Substituição da anca uma excelente opção para aliviar a dor em pacientes com artrite juvenil sob 35 anos de idade
- 24 de marco de 2015
- Hospital for Special Surgery
- Cirurgia de substituição do quadril é uma excelente opção para aliviar a dor e melhorar a função em pacientes com artrite juvenil menos de 35 anos quando falham tratamentos conservadores para prestar socorro, sugere um novo estudo.
HISTÓRIA CHEIA
Substituição da anca é freqüentemente realizado em pacientes com artrite juvenil quando suas articulações foram severamente danificados pela doença. Um estudo do Hospital for Special Surgery (HSS) conclui que o procedimento é uma excelente opção para aliviar a dor e melhorar a função em pacientes com artrite juvenil menos de 35 anos quando falham tratamentos conservadores para prestar socorro.
O estudo, que será apresentado no American Academy of Orthopaedic Surgeons reunião anual em 24 de março, constatou que a substituição total de quadril (THR) durou pelo menos 10 anos em 85 por cento dos pacientes, e 20 anos em 50 por cento dos pacientes. Quando o implante se desgasta ou não é mais viável, pacientes com artrite juvenil geralmente têm uma cirurgia de revisão, ou segunda substituição da anca.
Estima-se que 300.000 crianças nos Estados Unidos foram diagnosticados com artrite juvenil, tecnicamente conhecido como artrite idiopática juvenil (AIJ) ou a artrite reumatóide juvenil. A doença é diagnosticada antes dos 16 anos e, muitas vezes persiste na idade adulta. Ele freqüentemente afeta a articulação do quadril e artroplastia total do quadril é o tratamento padrão para aliviar a dor e restaurar a mobilidade quando tratamentos não cirúrgicos não ajudar.
"A cirurgia nesta população de doentes, embora realizada por apenas um pequeno número de ortopedistas especializados, é para pacientes com AIJ de mudança de vida", disse Mark P. Figgie, MD, autor sênior do estudo e chefe do Serviço de Cirurgia da artrite em HSS. "Conjunto substituição pode liberar pacientes de uma vida de dor implacável. Ele pode permitir que aqueles em uma cadeira de rodas a andar novamente. Os pacientes podem voltar para a escola ou trabalho e obter suas vidas de volta."
Este estudo, intitulado "Survival Implant e resultados de paciente-relatados após artroplastia total do quadril em AIJ Pacientes com idade inferior a 35" avaliada a longevidade dos implantes em pacientes com artrite juvenil idades 35 ou mais jovens que se submeteram à substituição do quadril no Hospital for Special Surgery. Os pesquisadores também analisaram os resultados relatados pelo paciente a longo prazo após a cirurgia.
"Este estudo seguiu um dos maiores grupos de pacientes com AIJ até o momento para ver como eles se saíram 10 anos e 20 anos após a artroplastia total do quadril", disse Ishaan Swarup, MD, um residente de cirurgia ortopédica em HSS. "Ele também é um dos poucos estudos de olhar para medidas relatados pelo paciente, tais como dor ea habilidade de realizar atividades da vida diária."
As características dos pacientes e dados de implantes foram coletados por um revisão de prontuários e exames de acompanhamento foram conduzidas. Análise de sobrevivência de Kaplan-Meier foi realizada para avaliar quanto tempo durou o implante, ea deficiência quadril e osteoartrite pontuação resultado (Hoos) foi usado para descrever os resultados relatados pelo paciente.
Os dados foram coletados de 56 pacientes. Quarenta e um pacientes foram submetidos a substituição da anca bilateral, enquanto 15 indivíduos tiveram apenas um lado substituída, para um total de 97 cirurgias de substituição do quadril. O tempo médio de acompanhamento foi de 12 anos. O implante durou, pelo menos, 10 anos, em 85 por cento dos casos e 20 anos em metade dos pacientes que tiveram a cirurgia.
Os pesquisadores descobriram que a substituição da anca em doentes que eram 25 anos ou mais durou mais tempo em comparação com THR em pacientes mais jovens. Não houve outras diferenças significativas na longevidade dos implantes com base no sexo ou a utilização de costume contra implantes convencionais.
Pacientes do sexo masculino relataram melhores resultados com relação às atividades da vida diária, e os pacientes que receberam implantes de quadril personalizados fez piores em suasREPORTAGENS
da dor ea capacidade de realizar atividades diárias.
da dor ea capacidade de realizar atividades diárias.
"Nós não fomos surpreendidos que os pacientes que receberam implantes personalizados tiveram pontuações mais baixas, uma vez que o próprio fato de que eles precisavam de um implante costume significava que eles tinham deformidades articulares mais graves e doença mais grave", explicou o Dr. Figgie.
"Concluímos que, em geral, substituição da anca é uma excelente opção de tratamento para pacientes jovens com AIJ com a sobrevivência do implante a longo prazo razoável e os resultados relatados pelo paciente favoráveis após a cirurgia", disse Dr. Swarup.
Apesar de um bom tratamento, o Dr. Figgie observou que a longevidade dos implantes precisa ser melhorado, especialmente desde que os pacientes são tão jovens. "O próximo passo será avaliar quais fatores afetam quanto tempo os implantes últimos e trabalhar para melhorar desenho do implante e durabilidade", disse ele.
Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelo Hospital de Cirurgia Especial. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.
Cite esta página:
Hospital for Special Surgery. "Substituição Hip uma excelente opção para aliviar a dor em pacientes com artrite juvenil menos de 35 anos"ScienceDaily. ScienceDaily, 24 de Março de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/03/150324101004.htm>.
