CHAVE DE COMPREENSÃO DA CAUSA DO LÚPUS

Chave para a compreensão Causa de Lupus

02 de fevereiro de 2011 - potencialmente impactar diagnóstico futuro e tratamento de lúpus, uma doença imune que afeta mais de 5 milhões de pessoas em todo o mundo, pesquisadores da Faculdade Regional Virginia-Maryland de Medicina Veterinária na Universidade Virginia Tech já devem ter descoberto onde a quebra de linfócitos do corpo máquinas regulamentar molecular está ocorrendo.

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Rujuan Dai, cientista e seus colegas na faculdade de veterinária do Departamento de Ciências Biomédicas e Pathobiology, descobriram um "conjunto comum de miRNAs desregulados em modelos murinos de lúpus." A pesquisa, que aparece na 13 dezembro de 2010, edição da revista científica PLoS One , foi financiado em parte pelo Lupus Foundation of America.

Lúpus é uma doença auto-imune crónica do tecido conjuntivo faz com que o sistema imunológico do organismo a tornar-se tecido hiperactivo e ataque normal, saudável. Isso resulta em sintomas como inflamação, inchaço, e possíveis danos às articulações, pele, rins, sangue, coração ou pulmões.

Em um esforço para entender melhor os fatores epigenéticos nas causas do lúpus, pesquisadores da faculdade de veterinária focada em microRNA (miRNA), visando determinar possíveis deficiências da regulação genética. Estes pequenos RNAs controlar a expressão de genes, regulando diretamente RNAs mensageiros-alvo específicos através da inibição da sua tradução ou induzir a sua degradação.

"RNAs Micro desempenhar essas funções de forma ordenada", disse S. Ansar Ahmed, professor de imunologia e chefe do Departamento de Ciências Biomédicas e Pathobiology na faculdade. "Glóbulos brancos usam miARN para regular os anticorpos e outras proteínas, em resposta à infecção ou qualquer tipo de agressão."

Os pesquisadores escolheram três linhagens de camundongos propensos autoimune que têm diferentes genomas de fundo e doença semelhante ao lúpus manifesto em diferentes idades.Por exemplo, uma cepa do mouse começou a desenvolver uma doença semelhante ao lúpus em torno de 3 meses de idade, e outra cepa do mouse desenvolvido lúpus grave muito mais tarde, aos 9 meses de idade.

Os resultados mostram que as três cepas de lúpus manifestar um padrão comum de miRNAs desregulado, apesar das diferenças em seus genes de fundo. É importante ressaltar que esta expressão de miRNAs tornou-se evidente apenas em uma idade quando o lúpus manifesto camundongos.

A identificação desses miRNAs comuns apresenta uma nova forma de entender o desenvolvimento lúpus. Os pesquisadores da faculdade de veterinária acreditam que estes estudos irão potencialmente abrir uma nova abordagem para o diagnóstico e tratamento da doença, alterando miRNAs específicos do lúpus em linfócitos.

"No curto prazo, queremos utilizar o nosso melhor entendimento da doença para desenvolver uma ferramenta em forma de marcadores moleculares para o diagnóstico precoce e confiável", disse Ahmed. A meta de longo prazo, Ahmed acrescentou, é oferecer inteiramente novas abordagens terapêuticas, como a manipulação de miRNA-relacionados lúpus, para corrigir condições patológicas.

Tendo identificado assinatura alterações miRNA na doença lúpus, o próximo passo dos pesquisadores é para provar que pode realmente desligar a doença.

. "Se pudermos fazer isso em um modelo do rato e, em seguida, para curar os outros animais, espero que ele possa um dia ser feito em humanos Esta é uma pesquisa de longo alcance, mas a tecnologia moderna está a diminuir o tempo que leva de rato para humano - tradução em alta velocidade ", disse Ahmed.

Co-autores do artigo são Yan Zhang do Bioinformatics Institute Virginia (VBI) na Virginia Tech; Deena Khan, biomedicina e veterinária Ph.D. ciência candidato; Bettina Heid, especialista de laboratório com o colégio; David Caudell, professor assistente de ciência biomédica, e Oswald Crasta de VBI. 

