Fazer a ligação entre o humor, a dor em pacientes com artrite reumatóide

Encontro:

28 de julho de 2015

Fonte:

Penn State

Resumo:

Sintomas depressivos e estado de espírito no momento pode prever dor momentânea entre os pacientes com artrite reumatóide, de acordo com pesquisadores. Os indivíduos no estudo que relataram maiores sintomas depressivos em geral também relataram dor e restrições na vida diária mais comum. Este efeito de sintomas depressivos não foi devido a diferenças no clima do dia-a-dia.

Compartilhar:

  19   50   2   1 

Total de ações:   72

HISTÓRIA CHEIA

---

Sintomas depressivos e estado de espírito no momento pode prever dor momentânea entre os pacientes com artrite reumatóide, de acordo com pesquisadores da Penn State.

"Os resultados deste estudo vincular estado de espírito positivo e negativo momentâneo com a dor momentânea na vida diária", disse Jennifer E. Graham-Engeland, professor associado de saúde biobehavioral. "Isto é, nós encontramos evidências consistentes com um comum, mas praticamente não testado, que disputa clima no momento é associado à flutuação na dor e restrições relacionadas com a dor." A ligação foi examinada entre os indivíduos com artrite reumatóide, mas pode estender-se a outras populações.

Grande humor positivo, avaliada no momento - na vida diária - foi associado com menos dor e menos restrições relacionados com a artrite no momento, enquanto humor negativo foi associada com mais restrições. Os indivíduos que relataram maiores sintomas depressivos em geral também relataram dor e restrições na vida diária mais comum. Este efeito de sintomas depressivos não foi devido a diferenças no clima do dia-a-dia.

Os investigadores relatam seus resultados na revista Annals of Behavioral Medicine , atualmente disponível online.

Os participantes do estudo foram fornecidos dispositivos móveis que os levaram para avaliar seu próprio humor e dor cinco vezes ao dia por sete dias. Classificações de dor, inchaço, rigidez e restrições relacionados com a artrite às rotinas e atividades foram igualmente obtidas cinco vezes por dia durante o mesmo período.

"Embora seja relativamente comum ouvir as pessoas na vida cotidiana reconhecendo que o seu estado de espírito pode agravar a sua dor física, a maior evidência para essa visão é derivado de comparações transversais, associações longitudinais ao longo bastante longos períodos de tempo, tais como meses ou anos, ou estudos de laboratório, onde o humor e / ou dor são manipulados, em oposição ao que ocorre naturalmente na vida cotidiana ", disse Graham-Engeland.

De acordo com os pesquisadores, vários estudos recentes têm utilizado as avaliações de final de dia de humor e dor. Em seu estudo, esta abordagem foi estendido para usar múltiplas avaliações por dia para examinar a associação entre humor e dor dentro dos indivíduos.

Os resultados do estudo também sugerem que clima positivo pode ser particularmente importante.

"Vários de nossos análises sugerem que o humor positivo momentâneo é mais robustamente associado à dor momentânea de humor negativo", disse Graham-Engeland.

Os pesquisadores especulam que as intervenções multi-componentes que visam tanto humor e depressão e que incorporam intervenções não-tradicionais podem ser necessários aditamentos às terapias farmacêuticas para melhorar de forma otimizada dor e qualidade relacionados com a dor da vida de muitas pessoas com artrite reumatóide.

Embora os pesquisadores observam que as questões importantes permanecem sobre a causalidade, bem como direcionalidade de efeitos, a presente pesquisa sugere que as intervenções para atingir depressão, bem como intervenções para atingir inquérito mandado de humor momentâneo para indivíduos com artrite reumatóide e, talvez, a dor crônica em geral.

---

Fonte da história:

O post acima é reproduzido a partir de materiais fornecidos pela Penn State. O artigo original foi escrito por Marjorie S. Miller. Nota: Os materiais pode ser editado por conteúdo e comprimento.

