quinta-feira, 11 de junho de 2015

Descoberta de células-tronco abre caminho para o tratamento direcionado para a osteoartrose

CORPO HUM. OLOGRDescoberta de células-tronco abre caminho para o tratamento direcionado para a osteoartrose

Data:
09 de junho de 2015
Fonte:
University of York
Resumo:
Os cientistas fizeram um avanço significativo que poderia fazer tratamentos baseados em células para a artrite menos de uma loteria. Os investigadores identificaram as células estaminais individuais que pode regenerar o tecido, osso e cartilagem.
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HISTÓRIA CHEIA
 
Cientistas da Universidade de York fez um avanço significativo que poderia fazer tratamentos baseados em células para a artrite menos de uma loteria.
Pesquisadores nos Departamentos de Biologia e Física em York, trabalhando com colegas do Centro Médico Erasmus, em Roterdã, identificaram células-tronco que podem regenerar tecidos, cartilagens e ossos.
As células-tronco são misturados dentro das células do estroma da medula óssea humana (MSCs), mas são similares na aparência e, anteriormente, os cientistas tinham dificuldade em distinguir entre eles. Os pesquisadores Iorque isolado MSCs individuais e analisadas as suas propriedades diferentes. Isso permitiu aos pesquisadores identificar as células-tronco, que são capazes de reparar a cartilagem danificada ou tecido comum abrindo o caminho para um melhor tratamento para a artrite.
A pesquisa que foi financiado pelo Arthritis Research UK está publicado na última edição da Reports Stem Cell .
A equipa York também isolado um subconjunto raro de células-tronco na medula óssea que, enquanto não tendo capacidade para o reparo do tecido parecia ter um papel proeminente na função imunológica.
Dr Paul Genever, que liderou a pesquisa em York, disse: "Quando a terapia com células-tronco é um excitante novo desenvolvimento para o tratamento de osteoartrite, até agora, tem sido algo de uma loteria porque não sabia as propriedades precisas de cada um as células.
"Este projeto nos ajudou a estabelecer quais as células são bons em regeneração tecidual, cartilagem e osso, respectivamente. Ela vai ajudar na busca para desenvolver terapias mais específicas para pacientes com artrite."
Co-Lead autor Dr. James Fox disse: "Trabalhando com colegas de todo o tecido Arthritis Research UK Centro de Engenharia vai ajudar a trazer a nossa descoberta mais perto do tratamento do paciente."
Diretor de pesquisa da caridade Arthritis Research UK Dr Stephen Simpson acrescentou:.. "Há 8 milhões de pessoas no Reino Unido que vivem com a dor e incapacidade causada por osteoartrite Estamos lutando para encontrar melhores tratamentos e um dia, uma cura Esta pesquisa é empolgante e promissor. Identificando células-tronco específicas que poderiam ajudar a articulação danificada para reparar em si, leva-nos um passo mais perto de nosso objetivo de desenvolver um injetável, cofre, terapia com células estaminais para pessoas com osteoartrite. "
 
Fonte da história:
A história acima é baseado em materiais fornecidos pela Universidade de York . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Jornal de referência :
  1. Sally James, James Fox, Farinaz Afsari, Jennifer Lee, Sally Clough, Charlotte Knight, James Ashmore, Peter Ashton, Olivier Preham, Martin Hoogduijn, Raquel de Almeida Rocha Ponzoni, Y. Hancock, Mark Coles, Paul Genever. multiparâmetros Análise do Humano Células de Medula Óssea do estroma Identifica imunomoduladora Distinto e subtipos Diferenciação-competentes . Stem Cell Reports , 2015; 4 (6): 1004 DOI: 10.1016 / j.stemcr.2015.05.005
Cite esta página :
Universidade de York. "Stem descoberta célula abre caminho para o tratamento direcionado para a osteoartrite." ScienceDaily. ScienceDaily, 9 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150609124545.htm>.
 
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Existe um risco aumentado de infecção a partir de Artrite reumatoide?

CORPO HUM. OLOGRExiste um risco aumentado de infecção a partir de Artrite reumatoide?

