ISSO É UMA FALHA? OU SIMPLESMENTE SER REUMÁTICO

Por Wren -junho 19, 2015

Como uma doença (artrite) artrite paciente, eu estou acostumado a me sentindo como um fracasso. Afinal, a dor, fadiga , mal-estar, e da deficiência faz com que me fazer falhar em todos os tipos de coisas.

Começa alguns momentos depois que eu acordar de manhã. Quando eu passar para sentar-se, meu corpo grita para mim, me congelamento no local como dor flashes através de uma ou várias-articulações. Deitei-me cuidadosamente, suspirando e acumulando minha primeira falha do dia: sair da cama.

Uma vez eu consegui cerrar os dentes, sentar-se, e balançar as pernas para fora da cama, eu me levanto.Cautelosamente. Se meus pés gemer e pulsar quando eu coloco o meu peso sobre eles, como se eu tivesse passado a noite em pé atrás de um balcão de fast-food, eu sei que eu estou enfrentando uma série contínua e contínuo de todos os fracassos-dia. Começar com o meu dia com esse tipo de dor realmente coloca um manto escuro sobre as coisas, tão má notícia como essa pode me mandar de volta para a cama (para reunir a minha coragem, é claro.)

O próximo desafio é caminhar . Depois de uma longa noite na cama, articulações em todo o meu corpo são mais rígidos do que o Homem de Lata após uma chuva torrencial. Eu estou sempre surpreso (mesmo depois de quase 28 anos!) Com quantas articulações mover durante a caminhada. Há os meus quadris , é claro, e os meus joelhos , e as muitas pequenas articulações em meus tornozelos , e muitos mais em meuspés e dedos dos pés. Mas não vamos esquecer que quase todas as outras articulações começam a se mover com o primeiro passo, também. Ombros balançar, as curvas do pescoço e mais voltas, cotovelos dobrar, dedos tensos e apertar. Tudo é duro! A falha aqui? Sendo incapaz de caminhar até o banheiro de forma suave e facilmente, como a maioria das pessoas. Eu não posso fazê-lo sem vacilação e rosnando como o monstro do Dr. Frankenstein.

Dói para romper a rigidez como essa. A dor me faz lento e desajeitado; Eu não posso apressar. O que significa que, a menos que eu comecei cedo o suficiente para me dar tempo extra, eu estou provavelmente vai ser atrasado para o trabalho, que a nomeação, ou para uma visita com um amigo.

Falhou. Falhou. Falhou.

Tudo isto acontece nas primeiras duas horas do dia. Eu nem sequer mencionei o fato de que uma articulação (ou dois, ou três) também podem estar sob ataque. "Queima" é a palavra suave. A dor é difícil de ignorar e, dependendo do nível de intensidade e da junta (s) envolvido, eu pode ou não ser capaz de continuar com minhas responsabilidades e planos para o dia. Se eu não posso, bem, isso é outra falha que eu tenho que enfrentar. Isso significa uma série de chamadas, vis, apologéticos humilhantes de telefone ou e-mails, explicando por que estou cancelando minhas consultas ou deixar de comparecer ao trabalho. Se eu posso continuar com as coisas-devagar, e com dor feio coloração cada passando momento-eu vou, provavelmente, deixar de aproveitar o dia. Vai ser um longo e angustiante tarefa.

Isso é um monte de falha para uma mulher pequena para lidar com o dia a dia. Eu faço o meu melhor, embora, e eu trabalho duro para ficar alegre e esperançoso . Eu acho deprimido sobre isso só vai me fazer sentir pior (mais um fracasso, este um dos espíritos), então eu coloquei esforço para desligar o meu modo de mope.

Então você pode imaginar como me sinto quando o meu reumatologista me diz que eu falhei uma droga.

O Quê?

Eu não é? Como pode ser isso? Eu tomei a droga de boa fé. Fiz questão de cumpridas todas as regras envolvidas: Eu tomei a quantidade exata prescrita, o número exato de vezes por dia; e durante o tempo necessário. Tomei essa droga religiosamente, com verdadeira confiança e com esperança Pollyanna-like no meu coração.

E ainda, quando não funcionou, e meu RD ficou tão ruim como era antes, ou talvez até mesmo chegou worse- eu sou o único que falhou?

