sexta-feira, 31 de outubro de 2014

DICA DE SAÚDE: COZINHAR PODE SER UM DESAFIO COM ARTRITE

Dica de saúde: Cozinhar pode ser um desafio com artrite

O planeamento da refeição pode ajudar a aliviar a tensão
Por Diana Kohnle
Terça-feira, outubro 28, 2014
MedlinePlus Relacionados Página
(HealthDay News) - A artrite pode fazer cozinhar difícil, mas há coisas que você pode fazer para aliviar a tensão.
A Universidade de Washington Medicina Ortopedia e Medicina Esportiva departamento oferece as seguintes sugestões:
  • Planeje com antecedência para as refeições para evitar a pressa.
  • Tornar as tarefas mais fáceis, usando aparelhos como mixers, abridores de lata, lava-louças, microondas e panelas de barro.
  • Coloque uma tigela na pia em um pano úmido para mantê-la no lugar, e misturar, mantendo a colher como um punhal.
  • Tábuas de corte seguras com pregos à prova de ferrugem para não escorregar. Corte com uma faca do chef francês.
  • Escolha panelas leves para facilitar a limpeza e levantamento. Aplique um spray de cozinha antiaderente.
  • Use reachers, cozinhar enquanto sentado em um banquinho, armazenar alimentos de fácil acesso e mover itens com um carrinho de rodas.
HealthDay
Notícias recentes Saúde

TÓPICOS DE SAÚDE = ANGINA

ANGINA - O QUE PERGUNTAR A SEU MÉDICO

Angina é dor ou pressão no peito que acontece quando o músculo cardíaco não está recebendo sangue e oxigênio suficiente.
Você às vezes sente isso no seu pescoço ou mandíbula. Às vezes você pode notar apenas que a sua respiração é curta.
Abaixo estão algumas perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico ou enfermeira para ajudá-lo a cuidar de sua angina.

Perguntas

Quais são os sinais e sintomas que estou tendo angina? Será que vou ter sempre os mesmos sintomas?
  • Quais são as atividades que podem causar-me a ter angina?
  • Como devo tratar a minha dor no peito, ou angina, quando isso acontece?
  • Quando devo procurar o médico?
  • Quando devo ligar para o 911?
Quanto exercício ou atividade que posso fazer?
  • Preciso ter um teste de estresse em primeiro lugar?
  • É seguro para me exercitar por conta própria?
  • Onde devo exercer, dentro ou fora? Quais atividades são melhores para começar? Há atividades ou exercícios que não são seguros para mim?
  • Há quanto tempo e quão duro eu posso exercer?
Quando posso voltar ao trabalho? Há limites para o que eu posso fazer no trabalho?
O que devo fazer se eu me sinto triste ou muito preocupado com a minha doença cardíaca?
Como posso mudar o jeito que eu vivo para fazer o meu coração mais forte?
  • O que é uma dieta saudável para o coração? Está tudo bem para sempre comer algo que não é coração saudável? Quais são algumas maneiras de comer saudável quando eu ir a um restaurante?
  • Está tudo bem para beber álcool?
  • Está tudo bem para ser em torno de outras pessoas que estão fumando?
  • É a minha pressão arterial normal?
  • Qual é o meu colesterol e posso precisar de tomar medicamentos para isso?
Está tudo bem para ser sexualmente ativo? É seguro usar o sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), ou tadalafil (Cialis) se eu sou um homem?
Quais os medicamentos que estou tomando para tratar ou prevenir a angina?
  • Será que eles têm quaisquer efeitos secundários?
  • O que devo fazer se eu faltar uma dose?
  • É sempre seguro para parar qualquer um destes medicamentos por conta própria?
Se eu estou tomando aspirina, clopidogrel (Plavix) ou outro anticoagulante, está tudo bem para tomar ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), ou outros medicamentos para a dor devido à artrite, dor de cabeça, ou outros problemas?
Não há problema em tomar omeprazol (Prilosec) ou outros medicamentos para a azia?

Nomes Alternativos

O que perguntar ao seu médico sobre angina e doenças do coração; A doença arterial coronariana - o que perguntar ao seu médico

Atualização Data: 2012/10/08

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Assistente de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, da Universidade de Washington Medical School, Seattle, Washington Também revisado por Adam Health Solutions, Ebix, Inc., Equipe Editorial: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, e Nissi Wang.
Logo ADAM Qualidade
ADAM, Inc. é credenciada pelo URAC, também conhecida como a Comissão de Acreditação de saúde americano (www.urac.org). URAC do programa de acreditação é uma auditoria independente para verificar se ADAM segue padrões rigorosos de qualidade e responsabilidade. ADAM é um dos primeiros a alcançar este importante distinção para informações e serviços de saúde online. Saiba mais sobre o ADAM política editorial , processo editorial e política de privacidade . ADAM também é um membro fundador da Hi-Ethics e subscreve os princípios da Saúde na Net Foundation (www.hon.ch).
As informações contidas neste documento não deve ser usado durante qualquer emergência médica ou para o diagnóstico ou tratamento de qualquer condição médica. Um médico licenciado deverá ser consultado para o diagnóstico e tratamento de todo e todas as condições médicas. Ligue para o 911 para todas as emergências médicas. Os links para outros sites são fornecidos apenas para informação - não constituem endosso desses outros sites. Direitos autorais 1997-2014, ADAM, Inc. A duplicação para uso comercial deve ser autorizada por escrito por Adam Health Solutions.
ADAM Logo
 
