Acetaminofeno não vai ajudar a dor da artrite, o estudo constata
Prescrição diclofenac uma escolha mais eficaz para o alívio da dor a curto prazo, os investigadores dizem
Quinta-feira, março 17, 2016
Quinta-feira, março 17, 2016 (HealthDay News) - Paracetamol - comumente conhecido como Tylenol nos Estados Unidos - não é uma escolha eficaz para aliviar a dor da osteoartrite do quadril ou do joelho, ou para melhorar a função articular, um novo estudo encontra.
Embora a droga classificado ligeiramente melhor do que o placebo em estudos, os medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou diclofenac são melhores escolhas para o alívio da dor a curto prazo, disseram os pesquisadores.
"Independentemente da dose, o diclofenac prescrição de medicamentos é a droga mais eficaz entre os analgésicos em termos de melhoria da dor e função na osteoartrite", disse o pesquisador Dr. Sven Trelle. Ele é co-diretor de ensaios clínicos na Universidade de Berna, na Suíça.
No entanto, mesmo o diclofenac vem com efeitos colaterais.
"Se você está pensando em usar um analgésico para a osteoartrite, você deve considerar diclofenac", disse Trelle, mas também ter em mente que como a maioria dos AINEs a droga aumenta o risco de doença cardíaca e morte.
fabricante de Tylenol McNeil Consumer Healthcare teve problema com o novo estudo. "Não concordamos com a interpretação do presente meta-análise dos autores e acreditar paracetamol continua sendo uma importante opção de alívio da dor para milhões de consumidores, particularmente aqueles com certas condições para que os AINEs podem não ser apropriados - incluindo doenças cardiovasculares, hemorragia gastrointestinal e renal [rins] doença ", disse a empresa em uma declaração preparada.
"O perfil de segurança e eficácia do paracetamol é apoiada por mais de 150 estudos ao longo dos últimos 50 anos", acrescentou a empresa.
O novo relatório foi publicado 17 de março no The Lancet .
A osteoartrite é a principal causa de dor em pessoas mais velhas. Ele pode prejudicar a atividade física, e que aumenta o risco de obesidade, doenças cardíacas, diabetes e problemas de saúde em geral, disseram os autores do estudo.
Um especialista disse que é "não é surpreendente" que o paracetamol não vai ajudar a dor da artrite.
"A osteoartrite é causada pela inflamação das articulações, e paracetamol não é para a inflamação", explicou Dr. Shaheda Quraishi, um fisiatra no Northwell Saúde Centro de Dor em Great Neck, NY
A atual pesquisa incluiu informações de 74 estudos publicados entre 1980 e 2015. Estes ensaios incluíram mais de 58.000 pacientes. Os estudos compararam como bem várias doses de paracetamol e sete NSAIDs diferentes aliviado a dor da artrite.
Os pesquisadores descobriram que o paracetamol foi ligeiramente melhor do que um placebo inativo. Mas eles acrescentaram que tomada por si só, o paracetamol não tem qualquer papel no tratamento de osteoartrite, independentemente da dose.
A dose diária máxima de diclofenaco - um analgésico prescrição - foi o tratamento mais eficaz para a dor e incapacidade, o novo estudo mostrou. Os pesquisadores também descobriram diclofenac foi melhor do que as doses máximas de AINEs, incluindo o ibuprofeno, naproxeno (Aleve) e celecoxib (Celebrex).
Além de não ajudar com a dor, um especialista indicou que o acetaminofeno, também pode ser perigoso.
"O paracetamol pode não ser tão seguro como a maioria das pessoas iria acreditar: ele é conhecido por ser tóxico para o fígado, e acetaminofeno overdose é a principal causa de transplante de fígado", disse Dr. Nicholas Moore. Ele é do Departamento de Farmacologia da Universidade de Bordeaux, na França. Moore também é o co-autor de um editorial da revista que acompanha.
"NSAIDs são muito mais eficazes analgésicos, e evitá-los coloca os pacientes em risco de sobredosagem com paracetamol", disse ele.
Novos analgésicos são necessários, mas "narcóticos não são uma boa escolha", acrescentou Moore. Prescrição de analgésicos narcóticos - drogas como Oxycontin, Vicodin e Percocet - não são tão eficazes quanto os AINEs para a dor inflamatória, explicou. E o risco de dependência ou overdose com narcóticos é considerável, acrescentou.
"Devemos olhar também para drogas mais velhas que possam ter sido descartados, e talvez o trabalho mais para entender o mecanismo de acção do paracetamol para desenvolver uma nova, mais eficaz e menos tóxico do fármaco da mesma classe, ou desenvolver novas classes de analgésicos," Moore sugerido.
FONTES: Sven Trelle, MD, co-diretor, os ensaios clínicos, Universidade de Berna, Suíça; Nicholas Moore, MD, Ph.D., Departamento de Farmacologia da Universidade de Bordeaux, França; Shaheda Quraishi, fisiatra, Northwell Saúde Dor Center, Great Neck, NY; McNeil Consumer Healthcare, declaração, 17 de março, 2016; 17 de março de 2016, The Lancet
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