domingo, 4 de outubro de 2015

A PSORÍASE, DEPRESSÃO MUITAS VEZES ANDAM DE MÃOS DADAS, MOSTRA ESTUDO

A psoríase, depressão muitas vezes andam de mãos dadas: Estudo

Mas a pesquisa não prova um causa o outro

Quinta - feira, 1 de outubro, 2015

Quinta-feira, 1 de outubro, 2015 (HealthDay News) - Independentemente da gravidade, os pacientes com a condição da pele, muitas vezes desfigurando psoríase enfrentam um elevado risco para a depressão, sugere nova pesquisa.

O risco de depressão podem ser mais influenciado por preocupações com a aparência do que pelo estado actual da pele, disse o autor do estudo Dr. Roger Ho, professor assistente no departamento de dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York.

"Uma pequena área de [psoríase] envolvimento pode significar muito mais para uma pessoa do que uma área três vezes o tamanho para outra pessoa", disse Ho. "Acho que a localização das lesões de pele, como lesões em uma área mais visível ou lesões em uma área que prejudica o funcionamento diário, pode desempenhar um papel maior."

Entre 2 por cento e 4 por cento dos norte-americanos têm psoríase, disse Ho. A desordem auto-imune provoca manchas vermelhas, levantadas de pele coberta de escamas prateadas-branca.Essas manchas geralmente aparecem no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, rosto, costas, mãos e pés.

As pessoas com psoríase muitas vezes lutam com outros problemas de saúde graves, incluindo a obesidade, pressão arterial elevada, diabetes e, em última instância, doenças cardíacas e / ou acidente vascular cerebral, disse Ho.

Para ver se a depressão também está entre os males, a equipe de pesquisa peneirado através de dados de doenças em mais de 12.000 homens e mulheres coletados entre 2009 e 2012 por os EUA National Health and Nutrition Examination Survey.

Os participantes tinham entre 18 e para cima, e todos responderam perguntas detalhadas sobre qualquer história de psoríase. Qualquer história recente de depressão também foi notada.

Depois de identificar a psoríase entre quase 3 por cento dos entrevistados e depressão maior entre os quase 8 por cento, a equipe descobriu que quase 17 por cento dos pacientes com psoríase também teve depressão.

Embora incapaz de determinar o que veio primeiro, a equipa de investigação concluiu que ter psoríase foi "significativamente associada" com também ter depressão maior. E os pesquisadores também observaram que pacientes com psoríase deprimidos eram mais propensos a ser funcionalmente prejudicada do que indivíduos deprimidos sem psoríase.

No entanto, Ho salientou os pesquisadores "só pode descrever como uma associação, não um efeito causal direto." Mas os pesquisadores descobriram que a ligação se mantiveram mesmo após a contabilização de sexo, idade e raça, bem como os fatores de estilo de vida tais como o exercício físico, tabagismo e uso de álcool e obesidade.

"Eu acho que mais estudos são necessários para investigar fatores de risco definitivamente reconhecíveis que podem predispor um paciente psoríase a depressão", disse Ho.

Os resultados foram publicados on-line 30 de setembro na revista JAMA Dermatologia.

Outra dermatologista tinha uma opinião diferente sobre a associação entre psoríase e depressão.

Embora as preocupações profundas auto-imagem sobre provavelmente desempenham um papel, o risco de depressão também podem ter raízes profundas fisiológicas, disse o Dr. Gary Goldenberg, professora assistente de dermatologia da Faculdade de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York.

"Quanto mais sabemos, mais ela se torna claro que a psoríase não é apenas uma doença de pele, mas uma condição sistêmica associada a todos os tipos de outros problemas de saúde", disse Goldenberg. "E este estudo apenas nos dá um novo nível de evidência de que esse pensamento é de fato correta."

Notando que é possível que a depressão e psoríase partilham os mesmos caminhos, Goldenberg disse que o próximo passo lógico no tratamento da psoríase é ver se as drogas usadas para tratar a psoríase também têm um impacto sobre a depressão.

"Nós pode vir a descobrir que os mesmos mecanismos inflamatórios que contribuem para agravar a psoríase também um desequilíbrio químico que leva ao risco de depressão", disse ele.

