sábado, 21 de junho de 2014

PICADA DE CARRAPATO ÚNICO, PODE SER EXPOSTO A DUPLO PATOGENICO

Picada de carrapato Único pode embalar soco duplo patógeno

Data:
20 de junho de 2014
Fonte:
Cary Institute of Ecosystem Studies
Resumo:
Pessoas que ser mordido por um carrapato blacklegged têm uma chance maior do que o esperado de ser exposto a mais de um patógeno ao mesmo tempo. "Descobrimos que os carrapatos são quase duas vezes mais probabilidade de serem infectadas com dois patógenos - a bactéria que causa a doença de Lyme ea babesiose protozoário que causa - do que teríamos esperado", disse o professor de biologia envolvidos em um estudo recente.
Este é um adulto carrapato blacklegged fêmea em uma mão.
Crédito: Kelly Oggenfuss
Pessoas que ser mordido por um carrapato blacklegged têm uma chance maior do que o esperado de ser exposto a mais de um patógeno ao mesmo tempo.
A nova pesquisa, publicada hoje na revista online PLoS One , foi realizado por cientistas da Bard College, Sarah Lawrence College e do Instituto Cary de Estudos de Ecossistemas.
"Descobrimos que os carrapatos são quase duas vezes mais probabilidade de serem infectadas com dois patógenos - a bactéria que causa a doença de Lyme ea babesiose protozoário que causa - do que teríamos esperado", disse Felicia Keesing, professor de biologia na Bard College , cientista adjunto do Instituto Cary, e co-autor do papel. "Isso significa que os prestadores de cuidados de saúde e da necessidade pública a ser particularmente atento à possibilidade de infecções múltiplas provenientes do mesmo picada de carrapato."
Cerca de 30 por cento dos carrapatos foram infectados com o agente da doença de Lyme. Um terço destes também foram infectadas com pelo menos um outro agente patogénico. Os agentes da doença de Lyme ea babesiose foram encontrados juntos em 7 por cento dos carrapatos.
Os pesquisadores coletaram milhares de carrapatos blacklegged de mais de 150 sites em Dutchess County, New York, uma área com alta incidência de doenças transmitidas por carrapatos. Eles também coletaram carrapatos que se alimentavam de diferentes tipos de animais selvagens, incluindo aves, roedores, gambás e guaxinins. Carrapatos adquirir patógenos que se alimentam de hospedeiros infectados. DNA de cada carraça foi extraído e testado para a presença de vários agentes patogénicos.
"Ratos e esquilos são reservatórios importantes para estes dois patógenos, que os carrapatos que se alimentaram de estes animais são muito mais propensos a ser co-infectados", disse Michelle Hersh, um professor assistente de biologia no Sarah Lawrence College, passado pesquisador de pós-doutorado no Instituto Cary, e principal autor do estudo.
"Ratos e outros pequenos mamíferos são particularmente abundantes em habitats que foram fragmentadas ou degradadas pela atividade humana", disse Richard Ostfeld do Instituto Cary de Estudos de Ecossistemas. "Isso significa que esses padrões de co-infecção pode piorar ao longo do tempo como os seres humanos continuam a afetar os ecossistemas florestais."
Os pesquisadores também considerado outro patógeno emergente, Anaplasma phagocytophilum, a bactéria que causa a anaplasmose em seres humanos.Felizmente, os carrapatos não eram mais prováveis ​​do que o esperado para ser co-infectados com a bactéria Anaplasma e doença de Lyme.
Os pesquisadores determinaram a proporção de carrapatos infectados com cada patógeno individualmente, então calculadas as taxas de co-infecção esperados pelo acaso. Não só foi a co-infecção com os agentes da doença de Lyme ea babesiose maior do que o esperado, mas as taxas de infecção tripla com os agentes de Lyme, babesiose, anaplasmose e eram cerca de duas vezes tão provável quanto o esperado."As pessoas em partes infestadas por carrapatos dos Estados Unidos como o Nordeste, Atlântico, e Upper Midwest, são vulneráveis ​​a serem expostos a dois ou três doenças de uma única picada de carrapato", disse Keesing. "E, é claro, que o risco aumenta quando são mordidos por mais de um carrapato."
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos por Cary Institute of Ecosystem Studies . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Jornal de referência :
  1. Michelle H. Hersh, Richard S. Ostfeld, Diana J. McHenry, Michael Tibbetts, Jesse L. Brunner, Mary E. Killilea, Kathleen LoGiudice, Kenneth A. Schmidt, Felicia Keesing. Co-Infecção de blacklegged Carrapatos com Babesia microti e Borrelia burgdorferi é mais alto do que o esperado e Adquiridos de Hosts de pequenos mamíferos . PLoS ONE , 2014; 9 (6): e99348 DOI:10.1371/journal.pone.0099348
Cite esta página :
Cary Institute of Ecosystem Studies. "Picada de carrapato Único pode embalar soco duplo patógeno." ScienceDaily. ScienceDaily, 20 de junho de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/06/140620103207.htm>.
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OSTEOARTROSE NO JOELHO, CONTINUE ANDANDO

