segunda-feira, 15 de junho de 2015

Terapia inicial intensivo com DMARDs triple melhora a capacidade funcional na artrite reumatóide precoce

CORPO HUM. OLOGR

Terapia inicial intensivo com DMARDs triple melhora a capacidade funcional na artrite reumatóide precoce

Data:
10 de junho de 2015
Fonte:
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Resumo:
Uma nova pesquisa mostrou que a terapia inicial com DMARDs combinação melhora significativamente medidas de atividade da doença e capacidade funcional em pacientes com artrite reumatóide precoce.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Os resultados do ensaio Treach apresentado hoje na Liga Europeia contra o Reumatismo Congresso Anual (EULAR 2015) Conferência de Imprensa mostraram que a terapia inicial com DMARDs combinação melhora significativamente medidas de atividade da doença e capacidade funcional em pacientes com artrite reumatoide (AR). Estes resultados sugerem que um regime de tratamento inicial de metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina poderia proporcionar benefícios significativos paciente em relação à monoterapia (metotrexato).
"Muitos estudos têm mostrado que o tratamento precoce e intenso pode induzir a remissão e prevenir lesões articulares em pacientes com artrite reumatóide, mas muitas vezes é preferível uma abordagem passo a passo da escalada de tratamento", disse o principal autor Dr. Angelique Weel do Departamento de Reumatologia, Maasstad Hospital, Holanda. "Nossos dados mostraram uma diminuição no início da gravidade da doença e melhorias na capacidade funcional nos grupos de combinação de terapia em comparação com a monoterapia, aumentando a base de evidências para uma abordagem de tratamento intensivo desde o início. E com um número significativo de pacientes que atingiram a remissão livre de drogas usando menos caros biológicos durante os primeiros dois anos de terapia, estes dados devem aliviar as preocupações relativas à necessidade de terapia agressiva de longo prazo ".
Capacidade funcional foi medida usando o Questionário de Saúde Avaliação (HAQ), um bom preditor de incapacidade e custos futuros. Depois de apenas três meses, as melhorias na pontuação HAQ foram significativamente maiores no grupo de terapia de indução DMARD triplo, e permaneceu significativa ao longo dos dois anos, independentemente da atividade da doença. Progressão dano articular visto em raios-X foi mínima e similar para ambos os grupos.
281 pacientes com AR foram randomizados para metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina com ponte de glucocorticóides ou metotrexato sozinho (com glicocorticóide). Depois de dois anos, a percentagem de doentes que atingiram uma pontuação DAS44 (escore composto da atividade da doença) inferior a 1,6 em dois momentos consecutivos (remissão sustentada) foi semelhante para os pacientes começaram a terapia DMARD triplo (51%) vs. monoterapia (47 %). A exacerbação dos sintomas (prevalência de flares) após afinando medicação foi semelhante entre os grupos de associação e monoterapia.
 
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Liga Europeia Contra o Reumatismo . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página :
European League Against Rheumatism. "Terapia inicial intensivo com DMARDs triple melhora a capacidade funcional na artrite reumatóide precoce." ScienceDaily. ScienceDaily, 10 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150610101120.htm>.
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Tenossinovite Ultrasound-definido identificado como forte preditor de artrite reumatóide precoce

CORPO HUM. OLOGRTenossinovite Ultrasound-definido identificado como forte preditor de artrite reumatóide precoce

