SEIS ASSISTÊNCIA E PROGRAMAS AR, QUE PACIENTES PRECISAM SABER

Seis Assistência Programas AR que pacientes precisam saber

Por Lisa Emrich -agosto 24, 2015

A gestão de uma doença crônica, como a artrite reumatóide, pode ser mais difícil se você é incapaz de pagar os seus medicamentos ou prémios de seguros de saúde.

Copay assistência programas ajudam os pacientes que não podem pagar por medicamentos prescritos, apesar de seguro de cobertura. Freqüentemente, os fabricantes de medicamentos são capazes de fornecer ajuda financeira directa que deve ser o seu primeiro recurso para explorar. Para acessar programas patrocinados pelo fabricante, visite o site da marca para a droga RA que lhe foi prescrito.

Para os pacientes que não têm qualidade para programas fabricante (talvez devido a cobertura de seguro através de programas governamentais como o Medicare), as seguintes organizações sem fins lucrativos oferecem ajuda adicional para pagar medicamentos. Alguns destes programas ainda oferecem ajuda financeira aos prémios de seguro e os custos de transporte para obter tratamento.

Em geral, a participar nestes programas, o paciente deve ter um seguro médico válido que cobre a medicação prescrita, que por sua vez deve ser incluído no formulário do programa; eo paciente deve atender anuais doméstico critérios de renda estabelecidos por cada programa. Um programa que figura abaixo oferece ajuda com medicamentos genéricos, independentemente da cobertura de seguro.

Bons Dias de CDF

• Bons Dias, anteriormente conhecido como o Fundo de Doenças Crônicas, fornece assistência financeira direta a pacientes com AR prescritos um dos seguintes biológicos drogas: Cimzia, Humira,ou Remicade. Para participar com bons dias, os pacientes devem permanecer totalmente compatível com a sua medicação.
• Good Days oferece um Programa de Assistência premium que ajuda os pacientes a encontrar, e paga, a cobertura de seguro de saúde adequado.
• Os bons dias de viagem Concierge Programa oferece serviços de transporte para consultas médicas pré-aprovados para a obtenção de tratamento. Se necessário, o programa pode também organizar e cobrir hospedagem. Adicionais de viagem despesas, tais como estacionamento, combustível e refeições, são cobertos.

O Fundo de Assistência

• O Programa de Assistência Copay Fundo de Assistência oferece apoio financeiro a indivíduos comMS que precisam de ajuda para pagar a sua despesa out-of-pocket para medicamentos de especialidade aprovados cobertos pelo seguro. Dez biológicos e medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) para a AR estão incluídos no programa de co-pagamento.
• O Programa de Assistência Prêmio de Seguro de Saúde Fundo de Assistência oferece assistência financeira para pessoas que precisam de ajuda para pagar por seus prémios de seguro de saúde mensais.
• Os pacientes são capazes de receber assistência por meio de dois programas simultaneamente, desde que o financiamento está disponível.

Fundação de Acesso paciente Network (pacientes do Medicare apenas)

• O Paciente Foundation Network Access oferece apoio financeiro a indivíduos com RA, cobertos pelo Medicare, que precisam de ajuda para pagar pelos custos out-of-pocket relacionadas com dez terapias modificadoras da doença aprovados pela FDA. Renda familiar do paciente deve ser inferior a 400% do nível de pobreza federal. Prêmio máximo é de $ 3.800; no entanto, inscrita participantes podem candidatar-se a uma segunda concessão durante o seu período de elegibilidade se o financiamento está disponível.

RX Outreach (medicamentos genéricos apenas)

• Rx Outreach é um sem fins lucrativos por correspondência farmácia em St. Louis, Missouri, que oferece medicamentos genéricos a um preço reduzido para os pacientes de baixa renda. Mais de 600 pontos fortes medicamentos que cobrem a maioria das doenças crónicas, incluindo a artrite reumatóide, estão disponíveis. Os pacientes podem estar no Medicare, Medicaid ou outro seguro de saúde e ainda receber medicamentos por meio de RX Outreach. Para ser elegível, a renda da família deve ser inferior a 300% do nível de pobreza federal. A maioria das prescrições são preenchidos no abastecimento de 90 ou 180 dias.

