quarta-feira, 3 de dezembro de 2014

SUPRIMIR INFLAMAÇÃO, DESCOBERTA LANÇA NOVA LUZ SOBRE A DOENÇA DA PELE

Inflammatory descoberta lança nova luz sobre a doença de pele

Data:
02 de dezembro de 2014
Fonte:
Walter e Eliza Hall Institute
Resumo:
Doenças inflamatórias da pele, como a psoríase pode resultar da ativação anormal das vias de morte celular que se acreditava anteriormente para suprimir a inflamação, um achado surpresa que poderia ajudar a desenvolver novas formas de tratamento destas doenças.

James Rickard e colegas descobriram doenças inflamatórias da pele tais como a psoríase pode ser desencadeada por um tipo não-inflamatória de morte celular chamado apoptose.
Crédito: Walter e Eliza Hall Institute
Doenças inflamatórias da pele, como a psoríase pode resultar da ativação anormal das vias de morte celular que se acreditava anteriormente para suprimir a inflamação, um achado surpresa que poderia ajudar a desenvolver novas formas de tratamento destas doenças.
Sr. James Rickard, Professor Associado John Silke e colegas do Walter e Eliza Hall Institute fez a descoberta ao investigar como vias de morte celular são ligados ao desenvolvimento de doença inflamatória. O estudo foi publicado hoje na revistaeLife .
As células infectadas, as células cancerosas, ou aqueles que são apenas desnecessárias ao organismo são instruídos a morrer em um processo chamado apoptose programada. Através deste processo, as células morrem sem afetar ou prejudicar as células circundantes, e sem montar uma resposta imune.
Mr Rickard disse outra forma recentemente descoberto de morte celular, conhecido como necroptosis, também instruiu as células à morte por uma série "programado" de eventos, com uma diferença fundamental. "Necroptosis ocorre quando algo deu errado com o processo normal de apoptose", disse Rickard. "Os sinais da via necroptotic que algo sinistro pode estar acontecendo, alertando e recrutamento de células do sistema imunológico-chave para a 'cena do crime'."
Ambos os tipos de morte celular foram implicados no desenvolvimento de doenças imunológicas, disse Rickard. "Pesquisas anteriores já haviam ligado necroptosis - ou morte de células inflamatórias - com doenças inflamatórias como a psoríase e, em particular, a doença de Crohn."
No estudo, a equipe de pesquisa analisou a forma como a perda de moléculas-chave envolvidos em qualquer necroptosis ou apoptose afetados inflamação e desenvolvimento de doença inflamatória.
"Ficamos surpresos ao descobrir que a apoptose foi o culpado no desenvolvimento de doença inflamatória da pele, ao mesmo tempo mais extenso, inflamação de todo o sistema, como no fígado e baço foi impulsionado por necroptosis", disse Rickard."Isto foi bastante inesperada, porque a apoptose não é normalmente associada com a inflamação."
Um bom entendimento de necroptosis poderia ajudar a desenvolver melhores estratégias para o tratamento de doenças inflamatórias no futuro, disse Associate Professor Silke.
"Esse trabalho também nos forneceu pistas sobre medicamentos como existentes para doenças inflamatórias, tais como o trabalho psoríase, sugerindo a sua eficácia poderia estar relacionada com sua inibição das vias de morte celular e da apoptose necroptosis", disse ele.
"Estes medicamentos existentes são muito eficazes, no entanto, existem efeitos colaterais significativos. Além disso, esses medicamentos não funcionam para todos, e pode perder sua eficácia ao longo do tempo. Por interrogando ainda mais estas vias de morte celular e seu papel nas doenças inflamatórias, podemos identificar novos alvos terapêuticos que proporcionam alívio para os pacientes, com redução drástica efeitos colaterais ".
Associate Professor Silke disse que ainda há muito a descobrir sobre necroptosis."Estamos apenas começando a entender a complexa cascata de sinais envolvidos na necroptosis", disse ele. "É claro que embora necroptosis é muito importante em nossa resposta a infecções e doenças."
"Os cientistas do Walter e Eliza Hall Institute têm tido grande sucesso em desvendar os muitos sinais complexos em apoptose e desenvolvimento de tratamentos potenciais com base nestes resultados. Um número de equipes do Instituto, incluindo o meu, agora estão voltando sua atenção para esta nova célula via de morte, para entender melhor como ele funciona em células normais e doentes. Esperamos ter o mesmo sucesso e ver novos tratamentos baseados nessas descobertas científicas fundamentais no futuro ", disse ele.

Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos por Walter e Eliza Hall InstituteNota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

Jornal de referência :
  1. James A Rickard, Holly Anderton, Nima Etemadi, Ueli Nachbur, Maurice Darding, Nieves Peltzer, Najoua Lalaoui, Kate E Lawlor, Hannah Vanyai, Cathrine Hall, Aleks Bankovacki, Lahiru Gangoda, Wendy Wei-Lynn Wong, Jason Corbin, Chunzi Huang, Edward S Mocarski, James M Murphy, Warren S Alexander, Anne K Voss, David L Vaux, William J Kaiser, Henning Walczak, John Silke. morte celular dependente de TNFR1 impulsiona camundongos inSharpin deficiente inflamação . eLife , 2014; 3 DOI: 10,7554 / eLife.03464

Cite esta página :
Walter e Eliza Hall Institute. "Descoberta Inflammatory lança nova luz sobre a doença de pele." ScienceDaily. ScienceDaily, a 2 de Dezembro de 2014. <www.sciencedaily.com/releases/2014/12/141202103554.htm>.

ATIVIDADE SISTÊMICA PREVÊ MORTALIDADE EM SÍNDROME DE SJOGREN

Atividade sistemica Prevê mortalidade em sindrome de Sjogren

Publicado: 2 de dezembro de 2014
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As características clínicas e laboratoriais presentes na linha de base entre os pacientes com síndrome de Sjögren pode ser usado para prever a mortalidade e determinar se intensivo follow-up é necessário, um grande estudo espanhol sugeriu.
Os pacientes estão sob maior risco de morte se eles tinham a atividade da doença elevado em pelo menos um domínio doença ou sistema do órgão (HR 2,14; IC 95% 1,19-3,86, P = 0,011) ou tinham uma pontuação de base de 14 ou maior atividade da doença (HR 1,85, 95% CI 1,04-3,30, P = 0,037), de acordo com Manuel Ramos-Casals, MD, PhD , do Hospital Clinic, em Barcelona, ​​e colegas.
Além disso, a presença de mais de um marcador laboratorial, tais como anticorpos anti-La ou baixo C4 também foi associado com um risco de mortalidade elevada (HR 2,82; IC 95% 1,73-4,58, P <0,001), os pesquisadores relataram em linha no Annals das Doenças Reumáticas.
A síndrome de Sjogren tem sido tipicamente considerado um distúrbio crônico caracterizado pela não-letal da mucosa e secura ocular. No entanto, é agora reconhecido que, em até 80% dos pacientes há envolvimento sistêmico, afetando mais frequentemente a pele, articulações, pulmões e nervos periféricos, eo prognóstico depende em grande parte estes componentes sistêmicos.
"A identificação de fatores básicos que conferem um risco aumentado de morte pode ser muito útil na identificação, no momento do diagnóstico, os pacientes que necessitam de um acompanhamento mais próximo e tratamento o mais cedo possível", escreveu Ramos-Casals e colegas.
Para identificar esses recursos prognósticos, os pesquisadores analisaram dados do Grupo Espanhol de Doenças Auto-Imunes do grupo de estudo a síndrome de Sjogren, que envolveu 1.045 pacientes com Síndrome de Sjögren primária entre 2005 e 2014.
Mais de 90% eram mulheres, ea média de idade no momento do diagnóstico foi de 54.
Um total de 95% dos pacientes tinham ambos os olhos e boca seca no início do estudo, 92% apresentaram alterações no teste de diagnóstico ocular, tais como teste de Schirmer, 86% apresentaram alterações na cintilografia parótida, e em 88%, houve infiltração linfocítica focal na biópsia de a glândula salivar.
Os níveis elevados de anticorpos antinucleares estavam presentes em 91%, os anticorpos anti-Ro / SS-A estavam presentes em 74%, o factor reumatóide em 53%, e os anticorpos anti-La / SS-B, em 46%.
