiais de cada lado do corpo, onde os nódulos linfáticos tendem a agrupar. Essas áreas são os gânglios inguinais na virilha, os gânglios axilares na axila, e os linfonodos cervicais no pescoço.
O nó de linfa típico é rodeado por uma cápsula de tecido conjuntivo e dividida em compartimentos, chamados nódulos linfáticos. Os nódulos linfáticos são massas densas de linfócitos e macrófagos e estão separadas por espaços ditos seios linfáticos. Os vasos linfáticos aferentes entrar no nó em diferentes partes da sua periferia, que transportam a linfa para o nó; inserindo o nó no lado convexo. A linfa move-se através dos seios linfáticos e entra em um vaso linfático eferente, que, localizado em uma região recortada chamado hilo , transporta a linfa longe do nó.
Ilustração da estrutura de um nó de linfa

DICAS DE SAÚDE = OS COMPONENTES DO SISTEMA LINFATICO

OS COMPONENTES DO SISTEMA LINFÁTICO

O sistema linfático consiste de um fluido (linfático), vasos que transportam a linfa, e órgãos que contêm o tecido linfóide.

A linfa

Linfa é um líquido de composição similar à do plasma sanguíneo. É derivado do plasma do sangue, como os fluidos passam através das paredes capilares no final arterial. À medida que o fluido intersticial começa a acumular-se, é recolhido e removido por pequenos vasos linfáticos e devolvido para o sangue. Assim que o fluido intersticial entra nos capilares linfáticos, que é chamado de linfa. O retorno do fluido para o sangue impede o edema e ajuda a manter o volume do sangue e pressão normais.

Vasos linfáticos

Os vasos linfáticos, ao contrário dos vasos sanguíneos, só transportar fluido para fora a partir dos tecidos. Os menores vasos linfáticos são os capilares linfáticos, que começam nos espaços teciduais como sacos cegos de duração indeterminada. Capilares linfáticos são encontrados em todas as regiões do corpo, excepto a medula óssea, o sistema nervoso central e tecidos, tais como a epiderme, que carecem de vasos sanguíneos. A parede do capilar de linfa é composta de endotélio em que as células escamosas simples sobreposição de modo a formar uma válvula de uma maneira simples. Esta disposição permite que o fluido a entrar no capilar mas impede linfa de deixar o recipiente.
Ilustração de capilares linfáticos nos espaços teciduais
Os capilares linfáticos microscópicas se fundem para formar vasos linfáticos.Pequenos vasos linfáticos se juntam para formar afluentes maiores, chamados de troncos linfáticos que drenam grandes regiões. Troncos linfáticos mesclar até a linfa entra os dois ductos linfáticos. Os drenos ducto linfático direito a linfa do quadrante superior direito do corpo. O ducto torácico drena todo o resto.
Como as veias, os afluentes linfáticos têm paredes finas e têm válvulas para evitar o refluxo do sangue. Não existe nenhuma bomba no sistema linfático, como o coração no sistema cardiovascular. Os gradientes de pressão para mover a linfa através dos vasos vêm da ação do músculo esquelético, movimento respiratório, e contração do músculo liso nas paredes dos vasos.

Órgãos linfáticos

Órgãos linfáticos são caracterizados por conjuntos de linfócitos e outras células, tais como macrófagos, enredados num quadro de curto, ramificando fibras do tecido conjuntivo. Os linfócitos são originárias da medula óssea vermelha com outros tipos de células do sangue e são transportados no sangue a partir da medula óssea para os órgãos linfóides. Quando o corpo é exposto a microorganismos e outras substâncias estranhas, os linfócitos proliferam dentro dos órgãos linfáticos e são enviados em o sangue para o local da invasão. Isto faz parte da resposta imune que as tentativas para destruir o agente invasor.
Os órgãos linfáticos incluem:

AS PESSOAS COM TOC PODE TER A MAIOR PROBABILIDADE PARA ESQUIZOFRENIA

As pessoas com TOC pode ter maior probabilidade para Esquizofrenia: 