Vozes de inquietação Coalition (No fundo RA)

• Caring Voices Coalition (CVC) oferece assistência não financeira a indivíduos com RA.Especialistas de seguros CVC pode ajudar com reivindicações negadas recursos e ajudar os pacientes a resolver questões de seguro e explorar fontes de cobertura de seguro novos ou melhorados.
• A CVC Segurança Social deficiência programa apoia os doentes através dos vários estágios do Security Income Suplementar (SSI) e Segurança Social deficiência seguros (SSDI) processo de candidatura. Defensores dos pacientes, incluindo advogados especializados, coordenar provas, avaliar a elegibilidade, apresentar pedidos de benefícios e projectos de argumentos.
• Programa de educação do paciente da CVC ajuda a conectar pacientes com serviços públicos e privados que fornecem físico e apoio emocional para tornar a vida mais fácil.

Fundação de Defesa do Paciente (No fundo RA)

• A Fundação Patient Advocate (PAN) não oferece um fundo de assistência copay designado para indivíduos com diagnóstico de artrite reumatóide. PAN não oferecem vastos montes de informações relacionadas com seguros e outras questões financeiras. Gerentes do caso PAN podem assistir os doentes na identificação de outros programas disponíveis dentro de seu estado ou localidade que pode ser capaz de ajudar.

Os programas podem ser periodicamente incapaz de aceitar aplicações novas ou renovação com base na falta de financiamento disponível. Se você encontrar um programa que está temporariamente fechado para aplicações, tente entrar em contato com o programa novamente em uma data posterior.

COLHENDO AS RECOMPENSAS DA AR

Colhendo as recompensas de RA

Por Nan Hart -agosto 26, 2015

Encontrando-nos lidar com uma doença crônica, como a artrite reumatóide pode muitas vezes encurralar-nos em um lugar de negatividade em que são incapazes ou não de considerar o que positivos vieram de esta viagem.

O fato é que, após a gestão RA para 20+ anos há de fato uma série de coisas que têm sido positivos e não poderia ter sido na minha vida se não fosse por RA. Um deles é a minha capacidade de ser flexível eresiliente. Se aprendermos uma coisa da RA e da sua natureza caótica que é que temos de ser capazes de funcionar e ajuste "on the fly", já que nunca estamos 100% de certeza que o nosso RA está sob controle.Esse pequeno pedaço de conhecimento, uma vez totalmente assimilado, é inestimável em cada aspecto de sua vida, muito além do gerenciamento de doenças. Eu posso fazer planos e ainda ajustá-los em um piscar de olhos neste momento. Estou bem ciente de que, mesmo se eu estou certo de que as coisas vão se desenrolar ou eventos acontecem de uma maneira específica, que não pode!  Essa lição tem me dado um grau de calma e vontade de ser flexível, não importa a situação. A grande lição que aprendi.

Outro "presente" de RA é a minha capacidade de advogar para mim mesmo no mundo da medicina. Eu não tinha idéia até que eu enfrentei uma doença crônica que exige gestão e vigilância que eu poderia ser tão confortavelmente assertivo quando surgiu a necessidade. Eu era uma daquelas pessoas que tomaram o que me foi dito por profissionais médicos como evangelho e que era isso. Bem, a vida e RA ensinaram-me de forma diferente. Agora eu trabalho com minha equipe médica como um parceiro igual e vocal para garantir que as decisões são minhas, bem como a deles. Que por sua vez, empurrou-me para manter-se atualizado sobre as últimas médica pesquisas e tratamentos e protocolos sobre RA. Eu posso dizer comconfiança que o pessoal médico que eu trabalho com respeito profundamente que estou informado e um participante ativo nas decisões de tratamento para a doença. Eles concordam que os povos que fazem exame em que são muito mais compatível com os protocolos e são gerentes doença melhores do que aqueles que tomam um papel mais passivo. Além disso, esta é transferida para outras situações médicas não só para mim, mas para a família e amigos também. Eu sou visto por muitos de minha família e amigos como uma espécie de movimento para pessoa quando se trata de questões médicas. Outra bela recompensa.