Ahmed e Dai publicado anteriormente trabalho na revista de sangue , o que os levou a olhar para possíveis mudanças na expressão de microRNAs no lúpus auto-imune. Eles também foram convidados a escrever um artigo de revisão para uma edição especial da Pesquisa Translacional que é dedicado ao tema da microRNAs.

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Notícia:

A história acima é baseada em materiais fornecidos peloVirginia Tech , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.

Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

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Jornal de referência :

1. Rujuan Dai, Yan Zhang, Deena Khan, Bettina Heid, David Caudell, Oswald Crasta, S. Ansar Ahmed. Identificação de um Lupus comum Doenças Associadas microRNA padrão de expressão em três modelos diferentes de lúpus murino . PLoS ONE , 2010; 5 (12 ): e14302 DOI:10.1371/journal.pone.0014302

Necessidade de citar esta história em seu ensaio, papel, ou relatório? Use um dos seguintes formatos:

 APA

 MLA

Virginia Tech (2011, 2 de fevereiro). A chave para a compreensão causa do lúpus. ScienceDaily .Retirado 21 de janeiro de 2014, a partir de

Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

Fundamentação Biológica para o porquê tratamento Intensivo do lúpus funciona

27 julho de 2010 - Pesquisadores da UT Southwestern Medical Center descobriram a razão biológica para porque grandes doses de corticosteróides administrados repetidamente ao longo de várias semanas pode ajudar os indivíduos com lúpus, uma doença inflamatória crônica que afeta mais de 1 milhão de pessoas em os EUA

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Ao contrário dos esteróides anabolizantes atletas às vezes usam ilegalmente para aumentar a massa muscular, os corticosteróides são rotineiramente usados ​​para tratar a inflamação em pacientes com lúpus. Os medicamentos, no entanto, podem causar efeitos colaterais indesejáveis, incluindo o ganho de peso e acne quando tomados durante longos períodos de tempo.

Em um estudo publicado em uma edição recente da Nature , pesquisadores da UT Southwestern e de outras instituições mostram nas células do sangue que dar doses muito elevadas de corticosteróides intravenosos cedo e com freqüência no curso da doença é mais eficaz em matar as células que conduzem lúpus do que dando o padrão esteróides intravenosos limitados seguidos de altas doses de corticosteróides orais durante um período de meses. As células utilizadas veio de pacientes com lúpus, bem como a partir de modelos animais de lúpus.

"Ao dar a dose muito alta mais cedo e com freqüência no curso da doença, que poderia realmente acabar usando muito menos esteróides a longo prazo", disse Marilynn Punaro, professor de pediatria na UT Southwestern e co-autor do estudo. "Esta descoberta sugere que, ao fazê-lo, pode ser capaz de obter a doença sob controle com mais rapidez e os pacientes podem experimentar menos efeitos colaterais a longo prazo."

Dr. Punaro, que trata pacientes no Centro Médico Infantil de Dallas e Texas Scottish Rite Hospital for Children, disse que sua equipe usa frequentemente este plano de tratamento - referido como esteróides pulso - com pacientes com lúpus, porque eles encontraram pode ser mais eficaz do que o tratamento padrão para manter o controle da doença.

O tratamento padrão consiste em dar muito altas doses de esteróides por via intravenosa por apenas alguns dias. A maioria dos médicos, em seguida, a transição para uma dose oral elevada e reduzir gradualmente a quantidade de esteróides para o nível mais baixo em que as drogas são ainda eficazes.

Lúpus é uma doença auto-imune debilitante em que o sistema imunitário ataca os próprios tecidos e órgãos do corpo, incluindo as articulações, rins, coração, pulmões, cérebro, no sangue e na pele. A Lupus Foundation of America estima que 1,5 milhões de americanos têm a doença, que afeta todas as faixas etárias.Ele é de 10 a 15 vezes mais provável em mulheres adultas do que os homens adultos.