Por Andrew Lumpe, PhD -Junho 8, 2015
Desde que foi diagnosticado com RA , eu lidei com uma variedade de infecções. Além das infecções virais habituais, das vias respiratórias superiores, tem havido algumas infecções bacterianas. O primeiro foi uma infecção do trato urinário (ITU), que não é muito comum em homens. Uma dose de antibióticos teve o cuidado de forma rápida. Mais tarde, infecções crônicas do seio de alguns anos eram a praga do dia. Após a cultura de bactérias a partir de amostras, de muitos meses de vários tratamentos com antibióticos estavam em ordem. Quando isso falhou para cuidar da infecção, a cirurgia da cavidade finalmente esclarecido o assunto. A provação infecciosa mais recente foi uma batalha com meningite bacteriana.Duas viagens para a sala de emergência e de admissão para um pernoite no hospital foram o resultado desta aventura recente. Ele culminou com a instalação de um cateter central de inserção periférica ou linha de PICC (ver foto) para que eu pudesse auto-infundir um antibiótico forte. Esta infecção não apenas vêm do azul, mas foi provavelmente ligado a uma punção lombar realizada para injetar contraste iodado para uma tomografia computadorizada do meu pescoço. O fato de que eu sou imunocomprometidos de tomar a biológico Rituxan (Kelesidis et al., 2011) 1 fez com que os médicos a tomar uma abordagem agressiva no tratamento da meningite apesar de ter sido considerado um caso "leve". Um médico me em comparação com uma pessoa "imunocompetentes" que é capaz de melhor lutar contra uma infecção.
andrew Lumpe
Em um estudo prevendo infecções em RA pacientes, verificou-se que 64% tinham pelo menos uma infecção e quase 50% tinham uma infecção com necessidade de hospitalização (Doran, et al., 2002). 2 Estas são grandes proporções de pacientes com AR que combatem infecções . Isso representa um problema importante para aqueles de nós que sofrem com RA.
Parece haver quatro fatores que estão ligados ao aumento do risco de infecções em pacientes com AR - 1. A doença em si, 2. condições co-mórbidas, 3. comportamentos de estilo de vida, e 4. Tratamentos para a RA (Listing & Zink, 2013; Crowson, et ai, 2012). 3, 4
O sistema imunológico começa a falhar como uma pessoa fica mais velha. Por exemplo, tal impacto do envelhecimento sobre o sistema imunitário está em vista no aumento da proporção de casos de herpes zoster em populações idosas (Arvin, 2005). 5 Em pacientes com AR este envelhecimento sistema imunitário é acelerado e está ligada à instabilidade do ADN líder a uma perda de linfócitos de células T que são uma parte essencial do sistema imunitário (Weyand, 2010). 6
Há um aumento do risco de infecção, se um paciente com AR sofre com comorbidades (doenças crónicas simultâneos) e extra-articular (fora dos conjuntos) sintomas que podem incluir a doença cardíaca coronária, insuficiência cardíaca, doença vascular periférica, doença pulmonar crônica, diabetes , e alcoolismo (Crowson, et al., 2012). 7 escolhas de estilo de vida, incluindo fumar também aumenta o risco de infecção em pacientes com AR (Listing & Zink, 2013). 8
Muitos tratamentos da AR suprimir o sistema imune, aumentando o risco de infecção. O (modificador da doença DMARDs ) conjunto de medicamentos, incluindo os mais populares metotrexato , são pensados ​​para suprimir o sistema imunológico, teoricamente, levando a um aumento da taxa de infecção. No entanto, um estudo recente demonstrou que DMARDs não realmente aumentar esse risco (Germano, et al., 2014). 9  Os investigadores demonstraram que os tratamentos biológicos são comumente associada com um risco aumentado de infecção (Walsh, 2014) 10 e a maior parte destes medicamentos incluem efeitos colaterais advertências para este efeito. Mas este aumento do risco pode ser exagerada, pois o risco pode ser pequeno (Galloway, et al., 2010). 11 Muitos médicos não recomendam o uso a longo prazo de corticosteróides e uma das razões é um impacto negativo sobre o sistema imunológico juntamente com um aumento de infecções (Russell, 2013). 12
Eu não acredito que viver com RA significa que nós sempre precisamos olhar sobre nossos ombros para infecções. No entanto, dadas as potenciais razões para o aumento do risco de infecção, é importante que pacientes com AR tomar algumas decisões informadas. Evitando as pessoas que estão ativamente contagiosa é um conselho sábio. Mas ainda precisamos para viver e que envolve estar em torno de outros - uma vida sem relacionamento não é saudável. Obter todas as possíveis vacinas e evitar vacinas que contêm vírus vivos. Se você tem comorbidades ou sintomas extra-articulares, você deve ser extremamente ansiosos sobre como evitar infecções. Se você fuma, tente parar de fumar, uma vez que só agrava o risco de infecção. Se você pegar uma infecção, fale com seu médico sobre se deve ou não parar o tratamento RA até que a infecção está sob controle. Finalmente, tomar decisões de tratamento com seus médicos, que incluem custos e benefícios. Para muitos doentes, o risco de uma infecção é menor do que o impacto da doença e isto requer o tratamento de agressividade da doença e na esperança de que as infecções não ficar no caminho.
Foto do perfil da Andrew Lumpe, PhD
Andrew foi oficialmente diagnosticado com AR em 2009, mas viveu com sintomas durante muitos anos antes. Como um ex-professor de ciências da High School e professor da faculdade atual, ele traz perspectivas científicas e analíticas para lidar com a doença.
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Nova droga pode limpar todos os sintomas da psoríase

