segunda-feira, 16 de junho de 2014

6.000 PASSOS POR DIA MANTÉM LONGE DE LIMITAÇÃO A OSTEOARTRITE DO JOELHO

6.000 passos por dia mantém longe de limitação a osteoartrite do joelho 

Data:
12 junho de 2014
Fonte:
Wiley
Resumo:
Andar reduz o risco de limitação funcional associada à osteoartrose do joelho (OA), uma nova pesquisa mostra. Na verdade, o estudo sugere que a caminhada de 6.000 ou mais passos por dia pode proteger as pessoas com ou em risco de joelho do OA de desenvolver problemas de mobilidade, tais como a dificuldade de se levantar de uma cadeira e subir escadas.
Um novo estudo mostra que a caminhada reduz o risco de limitação funcional associada à osteoartrose do joelho (OA). Na verdade, o estudo financiado em parte por subvenções dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) e publicado no American College of Rheumatology (ACR) revista Arthritis Care & Research , sugere que a caminhada de 6.000 ou mais passos por dia pode proteger aqueles com ou em risco de joelho do OA de desenvolver problemas de mobilidade, tais como a dificuldade de se levantar de uma cadeira e subir escadas.
Quase 27 milhões de americanos de 25 anos e mais velhos são diagnosticados com OA de acordo com um estudo de prevalência por Lawrence et al. (Arthritis Rheum, 2008). Uma pesquisa anterior relata que a OA do joelho é a principal causa de limitação funcional entre idosos, fazendo caminhada e subir escadas difícil. Além disso, os dados do Estado de Saúde e Nutrition Examination Survey Nacional (NHANES III) que 80% dos pacientes com OA têm alguma limitação no movimento, sendo que 11% dos adultos com osteoartrite de joelho que necessitem de assistência com a assistência de cuidados pessoais.
Enquanto a caminhada é uma atividade física diária comum para adultos mais velhos, a evidência médica relata que dois terços dos adultos norte-americanos com artrite andar menos de 90 minutos a cada semana. "Nosso estudo examina se mais curta equivale a um melhor funcionamento, e se sim, quanto caminhada diária é necessária para minimizar o risco de desenvolver problemas de mobilidade em pessoas com OA do joelho", disse Daniel White, PT, DF, de Sargent College, em Boston University, em Massachusetts.
Para o presente estudo, os pesquisadores mediram passos diários tomadas por 1.788 pessoas com ou em risco para OA do joelho, que faziam parte do Estudo Multicêntrico osteoartrite. Andar a pé foi medida com um monitor ao longo de sete dias, e limitação funcional avaliada dois anos mais tarde, definida como uma velocidade de caminhada lenta e uma função física Western Ontario e McMaster Universidades Artrite Index (WOMAC) pontuação maior do que 28 dos 68.
Andando um mil passos adicionais cada um foi associado com uma redução entre 16% a 18% em limitação funcional incidente, dois anos depois. Andando a menos de 6.000 passos por dia foi o melhor limiar para identificar aqueles que desenvolveram limitação funcional.
Dr. White conclui: "Caminhar é uma atividade de baixo custo e, apesar do objetivo comum populares de andar 10.000 passos por dia, o nosso estudo encontra apenas 6.000 passos são necessários para obter benefícios. Nós encorajamos as pessoas com ou em risco de OA do joelho para caminhar pelo menos 3000 ou mais passos por dia, e, finalmente, progredir para 6.000 passos diários para minimizar o risco de desenvolvimento de dificuldade com mobilidade. "
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos por Wiley . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Jornal de referência :
  1. Daniel K. Branco, Catrine Tudor-Locke, Zhang Yuqing, Roger Fielding, Michael LaValley, David T. Felson, K. Douglas Gross, Michael C. Nevitt, Cora E. Lewis, James Torner, Tuhina Neogi. caminhada diária eo risco de limitação funcional incidente na OA do joelho: um estudo observacional . Arthritis Care & Research , 2014; DOI: 10.1002/acr.22362
Cite esta página :
Wiley. "6000 passos por dia mantém limitações osteoartrite de joelho de distância." ScienceDaily. ScienceDaily, 12 de junho de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140612085120.htm>.
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EULAR/14 = SUCESSO NA AR, ATIVIDADE COM JAK-3 INIBIDOR