Data:
10 de junho de 2015
Fonte:
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Resumo:
Um novo estudo mostrou que o diagnóstico de ultra-som de tenossinovite (inflamação da bainha do tendão) foi superior aos sintomas e sinais clínicos na predição de início da artrite reumatóide.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Os resultados de um estudo apresentado hoje na Liga Europeia Contra o Reumatismo Congresso Anual (EULAR 2015) Conferência de Imprensa mostraram que o diagnóstico de ultra-som de tenossinovite (inflamação da bainha do tendão) foi superior aos sintomas e sinais clínicos na predição de início de Artrite Reumatóide (AR ). Este é o primeiro estudo a mostrar que tenossinovite definido pelo ultra-som é um forte preditor de AR inicial. Ao identificar a necessidade de tratamento antes do início dos sintomas e sinais, este procedimento tem o potencial de melhorar os resultados clínicos.
"Há uma riqueza de evidências de que os sinais clínicos e sintomas da AR pode ser precedida por uma fase pré-clínica com duração de vários anos, e esta fase pré-clínica é susceptível de representar uma importante janela terapêutica em que os resultados clínicos podem ser melhorados dramaticamente", explicou o Dr. . Andrew Filer do Grupo de Pesquisa em Reumatologia, Universidade de Birmingham, Reino Unido. "Nós, portanto, a intenção de explorar a capacidade de tenossinovite definido pelo ultra-som para prever muito cedo RA durante a primeira fase indiferenciada da doença", disse Dr. Filer.
Os resultados mostraram que o diagnóstico de ultra-som de tenossinovite foi superior aos sintomas e sinais clínicos, tais como a rigidez da manhã, artrite simétrica e mão artrite comum na previsão de AR inicial. Especificamente a digitalização dos tendões flexores da mão e tendões extensores ulnar do carpo fornecidos os dados de ultra-som ideais mínimo para prever AR inicial.
O Grupo de Estudos EULAR para fatores de risco para a artrite reumatóide (AR) tinha recomendado anteriormente a necessidade de identificar novos biomarcadores para a predição de RA na doença indiferenciada cedo.
107 pacientes com sinovite clinicamente aparente envolvendo pelo menos uma articulação, e duração dos sintomas de três meses ou menos, foram submetidos a avaliações clínicas tendão de ultra-som e múltiplas. Os resultados foram determinados após 18 meses usando 1987 do American College of Rheumatology critérios.
A avaliação ultra-som cego foi realizado em cada paciente para determinar a presença de tenossinovite em 16 regiões do tendão: dedos bilaterais (extensores e flexores compartimentos), pulsos (extensores e flexores compartimentos), ombros (bíceps tendão) e tornozelos (extensores anteriores, peroneals, e tibial posterior). A definição de tenossinovite usando escala de cinza e leituras de potência Doppler foi baseada nas recomendações do Grupo de OMERACT ultra-som.
 
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Liga Europeia Contra o Reumatismo . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página :
European League Against Rheumatism. "Tenossinovite Ultrasound-definido identificado como forte preditor de artrite reumatóide precoce." ScienceDaily.ScienceDaily, 10 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150610101123.htm>.
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Trauma físico associado com o aparecimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase Trauma físico associado com o aparecimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase




Trauma físico associado com o aparecimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase

Data:
11 de junho de 2015
Fonte:
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Resumo:
Os resultados de um estudo da população mostrou um grande aumento do risco de desenvolvimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase expostas a um trauma físico, particularmente quando o trauma envolvido osso e / ou articulações.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Os resultados de um estudo populacional grande apresentado hoje no Congresso Anual Against Rheumatism Liga Europeia (EULAR 2015) mostraram um risco aumentado de desenvolver artrite psoriática (AP) entre os pacientes com psoríase expostos ao trauma físico, especialmente quando o trauma envolvido óssea e / ou articulações .
"Este é o primeiro estudo de coorte de base populacional considerável para determinar o risco de PsA após trauma em pacientes com psoríase", disse o Dr. Thorvardur Love, autor sênior do Hospital Universitário Landspitali, Islândia. "Nossos resultados destacam a importância estudar mais sobre os fatores complexos que levam à artrite em pacientes com psoríase, como podemos encontrar maneiras de modificar o risco uma vez que entendemos plenamente", ele acrescentou.
PSA é uma artrite inflamatória crônica associada com a psoríase, que impacta significativamente saúde relacionados com qualidade de vida, e pode levar a grave, incapacitante lesão articular. A psoríase ocorre em 1-3% da população, com AP ocorrendo em até 30% destes casos.
Trauma haviam sido encontrados anteriormente para ser associado com APs em estudos menores, que por sua vez levaram à idéia de um fenômeno "profunda Koebner" desempenhando um papel na AP, espelhando o fenômeno de Koebner superficial visto em psoriasis.5 pele Koebner descobriu que quando uma zona de pele em pessoas com psoríase ficou traumatizada lesão seguinte, uma lesão psoriática apareceram frequentemente no mesmo local. Um fenômeno de Koebner profundo da funciona com o mesmo princípio, mas envolve tecidos mais profundos, incluindo ossos e articulações.
Usando dados coletados entre 1995 e 2013, 15.416 pacientes com psoríase expostos a trauma e foram identificados 55.230 controles não expostos e acompanhados por um total de 425.120 pessoas por ano durante o qual foram registrados 1.010 casos APs incidente.
A taxa de incidência do PSA entre os pacientes com psoríase não expostos à trauma foi de 22 por 10.000 pessoas por ano em comparação com 30 por 10.000 pessoas-ano no grupo exposto.
Na sequência de ajustes para idade, sexo, data de entrada na base de dados do paciente, duração da psoríase, IMC, tabagismo, consumo de álcool e número de visitas ao médico de clínica geral, pacientes com psoríase expostos ao trauma foram mostrados para ter um risco aumentado de APs em comparação com controles (hazard ratio, 1,32).
Uma análise de subgrupo mostrou que, enquanto traumas ósseos e articulares foram associados com o risco aumentado PSA (hazard ratio, 1,46 vs 1,50, respectivamente), trauma do nervo e trauma de pele não foram. Os pacientes sem psoríase expostas ao trauma não têm um risco aumentado de desenvolver artrite reumatóide.
 
