terça-feira, 21 de abril de 2015

Artrite reumatoide: qualidade de vida é melhor hoje do que há 20 anos

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Artrite reumatoide: qualidade de vida é melhor hoje do que há 20 anos

Número de pacientes com deficiência física caiu de 53% para 31% no período

POR MINHA VIDA - PUBLICADO EM 04/12/2013
 Pacientes com artrite reumatoide tem uma maior qualidade de vida hoje do que há 20 anos, sugere uma uma nova pesquisa  podem olhar para a frente para uma melhor qualidade de vida hoje do que há 20 anos, sugere nova pesquisa feita na Universidade de Utrecht, na Holanda. Até 1% da população do mundo luta atualmente com a doença, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).

 O estudo, divulgado online dia 03 de dezembro na revista Arthritis Care & Research, baseia-se um acompanhamento de vários anos comparando mais de 1100 pacientes com artrite reumatoide. Todos foram diagnosticados com a doença em algum momento entre 1990 e 2011, muitas vezes em um grau severo. A maioria dos pacientes (68%) eram mulheres e a amostragem tinha entre 17 e 86 anos. Cada um foi monitorado, afim de os pesquisadores presenciarem o aparecimento de deficiências físicas e mentais relacionadas com a artrite reumatoide três a cinco anos após o diagnóstico inicial. A atividade da doença também foi monitorada para avaliar a sua progressão.

Foi observado que, em 20 anos, houve um declínio acentuado dos diagnósticos de deficiência física, ansiedade e depressão. Por exemplo, cerca de 25% dos pacientes diagnosticados com artrite reumatoide em 1990 sofriam de ansiedade ou depressão após quatro anos de tratamento - em 2011, apenas 12% a 14% dos pacientes têm esses problemas. Enquanto 53% das pessoas diagnosticadas no início do estudo lutou com algum tipo de deficiência física após quatro anos de terapia, esse número caiu para 31% entre os novos pacientes.

Os autores sugerem que esse aumento da qualidade de vida pode ser atribuído a combinação de melhores medicamentos, melhores exercício e terapias de saúde mental, além de um maior esforço dos médicos de incentivar os pacientes a praticar atividade física continuada. Hoje em dia, afirmam os cientistas, além de pesquisas sobre novos medicamentos, os médicos estão voltados principalmente para a análise do paciente individual, de modo a encontrar a terapia mais eficaz para ele.

Nove hábitos para conviver melhor com a doença
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, ou seja, anticorpos do próprio corpo reagem contra o organismo, no caso, contra a membrana sinovial - estrutura que compõe as articulações. A doença causa uma inflamação crônica nesses órgãos, que se não for tratada pode causar deformações, principalmente nas mãos, punhos e pés. Ela faz parte do grupo chamado doenças reumáticas, que se caracterizam por enfermidades que acometem nosso sistema motor. As causas da artrite reumatoide são desconhecidas. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, quase um milhão de pessoas são portadoras da doença. A reumatologista Lícia Maria Henrique da Mota, coordenadora da Comissão de Artrite Reumatoide, da Sociedade Brasileira de Reumatologia, explica que, se não for adequadamente tratada, a artrite reumatoide destrói as articulações, aumentando a sua dependência para realizar as tarefas diárias. No Dia Nacional de Luta Contra o Reumatismo. 
 

Atenção para a carteirinha de vacinação

Se estar imunizado é importante para a população como um todo, nos portadores de artrite reumatoide isso é uma regra! "A vacinação garante que o paciente mantenha o sistema imunológico fortalecido e evita o aparecimento de doenças oportunistas, que podem piorar o quadro como um todo", explica o reumatologista David Pedrosa, do Hospital Santa Luzia e da Sociedade Brasileira de Reumatologia. No entanto, a vacinação da pessoa com artrite deve ter algumas ressalvas. "Vacinas de vírus vivo, como febre amarela, não devem ser utilizadas em pacientes com doença em atividade e em uso de imunossupressores", ressalta Pedrosa. Ele também afirma que a dose da medicação do paciente também pode levar a uma interrupção do calendário de vacinação, tendo em vista que a resposta a vacina pode ser insatisfatória. "Além disso, algumas vacinas fora do calendário oficial podem ser indicadas para alguns pacientes antes deles começarem classes de medicações específicas", completa o reumatologista David.

