QUATRO MANEIRAS DE COMBATER O STRESS PARA AQUELES COM ARTRITE PSORIÁTICA

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O P é silencioso, mas não somos! 

4 maneiras de combater o stress para aqueles com artrite psoriática

Viver com artrite psoriática é estressante o suficiente como é! Mantenha a calma e continue com estas dicas úteis para combater o stress e pensamentos ansiosos.

04/29/16 | Elise Oberliesen

Perdeu o prazo? Atrasado para o trabalho? Esqueceu-se de pagar uma conta?

É fácil encontrar coisas que forçar para fora. Enquanto o estresse pode ser uma boa coisa, pensar na resposta de luta ou fuga durante a execução de estresse perigo-demasiada tem o efeito oposto.

Estudos de investigação ligar o estresse com os surtos de psoríase e artrite psoriática . Se você observar o seu queima de doença durante os eventos estressantes, aqui estão algumas dicas que podem ajudar a acalmá-lo.

1. Controlo que pode ser controlada.

De acordo com especialistas do estresse do Instituto Americano de Estresse, um componente-chave na gestão de stress é sentir no controle dele. A falta de controle deixa-nos sentir fracos e vulneráveis, da mesma forma Kryptonite envia Superman de joelhos.

Todd Bello, um voluntário Fundação Nacional de Psoríase com psoríase e artrite psoriática, em Long Island, Nova York, disse suave a moderado exercício ajuda com o seu stress.

"Meu médico recomendou que eu exercitar e comer direito para reduzir o stress. Achei isso mais útil com a minha artrite psoriática. Eu prefiro exercício de baixo impacto como caminhar ou andar de bicicleta, que é menos traumática para as articulações", disse ele.

Acompanhando de perto a sua dieta, Bello se sente mais no controle de sua artrite psoriática. É por isso que ele também evita alimentos como pão, leite, açúcar e conservantes que, segundo ele, tendem a aumentar a sua inflamação, o que aumenta o seu stress.

2. Concentre-se na respiração.

Nós respiramos para se manter vivo, mas quando está estressado, nossos cérebros exigir ainda mais oxigênio, disse Lauren E. Miller, especialista em estresse e autor de "5 minutos para Stress Relief: Como liberar o medo, preocupação e dúvida instantaneamente."

Em vez de a sabedoria comum de tomar respirações profundas, Miller sugere respirar pelo nariz e para fora através do nariz de uma forma, com contínua ares tão rápido um ritual diário.

"Feche a boca e tosse várias vezes, exalando pelo nariz", disse Miller. Quando você precisar de mais ar, simplesmente inspirar pelo nariz e continuar.

Ao acordar, Miller disse ela respira como este para cerca de 60 respirações.

3. Mexa-se, só por um minuto.

Outra maneira de combater o stress é obter em seus pés por alguns minutos.

"Levante-se e saltar sobre as bolas de seus pés-it ajuda o corpo a drenar o sistema linfático e toxinas no corpo", disse Miller.

Agora, combine saltando enquanto massageia a parte de trás do seu pescoço para ajudar a relaxar, disse Miller.

4. Procure ajuda.

Por favor, saibam que NPF é com você a cada passo do caminho. Se você tiver dúvidas ou preocupações relativas à sua doença, nós pedimos que você visite o nosso Centro de Navegação paciente .

Nossa equipe especialmente treinada dos Navegantes paciente pode fornecer os recursos necessários, incluindo ligando-o aos profissionais de saúde mental que podem ajudá-lo, assim como nossos One to One mentores , que sabem exatamente como você se sente e pode fornecer apoio emocional.  

As informações postadas no Blog NPF não pretende ser, e não é um substituto para o conselho médico profissional.Todas as decisões sobre cuidados clínicos devem ser feitas em consulta com o seu médico assistente. 

Metotrexato Facilita a osteoartrite do joelho em alguns pacientes Menos dor e sinovite, melhor função visto em julgamento

Metotrexato Facilita a osteoartrite do joelho em alguns pacientes

Menos dor e sinovite, melhor função visto em julgamento

• SALVARSALVO

• por Diana Swift
  Escritor contribuinte

Pontos de ação

Metotrexato reduziu significativamente a dor, melhorou sinovite, e aumento da função física em pacientes com osteoartrite do joelho sintomática, um estudo randomizado egípcio encontrados.

No objectivo primário de dor, escores visuais analógicas (O-100) diminuiu significativamente com o metotrexato de 66,7 mm a 40,5 mm em 28 semanas, em comparação com os de placebo com 66,5 mm para 51,7 mm, para uma alteração média da linha de base de -26,2 ante -14,8.

"O metotrexato pode ser uma opção terapêutica no tratamento da dor e inflamação relacionada com osteoartrite do joelho", escreveu Anna Abou-Raya, PhD , da Universidade de Alexandria, Egito, no Annals of the Rheumatic Diseases .

"Certamente há uma necessidade não atendida de tratamentos mais eficazes para OA, e tem havido crescente evidência de que há algum grau de inflamação envolvida na patogênese da osteoartrite", Kelly Weselman, MD , de Wellstar em Atlanta, que não estava envolvido com o estudo, disse MedPage Today . "Usando o metotrexato no tratamento da osteoartrite é certamente uma nova abordagem."