O sistema imunológico de pacientes com lúpus é disfuncional, causando inflamação por todo o corpo. Neste estudo, os investigadores utilizaram as células sanguíneas para investigar porque o tratamento padrão pode ser menos eficaz em parar a inflamação.

Eles descobriram que doses de impulsos de esteróides intravenosos matar as células - chamadas células dendríticas plasmacytoid - produtoras de interferão alfa, uma proteína que promove esta inflamação. Corticosteróides orais dadas em doses muito mais baixas não têm esse efeito.

"Agora temos a justificativa biológica para porque pulsante é muitas vezes mais eficaz do que a terapia padrão", disse Tracey Wright, professor assistente de pediatria da UT Southwestern e outro coautor do estudo.

Dr. Punaro, diretor da divisão de reumatologia pediátrica da UT Southwestern, disse que a equipe espera que este estudo vai levar a recomendações sobre formas de tratar pacientes com lúpus mais eficaz.

"Se o paciente recebe altas doses de esteróides de pulso durante o período de indução, quando poupadores de esteróides drogas a longo prazo - que levam um tempo para trabalhar - estão sendo incrementada a um nível eficaz, então a nossa experiência tem sido que nós acaba usando menos esteróides em geral ", disse o Dr. Punaro. "Os esteróides são provavelmente sempre vai ser uma correção de curto prazo, porque eles trabalham rapidamente e com força, mas esperamos que esta informação irá permitir que os médicos a ser mais inteligentes sobre como eles usam esteróides."

O próximo passo, segundo ela, é usar o raciocínio científico do papel como a base para um ensaio clínico comparando pacientes que recebem a terapia mais intensiva com aqueles recebendo terapia padrão.

Dr. Virginia Pascual, ex-diretor da divisão de reumatologia pediátrica da UT Southwestern, contribuiu para o estudo.Pesquisadores da Dynavax Technologies Corp foram chumbo e autores sênior do papel, pesquisadores do Instituto Baylor de Pesquisa Imunologia, dos Institutos Nacionais de Saúde e Institut Curie em Paris também contribuiu para a investigação.

O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde, a Aliança para o Lupus Research eo Kirkland Centro de Mary para Lupus Research.

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Notícia:

A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo UT Southwestern Medical Center , através de EurekAlert!, um serviço da AAAS.

Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.

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 APA

 MLA

UT Southwestern Medical Center (2010, 27 de julho). Justificativa biológica para porque o tratamento funciona lúpus intensivos.ScienceDaily . Retirado 21 de janeiro de 2014, a partir de

Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.

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Refrigerantes podem favorecer artrite reumatoide em mulheres

Estudo mostra que ingerir bebida uma ou mais vezes por dia já aumenta o risco

POR MINHA VIDA - PUBLICADO EM 04/11/2013

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Mulheres que bebem um ou mais refrigerantes açucarados por dia podem aumentar o seu risco de sofrer com a artrite reumatoide, de acordo com um novo estudo feito na Universidade de Harvard (EUA) e financiado pelo National Institutes of Health. Os resultados foram apresentados no American College of Rheumatology, que aconteceu entre 28 de outubro e 01 de novembro. O trabalho, entretanto, não estabelece uma relação de causa e efeito, sendo necessárias mais pesquisas para comprovar a relação.

A equipe analisou dados de dois grandes estudos de enfermeiros, que avaliaram dietas e outros aspectos da vida dos participantes por décadas. Eles olharam para a dieta e outras informações de saúde de cerca de 173 mil mulheres em dois períodos de tempo diferentes. A cada quatro anos, as mulheres relataram quantas bebidas açucaradas bebiam. Isto incluiu refrigerantes à base de cola com açúcar, refrigerantes sem cafeína e refrigerantes que não eram de cola. Refrigerantes diet não foram incluídos.

Durante os períodos estudados, 883 mulheres foram diagnosticadas com artrite reumatoide. Os autores descobriram que aquelas que bebiam uma ou mais bebidas adoçadas com açúcar por dia, em comparação com aquelas que não beberam ou fizeram a ingestão menos de uma vez por mês, tiveram um maior risco de desenvolver artrite reumatoide.

