quarta-feira, 20 de abril de 2016

YOGA E ARTRITE PSORIÁTICA: COMO ELE AJUDA


Yoga e artrite psoriática: Como ele ajuda

Yoga pode ajudar com a doença psoriática e levantar o seu humor.
08/11/15 | Steve Bieler
doença psoriática pode parecer um deal-breaker quando pretende exercer. Quem quer se mover quando o movimento dói?
A chave aqui é o movimento "suave", e isso é apenas o que você pode encontrar com yoga.


"No contexto da dor crónica, é comum as pessoas para se proteger contra a sua dor através da contratação de seus músculos, o que compromete sua respiração e pode aumentar a sensação de dor", explicou Kimberly Carson, um educador de saúde e terapeuta yoga no Oregon Health & Science University, em Portland.
Carson ensinou yoga no Centro da Universidade de Duke para a Vida, em Durham, Carolina do Norte, há mais de 10 anos. Na Duke, ela serviu como um terapeuta yoga e pesquisado usando yoga e meditação para várias condições médicas, incluindo a dor crônica lombar, dor de câncer de mama metastático e dor nas articulações relacionadas com a quimioterapia.
"Um dos benefícios realmente importantes do yoga é fazer com que o movimento de volta para uma área que tem vindo a contrair", disse Carson. "Isso também irá melhorar a mobilidade articular e ajudar a dar-lhe o tônus ​​muscular necessário para apoiar articulações afectadas. Essas mudanças seriam especialmente úteis para as pessoas com a dor nas articulações visto na artrite psoriática. "
Você não tem que se tornar um mestre de ioga para notar diferenças no seu humor ou nível de dor. Quinze ou 20 minutos por dia com algumas poses simples podem fazer maravilhas. As coisas importantes estão encontrando um professor de ioga que já trabalhou com pessoas que sofrem de dor crônica e, em seguida, furando com um programa específico. Um professor experiente saberá como fazer modificações em movimentos de ioga e poses para que mais pessoas possam participar com segurança.
O seu médico ou fisioterapeuta pode ser capaz de recomendar uma classe adequada. Você também pode procurar por aulas de ioga suave ou focada-dor em hospitais, centros médicos e ACM ou procure o Associação Internacional de Terapeutas Yoga ou o que está disponível na sua área.
Até encontrar o seu professor de ioga, como sobre a tentativa alguns alongamentos suaves, mas eficazes para o nosso Desafio Wellness?

alongamento da panturrilha

Esta é uma boa para fazer antes e depois de uma caminhada - que prepara o corpo para a atividade e ajuda a ficar solto depois.

Core e perna fortalecedor 

Fortalecer os músculos do núcleo vai aliviar a pressão sobre as articulações. Comece pequeno!

Clamshells para a artrite psoriática

Um dos músculos mais importantes em seu corpo é o que você sentar no! Fortalecimento sua parte traseira pode fazer atividades diárias como caminhar e subir escadas mais fácil e menos estressante para as articulações em seu corpo mais baixo.
Obrigado aos nossos  mês da consciência da psoríase  parceiros: Abbvie, Amgen, Janssen Biotech, Eli Lilly, Novartis Pharmaceuticals e Pfizer. 
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FLARES EM AR: CONTAR CO O PACIENTE

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Flares em AR: Contar com o Paciente

Os pacientes podem dizer melhor do que os médicos, quando alargamento prejudicial está em andamento