CORPO HUM. OLOGRNova droga pode limpar todos os sintomas da psoríase

Data:
10 de junho de 2015
Fonte:
Universidade de Manchester
Resumo:
Um novo medicamento psoriase resultou em 40 por cento de pessoas que mostra uma eliminação completa das placas de psoríase, após 12 semanas de tratamento e mais de 90 por cento que mostra melhoria.
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HISTÓRIA CHEIA
 
A Universidade de Manchester liderada julgamento de uma nova droga psoríase resultou em 40 por cento das pessoas que mostram uma depuração completa de placas de psoríase após 12 semanas de tratamento e mais de 90 por cento que mostram melhoria.
A pesquisa testou 2.500 pessoas com psoríase. Metade recebeu uma nova droga - ixekizumab - ou uma vez a cada duas ou quatro semanas. A outra metade recebeu um placebo ou um fármaco amplamente utilizado para a psoríase chamado o etanercept.
Os grupos ixekizumab mostraram melhorias rápidas e extensas em sua condição, superando os grupos tratados com placebo ou etanercept. Cerca de metade desses pacientes apresentaram melhora tão cedo quanto quatro semanas do julgamento e até 71% mostraram um alto nível de aperfeiçoamento, tal como medido utilizando uma escala chamada Área de Psoríase e Índice de Gravidade, na semana 12.
Chris Griffiths, professor de Dermatologia da Fundação Faculdade de Medicina em e Ciências Humanas da Universidade de Salford e Real NHS Foundation Trust, liderou a pesquisa. Ele disse: "Os efeitos visíveis da psoríase podem ter um grande impacto e arruinar a vida na confiança das pessoas e auto-estima.
"O que vimos neste julgamento não era apenas os aspectos físicos da doença que cancelam-se, mas as pessoas sobre a nova droga também relatam uma melhoria significativa na sua qualidade de vida como eles se sentiram mais confiantes e sofreu menos de coceira - muito mais do que em os outros dois grupos. "
Ixekizumab é um anticorpo monoclonal - um anticorpo clonado - que neutraliza os efeitos inflamatórios de uma interleucina (IL) uma proteína na pele o que leva os sinais para as células - como conhecido (IL) -17. Esta proteína é cada vez mais reconhecido como uma das causas do vermelho característica, placas escamosas da psoríase que afectam a cerca de 2% de pessoas no Reino Unido.
Novos tratamentos estão mudando as perspectivas para as pessoas com psoríase acordo com o professor Griffiths. "O objetivo para o tratamento de psoríase tem sido a de reduzir os sintomas visíveis", disse ele. "Mas novas drogas estão rapidamente nos mostrando que uma meta realista para todos os pacientes devem ser alcançar a pele clara e este julgamento muito nos coloca nesse caminho."
 
