segunda-feira, 2 de março de 2015

Alterações no sistema imunológico Amarrado a Síndrome de Fadiga Crônica

Alterações no sistema imunológico Amarrado a Síndrome de Fadiga Crônica

Pesquisadores viu provas apenas em 3 primeiros anos de doença, descobertas podem levar a teste inicial
Sexta - feira, 27 de fevereiro, 2015
Imagem notícia HealthDay
Sexta-feira, 27 fevereiro, 2015 (HealthDay News) - Síndrome da fadiga crônica parece estar ligada a alterações específicas no sistema imunológico de uma pessoa, particularmente aumento da quantidade de mensageiros químicos que regulam a resposta imunológica, os investigadores relatam.
O estudo se soma à crescente evidência de que a síndrome da fadiga crônica é causada por um mau funcionamento do sistema imunológico, disse o principal autor Dr. Mady Hornig. Ela é diretora de Pesquisa Translacional no Jerome L. e Dawn Greene Laboratório de Doenças Infecciosas na Mailman School da Universidade de Columbia de Saúde Pública, em New York City.
O sistema imunológico de um paciente novo síndrome da fadiga crônica parece incapaz de desligar ou reduzir a sua resposta a uma infecção que já passou, disse Hornig.
Em vez disso, o sistema continua a bombear grandes quantidades de citocinas - mensageiros químicos que coordenam a resposta de vários tipos de células do sistema imunitário.
Em resposta a uma infecção "O sistema imunológico deles não mais resistentes e capazes de se recuperar depois de este aumento de citocinas é", disse Hornig. "Precisamos que o sistema a ser regulamentada, por isso desliga depois que a doença já se foi, e isso não está acontecendo aqui."
Médicos agora pode olhar para o aumento dos níveis dessas substâncias químicas no sangue de pacientes que podem ter a síndrome da fadiga crônica, potencialmente ajudando no seu diagnóstico, ela disse.
"Nós podemos ser capazes de reduzir o tempo que leva para chegar a um diagnóstico, e reduzir o tempo que leva para chegar a eles algum tipo de tratamento", disse Hornig. Síndrome da fadiga crônica Tratar precoce pode reduzir o seu impacto futuro na vida dos pacientes, acrescentou.
O novo estudo, publicado em 27 de fevereiro em revista a ciência avança , vem na esteira de um novo relatório do Instituto de Medicina que declararam a síndrome da fadiga crônica de uma doença "legítimo" que deve ser tratado pelos médicos como uma doença, em vez de um problema emocional.
Entre 836 mil e 2,5 milhões de americanos sofrem de síndrome da fadiga crônica, e estima-se que 84 por cento a 91 por cento das pessoas com o transtorno não são diagnosticados, de acordo com a OIM. Síndrome da fadiga crônica tende a atacar as pessoas em seus 40 e 50 anos, e ocorre quatro vezes mais em mulheres do que homens.
"Ele é tão valioso para ser capaz de encontrar algo que pode ajudar ainda mais a validar o status de doença desta condição", disse Hornig dos resultados de sua equipe. "É um distúrbio biológico, não um psicológico."
O novo estudo se baseou em dados recolhidos durante dois grandes estudos americanos da síndrome da fadiga crônica, envolvendo 298 pessoas diagnosticadas com CFS e 348 saudáveis ​​temas de "controle". Como parte destes estudos, os participantes forneceram amostras de sangue.
Os investigadores analisaram os dados de amostra de sangue, olhando para a presença de células e substâncias químicas relacionadas com o sistema imune.
Eles observaram que os aumentos distintos ocorreram nos níveis de citocinas de pessoas que tinham sido diagnosticadas com a síndrome da fadiga crônica há menos de três anos, em comparação com os dois controles "saudáveis" e pessoas com CFS longo prazo. As mudanças estão presentes apenas no início do curso da doença, e não aparece em pacientes de longo prazo.
Os resultados indicam que existem estágios da síndrome de fadiga crônica, e que os novos pacientes provavelmente precisam de tratamentos diferentes daquelas que tiveram CFS por um longo tempo, disse Hornig.
"Pode ser possível para evitar que as consequências a longo prazo desta doença através da intervenção precoce e amortecimento dessas citocinas", disse ela. "Ele também tem implicações para a população muito grande de pessoas que tiveram a doença por um longo tempo e para quem uma estratégia diferente pode ser importante."
Os resultados de malha com outra pesquisa recente que tem ligado síndrome da fadiga crônica a um sistema imunológico deficiente, disse o Dr. Jacob Teitelbaum, diretor da Fadiga & Fibromialgia Profissionais de Rede.
"O que vemos é um overdrive inicial do sistema imunológico, o que sugere que uma ou várias infecções tornaram-se crônica, com o sistema imunológico ser incapaz de desligar-se", disse Teitelbaum. "Assim, nas fases iniciais da doença, vemos o sistema imunológico estar na ultrapassagem. Como este passa, o sistema imunológico se exaure, o que resulta em ataques generalizados, mas ineficazes, contra muitas infecções."
As pessoas com síndrome da fadiga crônica a longo prazo, então, são confrontados com sistemas imunitários desgastados que lutam para combater até mesmo as infecções leves que o sistema imunológico saudável seria livrar-se rapidamente, disse ele.
FONTES: Mady Hornig, MD, professor associado e diretor, Translational Research, Jerome L. e Dawn Greene Laboratório de Doenças Infecciosas, Mailman School of Public Health, New York City da Universidade de Columbia; Jacob Teitelbaum, MD, diretor, Fadiga & Fibromialgia Profissionais de Rede; 27 fev 2015,a ciência avança
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MUITOS PACIENTES COM AR NÃO DISCUTEM A QUALIDADE DE VIDA, QUESTÕES EMOCIONAIS COM OS MÉDICOS