Uma enorme recompensa para mim são as muitas muitas pessoas maravilhosas que conheci ao longo dos anos, a partir de amigos on-line para o nosso grupo de apoio RA local muito especial. Esses maravilhosos e duradouros longas amizades que vou sempre tesouro. No outro dia o meu irmão me perguntou se eu teria conhecido alguma das pessoas no meu grupo se não para o RA. Eu pensei sobre isso e disse, muito provavelmente não, agora que você mencionou. Quero dizer alguns de nós vivem em outras cidades no condado rural mais estamos aqui em Vermont, assim você pode passar anos sem ver alguém que você sabe mesmo na próxima cidade! Muito possível que eu nunca teria tido a alegria absoluta e prazer de reunião, cuidar e desfrutar as pessoas maravilhosas que eu agora considero queridos amigos. A RA nos uniu e que é um verdadeiro presente.

Minha apreciação de sentir-se bem e desfrutando o que isso significa para mim em termos de dia-a-dia é algo RA é certamente responsável. Eu já não ter concedido um dia sem dor, inchaço, fadiga ou algum outro sintoma desta doença crônica. Eu desfrutar dos prazeres mais simples muito mais intensamente do pré-RA;um por do sol enquanto descansa na minha varanda de volta com o meu marido, um dia na praia desfrutar do surf e areia, férias celebrações com a minha família ea lista continua.

Eu realmente aprendi com meus anos com AR que, a fim de sucesso e com alegria passar pela vida com uma doença crônica que eu preciso ver esses forros de prata e apreciam que de fato existem recompensas para colher a partir de RA.

O QUE DIZER DA CALIGRAFIA COM AR.

O que dizer?

Por Tamara Haag -agosto 30, 2015

Eu admito: eu nunca tive grande caligrafia. Quando criança eu era um overachiever com boletins preenchidos com "E" para "excelente". A única exceção foi caligrafia, para que meus professores tipicamente deu-me um "S" para "satisfatório". Minhas irmãs mais velhas usado para me provocar sobre as minhas letras desarrumado, rindo para mim em comparação a minha escrita para uma criança de. Então, eu reconheço que uma carreira como um calígrafo nunca foi nos cartões para mim. Dito isto, o impacto daartrite reumatóide na minha caligrafia tem sido impressionante.

Meus dedos sempre ter pelo menos algum inchaço, o que o torna difícil de segurar uma caneta. Mesmo que eu saltar para o maior (e mais caro) canetas ergonómicas, é difícil para os meus dedos para manter um aperto firme sobre eles. Felizmente eu vivo na idade da tecnologia, onde espera-se que qualquer escrita formal ser digitado. (Tremo só de pensar nas reações que eu teria atraído uma centena de anos atrás, quando aparentemente todos tinham lindo longhand.) No entanto, há uma abundância de vezes quando eu ainda escrever notas, cartões, e até mesmo cheques, como antiquado como isso é começando a parecer na era dos cartões de débito e de pagamento via telefone inteligente. Durante os quinze anos desde o meudiagnóstico, meu rabisco tornou-se mais flexível e mais solto, fazendo minha caligrafia cada vez menos legível. Folheando entradas de diário de anos passados ​​é como assistir a um flipbook da progressão da minha doença; como minhas articulações sofreram deterioração, por isso tem a minha letra.