Eu provavelmente estou sendo nit-exigente ou demasiado sensível, aqui, mas como um escritor, eu acredito que as palavras têm poder real. Afirmando que "o paciente não a droga" é perfeitamente normal no mundo da medicina. Os médicos dizem que. Pesquisadores e cientistas dizem que e escrevê-lo. Isso está me incomodado por um longo tempo, então eu decidi entrar em contato com alguns médicos que eu comecei a conhecer através do Twitter . Enviei cada um deles esta mensagem: "Eu estou pesquisando um artigo.Pergunta: Por que os médicos dizem que "falha" nossos medicamentos quando os remédios não funcionam para nós? Obrigado! "

"Excelente ponto. As drogas falhará ", declarou o Dr. Lynn Webster, o vice-presidente de Assuntos Científicos no PRA Ciências da Saúde ea Immediate Past President da Associação Americana de Medicina da Dor."Você não falhar. É um esforço para transferir a responsabilidade para as pessoas com dor. Triste! "

Obrigado, Dr. Webster! Você é um homem segundo o meu coração. Mas eu realmente não acho que o termo é um esforço consciente para transferir a responsabilidade pelo fracasso da droga para o paciente. Isso soa muito calculada e Snidely Whiplash para mim. Mas seria ótimo se eles pudessem de alguma forma se tornam mais conscientes e mudar a prática.

Dr. Irwin Lim, um reumatologista e diretor do BJC Saúde em Sidney, Austrália afirmou: "Eu não sei. Acho que eu uso a palavra "falhar", bem como, que significa "não funcionou suficientemente bem ou como se espera."

Agora, eu sei para um fato que o Dr. Lim é um médico compreensivo e, extraordinariamente, carinho, e eu tenho certeza que ele nunca usaria a palavra "falhar" em relação a seus pacientes, neste contexto, a não ser que ele simplesmente não percebeu a conotação negativa. Eu acho que é provavelmente como a maioria dos médicos e pesquisadores usá-lo.

"Soa mais como 'US Inglês'", declarou o Dr. David O'Reilly, um reumatologista, em Suffolk, Inglaterra. "" Falha ao responder, "um Reino Unido Dr poderia dizer. Soa negativo. É "Drogas X ineficaz" preferível? "

Sim! Eu vi o termo usado em estudos realizados por equipas de investigação médicos de todo o mundo, mas dizendo que a droga que foram prescritos, e que não fazer o trabalho, foi ineficaz seria muito, muito melhor. Seria colocar o peso da responsabilidade sobre a droga, em vez de sobre o paciente. Afinal, não temos controle sobre nossa doença reumatóide e como ele ou nossos corpos reagem aos medicamentosque tomamos. Mas eles são feitos para fazer coisas muito específicas para alterar o curso da doença, uma vez que eles estão em nossos corpos. Quando essas coisas não ocorrem como anunciado, é o fracasso da droga, não o paciente do.

Nós já temos uma abundância de coisas que falham em causa de RD, independentemente dos nossos esforços para fazer o contrário. Eles não estão isolados falhas, tampouco. Eles são crônica, assim como a doença que estamos lutando. Nós apenas não precisa de mais um "fracasso" para adicionar à nossa lista de execução.

Wren começou um artista gráfico e multa. Depois de servir por quatro anos na Força Aérea dos Estados Unidos, ela se tornou um jornalista profissional, designer gráfico e fotógrafo.Diagnosticados com RA em 31, Wren eventualmente criado RheumaBlog e tornou-se um advogado paciente. Ela cria obras de arte com aguarelas, lápis de cor e tinta; lê vorazmente;escreve; e vai sair da sua forma de olhar para os presentes a vida oferece a cada dia.

COMO UMA DOENÇA APRESENTA UMA MISCELÂNEA DE SINTOMAS. Sinta a dor. . . e a variação de sintomas.

COMO UMA DOENÇA APRESENTA UMA MISCELÂNEA DE SINTOMAS. Sinta a dor. . . e a variação de sintomas.

Sara Haag -junho 22, 2015

Eu muitas vezes se maravilhar com a forma como uma doença pode ser tão inconsistente. A artrite reumatóide varia amplamente em como isso afeta os indivíduos, com uma gama de gravidade, uma miscelânea de sintomas , e uma variedade de partes do corpo pode afetar. Portanto, RA pode olhar muito diferente de pessoa para pessoa.