  1. Healio
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  2. Reumatologia
    3.  
  3. A artrite reumatóide
    4.  
  4. Notícia
NAS REVISTAS

Muitos pacientes com AR não discutem a qualidade de vida, questões emocionais com os médicos

Mclnnes IB. Clin Exp Rheumatol . 2013; Publicado on-line ahead of print 13 de fevereiro.
06 de março de 2013
Apenas 56% ou menos pacientes com artrite reumatóide discutidos com seus médicos como os impactos da doença de sua qualidade de vida e da saúde emocional, de acordo com os resultados do inquérito de pacientes.
Pesquisadores na Europa recrutou 586 pacientes (idade, 55,6 anos; 77% mulheres) de nove países com activa moderada a grave artrite reumatóide(AR; idade média de início dos sintomas, 41 anos). Duzentos e setenta pacientes eram biológico ingênuo (idade média de 57,4 anos; 78% mulheres), enquanto 316 pacientes usado terapia biológica (idade: 54,1 anos; 77% de mulheres). Em uma pesquisa por telefone, os pacientes foram questionados sobre suas percepções e gestão da doença, incluindo o diagnóstico, o tratamento, a interação médico e estilo de vida.
Mais "bons" dias por mês foram relatados por pacientes tratados com agentes biológicos (71%) em comparação com nonbiologics pacientes (61%; P ≤.05).No dia da pesquisa, 25% dos pacientes biológicos-naive e 19% dos pacientes em uso de produtos biológicos relatados altos níveis de dor ( P ≤.05).Cinqüenta e um por cento dos pacientes relataram que RA controlada suas vidas, enquanto 35% a progressão da doença declarada não pode ser interrompida. Sessenta e dois por cento dos doentes biológicos-naive não tinham conhecimento de terapias biológicas apesar de preencherem vários critérios de elegibilidade.
Noventa e três por cento dos pacientes relataram discutir os sintomas da doença com um médico. Melhora dos sintomas foi mais propensos a ser discutido pelos pacientes sobre terapia biológica (64%) do que os pacientes biológicos-naive (53%; P ≤.05). Cinqüenta e seis por cento de todos os pacientes relataram discutir o impacto da RA na qualidade de vida, incluindo a capacidade de realizar tarefas diárias (44%), a interação social (32%), trabalho (22%) e as relações pessoais (22%). Trinta e dois por cento dos pacientes disseram que discutiram a sua saúde emocional geral com os médicos.
"Os resultados desta pesquisa com pacientes em larga escala fornecer informações importantes sobre como os pacientes com moderada a grave RA ver sua doença e quais as questões são de importância crítica para eles", concluíram os pesquisadores. "Entender esses resultados poderão permitir reumatologistas para alargar as suas próprias perspectivas, olhando para além dos sinais e sintomas de se tornar mais consciente das preocupações de seus pacientes e as necessidades não satisfeitas."
Divulgação: Ver o estudo para uma lista completa das divulgações relevantes.
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REUMATOLOGIA = FIBROMIALGIA

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NAS REVISTAS

Problemas de memória em pacientes com FM não vinculadas a risco de Alzheimer

27 de fevereiro de 2015
Pacientes com fibromialgia e episódios graves de problemas de memória ou disfunção cognitiva, conhecidos como "fibrofog," não eram em maior risco para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, que tem um perfil diferente de perda de memória, de acordo com uma nova pesquisa.
Frank Leavitt, PhD e Robert S. Katz, MD, de Ponta Medical College, em Chicago, estudaram 149 pacientes do sexo feminino com fibromialgia (FM) confirmada pelo American College of Rheumatology critérios. Com base em um questionário pré-exame, em que os pacientes foram solicitados a relatar a duração de seus problemas de memória, os pacientes foram divididos em dois grupos: um com 94 participantes que relataram problemas cognitivos de curto prazo (≤12 meses; média: 7,3 meses) e um com 55 pacientes que relataram problemas cognitivos de longo prazo (≥84 meses; médias: 13,3 anos).
Robert S. Katz
Os pacientes foram administradas 12 testes relacionados à cognição e função, incluindo o teste Stroop de cores e Word, Controlled Oral Palavra Teste, Memória Lógica e emparelhado Associates, Trail-Fazendo testes A e B, estimulado Serial Inventory Arithmetic Teste e Beck Depression. Os pacientes também foram avaliados quanto à inteligência, vocabulário e nível de educação, que foram semelhantes entre os grupos.
Dados cognitivos não apresentaram diferenças significativas nos níveis de memória cognitiva episódica, definidas como recente e tardia recall de pontos lógicos e pares associados de aprendizagem, de acordo com os pesquisadores. Além disso, não foram observadas diferenças significativas entre os grupos, em 10 das 11 áreas cognitivas restantes medidas. No entanto, a queda de desempenho foram encontrados nas Trilhas Um teste no grupo com um longo período de problemas cognitivos.
Medidas de memória episódica e velocidade de processamento, considerados marcadores de doença pré-clínico de Alzheimer, estavam na faixa normal em ambos os grupos, de acordo com os pesquisadores. A memória tardia foi encontrado para ser a medida mais sensível para distinguir os idosos com doença de Alzheimer precoce de perda de memória devido ao envelhecimento normal. - por Shirley Puławski
Divulgação: Os autores não divulgações financeiras relevantes.
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SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA + FIBROMIALGIA

