Biologics pode ser a chave para a melhoria duradoura na artrite psoriática

Por Melissa Leavitt

22 de dezembro de 2014

Pessoas com artrite psoriática  tomar um certo tipo de produto biológico têm boas razões para esperar para o sucesso do tratamento.

De acordo com um estudo recente no Arthritis Care e da Investigação, a maioria dos pacientes que tomam fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) bloqueadores, como o Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) e Simponi (golimumab), alcançou um nível de melhoria conhecido como Atividade da Doença Minimal (MDA). MDA ocorre quando os pacientes ver alívio dramático da maioria de seus sintomas de artrite psoriática, e é considerado por muitos médicos para ser o objetivo do tratamento.

Além de estudar as características dos pacientes que atingiram MDA, os pesquisadores também examinaram se os pacientes que pararam o tratamento poderia sustentar esse nível de melhoria.

O estudo envolveu 226 pessoas com artrite psoriática, aproximadamente, dois terços dos quais eram homens.Pesquisadores check-in com pacientes de seis em seis meses a 12 para realizar um exame físico e realizar exames de sangue, à procura de sintomas como lesões articulares e doenças de pele. Para ser considerado em estado de MDA, os pacientes tinham que atender a critérios tais como não ter mais de uma articulação inchada, e pouca ou nenhuma pele psoríase.

Quase dois terços dos pacientes atingiram MDA dentro de uma média de cerca de 15 meses, os pesquisadores relataram. Entre estes, 88 foram capazes de sustentar MDA durante pelo menos um ano, com uma duração média de quase três anos e meio, de acordo com o estudo.

Dos doentes que atingiram MDA, nove reduziu sua dose terapêutica e oito parou de tomar o medicamento por completo. Esses pacientes permaneceram em estado MDA para uma média de cerca de dois anos, embora, os pesquisadores notaram que as pessoas que só reduziram a sua terapia sustentada MDA por mais de pessoas que pararam.

Os pesquisadores também descobriram que os homens eram mais propensos que as mulheres a alcançar MDA, assim como as pessoas com níveis mais baixos de inflamação. Os pesquisadores mediram a inflamação testando taxa de sedimentação de eritrócitos dos pacientes (ESR). Segundo a Clínica Mayo, ESR é uma medida de quão rapidamente as células vermelhas do sangue se aglutinarem, o que pode ser um sinal de inflamação. A ESR normal, indicando uma menor inflamação, mais do que duplicou as chances de alcançar MDA, os pesquisadores relataram.

Embora muitos pacientes no estudo fez ver uma melhoria dramática, mais de um terço não alcançou MDA, os pesquisadores notaram. Mais estudos são necessários para entender melhor a forma de gerir o tratamento com bloqueadores do TNF-alfa, e como tratar os pacientes que não respondem a esses medicamentos, concluem os pesquisadores.

Isolado amiloidose thymic nodular associada à diplopia.

Um homem de 85 anos de idade apresentou-se com diplopia e tumor de mediastino anterior, que tinha aumentado durante o período de 4 anos anterior. Imaging peito tomografia computadorizada evidenciou uma massa de forma irregular compreendendo dois nódulos (diâmetro, a 4 cm) com calcificação. Suspeitando thymoma, realizamos vídeo-assistida thymectomy thoracoscopic. O espécime ressecados mostraram deposição de eosinofílica homogênea e material de hialinizada em torno da parede do vaso no tecido do timo, e corou positivamente para o anticorpo anti-λ, indicando localizada amiloidose AL. Não havia outra disfunção de órgão ou sintomas e nenhuma evidência de amiloidose sistêmica. Diplopia resolvido imediatamente após thymectomy; no entanto, a conexão de diplopia com amiloidoma e tecido tímico permanece incerto.

Papel da medicina hiperbárica para úlceras de perna intratáveis: relato de caso.

Apresentamos um relato de caso de intratável úlcera de perna multifatorial, que foi tratada com sucesso com várias abordagens, incluindo tratamento com oxigênio hiperbárico (OHB) para se preparar para o enxerto de pele. Uma fêmea de 66 anos de idade, com história de artrite reumatóide e síndrome de Felty apresentado com uma úlcera não cura em sua perna esquerda, que foi causado por um trauma. Ela falhou várias opções de tratamento, incluindo o desbridamento, diferentes curativos, antibióticos, anti-inflamatórios e procedimento de encerramento veia. Ela finalmente curado com enxerto de pele após OHB que preparou o leito da ferida antes do procedimento.