Mesmo em um mesmo indivíduo há dias bons e dias ruins; articulações que são afetados principalmente, aqueles que são ileso, e aqueles que só vão prejudicar em raras ocasiões; e até mesmo a sensação de dor em si varia. Na maioria das vezes, a palavra que eu usaria para descrever a dor em minhas articulações é "dolorido". No entanto, isso não começar a cobrir a ladainha de maneiras que eu experimentar a dor de RA .Às vezes, a dor é maçante, como uma faca de manteiga travesso, enquanto outras vezes a dor é mais aguda, como uma faca de carne. Ocasionalmente, a dor aumenta a algo que já não pode ser explicado como uma dor, sendo mais parecido com uma faca de açougueiro recentemente afiada.

A dor pode manter estável, com uma gravidade sustentada que pode ser leve, moderada ou intensa, ou pode pulsar como uma mensagem em código Morse gritando "SOS!" Todo o meu corpo. Às vezes, a dor é uma queimadura profunda, como se alguém tivesse inserido brasas fumegantes profundamente dentro minhas articulações. Esta sensação de queimação também pode irradiar, transmitindo calor em tornomúsculos e tendões. Como um ornery imp esconder-se em mim, a dor também pode se sentir como uma pitada apertada. Ou ela pode ser mais extensa, mais parecida com a pressão de um torno de bancada do que a precisão de uma pitada.

Como se isso não foi o suficiente para lidar com, por vezes, esses diferentes sensações se misturam. Por exemplo, há a dor pulsante que é como um martelo de borracha batendo ao som de baixo pesado. Há a queimadura afiada, como o esfaqueamento de uma espada fresca de vermelho quentes chamas de um ferreiro. Há também uma pitada queima, que se sente como queimaduras na pele as crianças às vezes dar um outro sobre o pátio da escola por torcer o pulso ou o antebraço em direções opostas.

Com toda essa variedade de dor, meu limite para ele aumentou. Às vezes um amigo ou parente vai perguntar como estou me sentindo, e quando eu respondo que estou bem, um ente querido pode pressionar e dizer: "Então, você não está tendo qualquer dor da artrite?" Com as pessoas que eu estou perto de , eu tento explicar que eu sempre tenho um pouco de dor no meu corpo. No entanto, se a dor é apenas uma dor leve em meus dedos do pé, dedos e pulsos, eu aprendi a relegá-lo para o fundo da minha consciência, como o ruído branco macio. Se eu fazer um balanço do meu corpo em um dado momento, eu posso sentir vários lugares aquela dor. No entanto, em comparação com o esfaqueamento ou tiro dor, ou até mesmo em comparação com um profundo, dor intensa, dor leve tornou-se tão comum para mim que eu não dar-lhe a minha consciência. Cheguei a um lugar onde eu sinto que estou sendo honesto em dizer que eu sinto muito bem se a minha dor está em um nível moderado. Afinal, se eu fosse para ter um dia completamente sem dor, eu estaria mentindo ao dizer que me senti muito bem; sim eu ficaria exultante, fantástico, maravilhoso, incrível. Sendo tão intimamente familiarizado com os muitos matizes e tons de dor que existe, eu vou alegremente tirar um dia que seja apenas levemente dolorido.

Tamara Haag é uma assistente social que vive em Athens, Georgia com o marido e dois filhos pequenos. Diagnosticados com RA em 2000 com a idade de 22, Tamara foi equilibrando as exigências da família, do trabalho e da escola com o manejo da doença. Quando ela pode esculpir o tempo, ela gosta de leitura, yoga, fotografia amadora e escrita.

Crianças e Uso do Tabaco: Algumas descobertas surpreendentes

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Nesta página:

• A nicotina pode afetar o cérebro em desenvolvimento
• Como você pode ajudar

O número de crianças que fumar cigarros é baixo, mas o número usando outros produtos do tabaco é caminho para cima. Essa é a palavra a partir da Pesquisa Nacional da Juventude 2014 Tobacco (NYTS), co-realizado pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e da Food and Drug Administration (FDA). 