Alterações de expressão gênica no início do estudo e após o exercício moderado em pacientes com Síndrome de Fadiga Crônica e Síndrome de fibromialgia

  1. AR Luz 1,2,3 ,
  2. L. Bateman 1 ,
  3. D. Jo 1 ,
  4. RW Hughen 1 ,
  5. TA VanHaitsma 4 ,
  6. AT Branca 2,4e
  7. KC Luz 1
Artigo publicado on-line: 13 JUL 2011
DOI: 10,1111 / j.1365-2796.2011.02405.x
Questão
Journal of Internal Medicine

Journal of Internal Medicine

Volume 271 , Issue 1 ,páginas 64-81 , jan 2012
O artigo tem uma pontuação de 20 altmetric

PESQUISA

FERRAMENTAS DE ARTIGO

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Palavras-chave:

  • disfunção autonômica;
  • síndrome da fadiga crônica;
  • fadiga;
  • fibromialgia;
  • a expressão do gene;
  • os sintomas ortostáticos
Abstract.  Luz AR, Bateman L, Jo D, Hughen RW, VanHaitsma TA, Branco AT, Luz KC (University of Utah, Salt Lake City, UT, EUA).Alterações de expressão gênica no início do estudo e após o exercício moderado em pacientes com Síndrome de Fadiga Crônica e Síndrome de fibromialgia. J Intern Med 2012; 271 : 64-81.
Objetivos.  Para determinar as diferenças de expressão de mRNA em genes envolvidos na sinalização e modulando fadiga sensorial e dor muscular em pacientes com síndrome da fadiga crônica (SFC) e síndrome da fibromialgia (FM) no início do estudo e após o exercício moderado.
Design.  Quarenta e oito pacientes com SFC só, ou CFS com FM comorbidade, 18 pacientes com FM que não preencheram os critérios para o CFS, e 49 controles saudáveis ​​foram submetidos a exercícios moderados (25 min a 70% freqüência cardíaca máxima prevista para a idade). Medidas análogo-visual de fadiga e dor foram tomadas antes, durante e após o exercício. Amostras de sangue foram coletadas antes e 0,5, 8, 24 e 48 h após o exercício. Leucócitos foram imediatamente isolados de sangue, número codificado para processamento cego e analisa e flash congelado. Usando em tempo real, PCR quantitativa, a quantidade de mRNA por 13 genes (em relação ao controlar genes) envolvidos em funções sensoriais, adrenérgicos e imunológicos foram comparados entre os grupos no início do estudo e após o exercício. Mudanças nas quantidades de mRNA foram correlacionadas com medidas comportamentais e avaliações clínicas funcionais.
Resultados.  Nenhum gene de expressão mudanças ocorridas após o exercício nos controles. Em 71% dos pacientes com SFC, o exercício moderado aumento da transcrição do gene mais sensorial e adrenérgicos receptor de citocina e um para 48 h. Estes aumentos pós-exercício correlacionado com medidas comportamentais de fadiga e dor. Em contraste, para os outros 29% dos pacientes com CFS, a transcrição do receptor adrenérgico α-2A foi reduzida em todos os pontos de tempo após o exercício; outros genes não foram alteradas.História da intolerância ortostática foi significativamente mais comum na diminuição subgrupo α-2A. FM-somente os pacientes não apresentaram alterações na expressão genética pós-exercício, mas o seu pré-exercício de ARNm da linha de base para dois canais iónicos sensoriais e uma citocina foram significativamente maiores do que os controlos.
Conclusões.  Pelo menos dois subgrupos de pacientes com CFS podem ser identificados por alterações da expressão do gene após o exercício. A maior subgrupo mostraram aumentos do ARNm para os receptores adrenérgicos e sensoriais e uma citocina. O subgrupo mais pequeno continha a maioria dos pacientes com CFS com intolerância ortostática, não apresentaram aumentos pós-exercício em qualquer gene e foi definida por diminuições em ARNm para α-2A. FM-somente os pacientes podem ser identificados pelo aumento da linha de base em três genes. Aumentos pós-exercício para quatro genes satisfazem critérios como um biomarcador objetivo para CFS publicado e pode ser útil para orientar a seleção do tratamento para os diferentes subgrupos.
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