Cobertura Reunião

Sucesso na AR atividade com JAK-3 Inibidor

Publicado em: 14 junho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
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PARIS - A Janus quinase oral, seletiva (JAK) -3 inibidor proporcionou melhorias significativas na artrite reumatóide em um estudo de fase IIb de 6 meses, um investigador relatou aqui.
Na semana 24, 60,6% dos pacientes que receberam 100 mg por dia de decernotinib (ex-VX-509) tinha conseguido uma melhoria de 20% de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR 20), como tinha 61,1% dos que receberam 150 mg por dia, em comparação com 16,9% daqueles que receberam placebo ( P <0,001 para ambos), disse Ronald van Vollenhoven, MD, PhD , do Instituto Karolinska, em Estocolmo.
E as taxas de resposta ACR20 entre aqueles que receberam 200 mg por dia ou 100 mg duas vezes ao dia foram de 61,1% e 62,5%, respectivamente ( P <0,001 para ambos), ele relatou na reunião anual do Congresso Europeu de Reumatologia.
Decernotinib age bloqueando a sinalização através da subunidade do receptor cadeia gama comum, explicou.
Para avaliar a sua eficácia e segurança, ele e seus colegas matriculados 358 pacientes com artrite reumatóide activa, que estavam em doses estáveis ​​de metotrexato.
A maioria eram mulheres, com idade média de 53 anos, e duração média da doença foi de 7,3 anos. Sua contagem de articulações concurso média no início do estudo foi de 23,8 e contagem de articulações inchadas foi de 16,1.
Para as quatro regimes de dosagem (100 mg por dia, 150 mg por dia, 200 mg por dia, 100 mg duas vezes por dia), as respostas ACR50 aos 6 meses foram observadas em 38%, 38,9%, 40,3% e 47,2%, respectivamente, em comparação com 7% dos que receberam placebo ( P <0,001 para todos), van Vollenhoven relatados.
Além disso, as respostas ACR70 foram observados em 16,9%, 18,1%, 15,3%, e 25%, respectivamente, em comparação com 2,8% para o placebo ( P <0,01 para todos).
Remissão da doença, como definido como Actividade contagens em 28 articulações (DAS28) foi conseguido por apenas 5,6% dos pacientes tratados com placebo em comparação com 21,1% para o grupo (100 mg por dia P <0,01) e de 29,2%, 27,8%, e 31,9% dos outros três grupos ( P <0,001 para todos).
Mudanças de linha de base no Índice de Deficiência Health Assessment Questionnaire nos quatro grupos que receberam o inibidor JAK-3 foram -0.62, -0.65, -0.79, -0.75 e, em comparação com -0,60 para o placebo.
Mais pacientes nos grupos de tratamento ativo relataram eventos adversos. Em todos os grupos decernotinib, o total de eventos adversos foi de 59,9% em comparação com 42,3% para o placebo. A descontinuação devido a eventos adversos ocorreu em 9,1% e 8,5% dos grupos de tratamento ativo e placebo, respectivamente.
Os acontecimentos adversos graves foram observadas em 7,3% do decernotinib e 5,6% dos grupos de placebo, enquanto que as infecções graves foram observadas em 3,5% e 1,4% , respectivamente.
Um paciente que recebeu 100 mg duas vezes por dia morreu de insuficiência cardíaca, e outra a receber 200 mg por dia morreram com pancitopenia e pneumonia.
Diminuição dos neutrófilos e linfócitos e aumento das transaminases foram observadas nos grupos de tratamento ativo, mas foram geralmente leves.
"Estes resultados suportam o desenvolvimento deste agente," van Vollenhoven concluiu.
O estudo foi patrocinado pela Vertex Pharmaceuticals.
Van Vollenhoven e colegas divulgados relacionamentos relevantes com Vertex, AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Pfizer, GlaxoSmithKline, Roche, e UCB.
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EULAR/14 = ARTRITE REUMATOIDE, DROGAS ORAIS MOSTRAM RESULTADOS ESTÁVEIS C/ SEGURANÇA