---

Cite esta página :

• MLA
• APA
• Chicago

Penn State. "A ligação entre o humor, a dor em pacientes com artrite reumatóide." ScienceDaily. ScienceDaily, 28 de julho de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150728110543.htm>.

Painel de Especialistas Recomenda Questionário para ajudar a detectar depressão

Formulário pode ser preenchido durante visita ao médico de família, eo paciente pode ser encaminhado para cuidados de acompanhamento

     

Segunda-feira, julho 27, 2015

Segunda-feira, julho 27, 2015 (HealthDay News) - Parte de sua próxima visita ao consultório do seu médico de família deve ser gasto o preenchimento de um questionário para avaliar se você está sofrendo de depressão, um painel de especialistas influentes medicina preventiva recomenda.

Além do mais, as pessoas em causa de que pode estar deprimido poderia baixar um questionário adequado on-line, preenchê-lo antes do tempo e entregá-lo ao seu médico para avaliação, o painel acrescentou.

Em uma recomendação atualizada divulgado segunda-feira, a Preventive Services Task Force dos EUA pediu que os médicos de família regularmente tela pacientes para a depressão, por meio de questionários padronizados que detectam sinais de alerta da doença mental.

Se um paciente apresenta sinais de depressão, eles seriam encaminhados para um especialista para um diagnóstico e tratamento de pleno direito em uso de medicação, terapia ou uma combinação dos dois, de acordo com a recomendação.

Estes questionários podem ser auto-administrada em questão de minutos, com os médicos a revisão dos resultados após os pacientes preencher os formulários, disse o Dr. Kirsten Bibbins-Domingo, vice-presidente da força-tarefa.

"Esta poderia ser uma lista de verificação que os pacientes preencher na sala de espera, ou em casa antes da visita", disse ela. "A coisa boa é que temos muitos instrumentos, medidas que têm sido estudadas para o rastreio para a depressão."

Cerca de 7 por cento dos adultos nos Estados Unidos atualmente sofrem de depressão, mas apenas metade foram diagnosticadas com a doença, disse Bibbins-Domingo, que é professor de medicina, epidemiologia e bioestatística na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

"Sabemos que a depressão em si é uma fonte de problemas de saúde," disse ela. "Isso leva as pessoas a faltar ao trabalho, para não funcionar como totalmente como puderam, e sabemos que é associada com outros tipos de doenças crônicas."

Faz sentido que os médicos de família executar da linha de frente de triagem para a depressão, uma vez que eles são mais propensos do que um profissional de saúde mental para se deparar com uma pessoa com sintomas não detectados, disse Michael Yapko, um psicólogo clínico e especialista em depressão reconhecido internacionalmente com sede em Fallbrook, Califórnia .

"Apenas cerca de 25 por cento dos doentes de depressão procurar ajuda profissional, mas mais de 90 por cento vai ver um médico e sintomas presentes e sinais que poderiam ser diagnosticados", disse Yapko, que não está na força-tarefa.

O painel recomendou depressão regular de triagem para adultos desde 2002, mas as suas orientações actualmente instar os médicos a fazer duas perguntas específicas que fornecem uma rápida avaliação do estado de espírito de uma pessoa. As perguntas são: "Nas últimas duas semanas, você sentiu para baixo, deprimido ou sem esperança?" e "Nas últimas duas semanas, você sentia pouco interesse ou prazer em fazer as coisas?"

A recomendação atualizado amplia as opções dos médicos para a seleção de depressão, acrescentando questionários comumente usados ​​como o Questionário de Saúde do Paciente, ou PHQ-9.

O PHQ-9 é uma lista de 10 perguntas que incidem sobre os problemas que uma pessoa pode ter experimentado durante as duas últimas semanas, incluindo a falta de apetite, baixo consumo de energia, problemas de sono e falta de interesse em fazer as coisas.problemas de sono e falta de interesse em fazer as coisas.

