Agressivo, a intervenção precoce com drogas modificadoras da doença melhora os resultados para a artrite psoriática pacientes
27 outubro de 2013 - Pessoas com artrite psoriática que recebem, a intervenção agressiva no início farmacológica seguindo uma abordagem deleite-to-target mostrar melhores resultados do que aqueles que recebem o tratamento padrão, de acordo com pesquisa apresentada esta semana no American College of Rheumatology Reunião Anual em San Diego.
A artrite psoriática é um tipo de inflamação da artrite que ocorre em cerca de 15 por cento dos pacientes que têm uma erupção cutânea chamada psoríase. Este artrite particular pode afectar qualquer articulação do corpo, e os sintomas variam de pessoa para pessoa.
A pesquisa mostrou que a inflamação persistente da artrite psoriática pode levar a lesões nas articulações, e os pesquisadores da Universidade de Leeds, no Reino Unido investigou as diferenças de avaliação dos resultados entre dois grupos de pacientes com artrite psoriática.O primeiro grupo foi tratado de acordo com uma abordagem de controlo apertado, seguindo orientações específicas sobre o uso de drogas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs chamado) para atingir metas estabelecidas nas medidas relacionados com a doença. O segundo grupo foi tratado com uma abordagem de tratamento padrão.
Objetivo primordial dos pesquisadores era "reproduzir resultados semelhantes em outras artropatias inflamatórias, especialmente artrite reumatóide, onde é conhecida a abordagem deleite-to-target para influenciar favoravelmente os resultados a longo prazo para esses pacientes", diz Philip Helliwell, MD, professor sênior em reumatologia; Leeds Institute of Medicine reumáticas e músculo-esquelético, e um investigador no estudo.
Usando dados de oito centros de tratamento médico no Reino Unido de 2008 a 2012, os pesquisadores identificaram 206 pessoas com artrite psoriática e rastreado seu progresso durante 48 semanas, de acordo com seu protocolo de tratamento. Os pacientes do grupo controle apertado foram tratados com terapia de escalada, se não cumprir os critérios mínimos de atividade da doença em intervalos de tempo definidos. Estes pacientes foram iniciados no DMARD metotrexato com escalonamento rápido a uma dose de 25 mg após seis semanas, se tolerada do fármaco. Depois de 12 semanas, se a doença não foi controlada de acordo com os critérios, os pacientes receberam uma combinação mais potente de DMARDs.
Depois de mais 12 semanas, se estes pacientes tiveram três ou mais articulações dolorosas ou inchadas, eles receberam factor de necrose de terapia anti-tumoral (anti-TNF). Se eles tivessem menos de três concursos ou inchados articulações, mas ainda não satisfazem os critérios de atividade da doença mínimos, eles receberam metotrexato e um DMARD alternativa em combinação. O grupo tratamento padrão foi tratado com DMARDS, mas sem prazos fixados para a droga escalada terapia ou medições para chegar.
Os pesquisadores mediram os resultados dos dois grupos de pacientes de acordo com as ACR20, ACR50 e ACR70 critérios para a atividade da doença (essencialmente, representando 20, 50 e melhoria de 70 por cento). No grupo controle apertado, 55 por cento conseguiram ACR20, 44 por cento conseguiram ACR50 e 33 por cento conseguiram ACR70. No grupo de cuidados padrão, 37 por cento conseguiram ACR20, 21 por cento conseguiram ACR50 e 15 por cento conseguiram ACR70.
Essas diferenças mostram que uma abordagem agressiva, orientada para o tratamento de artrite psoriática melhora muito os resultados de atividade de doença em pacientes com artrite psoriática, concluíram os pesquisadores. "Pela primeira vez, mostrou-se que o tratamento agressivo da inflamação na artrite psoriática dá melhores resultados", explica o Dr. Helliwell. "Além disso, o alvo utilizado no estudo - actividade mínima doença - avalia um amplo espectro de características da doença, incluindo apenas os aspectos articulares desta doença complexa e entesites pele, e não doentes com esta desordem têm de suportar várias doenças diferentes. manifestações. Este estudo demonstrou que a terapia-alvo apropriado pode ser eficaz em todos esses aspectos, um achado importante para a pessoa com esta desordem. "
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Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos peloAmerican College of Rheumatology (ACR) novo , via Newswise.Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