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Liga Europeia Contra o Reumatismo . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página :
European League Against Rheumatism. "Trauma físico associado com o aparecimento de artrite psoriática entre os pacientes com psoríase."ScienceDaily. ScienceDaily, 11 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150611082122.htm>.
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Infecções de baixo peso ao nascimento e infância prever espondilite anquilosante

CORPO HUM. OLOGRInfecções de baixo peso ao nascimento e infância prever espondilite anquilosante

Data:
11 de junho de 2015
Fonte:
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Resumo:
Os resultados de um novo estudo mostrou que um diagnóstico da espondilite anquilosante pode ser previsto por baixo peso ao nascer, ter irmãos mais velhos e hospitalização por infecção entre as idades de 16/05 anos. Estes dados sugerem que estes factores desempenham um papel importante na patogénese da doença.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Os resultados de um estudo apresentado hoje na Liga Europeia Contra o Reumatismo Congresso Anual (EULAR 2015) Conferência de Imprensa mostrou que um diagnóstico da espondilite anquilosante (EA) pode ser previsto por baixo peso ao nascer, ter irmãos mais velhos e hospitalização por infecção entre as idades de 5-16 anos. Estes dados sugerem que estes factores desempenham um papel importante na patogénese da doença.
AS é uma forma dolorosa e progressiva de artrite causada pela inflamação crônica das articulações da coluna vertebral. Prevalência de AS varia globalmente, e é estimada em 23,8 por 10.000 na Europa e 31,9 por 10.000 na América do Norte.
A causa de AS é desconhecido. Embora, como está fortemente associado com o genótipo de HLA-B27, nem todos testes positivos para o marcador continua a desenvolver a doença.
"A ligação entre AS e do genótipo HLA-B27 foi estabelecida há mais de três décadas atrás, ainda estudos sobre os fatores de risco ambientais são poucos", disse o pesquisador do estudo Dr. Ulf Lindström, do Instituto de Medicina, Reumatologia e Inflamação Research, Sahlgrenska Academy, Suécia. "Nossa pesquisa identificou três fatores associados ao aumento significativo do risco de doença mais tarde na vida. Esses dados reforçam a nossa compreensão da interação entre a genética eo ambiente em AS, e trazer-nos mais perto de identificar a causa subjacente da doença."
Foram observados riscos aumento estatisticamente significativas para peso ao nascer sob 3.000g (18% vs. 15%), ter irmãos mais velhos (63% vs. 58%) e de hospitalização por infecções em idade 5-12 (5% vs. 3% ) e idade 13-16 (2% vs. 1%). Estes factores têm sido implicados em outros, doença associada; o efeito de desencadeamento de infecções em artrite reactiva foi estabelecida, peso ao nascimento foi mostrado para predizer o desenvolvimento da doença auto-imune (diabetes e artrite reumatóide), e uma ligação entre irmãos mais velhos e risco de doença tem sido demonstrada em asma.
Foram utilizados dados de vários registos nacionais suecos para este estudo, com cinco controles pareados (sexo, idade, condado) identificados para cada caso de AS. Exposições avaliadas foram peso ao nascer, idade gestacional, tipo de parto (simples / múltipla), número de irmãos mais velhos e exposição a infecções.
 