Minha caligrafia tornou-se tão ruim que até mesmo o meu marido, que é capaz de decifrar minha caligrafia melhor do que ninguém que eu sei, tem dificuldade de lê-lo às vezes. Eu me orgulho nas cartas sinceras e notas que eu escrevo para amigos agradecendo-lhes para presentes e gentilezas ou oferecendo apoio nos momentos difíceis. No entanto, não só colocar o cuidado em escolher as palavras que eu, mas deve também concentrar-se em formar as letras no papel. Caso contrário, os meus sentimentos cuidadosamente selecionados será ilegível para os entes queridos que eu estou tentando se comunicar. Se eu não abrandar o meu ritmo de escrita a pelo menos metade do que eu considero "normal", os meus amigos e família vai ter tanta sorte de ler minhas notas como se fossem um médico rabiscos em um bloco de receitas.

Enquanto trinta anos se passaram desde os dias em que minhas irmãs me zombavam sobre minha pobre caligrafia, agora se tornou tão ruim que às vezes até mesmo os meus amigos vão me provocar sobre a minha "scratch frango." Eu não me importo a provocação, como eu posso 't argumentar que eles não têm um ponto. No entanto, reconhecendo que o meu RA é a causa de quão ruim a minha escrita tornou-se não doer um pouco. Cada vez que eu percebo as formas em que o meu corpo não pode fazer as coisas tão bem quanto poderia cinco, dez ou quinze anos atrás, eu sinto tanto a dor da perda de capacidade física, bem como a preocupação quanto ao que os próximos anos trarão . Enquanto a escrita pode ser na parede, na medida em que a minha progressão da doença está se dirigindo, é tão difícil discernir como a minha caligrafia.

PIOR LESÃO COM ARTRITE REUMATOIDE; DIAGNÓSTICO EM IDADE MAIS AVANÇADA A INFLAMAÇÃO É MAIS GRAVE

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Pior lesão articular Com RA Diagnóstico em idade mais avançada

Tal como a idade do paciente, a inflamação é mais grave

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• por Nancy Walsh 
  Senior Staff Writer, MedPage Today

Pontos de ação

Os doentes que desenvolvem artrite reumatóide (AR) em idades mais avançadas geralmente têm lesões articulares mais grave, análise de dados de cinco coortes longitudinais mostrou.

Uma meta-análise de pacientes nos cinco coortes encontrados 1.026 vezes lesões articulares mais radiográfico para cada ano adicional de idade no momento do diagnóstico de AR (beta = 1,026, P <0,001), de acordo com Lukas Mangnus, MD, da Universidade de Leiden Medical Center, na Holanda, e seus colegas.

ANÚNCIO

Este efeito pode ser parcialmente explicado pela inflamação local mais severa em uma idade mais avançada, como foi mostrado pelos escores mais elevados de inflamação na ressonância magnética (beta = 1,018, IC 95% 1,002-1,034, P = 0,027), relataram os pesquisadores on-line no Arthritis Research & Terapia.

O envelhecimento é associado com a função de ambos os diminuindo inatas sistemas imunitários e adaptativas, mas não se sabe se as alterações resultantes na influência da função imunológica a severidade de doenças auto-imunes tais como a AR. Estudos anteriores que avaliaram lesões articulares em pacientes mais idosos tiveram resultados conflitantes.

Portanto, Mangnus e colegas procurou esclarecer uma possível associação entre idade e lesão articular na AR, utilizando dados de duas coortes nos Países Baixos (a clínica de artrite precoce Leiden e da coorte Groningen, dois da Suécia (Umea e Lund) e um do EUA (Wichita), para um total de 1.875 pacientes que tiveram um total de 7.219 conjuntos de pés e mãos radiografias no início do estudo e durante o acompanhamento.

Média de idade dos pacientes variou 49-57, e cerca de dois terços eram mulheres.

Dano articular foi avaliada de acordo com a Sharp-van der Heijde pontuação de raios-x, o que equivale erosões ósseas juntamente com estreitamento do espaço articular.

Em todos os momentos durante o acompanhamento, a idade avançada foi associada a uma maior erosão e estreitamento do espaço articular pontuação (beta = 1.030 e beta = 1,020, P <0,001 para ambos).