Cobertura Reunião

AR Drogas Oral mostra resultados Estaveis Segurança

Publicado em: 15 jun 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
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PARIS - O padrão de eventos adversos graves com tofacitinib (Xeljanz) tratamento para a artrite reumatóide (AR) manteve-se estável ao longo do tempo e não aumentou em pacientes com longa exposição à droga, uma análise integrada de segurança mostrou.
Por exemplo, as taxas de incidência de infecções graves - os eventos adversos graves mais comuns - foram 2,57 (IC 95% 2,02-3,27) por 100 doentes-ano nos doentes tratados tofacitinib para até 6 meses e 1,89 (IC 95% 1,16 -3,09) por 100 para os que permanecem neste inibidor oral, Janus quinase por mais de 42 meses, informouJeffrey R. Curtis, MD , da Universidade de Alabama em Birmingham.
"Como era típico em ensaios clínicos para a artrite reumatóide, a maioria dessas infecções graves foram pneumonia", disse ele na reunião anual reunião da Liga Européia Contra o Reumatismo .
A análise incluiu 5.671 pacientes de ensaios de fase II, seis estudos de fase III, de seis e dois estudos de extensão de longo prazo em curso, entre os pacientes que não responderam às terapias convencionais ou biológicos.
A partir da data de corte em abril de 2013, houve um total de 12.664 pacientes-ano de exposição à droga. A mediana do tempo de exposição foi de 2,4 anos, mas 555 tinha sido em tofacitinib por mais de 4 anos, ele observou.
No geral, 16,3% tinham interrompido o tratamento devido a eventos adversos.
As taxas de incidência de herpes zoster foram 4,22 (IC 95% 3,87-4,61) por 100 pacientes-ano totais, 4,20 (IC 95% 3,47-5,07) por 100 para aqueles com até 6 meses de exposição, e 2,11 (95% CI1 0,29-3,44) por 100 para aqueles em tratamento há mais de 42 meses. A maioria dos casos de zoster (93%) não foram graves, e alguns pacientes experimentaram telhas disseminados ou multidermatomal.
Outras infecções graves ocorreu também a preços baixos, com taxas de incidência de 0,25 (IC 95% 0,18-0,36) por 100 para infecções oportunistas e 0,21 (IC 95% 0,14-0,30) por 100 para a tuberculose, embora a taxa em os EUA foi menor , em 0,02 por 100.
Dos 26 pacientes que desenvolveram tuberculose, 15 eram pulmonar e dois pacientes tinham triagem positiva no início do estudo, disse Curtis.
Preços de malignidade excluindo o câncer de pele não melanoma também se manteve baixo, a 0,85 (IC 95% 0,70-1,02) por 100 pacientes-ano. Para os pacientes com exposição menos de 6 meses, as taxas foram de 0,70 malignidade (95% CI 0,44-1,11) por 100, enquanto as taxas de mais de 42 meses de exposição foram (IC 95% 0,54-2) 1,04.
Linfoma e doenças linfoproliferativas ocorreram em 0,06 (IC 95% 0,03-0,13) por 100 no geral, e em 0,04 (IC 95% 0,01-0,28) e 0,12 (IC 95% 0,02-0,82) entre aqueles com menos de 6 meses e mais de exposição 42 meses, respectivamente.
Essas taxas foram semelhantes aos observados para a população em geral na Vigilância EUA, Epidemiologia e Resultados Finais programa, onde a taxa de incidência padronizada para além do câncer de pele não melanoma malignas foi de 1,08 (IC 95% 0,89-1,31) e 2,58 (95% IC 1,24-4,74) para o linfoma, e também foram semelhantes ao que foi observado para os pacientes de AR tratados com inibidores do factor de necrose tumoral.
A taxa de eventos adversos cardiovasculares foi de 0,46 por 100 pacientes-ano, o que representou menos de um em cada 100 doentes, disse Curtis.
Houve um óbito de apendicite.
Não há novos sinais de segurança surgiram com o uso a longo prazo de tofacitinib, observou.
"Long-term follow-up vai continuar, e experiência e de farmacovigilância atividades observacionais adicionais caracterizar ainda mais a segurança do tofacitinib em pacientes com artrite reumatóide", concluiu.
O estudo foi financiado pela Pfizer.
Curtis e seus colegas divulgados relações financeiras com a Pfizer.
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Comentário
Fonte primária: European League Against Rheumatism
Fonte de referência: Cohen S, et al "análise integrada de segurança do tofacitinib em ensaios clínicos com AR com uma exposição cumulativa de 12.664 pacientes-ano" EULAR 2014;OP0154 abstrato.
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