Mas o risco absoluto para qualquer pessoa com transtorno obsessivo-compulsivo continua a ser muito pequeno, dizem especialistas
Por Robert Preidt
Quarta-feira, 3 de setembro, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Quarta-feira, 3 de setembro, 2014 (HealthDay News) - As pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) podem estar em maior risco para a esquizofrenia, sugere um novo estudo.
Ainda assim, os resultados não devem causar preocupação excessiva em pessoas com TOC, disse um especialista.
"Na população em geral, cerca de 1 por cento das pessoas são diagnosticadas com esquizofrenia - uma proporção que sobe para 2 por cento entre aqueles que já têm um diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo", explica Dr. Alan Manevitz, que não estava envolvido no estudo, mas revisada as suas conclusões.
"Mas mesmo com esse risco dobrou, seria alarmista a sugerir que uma pessoa com TOC tem uma grande chance de desenvolver esquizofrenia", disse Manevitz, um psiquiatra clínico do Hospital Lenox Hill, em Nova York. "Na verdade, esse risco é pequeno."
Enquanto TOC e esquizofrenia são dois distúrbios mentais distintos, pesquisas anteriores sugeriram uma ligação entre as duas condições.
No novo estudo, os pesquisadores dinamarqueses liderados por Sandra Meier, da Universidade de Aarhus rastreados dados de 3 milhões de pessoas que nasceram entre 1955 e 2006, Todos os participantes foram acompanhados de 1995 a 2012.
Dos mais de 16.200 pessoas que desenvolveram esquizofrenia, cerca de 3 por cento deles tinham diagnóstico prévio de TOC, relatam os pesquisadores on-line 03 de setembro no JAMA Psychiatry .
Os dados sugerem que um diagnóstico prévio de TOC está associada com um risco aumentado de esquizofrenia mais tarde na vida. Os pesquisadores também descobriram que os filhos de pais com diagnóstico de TOC estavam em risco aumentado de esquizofrenia.
Os resultados indicam alguma sobreposição entre TOC e esquizofrenia, mas não sugerem que os transtornos devem ser combinadas em um diagnóstico, disse que a equipe de Meier.
"Mais pesquisas são necessárias para distinguir quais os fatores de risco genéticos e ambientais são verdadeiramente comum ao TOC e esquizofrenia", os autores do estudo concluíram.
"Embora este estudo confirma a pequena, mas talvez significativo, aumento na categoria de pacientes que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo e esquizofrenia tanto, ele não nos diz por que", disse Manevitz. "Eu concordo com os autores do estudo que muito mais pesquisas sobre esse campo seja justificada. Se os cientistas podem encontrar sobreposição de marcadores biológicos ou genéticos comuns às duas condições, tais avanços podem levar a novos e melhores tratamentos para ambos."
Outro especialista tinha uma opinião diferente sobre os resultados.
"Pelo menos uma parte da associação pode ter sido resultado de um diagnóstico errado em pacientes antes de desenvolverem os sintomas mais específicos da esquizofrenia", disse o Dr. Aaron Pinkhasov, presidente do departamento de saúde comportamental no Hospital Universitário Winthrop em Mineola, NY
"Notavelmente, o estudo só olha para os pacientes que entram em contato com um hospital psiquiátrico", disse ele. "Como a maioria dos pacientes com TOC leve e moderada são tratados por médicos de clínica geral em ambulatório, torna-se difícil aplicar estas conclusões a todos os pacientes que sofrem de TOC. Assim, o risco pode ser de fato um pouco superestimado."
FONTE: JAMA Psychiatry , comunicado à imprensa, 03 de setembro de 2014
HealthDay
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DICAS DE SAÚDE = MÁ QUALIDADE DO SONO PODE ESTAR LIGADA AO ENCOLHIMENTO DO CÉREBRO