Além disso, C4 foi baixa em 12% e em 10% C3, crioglobulinemia, enquanto foi detectada em 11%, e gamopatia monoclonal de 9%.
Em pouco menos de 10 anos, 11% dos pacientes morreram, em uma idade média de 76. A razão de mortalidade padronizada ajustado para todo o grupo foi 4,66 (IC 95% 3,85-5,60).
As taxas de sobrevivência no anos 10, 20 e 30 foram 90,5%, 80,9% e 60,4%, disseram os pesquisadores. As causas mais comuns de morte foram doenças cardiovasculares, infecções, Sjogren sistêmicas e neoplasia hematológica.
Em uma análise de regressão, os fatores básicos que foram associados à mortalidade incluído sexo masculino, os níveis de C4 abaixo de 0,11 g / L, os níveis de C3 abaixo de 0,82 g / L, a presença de CM, linfopenia, os anticorpos anti-La, gamopatia monoclonal e anormalidades na cintilografia parótida.
Na análise multivariada, esses fatores foram os mais fortemente associado à morte após ajuste para idade no momento do diagnóstico ( P <0,05):
  • O sexo masculino, HR 2,98 (95% CI 1,69-5,25)
  • Crioglobulinas, HR 2,58 (95% CI 1,59-4,16)
  • Low C4, HR 2,06 (95% CI 1,14-3,71)
Envolvimento doença sistêmica foi avaliada com síndrome Disease Activity Index da Liga Europeia Contra o Reumatismo de Sjogren (ESSDAI) , que inclui 12 domínios / sistemas de órgãos, cada um dos quais é dada uma classificação de zero (nenhuma atividade) a três (alta atividade). A pontuação é então calculado a partir do total dos domínios individuais.
A pontuação média ESSDAI para a coorte global no início era de 5,89.
As maiores pontuações ESSDAI foram para pacientes cujas mortes foram associadas com a infecção, em 14.90, e manifestações sistêmicas da síndrome de Sjogren, em 13,33.
A média de ESSDAIs basais foram 6,20 para aqueles que morrem de malignidade hematológica, 4,06 por doenças cardiovasculares, e 4,90 por outras causas.
Os pesquisadores também analisaram os resultados de acordo com a participação do órgão / domínio específico e descobriu que linfadenopatia e sintomas constitucionais tais como febre e perda de peso foram associados com um risco maior de doença sistêmica e linfoma.
Além disso, o envolvimento pulmonar foi associada com uma de duas a quatro vezes maior risco de mortalidade. Houve também uma tendência para pior sobrevida em pacientes que tiveram a doença renal, especialmente quando o dano glomerular foi associado com cryoglobulinemia.
A presença de CM no início do estudo foi considerado particularmente importante, de acordo com os autores, e por várias razões: "As manifestações extraglandulares mais graves da síndrome de Sjogren são muitas vezes relacionada com a doença crioglobulinêmica; cryoglobulins estão intimamente associada com outros marcadores prognósticos imunológicos (hypocomplementemia, monoclonais pacientes com cryoglobulinemia banda), e estão em um risco maior de desenvolver linfoma de células B ", escreveram eles.
Assim, pacientes com cryoglobulinemia no momento do diagnóstico deve ser acompanhada de perto, eles observaram.
Outros pacientes que devem ser vistos com freqüência - a cada 3 a 6 meses - incluem aqueles com pontuações ESSDAI de 14 ou superior e aqueles que têm múltiplos marcadores imunológicos preditivos.
Em contraste, os pacientes cujas características da doença são limitados apenas à mucosa pode precisar visitas anuais, recomendado.
Os autores não declararam conflitos financeiros.