"Esta é a única pesquisa nacionalmente representativa de médio e estudantes do ensino médio que se concentra exclusivamente no uso do tabaco", diz Benjamin J. Apelberg, Ph.D., ramo chefe de epidemiologia do Centro do FDA para os produtos do tabaco.

Os resultados do inquérito nacional desde um instantâneo do que meio os produtos do tabaco de hoje e jovens do ensino médio está a utilizar, bem como as novas tendências ao longo do tempo.

As descobertas-chave incluem:

• Em 2014, um em cada quatro estudantes do ensino médio e um em 13 alunos do ensino médio relataram ter sido usuários de tabaco (usando um ou mais produtos do tabaco nos últimos 30 dias).
• Dos então atuais 4,6 milhões de usuários de tabaco juventude, 2,4 milhões reportados utilizando e-cigarros.
• Entre 2011 e 2014, a percentagem de estudantes que relatam o uso atual de cigarros diminuiu de 15,8% para 9,2%.
• Entre 2011 e 2014, o uso do cachimbo de água entre os estudantes do ensino médio duplicou e uso de e-cigarro aumentou ainda mais drasticamente.
• Em 2014, cerca de 2,2 milhões de alunos relataram o uso de dois ou mais produtos do tabaco.

Desde que a pesquisa começou a recolher dados sobre os e-cigarros em 2011, em 2014 a sua utilização atual pela primeira vez ultrapassou o uso atual de todos os outros produtos do tabaco, incluindo cigarros convencionais.

"Uma coisa que o estudo confirma para nós é que a paisagem produto do tabaco mudou dramaticamente", diz Apelberg. "Miúdos da escola média e alta estão usando novos produtos como e-cigarros e narguilé em números sem precedentes, e muitos estão usando mais de um tipo de produto de tabaco."

É algo de um / imagem má notícia boa notícia, diz FDA epidemiologista Catherine Corey. "Enquanto nós estamos contentes de ver o fumo de cigarro diminuindo em média e alta juventude escolar, o aumento no uso de e-cigarros e narguilé prejudica os progressos na redução do consumo de tabaco entre as crianças", diz ela.

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A nicotina pode afetar o cérebro em desenvolvimento

A nicotina é altamente viciante e perigoso para as crianças de qualquer idade, se se trata de um e-cigarro, cachimbo de água, cigarro ou charuto. Porque o cérebro ainda está em desenvolvimento, a adolescência parece ser um período particularmente vulnerável. A pesquisa demonstrou claramente que a exposição à nicotina em uma idade jovem aumenta a chance de que as crianças vão se tornar viciado. Além de exposição a nicotina, o consumo de tabaco pode ser prejudicial devido a numerosos outros produtos químicos presentes nos produtos de tabaco que podem causar doenças.

"A juventude não deve usar o tabaco em qualquer forma", diz Apelberg.

Neste momento, a FDA tem autoridade reguladora sobre os cigarros, de tabaco de cigarro, tabaco roll-seu-próprio e tabaco. A agência está em processo de finalização de uma regra que iria estender a sua autoridade para regular os produtos adicionais que atendem à definição legal de um produto do tabaco, como cigarros eletrônicos, charutos e cachimbos de água. FDA também está propondo uma idade mínima de 18 anos para a compra de tabaco.

"Estas últimas descobertas servem para reforçar a evidência científica existente, que novos produtos do tabaco como e-cigarros e narguilé tem grande apelo para os jovens, e que são necessários esforços de prevenção abrangentes jovens que se concentram em reduzir todas as formas de uso do tabaco", diz Corey.

Os resultados da pesquisa foram publicados no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade em abril de 2015.

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Como você pode ajudar

Os esforços de conformidade tabaco e de execução da FDA variam de treinamento e educação para verificação da conformidade com a lei e iniciar acções de aconselhamento e de execução. Além disso, a agência inspeciona os retalhistas de tabaco para garantir, entre outras coisas, que os varejistas estão verificando IDs e não vender produtos de tabaco regulados para qualquer um sob a idade de 18 anos.

Os consumidores podem ajudar a FDA relatando possíveis violações de regras da agência para os produtos do tabaco, seja on-line ou pelo telefone 1-877-CTP-1373.

Este artigo aparece na página de atualizações do Consumidor da FDA , que apresenta o mais recente em todos os produtos regulamentados pela FDA.

23 de junho de 2015

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