Segundo os cientistas, a forma como o estudo foi feito tem limitações, pois as pessoas muitas vezes não se lembram com precisão o que comiam ou bebiam no passado. O próximo passo é detalhar fatores de risco genéticos e ambientais e levá-los em conta nos estudo futuros. Estes resultados devem ser considerados preliminares, pois ainda não foram revisados e publicados. A relação encontrada no estudo não significa que refrigerantes causam artrite reumatoide, afirmam os pesquisadores, apenas mostras que beber refrigerantes pode refletir em outros hábitos de vida conhecidas para aumentar o risco da doença, como tabagismo.

Adote uma dieta poderosa contra artrite
Bastante chata, a artrite ainda não tem cura. O incômodo para se movimentar, que começa suave e vai se agravando até tornar um martírio o esforço para pegar um livro na estante ou se levantar de uma cadeira, é causado pela inflamação das articulações. "Em geral, o problema surge associado a traumas, desgastes, distúrbios autoimunes ou infecções", explica o reumatologista Geraldo Castelar, presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR). O acompanhamento médico e a adesão aos cuidados, no entanto, permitem ao paciente levar uma vida normal, sem dores ou limitações físicas. O cenário ideal inclui diagnóstico precoce, prática de exercícios físicos leves ou de fisioterapia em casos menos agudos e alguns ajustes na dieta. "O principal deles é o consumo de alimentos fontes de ômega-3, ácido graxo com ação anti-inflamatória", afirma o médico. Veja como deixar suas refeições mais nutritivas e proteger seu organismo contra os sintomas doloridos da artrite reumatóide.

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Peixes oleosos de água fria
Peixes como atum, sardinha e salmão são ótimas fontes de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, que impedem um processo de conversão de nutrientes no organismo responsável por originar inflamações. "O alimento também funciona como um grande aliado no controle do colesterol, na regeneração dos tecidos, na prevenção de doenças cardiovasculares e até na amenização dos sintomas da TPM e da menopausa", afirma a nutricionista Daniela Cyrulin, da Nutri & Consult.

Recomendação de consumo: um filé de 200g duas vezes por semana

Óleo de canola
Além do ômega-3, o óleo de canola também é fonte dos ácidos graxos ômega-6, sendo benéfico na prevenção de doenças do coração e na a manutenção da pressão. "Também está presente em sua composição a vitamina E, antioxidante que combate radicais livres, prevenindo contra o envelhecimento precoce e o aparecimento de doenças degenerativas, como câncer", afirma a nutricionista Roseli Rossi, da Clínica Equilíbrio Nutricional.

Recomendação de consumo: de uma a duas colheres por dia

Óleo de Soja
O óleo de soja, assim como os demais óleos vegetais, é um alimento rico em gorduras poliinsaturadas, como ômega-3 e ômega-6, e uma importante fonte da vitamina E. "Ele atua na prevenção de doenças cardiovasculares, no bom funcionamento do sistema nervoso imune e no combate a radicais livres", afirma Daniela Cyrulin. Esse tipo de óleo também possui ação anti-inflamatória e ajuda a regular os níveis de colesterol no organismo.

Recomendação de consumo: de uma a duas colheres por dia

Azeite de oliva
Toque final na preparação de saladas ou até de uma deliciosa pizza, o azeite de oliva é um alimento importantíssimo para a saúde, graças aos ácidos graxos ômega-3, aos polifenois, a vitamina E e ao beta-caroteno nele presentes. "O óleo tem função anti-inflamatória e antioxidante, pois preserva as células, evitando a deterioração delas", aponta Roseli Rossi.

Recomendação de consumo: de uma a duas colheres por dia

Rúcula
"As folhas verde-escuro da rúcula são fonte riquíssima de ômega-3 e das vitaminas A e C, potentes antioxidantes que combatem radicais livres", pontua a nutricionista Roseli. Já outros nutrientes, como potássio e ferro, são importantes para regular o equilíbrio hídrico no organismo e para a formação de células sanguíneas (hemoglobina).

