segunda-feira, 20 de junho de 2016

Tai Chi para lutar osteoartrite nos joelhos em idosos


Tai Chi para lutar osteoartrite 
nos joelhos em idosos

A arte marcial e fisioterapia mostrar melhorias semelhantes que vão durar, particularmente em pessoas com excesso de peso. No primeiro caso vai muito ainda melhor humor


sombra
movimentos lentos, uniforme e ininterrupta. A mãos nuas se, mesmo para os mais preparados com armas especiais. Mesmo com a possibilidade de realizar exercícios em pares. É extremamente atraente, o mundo do Tai Chi, a antiga arte marcial chinesa, fundada como uma estratégia de combate, no entanto, está provando ser um "efeito colateral" extremamente interessante.Ele pode ser de grande ajuda para a sua saúde, de modo a tornar-se uma ferramenta eficaz para combater a osteoartrite do joelho especialmente em pessoas com excesso de peso.
O estudo de 200 pessoas
Dizer que é um estudo que comparou os efeitos sobre as articulações de movimentos regulares e lentos que fazem parte da cultura chinesa com a terapia física clássica. O estudo, coordenado por Chenchen Wang, que comanda a área de reumatologia do Centro para Complementar e Medicina Integrativa na Tufts Medical Center, em Boston, é a publicação de Anais de Medicina Interna e foi anunciado no site da revista. A pesquisa analisou 200 pessoas, com idade média de 60 anos, para a maioria das pessoas com sobrepeso ou obesos com osteoartrite do joelho Esta média de oito anos.fraqueza nas articulações, dificuldade de movimentos e, especialmente, a dor são os sintomas mais comuns desta estrutura.
melhora do humor
A população do estudo foi dividida em dois grupos: o primeiro foi tratado com um instrutor de Tai Chi sessão com duas vezes por semana durante doze semanas, o segundo fez o mesmo regularidade das sessões de fisioterapia no hospital durante seis semanas, em seguida, continuar em casa para os exercícios indicados para o mesmo período de tempo. Obviamente, durante o estudo, os pacientes foram autorizados a utilizar para combater a dor anti-inflamatória. Após a pesquisa, a surpresa: a leitura dos questionários preenchidos pelos próprios especialistas pacientes têm visto que as melhorias dos sintomas nos dois grupos foram quase similares, com melhorias significativas que são então mantidas à distância, mesmo para um ano. Entre as evidências positivas para a arte marcial chinesa que é revelador: o clima era nitidamente melhor entre aqueles que estavam treinando para Tai Chi em comparação com o observado no grupo controle. De acordo com Wang, este efeito seria devido à melhoria do bem-estar psicológico ligado a uma melhor percepção de sua própria saúde. Por outro lado, só recentemente, o Journal of the American Heart Association havia relatado um efeito benéfico para o coração desta "exercício" lento e medido, através da publicação de uma meta-análise de 35 estudos envolvendo mais de 2.200 pessoas. Os movimentos levaria a um melhor controle da pressão arterial e perfil lipídico de pessoas em risco, com especial referência para o mau colesterol ou LDL. Tudo isso, é claro, com efeitos benéficos sobre a depressão e estado de saúde percebidas pelos pacientes, embora na ausência de melhorias substanciais no trabalho do coração.
© TODOS OS DIREITOS RESERVADOS
Postado por às Nenhum comentário:

