quarta-feira, 7 de outubro de 2015

O TRATAMENTO COM ANTICORPO EFICAZ NA PSORÍASE

O tratamento com anticorpo eficaz na psoríase

Encontro:
01 de outubro de 2015
Fonte:
Mount Sinai Medical Center
Resumo:
Um, o tratamento biológico experimental, brodalumab, alcançado 100 por cento de redução nos sintomas de psoríase em dobro de pacientes como um segundo tratamento, vulgarmente utilizados, de acordo com os resultados de um ensaio clínico multicêntrico.
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HISTÓRIA CHEIA

Um experimental, biológico tratamento, brodalumab, alcançado 100 por cento de redução nos sintomas de psoríase em duas vezes como muitos pacientes como um segundo tratamento, vulgarmente utilizados, de acordo com os resultados de um ensaio clínico multicêntrico conduzido por investigadores Mount Sinai e hoje em linha publicado no New England Journal of Medicine.
O fármaco em estudo, brodalumab, é um anticorpo monoclonal, semelhante a proteínas incorporadas pelo sistema imunitário humano para reconhecer e bloquear moléculas alvo específicas. Um anticorpo terapêutico, brodalumab foi concebido para bloquear a função da proteína de sinalização imune de interleucina 17 (IL-17). Se não bloqueado, a IL-17 em bases de ligação em forma de proteínas, especificamente receptores de IL-17, para transmitir sinais que contribuem para anormal, inflamação psoriática.
"Brodalumab é o único antagonista do receptor de IL-17 em desenvolvimento clínico", disse Mark Lebwohl, MD, Sol e Clara Kest professor e presidente da Kimberly e Eric J. Waldman Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina Icahn no Monte Sinai. "Estudos demonstram que brodalumab se liga ao receptor de IL-17, impedindo, assim, as moléculas ou ligandos IL-17 e do seu parceiro de fazê-lo, para combater doenças inflamatórias. Quando se trata de completar compensação, os nossos resultados são melhores do que qualquer publicado anteriormente e confirmar que o direccionamento do receptor de IL-17 é altamente eficaz no tratamento de psoríase em placas moderada a grave. O tratamento foi tão eficaz que muitos doentes não têm um ponto de psoríase deixada sobre os seus corpos. "
Psoríase em placas é uma doença crônica não-contagiosa em que o sistema imunológico faz com que as células da pele a crescer a um ritmo acelerado.Em vez de ser derramado, as células da pele se acumulam, causando dolorosos, manchas escamosas que podem rachar e sangrar no couro cabeludo, joelhos, cotovelos, e parte inferior das costas. A doença ao longo da vida afeta 2-3 por cento da população global e pode ter um impacto negativo significativo sobre a saúde relacionados com qualidade de vida.
A principal medida de sucesso nos estudos clínicos de Fase III publicados recentemente foi o grau de redução da área Índice de gravidade da psoríase ou (PASI), que pontua vermelhidão psoriática placa, escamação e espessura das lesões cutâneas de psoríase e a extensão do corpo envolvido. A eficácia do tratamento é frequentemente medido pela redução do PASI da linha de base (isto é, uma redução de 100 por cento é conhecido como PASI 100).
Após 12 semanas, 44 por cento dos pacientes randomizados para receber o maior de 210 mg a cada dois semana dosagem de brodalumab em um estudo tinham conseguido PASI 100, em comparação com 22 por cento dos doentes tratados com ustekinumab (Stelara), um tratamento que bloqueia relacionados produtos químicos de sinalização inflamatórios ou citoquinas (IL-12 e IL-23). No segundo estudo, 37 por cento de pacientes escolhidos aleatoriamente para receber a maior de 210 mg a cada duas semanas de dosagem de brodalumab alcançado PASI 100, comparado com 19 por cento de pacientes tratados com Stelara. Além disso, com a maior dosagem de brodalumab, 86 por cento dos doentes atingiram PASI 75, uma redução de 75 por cento em sintomas.
Stelara já está aprovado a US Food and Drug Administration (FDA) e é largamente usado para o tratamento de psoríase. Os resultados dos estudos em curso será relevante quando o FDA considera que o pedido de brodalumab.
Durante as duas últimas décadas, os novos dados sobre a fisiopatologia da psoríase abriu as portas para novos tratamentos terapêuticos, tais como os inibidores da IL-17, uma nova classe de drogas em estudos clínicos para o tratamento da doença. Anteriormente terapias sistémicas e medicamentos utilizados para tratar a doença não foram orientados para bloquear o receptor de IL-17 e, portanto, afectadas maiores porções do sistema imunitário.
No geral, as freqüências dos eventos adversos mais comuns nos novos estudos foram semelhantes entre tratamento e placebo brodalumab. Estes acontecimentos foram geralmente ligeiros a moderados e incluíram infecção do trato respiratório superior, dor de cabeça, dor nas articulações, baixa contagem de glóbulos brancos, inflamação das membranas mucosas e infecção por fungos. Além disso, dois pacientes do 3712 (0,05%) incluídos nos estudos clínicos publicados cometeu suicídio (um paciente brodalumab no período controlado de 52 semanas e um na extensão aberta dos presentes estudos, durante o qual todos os pacientes receberam brodalumab) . Independente do tratamento, os pacientes com psoríase estão em maior risco de depressão, ansiedade e ideação suicida. Nenhuma causalidade entre brodalumab e estes eventos foi estabelecida.