"Estes não são instrumentos que diagnosticam a depressão", Bibbins-Domingo observou. "Eles dão os clínicos a primeira indicação de algo que deve ser seguido em cima."

Yapko disse que alguém que quisesse poderia mentir sobre os questionários e evitar ter seus sintomas detectados, mas acrescentou que, em sua experiência, não é um cenário muito provável.

"Quando você tem pessoas que estão sofrendo que genuinamente querem ajuda, eles estão felizes em dar-lhe um retrato tão preciso quanto eles podem dar-lhe", disse ele. "De modo geral, as pessoas que procuram ajuda quer ajuda e eles querem fazer o seu melhor para preencher essas coisas. Isso é o que faz o teste valer a pena."

A força-tarefa é um painel independente, voluntário de peritos nacionais, que foi que emitem recomendações sobre medicina preventiva desde 1984.

Yapko e Bibbins-Domingo disse que a seleção de depressão não deve comer em vez de um médico, uma vez que os pacientes podem preencher e marcar os questionários por conta própria.

Em vez de perder tempo lendo revistas na sala de espera, os pacientes "poderia ser o preenchimento de um inventário que é auto-aplicável, a auto-marcado e não tomaria qualquer momento médico em tudo", disse Yapko.

Os pacientes também poderia baixar e preencher um questionário depressão em casa e entregá-lo em quando vão ao médico, mas Yapko disse que os pacientes devem se certificar de que eles estão usando o formulário de seu médico prefere.

"Qual dos muitos inventários e questionários um médico pode querer usar é uma questão de julgamento pessoal e profissional", disse ele. "Então, um médico seria necessário especificar qual a forma de obter on-line e, em seguida, o paciente precisa se lembrar de trazê-lo, nem sempre é fácil quando a depressão afeta negativamente a sua memória. Mais fácil de ter o formulário no escritório e tê-los preenchê-lo se na sala de espera. "

Yapko acrescentou que é importante que os médicos que rastrear a depressão acompanhamento pelo encaminhamento dos pacientes para um profissional de saúde mental, em vez de tentar diagnosticar e tratar a depressão se.

"Quando os médicos obter um diagnóstico da depressão, a sua coisa mais imediata a fazer é prescrever um antidepressivo", disse Yapko, observando que mais de 70 por cento dos antidepressivos são prescritos por não-psiquiatras. "Apenas uma minoria de pessoas sair de um consultório médico com uma referência a um profissional de saúde mental, fato que me deixa um pouco louco."

FONTES: Kirsten Bibbins-Domingo, MD, Ph.D., vice-presidente, US Preventive Services Task Force, e professor, medicina, epidemiologia e bioestatística, University of California, San Francisco; Michael Yapko, Ph.D., psicólogo clínico, Fallbrook, Califórnia .; 27 de julho de 2015, Triagem para Depressão em Adultos: US Preventive Services Task Force Declaração de Projecto de Recomendação

HealthDay

Copyright (c) 2015 HealthDay . Todos os direitos reservados.

Mais Notícias de Saúde em:

Depressão

Apresentação de Saúde

Saúde Mental

Notícias recentes Saúde

PARA MULHERES; NENHUMA LIGAÇÃO ENTRE PEDRAS NOS RINS E OSTEOPOROSE

Para as mulheres, nenhuma ligação entre pedras nos rins, osteoporose

Mas uma pedra aumenta chances de mais, o estudo encontrado

     

Por Robert Preidt

Terça-feira, julho 28, 2015

Terça-feira, julho 28, 2015 (HealthDay News) - rim ou bexiga pedras não aumentam risco de uma mulher pós-menopáusica de osteoporose, segundo um novo estudo.

"Sabemos que em homens que se você tem uma pedra nos rins, que são mais propensos a ter osteoporose", disse o autor correspondente Dr. Laura Carbone, chefe de reumatologia no Medical College of Georgia, em Augusta.