OA No joelho, continue andando

Publicado em: 20 de junho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
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Os pacientes com osteoartrite de joelho (OA) pode diminuir a sua probabilidade de desenvolver limitações funcionais por andar mais, um estudo de adultos mais velhos sugeriu.
A cada 1.000 passos adicionais por dia foi associado com um risco 16% menor para a deterioração mais tarde funcional quando avaliada em uma medida objetiva baseada no desempenho, e com uma redução de 18% no risco de uma medida de auto-relato, de acordo com Daniel K. Branco, ScD, PT , da Universidade de Boston, e colegas.
E indivíduos cuja curta totalizaram 5.000 e 7.499 passos por dia cortou o risco pela metade, com riscos relativos ajustados de (IC 95% 0,33-0,76) 0,50 sobre a medida de desempenho e de 0,51 (IC 95% 0,29-0,92) no auto-relato medir, os pesquisadores relataram em linha noArthritis Care & Research .
A OA Research Society International recomenda exercício como um tratamento não farmacológico adequado para pacientes com OA; no entanto, uma pesquisa recente da US médicos de cuidados primários constatou que menos de um terço aconselhar os seus pacientes com OA para o exercício.
Mas o exercício é apenas uma forma de atividade física, de acordo com White e seus colegas, em que é tipicamente "planejado, estruturado, e recorrente", enquanto que a atividade física pode incluir a produção de energia em atividades não estruturadas comuns - como caminhar.
"Embora haja apoio que o treinamento de força e exercícios aeróbicos melhoram a função física em OA do joelho, não se sabe se há acrescentado benefícios da atividade física não estruturada", escreveram os pesquisadores.
Para examinar os efeitos de caminhar sobre futuro incapacidade funcional, o grupo de Branco analisaram dados de um subgrupo de pacientes no Multicenter Osteoartrite de estudo (MOST), que tinha sido dado um monitor de atividade baseado em acelerômetro para usar durante 7 dias consecutivos.
A medida baseada no desempenho foi definida como uma velocidade de marcha abaixo de 1 metro por segundo, ea medida de auto-relatado foi uma pontuação de 28 ou mais no Ontário Ocidental e McMasters Índice de Osteoartrite University (WOMAC) função física sub-escala.
A análise incluiu 1.788 indivíduos com idade média de 67 e cuja média de índice de massa corporal foi de 30,7 kg / m 2 .
Um total de 60% eram mulheres. A média de pontuação de função física no WOMAC foi de 11,8 no início do estudo, e significa joelho classificação dor em uma escala visual analógica de 100 pontos foi de 18,8. Velocidade da marcha de base média de 1,22 metros por segundo.
Às 2 anos de follow-up, 8% e 4% daqueles sem limitações funcionais no início do estudo foram determinados a ter limitações de acordo com o desempenho e medidas de auto-relato, respectivamente.
Indivíduos cujas etapas diária ultrapassou 7.500 saíram ainda melhor do que aqueles no grupo de 7.499 5.000 a passo, com os riscos relativos ajustados para incidente comprometimento funcional de 0,31 (IC 95% 0,18-,93) sobre a medida de desempenho e 0,41 (IC 95% 0,20-0,86 ) sobre o auto-relato WOMAC medida.
Os pesquisadores também compararam as taxas de incapacidade funcional incidente entre os pacientes com OA radiográfica e aqueles com OA sintomática, e descobriram que no grupo radiográfico, 10% e 6% foram prejudicadas por 2 anos de acordo com o desempenho e medidas de auto-relato, assim como os 13% e 10% no grupo sintomático.
Os pontos de corte de atividade física com o maior equilíbrio entre sensibilidade e especificidade foram de 6.000 passos por dia (67,3% de sensibilidade e especificidade 71,8%) de acordo com a medida de desempenho, e 5.900 (58,7% e 68,9%) sobre a medida de auto-relato.
Uma meta inicial de 3.000 passos por dia pode ser um mínimo adequado no início, porque poucas pessoas com esse nível de atividade física estavam funcionando mal em 2 anos, de acordo com os pesquisadores.
Isso poderia, então, ser aumentada para 6.000 passos por dia, o que pode ser uma meta mais realista do que o popular 10.000 por dia para a população em geral, eles observaram.
"Ao invés de promover potencialmente difícil de atingir metas de atividade de caminhada que podem desencorajar ainda mais as pessoas com OA do joelho, os nossos resultados sugerem que as metas mais baixas ainda pode proporcionar benefícios terapêuticos", escreveram eles.
"Esses limiares passos por dia merecer uma avaliação mais aprofundada como melhorar caminhada diária pode ser um meio barato de minimizar as limitações funcionais na OA do joelho", concluíram.
Limitações do estudo incluiu eventuais diferenças de monitoramento e estimativa de passos por dia, ea probabilidade de funcionamento físico variado ao longo do tempo.
Os autores declararam relações relevantes com a indústria.
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REUMATOLOGIA: PLANTA CHINESA PARA ARTRITE COM RESULTADOS DUVIDOSOS