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Liga Europeia Contra o Reumatismo . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página :
European League Against Rheumatism. "Infecções baixo peso ao nascimento e infância prever espondilite anquilosante." ScienceDaily.ScienceDaily, 11 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150611082126.htm>.



















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O tratamento pode reduzir a carga econômica sobre os pacientes e a sociedade

CORPO HUM. OLOGR


Biologics melhorar a produtividade e reduzir os dias de trabalho perdidos na doença reumática

O tratamento pode reduzir a carga econômica sobre os pacientes e a sociedade

Data:
12 de junho de 2015
Fonte:
Liga Europeia Contra o Reumatismo
Resumo:
Os resultados de uma revisão sistemática de estudos publicados mostraram que produtos biológicos melhorar tanto absenteísmo (não aparecendo para o trabalho) e presenteísmo (estar no trabalho, mas não totalmente funcional) em pacientes com artrites inflamatórias crônicas. Doenças reumáticas são a razão mais citada para a ausência do trabalho, e estes resultados sugerem que os biológicos poderia reduzir significativamente o ônus econômico dessas doenças.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Os resultados de uma revisão sistemática de estudos publicados hoje apresentado no Congresso Anual Against Rheumatism Liga Europeia (EULAR 2015) Conferência de Imprensa mostrou que produtos biológicos melhorar tanto absenteísmo (não aparecendo para o trabalho) e presenteísmo (estar no trabalho, mas não totalmente funcional) em pacientes com artrites inflamatórias crônicas.Doenças reumáticas são a razão mais citada para a ausência do trabalho, e estes resultados sugerem que os biológicos poderia reduzir significativamente o ônus econômico dessas doenças.
Artrites inflamatórias crônicas - como a artrite reumatóide (AR), espondilite anquilosante (AS), e artrite psoriática (AP) - conferir paciente significativo e encargos económicos. Como resultado de sua condição, um quinto das pessoas com doenças reumáticas foi forçado a mudar de carreira, um terço vai pararam de funcionar no prazo de dois anos do início e metade não será capaz de trabalhar dentro de dez anos.
"Dentro de alguns anos de diagnóstico, uma proporção significativa de pessoas que sofrem de artrite reumatóide, espondilite anquilosante e artrite psoriática não são mais capazes de trabalhar. Isto tem importantes consequências financeiras para os indivíduos ea sociedade, e é uma das razões pelas quais os custos indiretos são maior para a doença reumática do que outras doenças ", disse o investigador do estudo Dr Cécile Gaujoux Viala, chefe do Departamento de Reumatologia N? mes Hospital Universitário, França. "Nossa revisão sistemática demonstra os efeitos benéficos dos produtos biológicos, no absenteísmo e presenteísmo, o que nos leva a sugerir que os altos custos destes tratamentos poderia ser de fato, pelo menos compensado pela economia que entrega em custos indiretos em parte."
Quinze ensaios clínicos randomizados e controlados sete coortes relatando o efeito de agentes biológicos no trabalho entre 15.881 pacientes com AR, AS e AP foram identificadas e analisadas. Os resultados foram acumulados dias de trabalho perdidos, o número de doentes que perderam tempo de trabalho devido a estas condições, o impacto na produtividade e perda de emprego, em comparação com 9713 pacientes que recebem não-biológicos.
Apesar da heterogeneidade dos dados, a meta-análise revelou que produtos biológicos reduzir significativamente os dias de trabalho perdidos acumulados, o número de pacientes que perdem horas e melhorar a produtividade do trabalho.
 
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Liga Europeia Contra o Reumatismo . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página :
European League Against Rheumatism. "Biologics melhorar a produtividade e reduzir os dias de trabalho perdidos na doença reumática: O tratamento pode reduzir a carga econômica sobre os pacientes ea sociedade."ScienceDaily. ScienceDaily, 12 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150612091542.htm>.
 
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