FONTES: Roger S. Ho, MD, MS, MPH, Professor Adjunto do Departamento Ronald O. Perelman de Dermatologia da Faculdade de Medicina, New York City Universidade de Nova York; Gary Goldenberg, MD, professor assistente, dermatologia, Icahn Faculdade de Medicina Monte Sinai, New York City; 30 de setembro de 2015, JAMA Dermatologia, on-line

HealthDay

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ESTUDOS : DOIS MEDICAMENTOS EXPERIMENTAIS OFERECEM ESPERANÇA CONTRA A PSORÍASE

Estudos ; 2 medicamentos experimentais oferecer a esperança contra a psoríase.

Terapias direcionadas produzir resultados significativos, os investigadores dizem

Quarta-feira, 30 de setembro, 2015

Quarta-feira, 30 de setembro, 2015 (HealthDay News) - Dois medicamentos experimentais mostram a promessa no tratamento da psoríase e uma condição relacionada, artrite psoriática, novo relatório estudos.

A droga, brodalumab e secukinumab (Cosentyx), representam uma nova abordagem para o tratamento, disse Michael Siegel, diretor dos programas de investigação na Fundação Nacional de Psoríase.

"Esses estudos mostram como alvo partes do sistema imunológico pode ter grandes efeitos, e isso é realmente emocionante para os nossos pacientes", disse Siegel, que não estava envolvido na pesquisa.

A psoríase, uma doença auto-imune crônica, causas levantadas manchas vermelhas na pele coberta com escamas prateadas. Essas manchas geralmente aparecem no couro cabeludo, cotovelos, joelhos, rosto, costas, mãos e pés. A artrite psoriática é uma forma da doença que inclui dor nas articulações, inchaço e rigidez.

Os resultados do estudo aparecem na edição de 01 de outubro do New England Journal ofMedicine.

Num estudo, os sintomas da psoríase brodalumab reduzida de 100 por cento em mais do que 40 por cento dos pacientes. Em outro relatório, Cosentyx diminuiu a progressão da artrite psoriática.

"Brodalumab foi drasticamente capaz de limpar psoríase", disse o pesquisador-chefe do estudo, Dr. Mark Lebwohl, presidente da dermatologia na Faculdade de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York.

Brodalumab é um chamado anticorpo monoclonal desenvolvido para bloquear a função de uma proteína chamada interleucina 17 (IL-17), o que contribui para a psoríase, Lebwohl explicado.

Para os ensaios de fase 3 brodalumab - A fase final necessária para a aprovação de medicamentos dos Estados Unidos - os pesquisadores selecionados aleatoriamente mais de 3.000 pacientes com psoríase moderada a grave para receber brodalumab, ustekinumab (Stelara) ou placebo. De acordo com Lebwohl, Stelara é atualmente a melhor droga disponível psoríase.

Quarenta e quatro por cento dos pacientes em uso de brodalumab teve 100 por cento de sua psoríase foi afastada, em comparação com 22 por cento dos que receberam Stelara, disse Lebwohl.

Além disso, mais de 68 por cento dos pacientes que receberam brodalumab viu 90 por cento da sua psoríase claro, em comparação com 47 por cento dos pacientes que receberam Stelara, acrescentou.

O estudo foi financiado pelo fabricante de remédios Amgen, que co-desenvolvido com brodalumab AstraZeneca.

Brodalumab é injectado em cada duas semanas. Porque a psoríase é uma doença crônica, o tratamento dura toda a vida, disse Lebwohl.

Dr. Katy Burris, dermatologista da North Shore-LIJ Sistema Único de Saúde em Manhasset, Nova Iorque, encontrou os resultados impressionantes.

"Não só foi a taxa de depuração melhor com brodalumab, mas o tempo que demorou até se atingir a depuração foi menor quando comparado com ustekinumab [Stelara]", disse Burris.

Burris advertiu, no entanto, que "a segurança a longo prazo deste novo medicamento será determinada mediante um estudo mais aprofundado e que esperamos ser tão seguro quanto é eficaz."

Os efeitos colaterais da brodalumab incluídos leve a moderada infecções fúngicas, disse Lebwohl.Estas infecções eram fáceis de tratar e ninguém parou a droga por causa de uma infecção, ele disse.