Reumatologia

Reumatologia: Planta chinêsa para artrite com resultados Duvidosos

Publicado em: 20 de junho de 2014
Por  Nancy Walsh , Terceira escritor pessoal, MedPage Today
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Recentemente, relatou sobre um estudo randomizado na China , em que um extracto de planta amplamente utilizada na medicina tradicional chinesa foi encontrado para ser não inferior a metotrexato em pacientes com artrite reumatóide (RA), e tiveram taxas semelhantes de acontecimentos adversos da droga.
Mas nem todos concordam que o extrato de ervas é seguro.
No estudo chinês, que foi publicado em Anais das Doenças Reumáticas , 55,1% dos pacientes que receberam extratos de Tripterygium wilfordii Gancho F melhorou em 50% por 6 meses, como tinha 46,4% daqueles que receberam metotrexato, e 76,8% dos pacientes em uso ambos.
Os pesquisadores, liderados por Xuan Zhang, MD, da Academia Chinesa de Ciências Médicas, em Pequim, informou que o tratamento à base de plantas melhoradas a atividade da doença, dor, concurso e inchaço nas articulações, a taxa de sedimentação de eritrócitos, e avaliação do paciente da função.
Os eventos adversos mais comuns foram gastrointestinal, ocorrendo em 29% dos doentes a tomar T. wilfordii , em 34,8% dos que tomaram o extrato da planta mais metotrexato, e em 43,5% daqueles com metotrexato em monoterapia.
Vários pacientes do sexo feminino também desenvolveu irregularidades menstruais, o que é um efeito colateral da medicação reconhecida de ervas, e Zhang e seus colegas sugeriram que o tratamento "deve ser usado em pacientes do sexo feminino na pós-menopausa e em pacientes que não estão mais interessados ​​em ter filhos."
Mas uma carta para o editor acaba de ser publicado nos Anais tem levantado preocupações de segurança notáveis ​​com T. wilfordii - e fitoterapia chinesa em geral.
"A história do uso a longo prazo na China não estabelece a segurança de [ T. wilfordii ] ", escreveu Donald M. Marcus, MD , que é professor emérito da Faculdade de Medicina Baylor, em Houston.
Entre os pontos Marcus faz em sua carta são de que a duração do estudo - 24 semanas - foi muito curto para avaliar a segurança de um tratamento que é provável que seja necessário por anos.
Ele também contesta a sugestão dos autores de que o tratamento poderia ser adequado para as mulheres na pós-menopausa, afirmando: "eles não consideram as consequências de uma redução a longo prazo em estradiol, que incluem a osteoporose, fraturas e problemas cardiovasculares, possivelmente, e cognitivas."
Além disso, o tratamento pode conduzir a prejuízos na função renal.
Finalmente, Marcus apontou que em medicina tradicional chinesa, os extratos de outras plantas, especificamente as dos Aristolochia espécies, têm sido usados ​​por centenas de anos e permanecem populares, apesar de sua nefrotoxicidade conhecido.
Ele fez referência a um estudo realizado em Taiwan por Arthur P. Grollman, MD , da Universidade de Stony Brook, em Nova York, que observou que mais de 100 anos atrás, os extratos derivados de A. clematitis mostraram ser nefrotóxica em animais.
O estudo de Grollman descobriu que cerca de um terço da população de Taiwan pode ter usado medicamentos à base de plantas contendo Aristolochia e, portanto, podem estar em risco de insuficiência renal e câncer urotelial.
"É importante ressaltar que os efeitos nefrotóxicos de [ácido aristolóquico] são irreversíveis e os seus efeitos cancerígenos podem não se manifestar até 30 ou mais anos após a exposição",escreveu Grollman em Mutagênese Ambiental e Molecular .
"O papel dos ácidos aristolóquicos em causar carcinoma urotelial foi confirmada pela constatação de que 60% dos tumores do trato urinário superior em Taiwan continha adutos-DNA ácido aristolóquico e mutações identificadas no gene supressor de tumor PF53", explicou Marcus.
Embora as propriedades imunossupressoras e anti-inflamatórias a curto prazo de T. wilfordiipode ser semelhante aos de metotrexato, esta erva não deve ser pensada como uma "alternativa segura" para os pacientes com AR, até muito mais se sabe sobre os efeitos de longo prazo, de acordo com Marcus.
"Embora [ T. wilfordii Gancho F] é aprovado para uso na China, ela deve ser considerada uma terapia experimental cuja segurança requer um estudo mais aprofundado ", Marcus concluiu.
Rheuminations é um blog por Nancy Walsh para os leitores com interesse em reumatologia.
Marcus declararam relações relevantes com a indústria.
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