O jogador de 28 semanas randomizado duplo-cego controlado - supostamente o primeiro a comparar metotrexato com placebo nestes doentes - sugeriu também que o antifolato pode ter mais efeito em certos subgrupos de osteoartrite, especificamente o fenótipo predominantemente inflamatória.

O estudo randomizado 144 pacientes com sintomas de osteoartrite primária do joelho e sinovite ao placebo ou tanto quanto 25 mg / semana de metotrexato por via oral durante 28 semanas. Com 72 pacientes em cada braço, a idade média dos participantes foi de cerca de 66 anos, e cerca de dois terços eram do sexo feminino. O índice de massa corporal em ambos os braços foi cerca de 28, e os braços foram bem adaptado para a duração da doença (6 anos) comorbidades e grau de Kellgren-Lawrence, com a maioria dos que têm graus II e III. No início do estudo, quase 90% em ambos os braços utilizado paracetamol ou anti-inflamatórios não esteróides.

Às 28 semanas, os pesquisadores observaram uma redução clinicamente relevante no grupo de intervenção para os três resultados de dor, função física, e atividades-de-vida diária pontuações. Para estas três medidas, as diferenças médias entre os grupos de tratamento foram, respectivamente, (IC 95% 2,8-20,0, 11,4 P = 0,009), (IC 95% 3,7-15,3, 9,5 P= 0,001), e CI 1.2 (95% 0,1 -2,3, P = 0,032).

Além disso, a proporção de pacientes que experimentam uma diminuição na pontuação analógica visual de dor> 20 milímetros foi significativamente maior no grupo de metotrexato: 38 (53%) e 17 (24%, P = 0,018).

Os pesquisadores também observaram uma melhoria significativa na dor sobre o Western Ontario e McMaster Índice Arthritis (WOMAC) dor subescala (0-20) no braço de intervenção: -3,3 ante -1,4 no grupo placebo.

"Melhoria na pontuação WOMAC que refletem a função foram particularmente notável em pacientes que receberam metotrexato em comparação com aqueles que receberam placebo", Abou-Raya e colegas escreveram. Na escala de 0-68 função, o ramo de intervenção diminuiu -12,2 -4,0 contra, por uma diferença média de 9,5 ( P = 0,001).

Além disso, o grupo de intervenção experimentaram uma redução na sinovite avaliado tanto clinicamente e através de ultrassonografia, que detectou uma diminuição notável na espessura da sinovial em 28 semanas. As alterações da linha de base na espessura total foram sinovial -1,4 mm (-0,5 a -2,3) para o grupo de metotrexato e -0,4 mm (-0,02 a -0,78) para o grupo de placebo ( P = 0,000). As mudanças nos escores totais derrame no joelho foram, respectivamente, -1,3 mm (-0,1 a -2,5) e de -0,8 mm (-0,05 a -1,55, P = 0,045).

Em comparação com os valores basais, em 28 semanas houve também uma redução clinicamente significativa na percentagem de utilizadores analgésicas do grupo de intervenção: 51/72 (71%) versus 63/72 (88%, P = 0,012).

Quanto à segurança, os eventos adversos foram poucos, mas o grupo metotrexato tiveram uma maior incidência estatisticamente insignificante de mucosite leve e auto-limitada, alopecia, intolerância gastrointestinal, e transaminite. Nenhum evento adverso grave, como a supressão da hematopoiética ou toxicidade hepática ou pulmonar ocorreu e investigações laboratoriais de rotina não encontrou alterações significativas nas funções metabólicas ou órgãos do sistema em ambos os grupos.

Weselman advertiu, no entanto, que, embora as indicações de que o metotrexato pode diminuir a dor e melhorar a função são encorajadores, os resultados são limitados pela relativamente número de pacientes e da curta duração de follow-up.

"A descrição dos assuntos menciona uma quantidade significativa de calor e sinovite. Não está claro se todos os indivíduos foram submetidos a análise do líquido sinovial para excluir um tipo inflamatório da artrite, além de osteoartrite, o que poderia afetar os resultados", disse ela, apontando para a necessidade de estudos mais abrangentes. "Nem todos os pacientes com osteoartrite do joelho tem o calor e sinovite descrito aqui, então isto pode representar um subgrupo de pacientes mais propensos a responder ao metotrexato que não podem ser generalizados."

Entre as limitações do estudo, os autores observaram o tamanho relativamente pequeno da amostra e relativamente curta duração, bem como o problema da interpretação das alterações avaliadas como médias em vez de melhorias individuais.

"Mais estudos maiores, de longo prazo são necessários para avaliar plenamente a segurança e eficácia de metotrexato durante um período de tempo que é mais reflexiva da prática clínica", Abou-Raya e associados escreveu.

Os autores declararam não ter o interesse de competir.

• Avaliado por Henry A. Solomon, MD, FACP, FACCClínica Professor Associado do Weill Cornell Medical College e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2016/06/21

• Fonte primária

  Annals of the Rheumatic Diseases

  Fonte de referência: Abou-Raya A, et al "Metotrexato no tratamento da osteoartrite do joelho sintomática: estudo controlado por placebo" Ann Rheum Dis 2016; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2013-204856.