Recomendação de consumo: um prato de sobremesa por dia

Espinafre
O espinafre é um alimento altamente nutritivo, oferecendo em sua composição as vitaminas A, C e E, além de nutrientes como ômega-3, cálcio, ferro, potássio, bioflavonoides e carotenoides, explica a nutricionista Daniela. Suas propriedades antioxidantes previnem alguns tipos de câncer, em especial o de pulmão e o de próstata. Outros dois elementos bastante importantes são o ácido fólico, que combate a anemia, e a luteína, que fortalece o sistema imunológico, evitando problemas como a degeneração macular.

Recomendação de consumo: de duas a três colheres de sopa por dia

Linhaça
"Rica em ácidos graxos essenciais, vitamina E e fibras, a linhaça é um alimento que proporciona maior fluidez sanguínea, reduz o colesterol ruim, evita a formação de placas de gorduras das artérias e promove efeitos anti-inflamatórios no organismo", afirma Roseli. A semente também melhora o funcionamento do sistema digestivo e ameniza os sintomas da TPM e da menopausa.

Recomendação de consumo: de uma a três colheres de sopa por dia

Chia
"Semente da vez, originária do sul do México, a chia é uma ótima fonte de ômega-3, ferro, magnésio e cálcio", explica Daniela Cyrulin. Seja em óleo, farinha ou grão, o alimento promove a sensação de saciedade, previne contra doenças cardiovasculares, ajuda na manutenção da massa muscular, reforça o sistema imunológico e ainda tem efeito antiinflamatório no organismo.

Recomendação de consumo: de duas a três colheres de sopa por dia

ARTRITE REUMATOIDE; QUALIDADE DE VIDA HOJE É MELHOR DO QUE HÁ 20 ANOS

Artrite reumatoide: qualidade de vida é melhor hoje do que há 20 anos

Número de pacientes com deficiência física caiu de 53% para 31% no período

POR MINHA VIDA - PUBLICADO EM 04/12/2013

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 Pacientes com artrite reumatoide tem uma maior qualidade de vida hoje do que há 20 anos, sugere uma uma nova pesquisa  podem olhar para a frente para uma melhor qualidade de vida hoje do que há 20 anos, sugere nova pesquisa feita na Universidade de Utrecht, na Holanda. Até 1% da população do mundo luta atualmente com a doença, de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS).

 O estudo, divulgado online dia 03 de dezembro na revista Arthritis Care & Research, baseia-se um acompanhamento de vários anos comparando mais de 1100 pacientes com artrite reumatoide. Todos foram diagnosticados com a doença em algum momento entre 1990 e 2011, muitas vezes em um grau severo. A maioria dos pacientes (68%) eram mulheres e a amostragem tinha entre 17 e 86 anos. Cada um foi monitorado, afim de os pesquisadores presenciarem o aparecimento de deficiências físicas e mentais relacionadas com a artrite reumatoide três a cinco anos após o diagnóstico inicial. A atividade da doença também foi monitorada para avaliar a sua progressão.

Foi observado que, em 20 anos, houve um declínio acentuado dos diagnósticos de deficiência física, ansiedade e depressão. Por exemplo, cerca de 25% dos pacientes diagnosticados com artrite reumatoide em 1990 sofriam de ansiedade ou depressão após quatro anos de tratamento - em 2011, apenas 12% a 14% dos pacientes têm esses problemas. Enquanto 53% das pessoas diagnosticadas no início do estudo lutou com algum tipo de deficiência física após quatro anos de terapia, esse número caiu para 31% entre os novos pacientes.

Os autores sugerem que esse aumento da qualidade de vida pode ser atribuído a combinação de melhores medicamentos, melhores exercício e terapias de saúde mental, além de um maior esforço dos médicos de incentivar os pacientes a praticar atividade física continuada. Hoje em dia, afirmam os cientistas, além de pesquisas sobre novos medicamentos, os médicos estão voltados principalmente para a análise do paciente individual, de modo a encontrar a terapia mais eficaz para ele.