Pontos de ação

flares doença subjetivos relatados por pacientes com artrite reumatóide (AR) em remissão pode ajudar a prever a progressão radiográfica a um grau maior do que flares detectado por médicos com base no Disease Activity Score em 28 articulações (DAS28), pesquisadores italianos encontrados.
Flares auto-relatados foram associados com risco significativamente maior de danos estruturais em 2 anos (OR 3,63, 95% CI 1,16-11,36, P = 0,03) do que flares DAS28, como foram flares globais, que incluíram ambos os flares relatados pelo paciente e DAS28 ( OR 3,27, 95% CI 1,30-8,22, P = 0,01), de acordo com Andrea Doria, MD , da Universidade de Pádua, e seus colegas.
Em contraste, alargamentos DAS28 identificados pelo médico em visitas regulares de 3 meses não foram preditores significativos de progressão radiográfica (OR 2,78, 95% CI 0,70-11,10, P = 0,15), os investigadores relataram no Arthritis Research & Therapy .
A constatação de que flares relatados pelo paciente foram mais estreitamente associado com danos estruturais que flares DAS28 sugere que detectou médico-flares DAS28 "pode ​​subestimar a atividade da doença ao longo do tempo", concluíram os pesquisadores. Eles também observaram que a maioria das erupções ocorrem entre as visitas à clínica, mesmo quando os pacientes são vistos frequentemente, a intervalos de 3 meses, como neste estudo.
"É necessária uma definição de alargamento com os limites para mudanças significativas nos sintomas de AR, a fim de identificar pacientes propensos ao desenvolvimento de danos estruturais, que poderiam beneficiar de uma mudança de tratamento, apesar de seu estado de remissão aparente", concluíram os pesquisadores.
"Este estudo demonstra que a opinião dos pacientes é necessário para avaliar plenamente a atividade da doença, pois os pacientes podem identificar piora significativa dele", escreveram eles.
flutuações de doenças são comuns na AR, mesmo quando os pacientes são considerados em remissão clínica, mas pouco se sabe sobre o impacto das explosões em danos estruturais de longo prazo, e, na verdade, não existe uma definição validado de agravamento da doença na AR.
Portanto, para explorar a relação entre erupções de doença e progressão radiográfica, Doria e colegas realizaram um estudo retrospectivo de pacientes atendidos no Hospital Universitário de Pádua de 2009 a 2012. Para inclusão no estudo, os pacientes eram obrigados a ter sido em remissão clínica por pelo menos 24 meses após o início do tratamento com etanercept (Enbrel) ou adalimumab (Humira).
O tratamento consistiu ou a dose total de factor de necrose tumoral (TNF) a inibição, que era de 25 mg duas vezes por semana para o etanercept e 40 mg a cada 2 semanas para adalimumab, ou de baixa dose, que foi de 25 mg por semana ou de 40 mg a cada 3 semanas para os dois bloqueadores de TNF, respectivamente. Os pacientes também poderia ser no fundo drogas estáveis ​​modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs).
A remissão foi definida como um DAS28 inferior a 2,6, e flares DAS28 foram definidas como uma pontuação DAS28 de 2,6 ou superior, ou um aumento de mais de 0,6 da visita anterior. A progressão radiográfica foi definida como qualquer aumento na pontuação total de Sharp (TSS) acima de zero a 2 anos de follow-up.
O estudo incluiu 149 pacientes, com mais de dois terços estar em uma dose baixa de terapêutica anti-TNF e meia em DMARDs concomitantes.
Ao longo dos 2 anos do estudo, houve 288 erupções globais, 184 flares relatados pelo paciente, e 104 DAS28 flares detectado por médicos.
O número médio de flares globais foi de 1 por paciente por ano, enquanto os números médios de flares paciente-relatados e detectados por médico foram de 0,50 e 0,34 por paciente por ano.
duração do alargamento foi 12,59 dias para relatados pelo paciente e 13.04 dias para flares DAS28.
Um total de 12,1% dos pacientes apresentaram evidências de progressão radiográfica em 2 anos, com uma variação média da TSS de 2 unidades.
fatores clínicos que foram associados com progressão radiográfica incluiu escores mais altos em Assessment Questionnaire baseline de Saúde (HAQ), a progressão na TSS durante o ano antes da inscrição no estudo, e maior pontuação na escala analógica visual do paciente (VAS) da saúde global no ano 2.
O número de flares totais foram maiores nos pacientes com progressão radiográfica (1,50 contra 0,98, P <0,01) assim como o número de erupções relatados pelo paciente (1 versus 0,50, P = 0,01); uma diferença de duas vezes na números para flares DAS28 não atingiu significância estatística, no entanto (0,50 contra 0,24, P = 0,08).
Em uma análise de regressão, um aumento de 1 unidade no paciente VAS elevou a probabilidade de progressão de duas vezes radiográfico e um aumento de 1 unidade no HAQ linha de base elevou o risco cinco vezes. Isso provavelmente refletiu um curso mais grave da doença, erosiva entre os pacientes com estes resultados, os autores notaram.
Não houve diferença no número de erupções foram observados de acordo com a utilização de baixas doses ou terapia anti-TNF-dose completa ou DMARDs concomitantes."Este resultado é consistente com a estratégia de tratamento tratar-to-alvo e subscreve a observação de que a doença pode ser totalmente controlada, mesmo em agentes biológicos de baixa dosagem, se os pacientes estão intimamente avaliada", Doria e colegas observaram.
Os autores relataram não ter relações financeiras.
  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
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COMO OS ANIMAIS PODEM AJUDAR NA AR