"Estávamos tentando descobrir se esse é também o caso para as mulheres. Descobrimos que, ao contrário do que tem sido relatado em homens, uma mulher que tem uma pedra nos rins não é um fator de risco para a osteoporose", explicou ela em uma nota de imprensa da faculdade .

"No entanto, ter uma pedra do trato urinário não colocar as mulheres em maior risco de uma segunda pedra", acrescentou Carbone.

Neste estudo, os pesquisadores analisaram dados de cerca de 150.000 mulheres na pós-menopausa nos Estados Unidos National Institutes of Health Initiative estudo da Mulher do Ministério da Saúde. Enquanto não houve ligação entre renais / pedras na bexiga e osteoporose, as mulheres que tinham uma dessas pedras tinha um 15 por cento maior risco de pedras subsequentes.

O estudo foi publicado online recentemente no Journal of Bone and Mineral Research .

Estudo co-autor Dr. Monique Bethel disseram os pesquisadores querem que as mulheres e seus médicos para ter esta informação.

"Se os dois se relacionam, e um paciente que não foi conferido para a osteoporose vem para o escritório com uma pedra nos rins, o seu médico pode ter sido em causa que ela também tem um maior risco de osteoporose", Bethel, um residente pesquisa, disse que no nota de imprensa."Nossos estudos indicam que ela provavelmente não."

A osteoporose, doença que enfraquece os ossos, afeta milhões de americanos. De acordo com a National Osteoporosis Foundation, cerca de uma em cada duas mulheres e até um em cada quatro homens com idade superior a 50 vai quebrar um osso por causa da osteoporose.

Pedras do trato urinário também são comuns, especialmente em mulheres, disseram os pesquisadores. Baixa ingestão de líquidos e um alto teor de sal, dieta de alto teor calórico aumentar as chances de desenvolver pedras, eles explicaram.

FONTE: Medical College of Georgia, comunicado de imprensa, 13 de julho de 2015

HealthDay

Copyright (c) 2015 HealthDay . Todos os direitos reservados.

Mais Notícias de Saúde em:

Pedras Nos Rins

Osteoporose

Saúde da mulher

Notícias recentes Saúde

Lúpus: Ponto Visto em internações por infecções

As taxas de hospitalização por infecções graves foram 12 vezes maior do que na população em geral

• SALVARSALVOS

• 
 

• por Nancy Walsh 
  Senior Staff Writer, MedPage Today

Pontos De Ação

As taxas de hospitalização por infecções graves em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) são substancialmente mais elevados do que na população em geral, e têm vindo a aumentar nos últimos anos, um estudo nacional encontrados.

Em 1996, o risco de hospitalização por pneumonia foi 5,7 vezes maior (IC 95% 5,5-6) entre pacientes com lúpus do que entre os pacientes não-LES, enquanto o risco relativo de admissão para a infecção do trato urinário foi de 9,8 (IC 95% 9.1- 10,7), de acordo comMichael M. Ward, MD, do Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele em Bethesda, Md., e colegas.

PROPAGANDA

Além disso, os riscos relativos entre os pacientes com LES para sepsia, infecções da pele e infecções oportunistas foram 8 (IC 95% 7,7-8,4), (IC 95% 6,2-7) 6,6, e (IC 95% 7,9-8,9) 8,8, respectivamente.

Até 2011, os riscos relativos de hospitalização por todas as cinco categorias de infecção grave havia subido acima de 12 ", o que indica que as internações por estas infecções aumentou a um ritmo mais rápido no LES que na população em geral", Ward e colegas relataram na agosto Arthritis Care & Research .

Por exemplo, o risco relativo entre os pacientes com LES de hospitalização por infecções oportunistas em comparação com pacientes com LES não passou de 8,8 em 1996 para 24.1 2011.

"Descobrimos surpreendentemente elevados riscos relativos de internações por infecções graves, o que reforça a elevada carga de infecções no LES", eles observaram.