Nove hábitos para conviver melhor com a doença
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, ou seja, anticorpos do próprio corpo reagem contra o organismo, no caso, contra a membrana sinovial - estrutura que compõe as articulações. A doença causa uma inflamação crônica nesses órgãos, que se não for tratada pode causar deformações, principalmente nas mãos, punhos e pés. Ela faz parte do grupo chamado doenças reumáticas, que se caracterizam por enfermidades que acometem nosso sistema motor. As causas da artrite reumatoide são desconhecidas. No Brasil, segundo o Ministério da Saúde, quase um milhão de pessoas são portadoras da doença. A reumatologista Lícia Maria Henrique da Mota, coordenadora da Comissão de Artrite Reumatoide, da Sociedade Brasileira de Reumatologia, explica que, se não for adequadamente tratada, a artrite reumatoide destrói as articulações, aumentando a sua dependência para realizar as tarefas diárias. No Dia Nacional de Luta Contra o Reumatismo. 

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Atenção para a carteirinha de vacinação

Se estar imunizado é importante para a população como um todo, nos portadores de artrite reumatoide isso é uma regra! "A vacinação garante que o paciente mantenha o sistema imunológico fortalecido e evita o aparecimento de doenças oportunistas, que podem piorar o quadro como um todo", explica o reumatologista David Pedrosa, do Hospital Santa Luzia e da Sociedade Brasileira de Reumatologia. No entanto, a vacinação da pessoa com artrite deve ter algumas ressalvas. "Vacinas de vírus vivo, como febre amarela, não devem ser utilizadas em pacientes com doença em atividade e em uso de imunossupressores", ressalta Pedrosa. Ele também afirma que a dose da medicação do paciente também pode levar a uma interrupção do calendário de vacinação, tendo em vista que a resposta a vacina pode ser insatisfatória. "Além disso, algumas vacinas fora do calendário oficial podem ser indicadas para alguns pacientes antes deles começarem classes de medicações específicas", completa o reumatologista David.

Faça exercícios

A fisioterapia e prática de exercícios ajuda a corrigir e prevenir a perda ou a limitação do movimento articular, a atrofia e a fraqueza muscular e a instabilidade das articulações. Segundo a reumatologista Tatiana Molinas Hasegawa, do Centro de Qualidade de Vida (CQV), em São Paulo, músculos mais fortes ajudam a proteger a articulação inflamada pela doença autoimune. "Deve-se priorizar exercícios com menor grau de impacto articular e voltado para fortalecimento muscular e alongamentos, sempre acompanhado por profissionais da área e observando as limitações individuais", afirma o reumatologista David.

No início, a reabilitação pode ser feita com exercícios isométricos (feitos com a contração muscular sem o movimento do membro) e, posteriormente, com exercícios isotônicos (que envolvem a mesma contração muscular, mas agora com o movimento), introduzindo lentamente exercícios com carga. "Após um período de 12 a 16 semanas, dependendo da evolução de cada paciente, é possível iniciar exercícios de fortalecimento", afirma Tatiana.

Durma bem

É sabido que o sistema imunológico sofre influência do ciclo sono - e nesse sentido, o paciente com artrite reumatoide se beneficia muito de uma noite bem dormida, pois o organismo entra em equilíbrio e foge de problemas como estresse, gripes, resfriados ou alterações na pressão arterial. "A higiene do sono também é fundamental para o bom controle sintomático da doença", lembra o reumatologista David. Entretanto, alguns portadores podem sentir dificuldades para dormir por conta das dores, ficando com o sono quebrado em várias partes ou então pegando no sono muito tarde. "Em ocasiões como essa, pode se fazer necessário um cochilo da tarde, que não deve exceder o período de uma hora para não atrapalhar o processo fisiológico do sono."

Controle seu peso

Manter um peso adequado é fundamental para quem tem artrite reumatoide por diversos motivos. Inicialmente, o sobrepeso por si pode causar uma sobrecarga mecânica, e acelerar o processo de degeneração das articulações - contribuído para a piora do quadro. "Além disso, a artrite reumatoide isoladamente aumento o risco de doenças do coração, e a obesidade associada aumentaria ainda mais as chances a doença nesse paciente", alerta o reumatologista David. A obesidade também pode favorecer problemas como hipertensão, diabetes e colesterol alto, que já são doenças comuns na pessoa com artrite independente de seu peso. 