Má qualidade do sono pode estar ligada ao encolhimento do cérebro

Estudo revela que as perdas a longo prazo em matéria cinzenta
Quarta-feira, 3 de setembro, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Quarta-feira, 3 de setembro, 2014 (HealthDay News) - Não é uma boa noite de sono pode estar ligada ao encolhimento da massa cinzenta do cérebro ao longo do tempo, sugere nova pesquisa.
Faster deterioração das três partes do cérebro foi visto em adultos mais velhos que tinham principalmente má qualidade do sono, embora não necessariamente muito pouco sono. Dificuldades de sono incluído tendo dificuldade em adormecer, acordar durante a noite ou acordar muito cedo.
No entanto, não está claro se a falta de sono faz com que as mudanças no cérebro, quer um cérebro encolher provoca falta de sono, ou se um pouco dos dois está ocorrendo.
"Passamos cerca de um terço de nossas vidas dormindo, e sono tem sido proposta para ser 'governanta do cérebro", que serve para restaurar e reparar o cérebro ", disse a pesquisadora Claire Sexton, um assistente de pesquisa de pós-doutorado na Universidade de Oxford, na Inglaterra .
"Por isso, se o sono é interrompido, então os processos que ajudam a restaurar e reparar o cérebro está interrompido e pode ser menos eficaz, levando a maiores taxas de declínio no volume do cérebro", explicou ela.
Mas é tão provável, segundo ela, que a deterioração do cérebro também contribui para a dificuldade em dormir.
"Pode ser que maiores taxas de declínio nos volumes cerebrais tornam mais difícil para uma pessoa ter uma boa noite de sono", disse Sexton, acrescentando que ela suspeita que os problemas são executados em ambos os sentidos.
Enquanto um pesquisador visitante na Universidade de Oslo, Noruega, Sexton e seus colegas pesquisadores deram as varreduras do cérebro para 147 adultos noruegueses, com idade média de 54 anos, no início do estudo e uma média de 3,5 anos mais tarde.
Na época da segunda varredura, os adultos também preencheram questionários sobre a sua qualidade de sono, incluindo quanto tempo e quão bem eles dormiam, quanto tempo demorou para cair no sono, quanto tempo foi gasto na cama realmente dormindo, quantas vezes eles acordou acima, como eles estavam com sono durante o dia e se eles costumavam dormir medicamentos. Os participantes tomaram uma média de 20 minutos para adormecer e dormiram uma média de sete horas por noite, segundo os pesquisadores.
Depois de fazer ajustes para diferenças entre os participantes 'atividade, peso e pressão arterial física - que foram mostrados para afetar a qualidade do sono - os pesquisadores compararam as mudanças nos participantes' varreduras do cérebro e relataram suas descobertas on-line 03 de setembro em Neurologia .
Naqueles com má qualidade do sono, os pesquisadores viram encolhimento em uma parte do córtex frontal e alguns atrofia ou deterioração, ao longo de três outras partes do cérebro, incluindo as partes envolvidas com o raciocínio, planejamento, memória e resolução de problemas.
O estudo não testou as habilidades de pensamento dos participantes, por isso não podia provar que o sono deficiente ou encolhimento do cérebro foi ligado à memória fraca ou dificuldade de pensar. No entanto, a pesquisa passada encontrou ligações entre a memória em declínio e diminuição do volume do cérebro.
"Muitas vezes correlacionar o encolhimento do cérebro com a perda de tecido cerebral, e assumir que não é vantajoso à medida que envelhecem", disse Anton Porsteinsson, diretor de atendimento da doença, a pesquisa de Alzheimer e de educação na Universidade de Rochester Faculdade de Medicina e Odontologia de Nova Iorque.
"A perturbação do sono é um sintoma tão comum entre a população em geral, e que muitas vezes torna-se pior quando você envelhece", disse ele. "Há uma crescente de dados que sugerem que distúrbios do sono podem ser um fator de risco para maus resultados em termos de células cerebrais e outros problemas médicos também."
A correlação foi apenas com a má qualidade do sono, o sono não curto. O tamanho do cérebro reduziu em travessas pobres foi visto em todas as idades, mas a correlação foi mais forte entre os adultos com mais de 60 anos, segundo o estudo.
"O que este estudo sinais para mim é que [os bons hábitos na hora de dormir] e boas matérias do sono", disse Porsteinsson. "Se isso tem que ser natural do sono ou se podemos usar medicamentos para melhorar o sono não foi respondida, mas é provavelmente melhor para melhorar seus padrões de sono natural."
Sexton fez várias sugestões para aqueles que esperam por um sono melhor. Além de falar com um médico sobre problemas de sono, ela recomenda ter uma rotina de dormir e ir para a cama ao mesmo tempo cada noite.
Outras dicas incluem a remoção de dispositivos como smartphones e tablets a partir do quarto, não verificar e-mails antes de dormir direito, ser fisicamente ativo durante o dia, evitando a cafeína no final do dia e os gastos no exterior, a luz do sol a cada dia.
FONTES: Claire sacristão, D.Phil, pós-doutorado assistente de pesquisa, FMRIB (MRI funcional do cérebro), Universidade de Oxford, Inglaterra, e ex-pesquisador visitante da Universidade de Oslo, Noruega,. Anton Porsteinsson, MD, professor, psiquiatria e diretor, cuidado doença de Alzheimer, Programa de Pesquisa e Educação da Universidade de Rochester Faculdade de Medicina e Odontologia, Rochester, NY; 9 de setembro de 2014, Neurologia
HealthDay
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DICAS REUMÁTICAS = MUITOS PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE GRAVE NÃO TOMAM SEU MEDICAMENTOS CAROS COMO PRESCRITO