Como os animais podem ajudar na AR
TAXA  
★ ★ ★ ★ ★
foto de Kelly Mack perfil
 
Por Kelly Mack -abril 15, 2016
Confesso que não sou uma pessoa cão. Quando eu era uma criança com artrite reumatóide e instávelequilíbrio , um cachorro correndo para mim ou saltar em mim de afeto foi meu pior pesadelo e só desceu de lá.Mesmo agora, os cães podem me dar a ansiedade como eles sempre parecem saltar em minha cadeira de rodas quando estou viajando de automóvel pela calçada.
Mas eu acredito firmemente que os animais podem ajudar as pessoas com outros problemas de saúde RA ou.Recentemente, eu aprendi sobre cães treinados para detectar mudanças de açúcar no sangue em pessoas com diabetes para que possam alertar o paciente ou um membro da família para fornecer ajuda. Os animais podem ser companheiros, treinados para tarefas especiais, e preparado para apoiar as pessoas com uma variedade de doenças ou deficiências .
No meu caso, eu não tenho um animal especialmente treinado para me ajudar. No entanto, os amigos tiveram cães de assistência para ajudar a buscar objetos, completar tarefas, e se locomover. cães-guia podem ser bem conhecida, mas existem outros tipos de cães altamente treinados que podem ajudar as pessoas com doenças crónicas.
Não olhar o passado emocional componente também. No meu caso, ter gatos tem sido muito suave e emocionalmente de suporte. Meu gato sempre sabe quando eu não estou me sentindo bem. Ela vai colocar ao meu lado na cama e passar o dia perto de mim. Mesmo quando eu sou achy, mal-humorada, e cansado, que ajuda a ter um gatinho morno, peluches tentando me consolar com a sua presença.
Pode parecer contra-intuitivo, mas eu também acho que ter alguém para cuidar (que fornece suporte traseiro e amor incondicionais) também é importante. Eu me sinto melhor quando estou distraído da minha própria dor e sou capaz de ajudar ou cuidar de alguém. Acariciando meu gato e ouvi-la ronronar, me faz esquecer meus próprios problemas por um tempo.
Eu tento ter aulas com a sabedoria dos animais. Meu gato é excelente em cuidar bem de si mesma, começando com comer bem e ter tempo para tomar banho e do noivo. Ela nunca hesita em tirar o sono de que ela precisa. E quando ela tem uma queixa, ela me permite saber com um miado curt ou olhar direto com os olhos. Meu gato não segurar, hesitar, ou deixar de prosseguir as suas necessidades diárias. Mas de alguma forma, ela também consegue cuidar de mim.
Eu desejo que eu poderia tomar como bons cuidados de mim mesmo como meu gato! Costumo receber muito pouco sono e não defina tempo suficiente de lado para mim. Minha suspeita é que, se o meu gato foram dolorido, ela iria cuidar de si mesma. Ela não iria empurrar-se através de um dia que iria deixá-la em mais dor e cansaço do que quando ela começou.
Os seres humanos são um tipo de animal, mas às vezes eu sinto meu cérebro fica no caminho dessa pureza-de ver as minhas necessidades de saúde e trabalhando para cumpri-las. Passar o tempo com o meu gato faz-me lembrar desta verdade. Talvez a maior ajuda meu gato fornece é a lembrança de que cuidar de mim mesma, mimos mim, é uma boa idéia, especialmente ao lidar com RA.
Seja qual for o animal, eu acho que ter um animal de estimação ou animal suporte pode ajudar as pessoas com AR. Alguns animais podem ser treinados para ajudar com tarefas específicas e outros fornecem as necessidades emocionais que nos ajudam a lidar com uma doença difícil.
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AS LESÕES RENAIS PREVER RESULTADOS POBRES EM LÚPUS