No entanto, dois pacientes se suicidou. "Eu não sei de qualquer mecanismo por que a droga iria resultar em depressão ou suicídio", disse ele. "A própria Psoríase aumenta a depressão e suicídios."

Assumindo que o medicamento é aprovado por os EUA Food and Drug Administration, Lebwohl disse ele provavelmente vai ser caro. Para fins de comparação, Stelara custaria de US $ 30.000 a $ 70.000 por ano sem seguro, de acordo com a Fundação Nacional de Psoríase.

O outro estudo, financiado pela farmacêutica Novartis, envolveu mais de 600 pacientes com artrite psoriática.

Os participantes receberam Cosentyx ou um medicamento placebo. Cerca de 50 por cento dos pacientes responderam ao tratamento com Cosentyx, em comparação com um pouco mais do que 17 por cento dos pacientes que receberam placebo, os investigadores encontraram.

"Temos um novo recurso valioso para tratar a artrite psoriática," disse o pesquisador Dr. Philip Mease, um professor clínico de reumatologia da Universidade de Washington. Ele disse que cerca de 30 por cento das pessoas com psoríase vai desenvolver artrite psoriática.

FONTES: Mark Lebwohl, MD, professor e presidente do Departamento de Dermatologia, Icahn Escola de Medicina Mount Sinai em, New York City; Philip Mease, MD, professor clínico, reumatologia da Universidade de Washington, Seattle; Michael Siegel, Ph.D., diretor, programas de investigação, Fundação Nacional de Psoríase; Katy Burris, MD, dermatologista, do Sistema de Saúde North Shore-LIJ, Manhasset, NY; 01 de outubro de 2015, New England Journal of Medicine

HealthDay

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BLOCOS DE ESTUDO A PERDA ÓSSEA NA DOENÇA INFLAMATÓRIA DA GENGIVA

Blocos de estudo a perda óssea na doença inflamatória da gengiva

Encontro:: 01 de outubro de 2015
Fonte:: University of Pennsylvania
Resumo:: Uma proteína chamada Del-1, pode inibir a perda óssea associada a periodontite, um novo estudo demonstra a pesquisa. Eles também descobriram a proteína inibe a actividade dos osteoclastos, as células que absorvem o tecido ósseo, conduzindo a uma explicação mecanicista como Del-1 pode prevenir a perda de osso periodontal.
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HISTÓRIA CHEIA

Periodontite, uma forma grave de doença gengival, não apenas causar inflamação dos tecidos moles e sangramento. Ele também destrói o osso que suporta os dentes. Se ele progride sem controle, pode levar à perda do dente e é ainda associado a condições inflamatórias sistêmicas, como aterosclerose e artrite reumatóide.

Um novo estudo liderado pela Universidade da Pennsylvania School of Medicine investigadores Dental demonstra que uma proteína chamada Del-1, pode inibir a perda óssea associada a periodontite. Eles também descobriram a proteína inibe a actividade dos osteoclastos, as células que absorvem o tecido ósseo, conduzindo a uma explicação mecanicista como Del-1 pode prevenir a perda de osso periodontal.

A descoberta abre o caminho para intervenções terapêuticas para tratar a periodontite e, possivelmente, outras condições.

"Isto não é apenas importante para periodontite", disse George Hajishengallis, autor sênior do trabalho e da Centennial Professor Thomas W. Evans no Departamento de Microbiologia da Penn Medicina Dentária."Ele também pode ter implicações para outras doenças inflamatórias onde a perda óssea está envolvido, como a osteoporose e artrite reumatóide."

Adicional colaboradores Penn Medicina Dental incluído co-autores de chumbo Jieun Shin e Tomoki Maekawa, bem como co-autores Toshiharu Abe, Evlambia Hajishengallis, Kavita Hosur e Kalyani Pyaram. A equipe de Penn colaborou com Triantafyllos Chavakis e Ioannis Mitroulis da Universidade Técnica da Alemanha, em Dresden.

"Estes resultados confirmam o potencial terapêutico deste factor anti-inflamatório endógena, Del-1, em outras patologias humanas em que os níveis de Del-1 são reduzidos", disse Chavakis.

O documento foi publicado na revista Science Translational Medicine.