ESTES SÃO OS SINAIS DE ALERTA PARA ARTRITE REUMATOIDE: DOR E INCHAÇO NAS ARTICULAÇÕES SÃO SINAIS DA DOENÇA

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Artrite reumatoide: dor e inchaço nas articulações são sinais da doença

Entenda o problema e como diferenciá-lo de uma dor comum

ARTIGO DE ESPECIALISTA - ATUALIZADO EM 13/03/2014
foto especialista
Ieda Laurindo REUMATOLOGISTA
ESPECIALISTA MINHA VIDA
 A artrite reumatoide é definida como uma doença inflamatória crônica sistêmica de etiologia desconhecida, caráter autoimune, com participação genética, influencia hormonal, caracterizada por artrite de pequenas e grandes articulações e que pode evoluir com deformidade e incapacidade funcional se não tratada adequadamente. Essa é, no entanto, uma descrição longa e pouco esclarecedora. Mas, se pequenos trechos forem analisados, essa complexa definição se torna razoavelmente simples:

Doença inflamatória

Significa que é característica da doença a presença de inflamação, como dor, inchaço, calor e vermelhidão nas articulações (artrite).

Crônica

A inflamação tende a permanecer, não desaparece sozinha, pode melhorar com remédios como anti-inflamatórios, mas parando os remédios voltam as dores e a inflamação. Além disso, a doença precisa de tratamento adequado frequentemente por anos.

Sistêmica

Significa que além das articulações, os pacientes podem ter febre, perda de peso e sensação de mal-estar, principalmente no início da doença.

Etiologia desconhecida

Quer dizer que não sabemos a causa da artrite reumatoide. Conhecemos muito sobre a doença, sobre o que acontece nas articulações e no organismo. Entretanto, não sabemos exatamente o que causa a doença. Portanto, não falamos em cura. Como médicos, reservamos essa palavra para doenças com causas conhecidas, que podem ser eliminadas. Por exemplo em uma infecção, na qual o agente infeccioso é eliminado com antibióticos e, portanto, falamos em cura. No caso da artrite reumatoide falamos em controle ou remissão da doença. Em outras palavras, a doença não foi eliminada mas o paciente não sente dor e leva uma vida normal, capaz de exercer as atividades do dia a dia, ainda que usando algum tipo de medicação.

Caráter autoimune

Significa que existe uma reação do organismo contra ele mesmo em algum momento da doença. Na maioria dos pacientes com artrite reumatoide é possível identificar anticorpos dirigidos contra componentes do próprio organismo (autoanticorpos) que acabam servindo como marcadores da doença.  Os dois mais importantes são chamados "fator reumatoide" e "anti-CCP".  Existem pacientes que apresentam os dois autoanticorpos, outros apresentam apenas um dos dois e finalmente os pacientes são negativos para estes autoanticorpos - cerca de 20 a 30% dos pacientes são negativos para estes dois autoanticorpos e, em geral, tem uma doença mais benigna.

Participação genética

Existe uma tendência de casos se acumularem em famílias. Mas não é nada absoluto - do tipo minha avó teve, minha mãe também e eu certamente também virei a sofrer com esta doença. Nada disso, existe apenas uma chance maior de se ter a doença comparando-se com alguém que não tem nenhum caso na família. Mas é só isto: uma chance maior! Façamos uma comparação: se você compra um bilhete da loteria, certamente você tem mais chance de ganhar do que alguém que não comprou o bilhete, mas é só isto - uma chance maior.

Influencia hormonal

A doença acomete mais mulheres do que homens em uma proporção de três mulheres para cada homem. Esta proporção seria um pouco maior no Brasil e existem estudos em andamento para confirmar esses dados. A artrite reumatoide geralmente melhora na gravidez - outro indicativo da participação de hormônios.

Caracterizada por artrite

Artrite ou inflamação das articulações é característica da doença especialmente das articulações das mãos e pés.  Dor e inchaço nas articulações que persistem por mais de 15 dias devem motivar uma consulta médica. Essa é a principal diferença entre uma dor do dia a dia e uma artrite: existe inchaço e a dor não desaparece sem um tratamento adequado.

Pode evoluir com deformidades e incapacidade funcional

Infelizmente esta é outra característica da artrite reumatoide, mas, atualmente, com o tratamento adequado e precoce (logo no início da doença) é possível evitar  uma evolução com destruição das articulações. A imagem de uma pessoa com artrite reumatoide sofrendo em uma cadeira de rodas não é uma realidade. Existem diferentes tratamentos isso não é mais uma realidade.