Cremes de capsaicina aliviam dores

A capsaicina é um princípio ativo com poder anti-inflamatório, que atua reduzindo as dores relacionadas com a artrite reumatoide. O reumatologista David ressalta, contudo, que o tratamento com cremes a base de capsaicina é basicamente para alívio sintomático e não um tratamento para a doença. "Esses produtos são indicados uma a duas vezes ao dia, com o cuidado de evitar a exposição à luz solar e contato com olhos, boca e outras mucosas."

Mudanças em casa

Com a progressão das deformidades, pode ser difícil praticar algumas atividades simples, como abotoar uma camisa ou virar uma maçaneta. Por isso, é importante ficar atento e fazer pequenas modificações na mobília da casa e outros objetos para facilitar o máximo a convivência do paciente com a artrite reumatoide, a fim de que as dores não sejam tão frequentes e a as atividades menos debilitantes. A reumatologista Lícia Maria Henrique da Mota, coordenadora da Comissão de Artrite Reumatoide, da Sociedade Brasileira de Reumatologia, explica que usar velcro no fecho das roupas, preferir maçanetas e torneiras em formato de cabo em vez das redondas, adaptadores para utensílios domésticos ou então aparelhos elétricos, como facas e escovas de dente, são altamente recomendados. Outro ponto importante é o risco de osteoporose, que é maior nos pacientes com artrite reumatoide. Por isso, além do acompanhamento médico e avaliação da densidade óssea constantes, a especialista recomenda que sejam feitas algumas adaptações na casa desse paciente, a fim de evitar quedas. "Colocar barras no banheiro, preferir sabonetes líquidos (em vez da versão em barra, que pode escorregar e cair no chão) e evitar o uso de tapetes são medidas simples que previnem o problema."

Evite passar muito tempo na mesma posição

"O repouso por período prolongado favorece o acúmulo de líquido no interior da articulação inflamada, levando a distensão dessa e ao aumento da sensibilidade dolorosa", conta o reumatologista David. Esse é um dos motivos pelo qual os pacientes geralmente pioram as dores pela manhã ao acordar. Como não dá pra alongar enquanto dormimos, o melhor a fazer é evitar passar horas sentado ou com os membros parados em uma mesma posição durante muito tempo. Se você vai viajar de carro ou avião, faça paradas ou levante-se do assento em alguns momentos, e enquanto estiver sentado procure movimentar e alongar as mãos, braços, pernas e pés. Se você trabalha em um escritório, procure alongar-se de tempos em tempos.

Tome as medicações indicadas pelo médico

O tratamento deve ser rigorosamente seguido sob pena de evolução da doença, e consequente destruição articular. "O acompanhamento profissional periódico com adequação de medicações também faz parte do tratamento", afirma o reumatologista David. Hoje basicamente o tratamento é baseado em imunossupressores, que diminuem a agressão do sistema imunológico contra as articulações e outras estruturas acometidas. Com o avanço das pesquisas e das novas tecnologias, os pacientes cada vez mais levam uma vida normal sem nenhuma limitação - entretanto, nada disso vale se você não seguir as recomendações médicas e tomar seus remédios à risca.

Indicações da cirurgia

"Hoje em dia a cirurgia para artrite reumatoide é uma exceção", revela David Pedrosa. Ele explica que há aproximadamente 30 anos, quando os tratamentos disponíveis não apresentavam uma resposta efetiva, a cirurgia mostrava-se uma opção para alívio das dores resultantes da atividade da doença. "Ela era realizada retirando-se a superfície de cartilagem entre as articulações e ?colando? os ossos constituintes", diz. No entanto, os pacientes perdiam a função da articulação em questão. "Felizmente hoje a cirurgia é cada vez mais rara e já praticamente em desuso, diante das novas modalidades terapêuticas." O procedimento é indicado apenas para aqueles pacientes com gravidade que estão respondendo aos tratamentos utilizados.