Fonte da história:
A história acima é baseado em materiais fornecidos pela Universidade de Manchester . Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Jornal de referência :
  1. . Christopher EM Griffiths, MD et al Comparação da ixekizumab com etanercept ou placebo em moderada a grave psoríase (descobrir-2 e desvendar-3): resultados de dois ensaios clínicos randomizados de fase 3 . The Lancet , junho 2015 DOI: 10.1016 / S0140 -6736 (15) 60.125-8
Cite esta página :
Universidade de Manchester. "Nova droga pode limpar todos os sintomas da psoríase." ScienceDaily. ScienceDaily, 10 de Junho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/06/150610131558.htm>.
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Doença articular, além de outras condições crônicas de saúde podem manter-se a um terço afetado de trabalho

CORPO HUM. OLOGRexame mao.reumatica

 

Doença articular, além de outras condições crônicas de saúde podem manter-se a um terço afetado de trabalho

     
 
Por Robert Preidt
Quinta-feira, junho 4, 2015
Imagem Notícia de HealthDay
Quinta-feira, junho 4, 2015 (HealthDay News) - Tendo artrite e outras condições de saúde crônica muitas vezes pode prejudicar a vida e capacidade de trabalho social de uma pessoa, segundo um novo estudo.
Cerca de um em sete adultos americanos sofre de artrite e, pelo menos, um outro problema crónico de saúde, de acordo com os autores do estudo.
Os pesquisadores descobriram que ter um número de condições crônicas de saúde estava ligado a trabalhar deficiência, sofrimento mental significativo e limitações nas atividades sociais. Os efeitos negativos foram ainda maiores se uma das condições crônicas foi artrite.
Entre os adultos com uma condição crônica, aqueles com artrite eram muito mais prováveis ​​do que aqueles sem artrite ter incapacidade para o trabalho (16 por cento contra 9 por cento), de acordo com Jin Qin e os colegas dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.
As atividades sociais também foram mais difíceis para as pessoas com artrite, os resultados mostraram. Quase 4 por cento com artrite disse que teve problemas participar de atividades sociais em comparação a 2 por cento que não têm artrite.
Em adultos com duas ou mais doenças crônicas, aqueles com artrite eram mais prováveis ​​do que aqueles sem artrite ter incapacidade para o trabalho (31 por cento contra 22,5 por cento), de acordo com os 2013 dados nacionais.
Além disso, entre as pessoas com duas ou mais condições, aqueles com artrite também teve mais dificuldade em tomar parte em atividades sociais (10 por cento contra 6 por cento), segundo o estudo. E, aqueles com artrite eram mais propensos a ter sofrimento mental significativo (10 por cento versus 7 por cento).
Há uma série de métodos de baixo custo e comprovadas que podem beneficiar adultos com artrite e / ou outras condições crônicas, disseram os pesquisadores em um comunicado à imprensa CDC.
Estas abordagens incluem o aumento da atividade física e participação em programas de auto-gestão. Estes métodos podem aliviar a dor e incapacidade, melhorar a função física e saúde mental, e reduzir os efeitos negativos de outras doenças crônicas, como doenças cardíacas, diabetes e obesidade.
O estudo está publicado no 04 de junho questão do CDC da morbidade e mortalidade Weekly Report .
FONTE: Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, comunicado de imprensa, 04 de junho de 2015
HealthDay
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Achado sugere necessidade de iniciar biológicos em pacientes com DA leve AR

CORPO HUM. OLOGRAchado sugere necessidade de iniciar biológicos em pacientes com DA leve AR

 
 
 
 