Fonte da história:
O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelo Mount Sinai Medical Center. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.

Jornal de referência:
  1. Mark Lebwohl, Bruce Strober, Alan Menter, Kenneth Gordon, Jolanta Weglowska, Lluis Puig, Kim Papp, Lynda Spelman, Darryl Toth, Francisco Kerdel, abril W. Armstrong, Georg Stingl, Alexa B. Kimball, Herve Bachelez, Jashin J. Wu , Jeffrey Crowley, Richard G. Langley, Tomasz Blicharski, Carle Paul, Jean-Philippe Lacour, Stephen Tyring, Leon Kircik, Sergio Chimenti, Kristina Callis Duffin, Jerry Bagel, John Koo, Gary Aras, Joanne Li, Wenjie Song, Cassandra E . Milmont, Yifei Shi, Ngozi Erondu, Paul Klekotka, Brian Kotzin, Ajay Nirula. Fase 3 estudos comparando Brodalumab com Ustekinumab na psoríase. New England Journal of Medicine, 2015; 373 (14): 1318 DOI: 10,1056 / NEJMoa1503824

Cite esta página:
Mount Sinai Medical Center. "Anticorpo tratamento eficaz no tratamento da psoríase." ScienceDaily. ScienceDaily, 1 de outubro de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/10/151001100409.htm>.

A INGESTÃO DE CÁLCIO E A SAÚDE ÓSSEA

A ingestão de cálcio e a saúde óssea

HealthDay Notícias Vídeo - 02 de outubro de 2015
    
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Transcrição

Tomar suplementos de cálcio ou o aumento da ingestão de cálcio através dos alimentos pode não melhorar a saúde óssea, de acordo com dois novos estudos.
Os pesquisadores revisaram ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais que analisaram se o cálcio extra melhorou a densidade mineral óssea ou ajudaram a prevenir fraturas em homens e mulheres com mais de 50 anos de idade. A primeira análise encontrou que o aumento de cálcio a partir de fontes alimentares ou tomando suplementos produz apenas um pequeno aumento na densidade mineral óssea que os autores ... escreveu não são susceptíveis de levar a uma redução clinicamente significativa no risco de fractura. Na segunda análise, a ingestão dietética de cálcio não foi associado com um risco reduzido de fracturas e não houve evidência de que aumentando cálcio através dos alimentos impede fracturas.
Um acompanhamento editorial conclui: "O peso da evidência contra tal medicação em massa de pessoas mais velhas é agora convincente" e sugere que é hora de reconsiderar as actuais recomendações.
Eu sou o Dr. Cindy Haines de TV HealthDay ... com a notícia de médicos está lendo - Notícias médicas para uma vida mais saudável.