SUCESSO PERSISTE EM ARTRITE PSORIÁTICA PARA NOVA IL-17


COBERTURA REUNIÃO 0 COMENTÁRIOS

Sucesso Persiste em APs para Nova IL-17 Blocker

Conjunta, melhorias de pele durou um ano com ixekizumab

Pontos de ação

LONDRES - A eficácia para o ixekizumab bloqueador de interleucina-17 (Taltz) no tratamento da artrite psoriática tem persistido por um ano em um ensaio de fase III, um pesquisador aqui relatados.
Entre 304 pacientes que completaram a fase de extensão de 52 semanas da SPIRIT-P1, 69% dos que receberam ixekizumab, 80 mg por via subcutânea a cada 4 semanas, teve 20% de respostas de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR 20), assim como 69% dos que receberam o anticorpo monoclonal a cada 2 semanas, de acordo com Philip J. Mease, MD , do Centro Médico Sueco e da Universidade de Washington em Seattle.
Além disso, as respostas ACR50 foram vistos na semana 52 para 55% dos que estão no ixekizumab cada grupo de quatro semanas e em 53% dos do grupo de cada duas semanas, enquanto que as respostas ACR70 foram observados em 39% e 40%, respectivamente.
"Estas são respostas fortes, eu diria," Mease disse na reunião anual Congresso Europeu de Reumatologia .
Ixekizumab (Taltz) foi recentemente aprovado pelo FDA para uso no tratamento da psoríase em placas moderada a grave. O seu alvo de IL-17 provavelmente desempenha um papel em desordens imunitárias relacionadas.
Na fase inicial de 24 semanas de SPRIT-P1, os doentes que não tinham recebido previamente terapia biológica, foram randomizados para receber ixekizumab numa dose inicial de 180 mg seguida por doses subcutâneas de 80 mg a cada 4 semanas ou cada 2 semanas. Havia também um grupo de controlo activo de pacientes que receberam adalimumab (Humira) nas doses habituais, bem como um grupo de placebo.
Na semana 24 , as respostas ACR20 nos a cada 4 semanas e cada semana 2 grupos foram de 58% e 62%, respectivamente, bem como no 54% dos que estão no grupo adalimumab e 30% do grupo de placebo.
Após 24 semanas, os pacientes nos grupos de adalimumab e placebo foram re-randomizados para receber ixekizumab a cada 2 ou 4 semanas.
Na semana 52, os pacientes que tinham sido inicialmente no grupo adalimumab mantiveram as suas respostas no ixekizumab ou aumentado o ligeiramente em alguns casos. As taxas médias de ACR20 em aqueles que tinham sido re-randomizados para o cada quatro semanas ea cada 2 grupos semana, respectivamente, foram de 69% e 58%.Para os pacientes que tinham sido inicialmente no grupo de placebo, por semana 52 as taxas de ACR20 foram 58% e 72%, respectivamente.
No questionário Disability Index Avaliação de Saúde, entre todos os pacientes que receberam ixekizumab a cada 2 semanas ou 4 semanas durante a fase de extensão que houve "melhorias substanciais", de -0,48, que superaram o mínimo clinicamente importante diferença de -0,35, Mease relatado.
melhorias substanciais também foram vistos no Disease Activity Score em 28 articulações na semana 52, com mudanças de -2,09 na cada grupo 4 semana e -2,20 no cada grupo de 2 semanas.
Para melhorias da pele avaliadas na Área de Psoríase e Índice de Gravidade, 71% dos pacientes que receberam ixekizumab cada 4 semanas durante a fase de extensão teve uma melhoria de 75%, assim como 74% do grupo de semana a cada 2. Além disso, 100% de melhorias respostas foram observadas em 49% e 56%, respectivamente.
Para entesite, mudanças na semana 52 foram -1,8 e -1,6 em cada 4 semanas e cada 2 grupos semana no Índice Entesite Leeds, e entesite dezenas de zero, foram alcançados em quase 50% dos dois grupos. Dactilite pontuação de zero, foram observadas em 77% e 73%, respectivamente.
Poucos eventos adversos graves, muitos deles potencialmente não relacionadas ao tratamento, foram observados na fase de extensão. No grupo de semana a cada 4, 5,2% dos pacientes apresentaram eventos adversos graves, assim como 1,1% daqueles no grupo de semana a cada 2.
Um caso de inflamação gastrointestinal, não foi confirmado como doença inflamatória do intestino. Houve oito casos de Candida infecção, o que é considerado um evento adverso de interesse especial ", porque sabemos que a IL-17 protege contra Candida ," Mease observou. Estes tendem a ser leve a moderada casos que foram facilmente tratáveis, disse ele.
Não houve episódios de suicídio ou tentativas de suicídio, bem como o relatório de uma malignidade acabou por ser um adenoma da vesícula biliar benigno. Um total de 1% e 0,5% dos pacientes no cada 4 semanas e cada semana 2 grupos interromperam devido a eventos adversos.
O estudo "mostrou eficácia persistente de ixekizumab em ambos os braços de dose e em todos os domínios de doença clínica e uma baixa frequência de eventos adversos graves. Temos o prazer de mostrar esta persistência de efeito e boa segurança", concluiu.
Os autores relataram relações financeiras com a Eli Lilly, Abbvie, Amgen, Bristol Myers Squibb, Celgene, Crescendo, Genentech, Janssen, Merck, Novartis, Pfizer e UCB. Vários são funcionários da Lilly, que comercializa ixekizumab.
  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
Postado por às Nenhum comentário:

PREDNISOLONA, TX ACIMA DA MASSA CORPORAL, GORDURA NA ARTRITE REUMATOIDE

Prednisolona Tx Bumps Acima de Massa Corporal, Gordura na AR

Mas dois regimes de altas doses diferentes não levaram à redistribuição de gordura

  • por Mike Bassett
    Escritor contribuinte, MedPage Today

Pontos de ação

Duas altas doses, passo-down regimes prednisolona aumento da massa corporal total e massa de gordura em pacientes com artrite reumatoide (AR), mas eles não levar a redistribuição da gordura do periférico para os tecidos centrais, de acordo com pesquisadores holandeses.
Entre 108 pacientes, a maioria dos pacientes tornou-se excesso de peso e obesos, após 26 semanas de tratamento prednisolona, ​​e massa corporal total e massa total de gordura aumentou significativamente nesse período de tempo de 1,6 kg (cerca de 3,5 lbs, P <0,001) e 1,3 kg ( P <0,001 ), respectivamente, informou Nicole Konijn, MSc , do Amsterdam Reumatologia e Imunologia Center, e seus colegas.
No entanto, o tronco / proporção de gordura periférica e a distribuição proporcional de massa total de massa corporal e gordura manteve-se estável ao longo do tempo.Finalmente, não houve diferenças entre os grupos de tratamento, eles escreveram emReumatologia .
Os autores notaram que seus resultados estão em desacordo com "a suposição generalizada de de efeitos adversos rápidas de prednisolona sobre a composição corporal na AR", e efeitos adversos que de prednisolona sobre a composição corporal são compensados ​​por uma diminuição na inflamação e aumento da atividade física em pacientes com AR .
O glicocorticóide (GC) de prednisolona pode ser utilizada no tratamento inicial de pacientes com AR, muitas vezes em combinação com outras drogas anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs). Embora a sua conhecida para reduzir rapidamente e eficazmente a inflamação, prednisolona também pode alterar o metabolismo de energia de um paciente e levar a perda de massa muscular, a acumulação de gordura, e redistribuição de gordura.
Isso é problemático, já que pacientes com AR tem uma composição corporal alterada, com a diminuição da massa magra e aumento da massa gorda, os autores apontou. O aumento da massa de gordura e obesidade está associada com um risco acrescido de hipertensão, diabetes tipo 2, e doenças cardiovasculares, anotaram. Indivíduos com RA com a massa de gordura abdominal ou central estão em maior risco cardiovascular do que aqueles pacientes com massa de gordura, principalmente periférica.
Consequentemente, o efeito dos glucocorticóides sobre a composição corporal é importante em pacientes com AR, mas parâmetros simples para composição corporal avaliar, tais como índice de massa corporal, têm valor limitado, disseram. Em vez disso, parâmetros como a taxa de trunk / periférica de gordura e a distribuição proporcional de massa corporal total entre magra, gordura e massa óssea é mais útil, acrescentou o grupo.
O grupo de Konijn randomizados 108 pacientes com AR início em dois grupos. Um foram submetidos a um regime de tratamento (COBRA) de prednisolona 60 mg / dia, afunilada a 7,5 mg / dia, em 6 semanas, combinada com metotrexato e sulfasalazina, enquanto o outro foi submetido a uma terapia para COBRA luz que consiste de prednisolona 30 mg / dia, afunilado para 7,5 mg / dia em 8 semanas combinados com metotrexato.
Os 108 pacientes foram divididos em dois grupos para um grupo de análise primária que consistia em 38 pacientes que receberam uma determinação da densidade óssea antes do início do tratamento, e um grupo de análise secundária que incluía todos os 108 pacientes que foram submetidos a varredura do osso, quer antes ou depois o tratamento começou.
No grupo de análise primária, 38 pacientes com AR precoce (68% mulheres, com idade média de 51) teve um escore de atividade média da doença (DAS) de 3,9, uma pontuação média de Avaliação Health Questionnaire (HAQ) de 1,3, e uma van afiada médio der Heijde (SHS) pontuação de 0,3 no início do estudo.
No grupo de análise secundária, 108 pacientes com AR precoce (68% mulheres, idade 53 média) teve uma média de 4,0 DAS, um HAQ mediana de 1,3, e uma SHS mediana de 0 na linha de base.
As limitações do estudo incluíram a falta de um grupo de controle que não tomou prednisolona, ​​por isso os resultados não podem ser atribuídos exclusivamente ao uso do agente, eo curto tempo de seguimento.
Os pesquisadores salientaram que um estudo anterior mostrou que o uso de glicocorticóides resultaram em aumentos rápidos e significativos na atividade física nesses pacientes.
"Nossos resultados sugerem que a rápida diminuição relatado recentemente na inflamação e aumento da atividade física na população estudada contrariado efeitos colaterais negativos do tratamento GC de curto prazo sobre a composição corporal em pacientes com AR precoce", eles afirmaram. "A ausência de redistribuição de gordura do periférico para os tecidos centrais contradiz a suposição generalizada de de efeitos adversos rápidas de prednisolona sobre a composição corporal na AR."
O estudo foi financiado pela holandesa Top Institute Pharma e Pfizer.
Konijn declararam relações relevantes com a indústria. Um co-autor divulgada relacionamentos relevantes com a Pfizer ea Mundipharma.
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
Postado por às Nenhum comentário:

LONDRES = MATÉRIA SOROLOGIA NO LÚPUS BENLYSTA.


Matéria sorologia no lúpus Benlysta Response

Menos flares graves observados com belimumab em pacientes com baixa complemento, anti dsDNA-positividade


Pontos de ação

LONDRES - Os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) com a doença sorologicamente ativo teve uma diminuição significativa probabilidade de ocorrência de um surto grave se tratados com belimumab subcutânea (Benlysta), de acordo com uma análise post-hoc de pacientes que tiveram baixo complemento C3 / C4 e que eram positivos para anticorpos anti-dsDNA.
Durante o curso de um ano, erupções graves da doença foram reduzidos em 62% entre os pacientes sorologicamente ativos recebendo belimumab subcutânea, 200 mg por semana, em comparação com os que receberam placebo (HR 0,38, 95% CI ,24-,61, P <0,0001), com toda pacientes também recebe o padrão de terapia de tratamento, Andrea Doria, MD , da Universidade de Pádua, na Itália, e colegas relatados.
Isto foi uma redução maior do que o que foi observado na população total de intenção de tratamento do estudo inicial (n = 839) avaliar a formulação subcutânea de belimumab(Bliss-SC) , em que a redução no explosões graves era de 50% em relação com placebo (HR 0,50, P = 0,0003), disseram em uma apresentação late-quebra no Congresso Europeu de Reumatologia .
Belimumab é um anticorpo monoclonal que alveja estimulador de linfócitos B (BLyS). Foi aprovado em 2011 como um tratamento intravenoso para o lúpus activo, auto-anticorpo-positivo com base nos resultados dos dois ensaios de fase III BLISS ensaios.
"Análises post-hoc dos ensaios demonstraram que os pacientes com LES que tinham baixo C3 / C4 e foram positivas para anticorpos anti-dsDNA, e, portanto, foram consideradas sorologicamente ativo, tinha uma resposta maior para belimumab intravenosa do que os pacientes sem estas características", Doria disse.
Portanto, para ver se este subgrupo de pacientes também mostram uma resposta maior com a formulação subcutânea de belimumab, ele e seus colegas analisaram os resultados para os 356 pacientes em BLISS-SC com doença sorologicamente ativo.
Os pacientes no BLISS-SC teve a doença SLE Atividade Scores SLEDAI de 8 ou superior no início do estudo. Entre o subgrupo Ativo sorologicamente, com idade média de 35 anos, duração da doença média foi de 5 anos, ea média de SLEDAI foi de 11,6. No início do estudo, dois terços foram tomando antimaláricos, metade foram imunossupressores, e mais de 90% estavam a receber corticosteróides, com uma dose média de prednisona 12 mg / dia.
Um total de 248 estavam no braço belimumab do estudo, enquanto 108 estavam no grupo de placebo. Todos receberam padrão de cuidados tratamento durante todo o julgamento que durou um ano.
O ponto final principal foi um Índice de SLE de Resposta 4 (SRI4), o que exigiu uma redução de 4 pontos na SLEDAI, um aumento de mais de 0,3 na avaliação global do médico, e alterações mínimas no índice Isles Lupus Grupo de Avaliação britânico.