As lesões renais prever resultados pobres em Lupus

A presença de mais crescentes pressagiava DRT, a morte

Pontos de ação

Um maior número de crescentes glomerulares entre os pacientes com nefrite lúpica foi associada com deterioração da função renal e os resultados adversos graves, um estudo chinês retrospectiva encontrados.
Entre os pacientes com crescentes envolvendo 50% ou mais dos glomérulos, a estimativa de 5 e as taxas de sobrevivência de 10 anos eram 78,9% e 52,6% em comparação com taxas de 95,5% e 86,1% entre aqueles com menos de 10% de crescentes, de acordo comWei Chen, MD, PhD , e colegas da Universidade Sun Yat-sen, em Guangzhou.
E, em uma análise multivariada após ajuste para idade, sexo, proteinúria e função renal de base, cada aumento de 10% nas crescentes era um fator de risco independente para um desfecho composto de duplicação da creatinina sérica, fase final da doença renal e morte ( HR 1,16, 95% CI 1-1,34, P = 0,049), os pesquisadores relataram online no lúpus .
Crescentes resultam de proliferação extracapilar glomerular e são tipicamente celular ou fibrocelular. Embora se tenha reconhecido que crescentes, sendo encontrado em 50% ou mais dos glomérulos é um mau sinal prognóstico, pouco se sabe sobre os resultados com menos crescentes.
Para resolver esta lacuna de conhecimento, os pesquisadores analisaram dados de banco de dados de nefrite lúpica do seu hospital, que incluiu pacientes diagnosticados 1996-2011.
Eles identificaram 303 pacientes com crescentes e 280 sem. Características de linha de base associados com a presença de crescentes foram estimados inferior taxa de filtração glomerular (EGFR 82 contra 108 mL / min / 1,73 m 2 , P = 0,001), aumento da pressão arterial (133/84 123/78 contra, P <0,001), pior proteinúria (1,95 contra = s 1,08 g / 24 h, P<0,001), e mais episódios de lesão renal aguda (26,1% versus 8,2%, P <0,001).
Mais atividade de doença grave também foi observado entre pacientes com crescentes, com pontuações no Lúpus Eritematoso Sistêmico Índice de Atividade de Doença de 16 versus 12 ( P <0,001), na pontuação de índice de atividade patológicas (7 versus 3, P<0,001), e na cronicidade pontuações de índice (2 contra 1, P <0,001).
Depois de uma média de 56 meses, 16,8% dos pacientes com crescentes teve um evento de objectivo composto, assim como 13,9% do grupo noncrescent, que não houve uma diferença significativa. Também não houve diferenças na sobrevida de 10 anos renal (86,2% versus 89,7%, P = 0,637) ou na sobrevivência de 10 anos do paciente (84,3% versus 89,2%, P = 0,188).
Entre os 303 doentes com crescentes, menos de 10% dos glomérulos foram afectados de 29,4%, 31% tinham 10 a 19%, 15,5% tinham 20 a 29%, 9,2%, sendo 30 a 39%, 5% de 40 a 49 %, e 9,9% apresentaram 50% ou mais.
Um total de 10,9% tinha classe III nefrite, 65,3% tinham classe IV, e 23,7% tinham classe V.
Em uma análise de regressão de risco, fatores associados com o resultado adverso composta incluíram idade (HR 1,25 para cada aumento de 10 anos, 95% CI 1,01-1,55, P = 0,037), menor taxa de filtração glomerular (HR 1,13 para cada 10 mL / min / 1,73 m 2diminuição, IC 95% 1,05-1,23, P = 0,002), maior pontuação cronicidade (HR 1,23 para cada aumento de 1 ponto, IC 95% 1,06-1,42, P = 0,005), e proporção de crescentes (HR 1,18 por 10 % de aumento, 95% CI 1,05-1,33, P = 0,004).
Mas na análise multivariada, apenas a proporção de crescentes previu o prognóstico desfavorável.
"Nossos resultados demonstraram que as condições basais dos pacientes com crescentes eram muito piores do que naqueles sem crescentes, no entanto, a sobrevida renal ou paciente não diferiu entre os dois grupos", os pesquisadores notaram.
Uma explicação possível para a ausência de diferença de sobrevivência pode ser que crescentes mais comumente desenvolver na nefrite classe IV, quando a terapia imunossupressora intensiva é indicado, e este tratamento, o que pode incluir metilprednisolona intravenosa pulsada, e ciclofosfamida ou micofenolato de mofetil (CellCept) ", pode representam o prognóstico comparável geral ", sugeriram.
"Portanto, muita atenção deve ser dada para as lesões de crescentes, e mais estudos prospectivos são necessários para explorar os regimes ideais para pacientes com lúpus nefrite com diferentes proporções de crescentes", concluíram.
As limitações do estudo incluíram seu desenho retrospectivo ea heterogeneidade dos regimes de tratamento utilizado.
O estudo foi financiado pelo Ministério da Ciência e Tecnologia da China, a National Science Foundation Natural da China, e Sun Yat-sen University.
Chen e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.
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