Infecções graves foram estimados para representar até 37% de todas as hospitalizações em pacientes com LES, bem como dois terços de hospitalizações evitáveis ​​e um terço das mortes.

Os últimos 20 anos têm visto um aumento acentuado nas taxas de hospitalização por infecções na população em geral, incluindo um aumento de 190% para sepse . Entre as razões prováveis ​​para isso são o envelhecimento da população eo aumento associado na comorbidades, bem como um limite inferior para a admissão entre os pacientes com infecções potencialmente graves.

Em contraste, as taxas de mortalidade entre os pacientes hospitalizados com infecções em geral ter diminuído, embora não se sabe se o mesmo é verdade em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com LES.

Para obter uma imagem mais clara de hospitalizações e mortalidade entre os pacientes com LES, o grupo de Ward analisaram dados do Nationwide Inpatient Sample, que inclui descarregar informação a partir de uma amostragem representativa de 20% dos hospitais comunitários em todo o país.

Eles descobriram um número estimado de 4.382 internações por pneumonia em 1996 entre os adultos com LES, que subiu para 7.282 em 2011. As admissões para sepse aumentou de 2305 para 7633, enquanto as internações por infecções de pele aumentou de 1.422 para 4.370.

Para infecções do trato urinário, os números aumentaram de 643 para 1.129, e para infecções oportunistas, os números subiram 370-627.

Os riscos de mortalidade intra-hospitalar não diferiu significativamente para SLE e não-LES pacientes com pneumonia, sepse e pele ou infecções do trato urinário, com odds bruto proporções variando 0,95-1,74. Apenas para infecções oportunistas estava lá um risco significativamente maior após o ajuste para co-morbidades, tipo de hospital, e dados demográficos do paciente (OR 1,52, IC 95% 1,12-2,07).

Na verdade, mortalidade intra-hospitalar para infecções entre pacientes com LES diminuiu nos últimos anos, possivelmente refletindo um melhor diagnóstico e tratamento, e também o limiar inferior de internação.

Os pesquisadores também analisou se subgrupo especifico de pacientes pode estar em maior risco de mortalidade intra-hospitalar, e descobriram que os pacientes que necessitam de ventilação mecânica foram significativamente mais propensos a morrer.Especificamente, as chances de mortalidade em pacientes não LES com pneumonia foi de 21,3 vezes maior para aqueles com necessidade de ventilação mecânica, mas 30,3 vezes maior entre pacientes com LES.

As razões para as maiores taxas de internação entre os pacientes com LES versus pacientes não-LES com infecções graves durante o período do estudo não são totalmente compreendidas, mas podem estar relacionados com o uso mais freqüente de esteróides e fortes tratamentos imunossupressores. Isso também pode refletir o aumento da sobrevida global de pacientes com LES mesmo com comorbidades e lesão de órgão.

Os autores concluíram que as infecções continuam a ser uma grande preocupação no LES."A adoção de diretrizes para a prevenção e tratamento de infecções, como têm sido utilizados com sucesso em outras doenças, são urgentemente necessários", eles afirmaram.

"Os programas de vacinação e mudanças nas estratégias de tratamento de corticosteróides e imunossupressores podem ser medidas preventivas importantes", acrescentaram.

As limitações do estudo incluíram uma falta de informação sobre medicamentos usados ​​ou readmissões, bem como a possibilidade de erros na codificação no banco de dados.

O estudo foi apoiado pelo Programa NIH / Intramural Research, Instituto Nacional de Artrite e doenças osteomusculares e de pele.

Ward e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.

• Avaliado por Robert Jasmer, MD Professor Clínico Associado de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner

ULTIMA ATUALIZAÇÃO 2015/07/29

• Fonte Primária

  Arthritis Care & Research

  Fonte de Referência: Tektonidou M, et al "Burden de infecções graves em adultos com lupus eritematoso sistêmico: um estudo de base populacional nacional, 1996-2011" Arthritis Care Res 2015; 67: 1078-1085.