PREDNISONA: A SITUAÇÃO CABELUDA E SUAS CONSEQUÊNCIAS



Prednisona: A Situação Cabeluda e suas consequências
Por Angela Lundberg-setembro 30, 2015
Esta é meio constrangedor e não muito elegante para falar e escrever sobre, mas infelizmente é uma realidade-a realidade que eu prefiro não ter de lidar, honestamente. Mais uma vez eu estou frustrado com efeitos colaterais cruéis de prednisona e desta vez a minha indignação e decepção tem a ver com esta droga jogando outro soco contra a minha aparência física. Graças a esteróides, agora tenho que lutar contra o cabelo facial.
Como um adolescente e em meus 20 anos, eu tive sorte que meu 25% herança italiana não me amaldiçoar com cabelo corpo escuro, ou muito cabelo corpo em tudo e certamente não no meu rosto. Eu tenho os olhos escuros e cabelos escuros, mas felizmente não os braços peludos e Lady 'Stache (Obrigado, meu Deus!). No entanto, anos de uso de prednisona está tentando compensar isso. Estou sendo punido? Não é suficiente que eu tenho no pescoço Lump e O Gigante de barriga? Oh, e The Fat Face? Sério, eu preciso de uma pausa. Com certeza, no entanto, sempre que eu olhar para o espelho eu posso ver um monte de cabelo branco-loiro grosso em minhas bochechas e especialmente em torno do meu queixo. E, com raiva, eu posso ver um bigode loiro bastante espessa que eu nunca costumava ter. Mas pelo menos o meu rosto vai ser mais quente durante invernos rigorosos?
Acho que esta explosão de pêlos faciais incrivelmente frustrante. É mais uma coisa que faz a minha auto-estima prumo e que eu tenho que lutar contra. Eu não me sinto como ter que lidar com o uso de cera facial ou ir a um spa para conseguir retirá-lo. Raspar parece uma péssima idéia. Quando está realmente me deixando louco, eu tento encerar ou arrancar às vezes, mas eu odeio fazer isso. Esperemos porque é loira, ninguém mais avisos. Mas eu notar e isso me deixa louco.
Eu sou louco na doença. Eu sou louco que continua a mudar a minha aparência física para o pior. Eu sou louco que isso me faz sentir auto-consciente e mal comigo mesmo. E eu sou louco que muitas vezes eu sinto como se eu não tenho controle sobre isso, a dor, a progressão da doença, as drogas, os efeitos colaterais. Ele simplesmente não parece justo que eu tenho que lidar com a dor todos os dias e tem um bigode!
Qual é a alternativa? Não tomar prednisona quando estou queima e, em seguida, sofre de intensa, dor debilitante ou lesão articular risco? Isso não é uma opção para mim. O objetivo final do meu reumatologista (e eu) é encontrar um tratamento que funciona bem para que eu não tenho que manter a voltar em prednisona. Infelizmente, não temos sido capazes de alcançar isso ainda. Em janeiro eu mudei de anos de estar em Remicade para iniciar infusões ACTEMRA, e eu tenho medo que o Actemra está funcionando tão bem (ou não trabalhando muito em tudo) que o Remicade. Eu não tenho sido capaz de sair e ficar fora prednisona mesmo com as infusões e eu tive mais crises do que eu tinha enquanto tomar Remicade. Minha reumatologista e vou discutir isso no meu próximo compromisso, que está chegando em breve, e espero que possamos descobrir algo.
Nesse meio tempo, eu vou continuar engolindo estes terríveis ainda maravilhosas pílulas mágicas esteróides todos os dias na esperança de que eu possa começar a diminuir para baixo na dose. E como eu lutar contra a inflamação que ataca o meu corpo, eu vou continuar a lutar contra a viragem para a próxima Lady farpado. No final do dia, porém, eu prefiro ser livre de dor e colocar-se com este ataque adicional sobre minha vaidade.
Foto do perfil da Angela Lundberg
 
Angela é um escritor, fotógrafo e defensor da saúde e foi diagnosticado com artrite reumatóide aos 18 anos Viver com a doença há mais de uma década fez sua apaixonada defesa do paciente, e determinado a não deixar AR impedi-la de fazer o que ela ama em vida.