Mas porque estreitamento do espaço articular pode resultar não só de AR, mas também a partir de degeneração relacionada com a idade, no início de artrite Leiden coorte estes dois componentes foram analisados ​​separadamente. Idade foi positivamente correlacionada com ambos os fatores (r = 0,38, P <0,001 e r = 0,29, P <0,001) no início do estudo, os pesquisadores relataram.

Do mesmo modo, certas articulações são mais propensos a desenvolver alterações degenerativas osteoartrite, tais como o interfalângica proximal (PIP) e articulações carpometacarpiana-1 (CMC-1). Quando os escores de danos para essas articulações foram analisados ​​de acordo com a idade, eles encontraram uma correlação comparáveis ​​para a CMC-1 conjunta e de pulso (r = 0,26 e r = 0,23, ambos P <0,001) e para o metatarsophalangeal (MTP), interphalangeal- juntas 1, metacarpofalangeanas, e PIP.

As únicas articulações onde a correlação de pontuação conjunta danos com a idade foi menor foram a MTP2-5 articulações (r = 0,08, P = 0,03). "Em conjunto, estes resultados sugerem que alterações degenerativas na idade mais avançada podem contribuir para lesões articulares mais grave em pacientes apresentando em idade mais avançada, mas são claramente insuficientes para explicar o efeito total", escreveram os autores.

"Com base em conhecimentos gerais de fatores de risco para lesão progressiva conjunta na AR (duração dos sintomas mais tempo, a presença de auto-anticorpos relacionados com RA, um maior número de articulações inchadas e elevados reagentes de fase aguda são todos associados com dano mais grave), fizemos vários outras hipóteses ", afirmaram.

Estas hipóteses sobre possíveis mediadores adicionais de lesões nas articulações e idade foram testados no início coorte Leiden artrite clínica, que incluiu 698 pacientes seguidos por 7 anos.

Quando eles olharam para a duração dos sintomas mais tempo, na verdade, eles descobriram que a idade foi inversamente correlacionada com a duração dos sintomas de modo que o efeito da idade sobre a lesão articular, portanto, não foi mediada pela duração dos sintomas.

Para auto-anticorpos como fator reumatóide e anticorpos anti-citrulinados proteína, que tendem a ser mais comum entre indivíduos mais velhos, mesmo sem RA, eles novamente descobriram que a presença desses auto-anticorpos não mediar a associação entre idade e danos.

E medidas clínicas de inflamação das articulações, tais como contagens de articulações inchadas também não foram encontrados para ser mediadores, nem foram os marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR) e taxa de sedimentação de eritrócitos.Embora os níveis de PCR foram maiores com o aumento da idade, após o ajuste para CRP o tamanho do efeito da associação entre lesões articulares e idade diminuiu apenas ligeiramente, 1,034-1,033, descartando CRP como um mediador significativo.

Apenas inflamação medido por ressonância magnética - mais sensíveis do que os resultados clínicos ou marcadores, tais como PCR - foi considerado um mediador parcial da influência da idade sobre lesões articulares.

Os autores observaram que as alterações degenerativas aparentes associados com osteoartrite pode não refletir o desgaste normal do envelhecimento. No entanto, eles não foram capazes de examinar ainda mais este, em que não existem estudos radiográficos adequados das mãos e dos pés de indivíduos saudáveis ​​em idades comparáveis.

Limitações do estudo incluiu o facto de que as análises de mediação foram realizados apenas em um único grupo, e o pequeno número de pacientes para os quais as avaliações de linha de base estavam disponíveis de MRI.

"Futuros estudos são necessários para elucidar os mecanismos biológicos que determinam a gravidade da inflamação e gravidade RA e alterações durante a vida do paciente", concluíram os autores.

O estudo foi financiado pela Organização Holandesa para Pesquisa Científica ea Fundação Holandesa Arthritis.

Mangnus e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

• Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, em San Francisco

• Fonte primária

  Arthritis Research & Therapy

  Fonte de Referência: Mangnus L, et al "Estudos sobre o envelhecimento e da gravidade da lesão articular radiográfica na artrite reumatóide" Arthritis Res Ther 2015; DOI: 10,1186 / s13075-015-0740-0.