Estudos prévios por Hajishengallis e colegas demonstraram o papel importante que desempenha Del-1 na inibição da circulação e acumulação de neutrófilos no tecido da gengiva, em ratos, e têm encontrado um mecanismo semelhante ocorre para reduzir a inflamação no sistema nervoso central. Em ambos os cenários, Del-1 é capaz de conter o recrutamento de neutrófilos, o que impede a inflamação prejudicial. Os cientistas demonstraram que a aplicação de Penn Del-1 para as gengivas pode inibir a inflamação e a perda de osso num modelo de rato de periodontite.

Mas as evidências desses estudos também sugeriram que o efeito do Del-1 sobre a perda óssea não foi unicamente devido à sua inibição de recrutamento de neutrófilos.

"Quando comparado Del-1 com um inibidor de molécula pequena de lado a lado o recrutamento de neutrófilos, verificou-se que a Del-1 foi muito mais eficaz na inibição da perda óssea", disse Hajishengallis. "Isto sugeriu-nos que a Del-1 pode ter um mecanismo adicional para inibir a perda óssea, talvez actuando directamente sobre os osteoclastos."

Del-1 é conhecida por ser expressa em vários tecidos moles, tais como o gengivas, do cérebro e dos pulmões, mas, para confirmar as suas suspeitas de que também possam estar envolvidas na preservação do osso, a equipe de pesquisa tecido ósseo coradas para a molécula. Eles encontraram evidências de Del-1, nas mesmas áreas como a atividade dos osteoclastos, em seguida, seguiu-se através da geração de osteoclastos humanos e do rato in vitro e encontrou Del-1 mRNA e proteína expressa em níveis elevados.

Osteoclastos de camundongos que não tinham del-1 ou de linhas de células que faltam a proteína poderia ser diferenciada mais rápido e mais forte.

"Na verdade, Del-1 não bloquear a formação de osteoclastos, mas não colocar um freio sobre o processo", disse Hajishengallis.

Outras experiências in vitro com osteoclastos humanos e in vivo em ratinhos identificaram uma porção da proteína de Del-1 que foi particularmente importante para conter a actividade dos osteoclastos, que partes adicionais da molécula foram necessários para ter a inibição mais potente da inflamação e da perda de massa óssea. Em outras experiências mecanicistas utilizando diferentes partes da proteína, os investigadores foram capazes de dissociar a acção anti-inflamatória de Del-1 a partir da sua acção anti-osteoclastogênica.

"Mesmo quando administrado Del-1 após o pico de recrutamento de neutrófilos, que foram ainda capazes de inibir significativamente a perda óssea", disse Hajishengallis.

Com esta nova compreensão de como Del-1 pode inibir a perda de osso periodontal - tanto por redução da inflamação e ao restringir a actividade de osteoclastos que reabsorvem o tecido ósseo - os investigadores testaram-lo, em um modelo pré-clínico da periodontite observar que a Del-1 significativamente inflamação e danos nos tecidos e reduzida que não foi significativamente menos perda óssea.

Hajishengallis e colaboradores implicaram a Del-1 em outras doenças inflamatórias, incluindo a esclerose múltipla, e começam a examinar o seu possível envolvimento na artrite reumatóide e a osteoporose. Ao contrário de alguns fármacos utilizados para tratar estas doenças, Del-1 é uma proteína de que o corpo humano já produz, então a administração de um fármaco à base de Del-1 seria provavelmente mais seguro do que algumas das alternativas, especialmente para doenças inflamatórias locais.

"Estou convencido de que esta é uma droga que poderia funcionar em seres humanos", disse Hajishengallis.

Fonte da história:

O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pelaUniversidade da Pensilvânia. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.

Jornal de referência:

J. Shin, T. Maekawa, T. Abe, E. Hajishengallis, K. Hosur, K. Pyaram, I. Mitroulis, T. Chavakis, G. Hajishengallis. DEL-1 restringe a osteoclastogênese e inibe a perda óssea inflamatória em primatas não humanos. Science Translational Medicine, 2015; 7 (307): 307ra155 DOI: 10.1126 / scitranslmed.aac5380

JOSÉ MARCOS - DOENÇAS REUMÁTICAS