Muitos pacientes com artrite reumatóide grave não tomam seus medicamentos caros como prescrito

Isto pode levar a piora dos sintomas, dizem os pesquisadores
Por Robert Preidt
Quarta-feira, 3 de setembro, 2014
Imagem notícia HealthDay
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Quarta-feira, 3 de setembro, 2014 (HealthDay News) - Muitos pacientes com artrite reumatóide grave não tomam seus medicamentos caros como prescrito, um novo estudo britânico encontra.
A não tomar os medicamentos corretamente reduz a sua eficácia e pode levar a um agravamento dos sintomas, alertou pesquisadores da Universidade de Manchester.
A artrite reumatóide se desenvolve quando o sistema imunológico começa a atacar a si mesmo, e os sintomas incluem inflamação, dor e inchaço nas articulações e órgãos internos.
O estudo incluiu 286 pacientes que tinham artrite reumatóide há sete anos e tinham sido prescritos medicamentos anti-TNF, que custam cerca de US $ 13.000 a $ 20.000 por ano por paciente. Os medicamentos anti-TNF incluem o etanercept (Enbrel), adalimumabe (Humira) e golimumabe (Simponi).
Vinte e sete por cento dos pacientes disseram que não tomar os medicamentos como indicado pelo menos uma vez durante os primeiros seis meses depois de ter sido fixado, as drogas, de acordo com o estudo publicado recentemente na revista Rheumatology .
Não é claro se a incapacidade dos pacientes a tomar os medicamentos prescritos foi deliberada ou acidental, e são necessárias mais pesquisas para saber mais sobre por que isso ocorre, segundo os pesquisadores.
"Se os pacientes não tomam a medicação conforme prescrito, é susceptível de ter um efeito significativo sobre se eles respondem à terapia e pode significar que sua condição se deteriora mais rapidamente, afetando sua qualidade de vida", autor do estudo e especialista em reumatologia Dr. Kimme Hyrich disse em um comunicado de imprensa da universidade. "A não-adesão é também um desperdício dos escassos recursos da saúde e algo que precisa ser tratada."
Os medicamentos anti-TNF têm transformado a vida de muitos pacientes com artrite reumatóide e doenças relacionadas, Alan Silman, diretor médico da Arthritis Research UK, disse em comunicado à imprensa.
"Este sucesso foi a um custo considerável para o [Serviço Nacional de Saúde], mas havia sempre a hipótese de que pacientes prescritos esses medicamentos terão as injeções regulares necessárias", disse Silman.
"O fato de que uma proporção considerável de pacientes estão faltando doses desses agentes muito caro é preocupante, como claramente a sua eficácia seria reduzido", acrescentou.
FONTE: University of Manchester, comunicado à imprensa, 28 de agosto de 2014
HealthDay
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DICAS DE SAÚDE = CIENTISTAS DESCOBREM COMO "DESLIGAR" DOENÇAS AUTO IMUNES