O estresse pode ser um fator para o desenvolvimento de diabetes, doenças auto-imunes

Data:

02 de janeiro de 2015

Fonte:

Investigación y Desarrollo

Resumo:

Recorrente estresse pode desencadear resistência à insulina, hipertensão, deposição de gordura abdominal, dizem os pesquisadores.

---

Recorrente estresse pode desencadear resistência à insulina, hipertensão, deposição de gordura abdominal; elevação da glucose é a causa desta doença.

Artigos Relacionados

---

• Insulina
• Hipertensão
• South Beach dieta
• Diabetes mellitus tipo 2
• Diabetes
• Diabetes mellitus tipo 1

O stress é uma habilidade dos seres humanos para lutar ou fugir quando confrontados com problemas que afetam o indivíduo. Por mudanças no organismo, a adaptação a diferentes condições físicas é alcançado: queimaduras, hematomas, sangramento ou traumas psicossociais.

É o caminho pelo qual o organismo tenta resolver um problema, mas quando a situação se torna recorrente, o estresse pode desencadear doenças como diabetes, depressão, resistência à insulina, hipertensão, deposição de gordura abdominal e outras doenças auto-imunes, disse Siegfried Miracle Lopez, chefe de endocrinologia no Centro de Imunologia Avançada no Hospital Angeles Lomas.

A diabetes do tipo II é uma doença provocada por um desequilíbrio sistémica. O corpo está em um estado chamado de homeostase constante, em que o equilíbrio entre as variantes médias externos, como o clima, a temperatura, luz, noite e fatores internos como a pressão arterial, freqüência cardíaca, o desempenho do rim, fígado, pâncreas e pulmões.

Quando um desequilíbrio da homeostase e angiostasis surge, (alteração em sistemas imunes e hormonais) e o corpo não pode adaptar-se a ele, isto é, quando as doenças são gerados, no caso de diabetes tipo II, a elevação de glicose no sangue está a causar o stress.

É muito difícil de examinar uma doença sem pensar que existe um mecanismo que detonaram. Ao experimentar o stress, a homeostase pode ser afetada, especialmente se ele é constante e não está dando ao corpo tempo para re-adaptar-se e chegar a um ponto neutro, esta situação é o que gera sofrimentos.

"O diabetes tipo II tem componentes imunológicos, genéticos e ambientais, é uma doença multifatorial, assim, nas escolas médicas já não estão ensinando diabetes como uma doença, mas de um grupo de doenças caracterizadas pela elevação da glicose, o que faz com que os processos inflamatórios que afetam os órgãos e imunológico Doenças do sistema que prejudicam a circulação, olhos e rins ", explicou o especialista.

Por esta razão, o chefe de endocrinologia na instituição, enfatizou como um problema atual é que os médicos se especializam em pequenas partes do corpo, porque o organismo é muito complexo, mas um estudo fragmentada pode levar a erros de diagnóstico.

"O problema é você querer ficar em nossa especialidade micro universo, faltando o diagnóstico correto, daí surge a necessidade de uma equipe multidisciplinar em conjunto de vários especialistas, como neurologistas, endocrinologistas, urologistas, psicólogos, reumatologistas, oncologistas, otorrinolaringologista, para analisar o caso ao mesmo tempo e atingir um melhor diagnóstico e tratamento ", concluiu Miracle Lopez.

---

Fonte da história:

A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo Investigación y Desarrollo. Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

---

Cite esta página :

• MLA
• APA
• Chicago

Investigación y Desarrollo. "O estresse pode ser um fator para o desenvolvimento de diabetes, doenças auto-imunes." ScienceDaily. ScienceDaily, a 2 de Janeiro de 2015. <www.sciencedaily.com/releases/2015/01/150102071555.htm>.                                          

SAÚDE ATUALIZA ELENCO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS DO SUS

Saúde atualiza elenco de medicamentos e insumos do SUS

Portaria do Ministério da Saúde publicada nesta segunda-feira (5) no Diário Oficial da União estabelece a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename 2014) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). O texto atualiza o último elenco de medicamentos e insumos, que havia sido publicado em 2012.


De acordo com a portaria, a descrição dos medicamentos atende à classificação Anatomical Therapeutic Chemical, da Organização Mundial da Saúde. A lista completa e atualizada de medicamentos e insumos utilizados na rede pública encontra-se disponível no site do Ministério da Saúde na internet.

A portaria entra em vigor em 120 dias, período em que, segundo o ministério, as comissões de intergestores bipartites devem enviar ao Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos as decisões tomadas sobre assistência farmacêutica básica em cada estado.
Editor Denise Griesinger