Na semana 52, as respostas SRI4 foram observados em 64,6% dos pacientes no grupo de tratamento activo, em comparação com 47,2% dos indivíduos no grupo placebo (OR 2,23, IC de 95% 1,36-3,64, P = 0,0014), Doria relatado. Cada componente do SRI4 foi estatisticamente significativa, observou ele.
No entanto, o tempo para o agravamento foi menor nos pacientes no grupo de belimumab do que no grupo de placebo (90 dias versus 126,5 dias).
Mais pacientes que receberam belimumab foram capazes de reduzir a sua dose de esteróides por mais do que 25% a 7,5 mg / dia ou menos, durante as semanas 40 a 52 (20,7% vs 11,4%), mas não foi estatisticamente significativa. O estudo foi fraca potência para este endpoint, Doria observou.
A incidência global de eventos adversos foi de 78,2% no grupo de belimumab e 81,5% no grupo placebo. Os eventos mais comuns foram dores de cabeça, relatado em 10,5% do grupo de tratamento activo e em 9,3% do grupo de placebo, e nasopharyngitis, em 10,1% e 4,6%, respectivamente.
Os eventos adversos graves ocorreu em 13,3% do grupo de belimumab e em 23,1% do grupo de placebo. A depressão foi relatada por 4,4% e 2,8%, respectivamente, com um belimumab relatórios paciente ideação suicida. Cinco óbitos (1,2% do belimumab e 1,9% dos grupos placebo).
"Belimumab subcutânea representa uma nova oportunidade no tratamento do lúpus como uma terapia biológica que pode ser administrado em casa do paciente", comentouAmit Saxena, MD , da NYU Langone Medical Center, em Nova York, que não estava envolvido no estudo.
"Devido aos dados de eficácia global bastante modesto em fase III de ensaios da versão intravenosa, belimumab ganhou uma reputação um pouco injusto como agente de tratamento mais ameno. No entanto, análises post-hoc dos dados intravenosos, agora confirmados neste estudo utilizando o teste subcutâneo coorte, estabeleceu um tamanho do efeito maior entre um subgrupo de pacientes com evidência de sorologias lúpus mais ativos ", disse Saxena MedPage Today .
"Essas descobertas podem estar relacionadas a uma maior eficácia do belimumab em pacientes com doença que se apresenta com uma resposta imune mais intensa, apoiando a biologia deste tratamento", disse ele.
O estudo foi financiado pela GlaxoSmithKline (GSK). Vários co-autores são funcionários da empresa.
Doria e co-autores revelam relacionamentos relevantes com GSK, Eli Lilly, Janssen, Akros Pharma, Sanofi Aventis, Actelion, Santen, Mitsubishi, Pfizer, Abbott, Epirus, Samsung Bioepis, Abbvie, Bristol Myers-Squibb, Roche, UCB, Crescendo, Merck e Vertex.
  • Avaliado por F. Perry Wilson, MD, MSCEprofessor assistente, Seção de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Yale e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
ULTIMA ATUALIZAÇÃO 
Postado por às Nenhum comentário:
Assinar: Postagens (Atom)