Cientistas descobrem como "desligar" doenças auto-imunes

Data:
03 de setembro de 2014
Fonte:
University of Bristol
Resumo:
Os cientistas fizeram uma descoberta importante na luta contra as doenças auto-imunes debilitantes como a esclerose múltipla, revelando como parar de células que atacam o tecido do corpo saudável. Ao invés de o sistema imunológico do corpo destruindo seu próprio tecido, por engano, os pesquisadores descobriram como as células converter de ser agressivo para realmente proteger contra a doença.

Células agressor, que têm o potencial de causar a auto-imunidade, são alvo de tratamento, fazendo com que a conversão destas células com as células protetoras. A expressão dos genes muda gradualmente em cada fase de tratamento, tal como ilustrado pelas mudanças de cor nesta série de mapas de calor.
Crédito: Universidade de Bristol / Dr. Bronwen Burton
Os cientistas fizeram uma descoberta importante na luta contra as doenças auto-imunes debilitantes como a esclerose múltipla, revelando como parar de células que atacam o tecido do corpo saudável.
Ao invés de o sistema imunológico do corpo destruindo seu próprio tecido por engano, pesquisadores da Universidade de Bristol descobriram como as células converter de ser agressivo para realmente proteger contra a doença.
O estudo, financiado pelo Wellcome Trust, está publicado na Nature Communications .
Espera-se esta última visão conduzirá à utilização generalizada de imunoterapia específica de antigénio para o tratamento de muitas doenças autoimunes, incluindo a esclerose múltipla (MS), diabetes do tipo 1, doença de Graves, e lúpus eritematoso sistémico (LES).
MS só afeta cerca de 100.000 pessoas no Reino Unido e 2,5 milhões de pessoas no mundo.
Os cientistas foram capazes de alvejar seletivamente as células que causam a doença auto-imune por atenuando sua agressão contra os próprios tecidos do corpo, enquanto convertendo-as em células capazes de proteger contra a doença.
Este tipo de conversão tem sido previamente aplicada a alergias, conhecidos como "dessensibilização alérgica", mas a sua aplicação a doenças auto-imunes, tem sido observada apenas recentemente.
O grupo Bristol revelou agora como a administração de fragmentos de proteínas que normalmente são o alvo para o ataque leva a correção da resposta auto-imune.
Mais importante ainda, o seu trabalho mostra que o tratamento eficaz é conseguida através do aumento gradual da dose de fragmento antigénico injectado.
A fim de descobrir como esse tipo de obras de imunoterapia, os cientistas mergulharam no interior das células do sistema imunológico se para ver quais genes e proteínas foram ativadas ou desativadas pelo tratamento.
Eles encontraram alterações na expressão gênica que ajudam a explicar como eficaz tratamento leva à conversão do agressor em células protetoras. O resultado é o de restabelecer a auto-tolerância pelo qual o sistema imunitário de um indivíduo ignora os seus próprios tecidos, permanecendo totalmente armado para proteger contra a infecção.
Ao visar especificamente as células em falta, esta abordagem imunoterapêutica evita a necessidade de os medicamentos imunossupressores associados com efeitos secundários inaceitáveis ​​tais como infecções, desenvolvimento de tumores e perturbações de mecanismos reguladores naturais.
Professor David Wraith, que liderou a pesquisa, disse: "A compreensão das bases moleculares da imunoterapia antígeno-específica abre novas e excitantes oportunidades para aumentar a seletividade da abordagem ao fornecer marcadores preciosos para medir tratamento eficaz Estas conclusões têm implicações importantes. para os muitos pacientes que sofrem de doenças auto-imunes que estão difíceis de tratar ".
Esta abordagem de tratamento, o que pode melhorar a vida de milhões de pessoas em todo o mundo, está atualmente em fase de desenvolvimento clínico através de empresa de biotecnologia apitopo, um spin-out da Universidade de Bristol.

Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Universidade de Bristol .Nota: Os materiais pode ser editado para conteúdo e duração.

Jornal de referência :
  1. Bronwen R. Burton, Graham J. Britton, Hai Fang, Johan Verhagen, Ben Smithers, Catherine A. Sabatos-Peyton, Laura J. Carney, Julian Gough, Stephan Strobel, David C. Wraith. mudanças transcrição seqüenciais ditar antígeno seguro e eficaz imunoterapia -específico . Nature Communications , 2014; 5: 4741 DOI:10.1038 / ncomms5741

Citar este artigo :
Universidade de Bristol. "Cientistas descobrem como" desligar "doenças auto-imunes." ScienceDaily. ScienceDaily, 03 de setembro de 2014 <www.sciencedaily.com/releases/2014/09/140903092157.htm>.

DICAS DE SAUDE = EPIDEMIA GLOBA DE DIABETES AMEAÇA COLOCAR EM RISCO NOVOS PROGRESSOS NO CONTROLE DA TUBERCULOSE

Epidemia global de diabetes ameaça colocar em risco novos progressos no controle da tuberculose

Data:
03 de setembro de 2014
Fonte:
The Lancet
Resumo:
15% dos casos de TB adultos em todo o mundo já são atribuíveis à diabetes, os estudos mostram. Estes casos associadas ao diabetes correspondem a mais de 1 milhão de casos por ano, com mais de 40% ocorrendo na Índia e na China sozinho. Se as taxas de diabetes continuam a subir fora de controle, o presente trajetória de queda nos casos mundiais de tuberculose pode ser compensada por 8% (ou seja, 8% a menos de redução) ou mais até 2035, alertam os autores de um novo artigo.