Estudo Autor: Elena Nikiphorou, MD

Pontos De Ação

 
ROMA - Os doentes com artrite reumatóide (AR), que só são capazes de atingir um estado de atividade da doença moderada com tratamento convencional - ao invés de baixa atividade da doença ou remissão - têm riscos similares de destruição articular como aqueles com alta atividade da doença persistente, um pesquisador aqui relatado.
Em uma análise multivariada, os pacientes que foram classificados de baixa moderada na Disease Activity Score (DAS), com escores entre 3,2 e 4,19 durante os primeiros 5 anos de tratamento, teve uma taxa de risco de 2,07 (IC 95% 1,28-3,33) para precisando grande cirurgia de substituição articular, enquanto que aqueles com pontuações mais altas moderado de 4,2-5,1 tinha uma taxa de risco de 2,16 (IC 95% 1,32-3,52) de acordo com Elena Nikiphorou, MD, do Hospital Central Jyvaskyla em Jyväskylä, Finlândia.
PROPAGANDA
E aqueles cuja DAS foi classificada como alta, sendo acima de 5.1, teve uma taxa de risco de 2,48 (IC 95% 1,50-4,11), ela relatou no encontro anual da Liga Europeia Contra o Reumatismo.
No entanto, no Reino Unido, o acesso a tratamentos mais intensivos, tais como terapias biológicas, os pacientes devem ter um DAS28 acima 5.1 para estes tratamentos a ser aprovado, explicou.
"Nós já demonstrado que os resultados seriam melhores se os pacientes foram autorizados a ter tratamentos biológicos em cortes DAS28 inferior, incluindo a melhoria dos resultados na capacidade funcional e progressão radiográfica e, neste estudo, ajudando a evitar a necessidade de substituição da articulação", disse ela durante uma conferência de imprensa na reunião.
Tendo DAS alta moderada também previu que precisam de cirurgia conjunta imediato (HR 1,80, 95% CI 1,05-3,11, P = 0,034), assim como ter alta DAS (HR 2,59; IC 95% 1,49-4,52,P = 0,001).
"Os doentes com artrite reumatóide que tenham sofrido alta atividade da doença são conhecidos por ter resultados piores do que aqueles com baixa atividade da doença, mas os resultados para os muitos pacientes que têm apenas a atividade da doença moderada foram menos bem estudado", disse ela.
Isto é particularmente importante nos sistemas de saúde, onde as restrições à utilização de produtos biológicos e cortes baseados em DAS não permitem o uso desses medicamentos na doença moderada, ressaltou.
Para explorar esses resultados em pacientes com pontuações DAS moderados, ela e seus colegas analisaram dados do Estudo AR precoce, que envolveu 1.464 pacientes durante os anos de 1986-1999, ea RA Rede precoce, que envolveu 1.236 pacientes em 2002-2012.
O tratamento nos primeiros anos consistia principalmente de medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença convencionais, enquanto que durante os últimos anos biológicos também foram utilizados quando permitido.
Os dados foram obtidos a partir de fontes nacionais, incluindo o Registro Comum Nacional e do Hospital Episode Statistics e nacional de Death Register.
A necessidade de cirurgia ortopédica foi usado como um marcador substituto para a falha da junta, e intervenções conjuntas foram classificados como major, que significa grande substituição da articulação, intermediário, como sinovectomias e artroplastias do punho e da mão, ou menor, envolvendo apenas tecido mole.
 
A análise multivariada ajustada para a idade do paciente no início da doença, sexo, ano de recrutamento, duração dos sintomas, fator reumatóide, índice de massa corporal, Health Assessment Questionnaire (HAQ) pontuação, erosões e hemoglobina.
Um total de 425 pacientes tinha uma média DAS inferior a 2,6 e foram consideradas em remissão nos primeiros cinco anos após o início da doença. No início do estudo, a média de idade desses pacientes foi de 53, sua DAS28 inicial foi de 4, ea linha de base HAQ foi de 0,81.
Em contraste, os pacientes que eram mais velhos no início do estudo tinham tipicamente a atividade da doença superior. Entre aqueles cuja cuja média de idade no início do estudo foi de 56 anos, 522 alcançaram um DAS baixa moderada, 426 tinham um DAS alta moderada, e 369 continuaram a ter a doença ativa.
Da mesma forma, DAS28 base nesses três grupos, respectivamente, foi de 4,8, 5,3 e 5,8, ea linha de base HAQ foi de 1,07, 1,29, e 1,59.
"Estes pacientes progredir claramente, que pode ser clínica ou subclínica, mas eles não estão autorizados a intensificar o tratamento", disse ela.
"Eu estou esperando que este tipo de trabalho vai influenciar as decisões dos grupos como o Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excelência para permitir o acesso precoce aos produtos biológicos ", disse Nikiphorou, que atualmente ocupa uma bolsa EULAR Formação Científica.
 
Os autores não declararam conflitos financeiros.
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