sexta-feira, 2 de janeiro de 2015

Artrite: programa de exercícios direcionados-Auto mostra benefícios Laird Harrison


Artrite: programa de exercícios direcionados-Auto mostra benefícios

Laird Harrison
31 de dezembro de 2014
Um programa de exercícios auto-dirigida pode melhorar os sintomas da artrite, um novo estudo mostra.
Após 12 semanas, os participantes do Primeiro Passo para o programa Saúde Ativa mostraram melhorias significativas na força inferior do corpo, a capacidade de exercício funcional, menor flexibilidade do corpo, dor, fadiga, rigidez e gestão de artrite auto-eficácia.
"Este programa adiciona um formato mais flexível para a lista existente de programas baseados em evidências, e pode apelar para subgrupos da população artrite com menos acesso a programas comunitários", escreve Sara Wilcox, PhD, do Departamento de Ciência do Exercício da Universidade da Carolina do Sul, Columbia, e seus colegas em um relatóriopublicado em janeiro 2015 emissão do American Journal of Preventive Medicine .
Pesquisas anteriores já haviam mostrado que os benefícios de exercícios de pessoas com artrite, mas a maioria das pessoas não se exercitar tanto quanto deveriam, escrevem os pesquisadores.
Os Centros para Controle e Prevenção de Doenças recomenda aulas de ginástica para pessoas com artrite, mas atendê-los pode não ser conveniente, acessível, ou viável para todos esses pacientes.
Os pesquisadores queriam testar um programa que os pacientes poderiam concluir por conta própria em casa.
O primeiro passo para Active Health usa diretrizes do Colégio Americano de Medicina do Esporte para promover a resistência, força, equilíbrio, flexibilidade e estratégias de auto-gestão de comportamento, incluindo planejamento, estabelecimento de metas, e auto-monitoramento.
Cada um dos 197 participantes receberam um kit contendo registros de auto-monitoramento semanais, envelopes de retorno estampados para os logs, uma folha de segurança de uma página que apresenta recomendações específicas por artrite, e um calendário expectativas estudo.
Os participantes progrediu em seu próprio ritmo através de quatro etapas: a aptidão cardiovascular, flexibilidade, força e equilíbrio, com o objetivo de completar todas as etapas em 12 semanas.
Para medir os efeitos deste programa contra um grupo de controle, os pesquisadores projetaram um programa de nutrição de quatro etapas, baseado no Departamento de Agricultura dos Estados Unidos Pirâmide Alimentar. Eles atribuíram 204 participantes a seguir este programa em vez do programa de exercícios.
Os dois grupos não foram significativamente diferentes em demografia ou a gravidade da doença. A média de idade foi de 56,3 anos.
O grupo exercício tornou-se significativamente mais ativos ao longo de 12 semanas.Surpreendentemente, o mesmo que fizeram o grupo nutrição.
Embora o grupo alimentação não aumentou sua atividade, tanto quanto o grupo de exercício, os dois grupos apresentaram as mesmas melhorias em medidas de desempenho funcional, tais como cadeira-stands, a 6 minutos a pé, e alcance sentado, bem como os resultados específicos da doença tais como a rigidez, dor, fadiga e artrite auto-gestão auto-eficácia.
Além disso, os dois grupos eram ambos capazes de manter mais dessas melhorias de 9 meses.
No entanto, os dois grupos diferiram em outros aspectos. O grupo de alimentação perderam uma média de cerca de 2 libras durante um período de 9 meses, enquanto que o grupo de exercício mantido um peso constante.
Além disso, o grupo de exercício experimentado mais reações adversas, embora a maioria deles eram puxadas musculares menores e as tensões.
Os autores disseram que era difícil explicar por que o grupo alimentação tornou-se mais ativo, mas especula-se que os participantes do grupo iniciou o estudo sentindo motivados a se tornar mais apto ou beneficiaram da sua perda de peso modesta.
Table. Diferença entre Exercício Group e Grupo de Nutrição
ExercícioGrupo ExercícioGrupo de Nutrição
Horas de exercício por semana de linha de base2.11,8
Horas de exercício por semana em 12 semanas3.12.3
O número básico de cadeira está em 30 segundos10.210.2
Número de cadeira está em 30 segundos em 12 semanas11.611.5
Dor no início do estudo (escala de 1-10)4.74.9
Dor em 12 semanas4.34.2
"Embora a magnitude da mudança é relativamente modesto, o potencial de escalabilidade desta intervenção de baixo custo destaca a sua promessa para fazer alterações em um nível mais amplo de saúde pública", concluem os autores.
O estudo foi apoiado pelos Centros de Controle de Doenças e Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde da Prevenção. Os autores não declararam relações financeiras relevantes.
Am J Med Ant . 2015; 48: 1-12. O texto completo

ÚLTIMAS EM REUMATOLOGIA

MUITOS PACIENTES COM GOTA NÃO RECEBEMO TRATAMENTO RECOMENDADO

Muitos pacientes com gota não recebem o tratamento recomendado

Dezembro 23, 2014
CHICAGO - 23 de dezembro de 2014 - Entre os pacientes em Inglaterra com a gota, apenas uma minoria das pessoas com indicações para receber terapia de redução de urato foram tratados de acordo com as recomendações das diretrizes, de acordo com um estudo publicado em dezembro 24/31 questão da JAMA .
As diretrizes atuais recomendam tratamento de redução de urato para pacientes com gota mais grave ou condições que a acompanham. No entanto, após o primeiro diagnóstico, não se sabe quando esse tratamento for adequado, de acordo com Chang-Fu Kuo, MD, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan, e colegas.
Para o estudo, os pesquisadores investigaram o calendário de elegibilidade para e prescrição de tratamento para redução de urato após o diagnóstico primeira gota. Pacientes com diagnóstico de gota incidente 1997-2010 foram identificados utilizando o Clinical Practice Research Datalink, contendo informação anónima, incluindo dados demográficos, diagnósticos, resultados de exames, resultados laboratoriais e medicamentos prescritos a partir de cerca de 8% da população do Reino Unido.
Dos 52.164 pacientes com gota incidente, o tempo médio para a primeira indicação de tratamento (como ataques múltiplos, doença renal crônica, uso de diurético) foi de 5 meses e a probabilidade cumulativa de cumprir qualquer indicação foi de 44% a 0 anos do diagnóstico, 61% em 1 ano, 87% em 5 anos, e 94% aos 10 anos. As probabilidades cumulativas de prescrição para os mesmos pontos de tempo foram de 0%, 17%, 30% e 41%.
A taxa de prescrição mediana para tratamento de redução de urato entre práticas foi de 32,5%. Examinaram os fatores de pacientes-e de nível prática representou apenas um quinto da variância nas prescrições.
"A variação não explicada podem ser explicados por fatores que não estão disponíveis no banco de dados", escreveram os autores. "Barreiras aos cuidados incluem paciente abaixo do ideal e do conhecimento médico da gota, seu tratamento e recomendações clínicas, e as preferências do paciente e do médico para o tratamento Reconhecido.Em conclusão, nosso estudo apoia incluindo tratamento de redução de urato nas informações sobre gota prestado aos pacientes na época do primeiro diagnóstico. "
FONTE: JAMA