Uma série de documentos indica que 15% dos casos de TB adultos em todo o mundo já são atribuíveis à diabetes. Estes casos associadas ao diabetes correspondem a mais de 1 milhão de casos por ano, com mais de 40% ocorrendo na Índia e na China sozinho. Se as taxas de diabetes continuam a subir fora de controle, o presente trajetória de queda nos casos mundiais de tuberculose pode ser compensada por 8% (ou seja, 8% a menos de redução) ou mais até 2035, alertam os autores.
Diabetes aumenta o risco de desenvolver TB ativa, e está associada a um prognóstico pior TB. Por outro lado, a infecção por TB piora o controle da glicose em pacientes com diabetes. Assim, como diabetes torna-se mais comum em regiões endêmicas de tuberculose, os sistemas de saúde serão cada vez mais confrontados com o desafio deste fardo da doença de casal.
Diabetes está a contribuir cada vez mais importante para a epidemia de TB [Livro 1]. Um aumento de 52% na prevalência de diabetes registrados nos últimos três anos nas 22 maiores países carga de TB é pensado para ser responsável por um aumento dos casos de tuberculose associada ao diabetes de 10% em 2010 para 15% em 2013.
Novas estimativas produzidas para a Série [Livro 1] revelam que os 10 países com o maior número estimado de casos de tuberculose em adultos associado com diabetes são a Índia (302.000), China (156.000), África do Sul (70 mil), Indonésia (48.000), Paquistão (43 mil), Bangladesh (36.000), Filipinas (29.000), Rússia (23.000), Birmânia (21.000), ea República Democrática do Congo (19.000) [ver tabela 2, página 4].
"Estes resultados destacam o crescente impacto do diabetes no controle da TB em regiões do mundo onde as duas doenças são prevalentes", diz o autor da série Dr. Knut Lönnroth do Programa Global de TB da OMS, em Genebra. "O controle da TB está sendo minada pelo crescente número de pessoas com diabetes, que deve chegar a um surpreendente 592 milhões em todo o mundo até 2035"
Esta carga de doenças dupla cria obstáculos para a prevenção e cuidado de ambas as doenças [Papel 2]. Dr Reinout van Crevel, Série co-autor e especialista em doenças infecciosas da Universidade de Radboud Medical Center, na Holanda, explica: "As pessoas com diabetes têm um risco três vezes maior de contrair tuberculose do que pessoas sem diabetes, são quatro vezes mais probabilidade de recaída seguinte tratamento para TB, e têm duas vezes mais risco de morrer durante o tratamento do que aqueles sem diabetes. Estes números sugerem que precisamos para melhorar o atendimento a esses pacientes em vários níveis. "
É preocupante, o impacto do diabetes sobre as taxas de TB pode piorar nas próximas décadas [Papel] 3. Ao longo dos próximos 20 anos, a Federação Internacional de Diabetes (IDF) estima que o número de pessoas com diabetes aumentará em 21%, o que corresponde a uma prevalência global de diabetes em adultos com mais de 10%.Modelagem matemática conduzido para a Série [Livro 3] estima que, como resultado de diabetes nessa escala, a incidência global de tuberculose seria 3% maior do que a tendência de queda projetada até 2035, ou mesmo 8% maior em um cenário pessimista (uma grande 25 % de aumento no número de pessoas com diabetes) - que pode ser a realidade em regiões onde os fatores de risco de diabetes estão aumentando mais rápido.
No entanto, os autores também calcular o efeito positivo máximo de esforços de saúde pública para prevenir e melhorar os cuidados de diabetes em todo o mundo (por exemplo, identificação melhorada caso, o controle glicêmico em pacientes com diabetes, ea quimioprofilaxia em pessoas com infecção latente de tuberculose).Esses esforços poderiam reduzir ainda mais os casos de tuberculose em 15% ou mais em 2035 em comparação com a taxa atual de declínio.
Segundo o Dr. Lönnroth, "Se quisermos alcançar a meta ambiciosa TB global pós-2015, para reduzir a incidência de TB em 90% até 2035, o aumento dos esforços para diagnosticar e tratar TB e diabetes, especialmente em países com uma elevada carga de ambas as doenças , será crucial. "
Um editorial que acompanha a Série adverte que, como papéis da série mostram claramente, progresso contínuo na redução de doenças transmissíveis como a tuberculose não pode ser feita sem o fornecimento adequado de recursos para combater o diabetes. De acordo com o editorial, este conhecimento deve ser uma chamada wake-up para a comunidade global e fornecedores locais para investir mais na prevenção e tratamento de doenças crônicas, como obesidade e diabetes, que continuam a ser relativamente ignorado quando se trata de financiamento de cuidados de saúde .
A série pode ser encontrada online em: http://www.thelancet.com/series/tuberculosis-e-diabetes

Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo The Lancet . Nota: Os materiais pode ser editado para conteúdo e duração.

Citar este artigo :
The Lancet. "Epidemia global de diabetes ameaça colocar em risco novos progressos no controle da tuberculose." ScienceDaily. ScienceDaily, 03 de setembro de 2014 <www.sciencedaily.com/releases/2014/09/140903203837.htm>.

DICAS REUMÁTICAS = TRATAMENTO COM ACTEMRA CONSEGUE BONS RESULTADOS NA ARTRITE REUMATOIDE

Reumatologia

Tratamento com Actemra consegue bons resultados na Artrite Reumatoide.

