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Vitamina D - sua falta em idosos prevê risco de fraturas.
Por Kristina Fiore, Staff Writer, MedPage Today
Ter baixos níveis séricos de vitamina D está ligada ao risco de fratura de quadril em pacientes idosos, os pesquisadores noruegueses descobriram.
Em uma coorte de vários estudos populacionais na Noruega, os pacientes no quartil mais baixo dos níveis de 25 (OH) tinha um 38% maior risco de fratura de quadril em comparação com aqueles no quartil mais elevado de 25 níveis D (OH), Kristin Holvik, PhD , da Universidade de Bergen, na Noruega, e colegas relataram em linha noJournal of Clinical Endocrinology & Metabolism .
"De acordo com resultados de estudos anteriores, baseados na comunidade, o baixo nível de vitamina D foi um fator de risco para fratura de quadril modesto em nossa população", escreveram os pesquisadores.
Apesar de "grande interesse", escreveram eles, a relação entre os níveis circulantes de25-hidroxivitamina D, ou 25 (OH) D e fratura de quadril não está totalmente caracterizada - especialmente na Noruega, que tem entre a maior taxa de fraturas de quadril em todo o mundo.
Para estudar a relação mais perto, Holvik e colegas realizaram os noruegueses Estudos Epidemiológicos osteoporose (NOREPOS), que coletaram dados de quatro estudos comunitários de saúde entre 1994 e 2001 - totalizando 21.774 pacientes com idades entre 65 e 79 anos.
Informações sobre fraturas de quadril posteriores vieram de registros de alta hospitalar eletrônicos.
A média global de 25 (OH) D foi de 53,5 nmol / L, e os níveis de vitamina D foram ligeiramente superiores nos homens do que nas mulheres.
Durante um período de observação médio de 8,2 anos, um total de 1.232 pacientes tiveram uma fratura de quadril - 340 homens e 892 mulheres. Os dados completos estavam disponíveis para 1175 dos pacientes com fratura de quadril: 307 homens e 868 mulheres.
No geral, Holvik e colegas viram uma associação inversa entre os níveis de 25 (OH D) e fratura de quadril ( P = 0,008).
Em modelos de ajuste para vários fatores de confusão em potencial, incluindo idade, sexo, centro de estudos e índice de massa corporal (IMC), os pesquisadores descobriram que os pacientes com níveis de vitamina D no quartil mais baixo (abaixo de 42,2 nmol / L) teve um aumento do risco de 38% de fractura da anca em comparação com aqueles no quartil (pelo menos 67,9 nmol / L) ( P= 0,009).
A associação foi mais forte nos homens (HR 1,65, 95% CI 1,04-2,61), e ele não foi significativa em mulheres (HR 1,25, IC 0,95-1,65 95%), eles observaram.
Os resultados também sugerem que um efeito preventivo, com níveis acima de 75 nmol / L em comparação com os níveis abaixo de 50 nmol / L, os pesquisadores adicionado.
De fato, o risco de fratura de quadril caiu continuamente com o aumento dos níveis séricos de vitamina ", com a diminuição mais acentuada e mais consistente nos níveis da magnitude de 40 a 60 nmol / L", escreveram eles.
O estudo foi limitado pela variação das taxas de participação entre os quatro centros, e porque a categorização de exposição foi baseada numa única medição.
Ainda assim, os pesquisadores concluíram que o deles é o maior estudo de caso-coorte prospectivo para encontrar um aumento do risco de fratura de quadril em pacientes com os menores níveis de soro de vitamina D.
O estudo foi financiado pelo Conselho de Pesquisa da Noruega, bem como Furst Laboratório Médico e Nycomed.
Co-autores relataram relações com Bioindex e Vitas AS.