Publicado em: 03 de setembro de 2014
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A estratégia "de tratar-alvo", com o anticorpo monoclonal tocilizumab (Actemra) em pacientes com artrite reumatóide - com remissão clínica como alvo - permitiu que muitos de permanecer em remissão, enquanto fora da droga, e alguns foram capazes de parar tudo tratamentos para períodos curtos, os pesquisadores europeus informaram.
Entre os pacientes que receberam tocilizumab com ou sem metotrexato e / ou outras doenças convencional modificando drogas anti-reumáticas (DMARDs) por 1 ano, 50,4% foram capazes de parar tocilizumab por ano dois depois de estar em remissão sustentada, de acordo com Tom WJ Huizinga, MD , da Universidade de Leiden Medical Center, na Holanda, e colegas.
Além disso, 11,8% dos pacientes obtiveram remissão completa livre de drogas, embora a maioria queimado dentro de 3 a 4 meses, os pesquisadores relataram online no Annals of the Rheumatic Diseases .
O estudo, ACT-RAY, inicialmente randomizados 556 pacientes com artrite reumatóide moderada a grave, que tinham respondido adequadamente ao metotrexato. Os primeiros 6 meses comparou os resultados tanto para a adição de tocilizumab (add-on do grupo) ao metotrexato ou a mudança para tocilizumab (grupo switch), e constatou que não houve diferença estatisticamente significativa.
Depois disso, um open-label, foi usado tratar-se alvo abordagem, o que permitiu regimes individuais do paciente a ser "cônico, continuou, se intensificou, ou mantido" com o biológico e DMARDs por ano três. Ajustes de tratamento foram feitas dependendo alcançando a remissão dos pacientes, que foi definida como uma Disease Activity Score em 28 articulações (DAS28) abaixo de 2,6.
Uma vez que a remissão foi atingida e mantida durante 6 meses, tocilizumab foi retirado, e se remissão continuou durante um adicional de 6 meses, os DMARDs poderia ser interrompido.
Não houve diferenças entre os grupos de add-on e interruptores em números que foram capazes de se retirar do tocilizumab, mas o tempo para a retirada foi maior no grupo de switch (786 dias contra 645 dias). Mais pacientes no add-on do grupo também foram capazes de retirar todos os tratamentos (8,6% versus 3,1%, P = 0,010).
Um total de 82,5% e 88,5% dos pacientes nos grupos de add-on e interruptor queimado dentro de um ano de paragem do tocilizumab.
Sua pontuação DAS28 subiu para uma média de 4,37 no momento do agravamento da doença, mas rapidamente caiu para 2.19 depois de reiniciar tocilizumab.
"É importante ressaltar que esses resultados mostram que a remissão livre-biológica temporária pode ser alcançado, mas mais dados clínicos são necessários para fornecer mais informações sobre quando interromper o tratamento biológico ou considerar feriados de drogas, após obtenção de remissão sustentada", os pesquisadores notaram.
Aos 2 anos, a progressão radiográfica foi mínima em ambos os grupos, embora a mudança no escore total da Sharp no add-on do grupo foi de 0,35 em comparação com 0,95 no grupo de switch ( P = 0,034). Não foi observada diferença no estreitamento do espaço articular.
Segurança foi semelhante para os dois grupos, embora o add-on grupo teve infecções mais graves (4,4 contra 2,7 por 100 doentes-ano) e maior número com enzimas hepáticas elevadas (14,3% contra 5,4%).
A Liga Europeia Contra o Reumatismo recomendou que todos os agentes biológicos ser usado como terapia de combinação com o metotrexato, mas um número significativo de pacientes não conseguem tolerar metotrexato. Estudos anteriores sugeriram que tocilizumab dado sem DMARDs convencionais podem ser uma opção para esses pacientes.
"Em conjunto, estes resultados demonstraram que as estratégias de tratamento add-on e switch eram comparáveis ​​de alcançar a remissão clínica na semana 24 e manter os benefícios clínicos e radiológicos até a semana 104, com a terapia de combinação a ser preferido, no entanto, tocilizumab em monoterapia é uma opção viável em alguns pacientes que não podem ou não tomar metotrexato, "Huizinga e colegas escreveram.
ACT-RAY foi financiado pela F. Hoffmann-La Roche.
Os autores divulgados relações financeiras com a Roche e várias outras empresas, incluindo Abbott, Merck Sharp & Dohme, Pfizer, Lilly, Bristol-Myers Squibb, Novartis, Pfizer, Sanofi, e UCB.