Você pode sentir a pressão, apertando, ardor, ou sensação de aperto no peito. Você também pode ter pressão, apertando, ardor, ou sensação de aperto em seus braços, ombros, pescoço, mandíbula, garganta, ou para trás.
Alguns pacientes podem ter sintomas diferentes. Esses sintomas podem incluir falta de ar, fadiga, fraqueza, e costas, braço, ou dor de garganta. Isso se aplica especialmente às mulheres, idosos e pessoas com diabetes.
Você também pode ter indigestão ou estar doente para o seu estômago. Você pode se sentir cansado. Você pode estar com falta de ar, suor, vertigens, ou fraco.
Na maioria das vezes, as pessoas têm angina quando eles estão fora no tempo frio. As pessoas também sentem que durante a atividade física. Exemplos são subir escadas, andar para cima, levantar algo pesado, ou ter relações sexuais.

Como tratar a sua dor no peito

Sente-se, fique calmo, e descansar. Seus sintomas, muitas vezes, vão embora logo depois que você parar a atividade.
Se você estiver deitado, sentar-se na cama. Tente a respiração profunda para ajudar com o estresse ou ansiedade.
Se você não tem nitroglicerina e seus sintomas não sumiram depois de descansar por 5 minutos, ligue para o 911 imediatamente.
O seu médico pode prescrever comprimidos de nitroglicerina ou spray para ataques graves. Sente-se ou deitar-se quando você usa os seus comprimidos ou spray.
Quando utilizar o seu tablet, coloque o comprimido entre a bochecha ea gengiva. Você também pode colocá-lo debaixo da língua. Permitir que se dissolva. Não engoli-lo.
Ao usar o spray, não agitar o recipiente. Mantenha o recipiente perto de sua boca aberta. Pulverizar o remédio em cima ou debaixo da língua. Não inalar ou engolir o remédio.
Esperar 5 minutos após a primeira dose de nitroglicerina. Se os sintomas não são melhores, são piores, ou retorno depois de ir embora, ligue para o 911 imediatamente. O operador que responde vai lhe dar mais conselhos sobre o que fazer.
(Nota: o seu médico pode ter-lhe dado vários conselhos sobre a tomada de nitroglicerina quando você tem dor ou pressão no peito.)
Não fumar, comer ou beber durante 5 - 10 minutos depois de tomar nitroglicerina. Se você fuma, você deve tentar parar de fumar. O seu médico pode ajudar.

Conheça seus Fatores de Risco

Após os sintomas tenham desaparecido, anote alguns detalhes sobre o evento.
Mantenha um registro da hora do dia e que você estava fazendo. Anote quanto tempo durou a dor, o que senti, eo que você fez para revivê-lo.
Pergunte a si mesmo algumas perguntas:
  • Será que quis tomar todos os seus medicamentos para o coração regulares o caminho certo antes de você ter sintomas?
  • Você estava mais ativo do que o normal?
  • Você acabou de ter uma grande refeição?
Compartilhe esta informação com o seu médico em suas visitas regulares.
Tente não fazer atividades que prejudiquem seu coração. O seu médico pode prescrever medicamentos para você tomar antes de uma atividade. Isto pode prevenir os sintomas.

Quando chamar o médico

Ligue para o 911 se a sua dor angina:
  • Não é melhor cinco minutos depois de tomar nitroglicerina
  • Não vai embora depois de 3 doses do medicamento
  • Está piorando
  • Retorna após o medicamento ajudou no primeiro
Chame o seu médico se:
  • Você está tendo sintomas mais frequentemente.
  • Você está tendo angina quando você está sentado em silêncio ou não estão ativos. Isso é chamado de angina de repouso.
  • Você está se sentindo cansado com mais freqüência.
  • Está sensação de desmaio.
  • Seu coração está batendo muito lentamente (menos de 60 batimentos por minuto) ou muito rápido (mais de 120 batimentos por minuto), ou não é constante.
  • Você está tendo problemas para apanhar seu coração medicamentos.
  • Você tem quaisquer outros sintomas incomuns.

Referências

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Pontes CR, Califf RM, Casey DE Jr, et al. ACC / AHA 2007 diretrizes para o manejo de pacientes com angina instável / infarto do miocárdio não-ST-Elevation: um relatório do American College of Cardiology Task Force Association / American Heart on Practice Guidelines (Comissão de Redação de revisão das orientações para a gestão 2002 de pacientes com angina instável / Non-ST-Elevation Infarto do Miocárdio), desenvolvido em colaboração com o Colégio Americano de Medicina de Emergência, a Society for Cardiovascular Angiografia e Intervenções, e da Sociedade de Cirurgiões Torácicos aprovado pela Associação Americana de Cirurgia Cardiovascular e Reabilitação Pulmonar e a Sociedade for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol . 2007 14 de agosto; 50 (7): e1-E157.   
Antman EM, Mão M, Armstrong PW, Bates ER, Verde LA, Halasyamani LK, Hochman JS, et al. 2007 Atualização Focused do ACC / AHA 2004 Diretrizes para o manejo de pacientes com ST-Elevation Infarto do Miocárdio: um relatório do American College of Cardiology Task Force Association / American Heart on Practice Guidelines: desenvolvido em colaboração com a Canadian Cardiovascular Society aprovado pelo a Academia Americana de Médicos de Família: 2007 Escrita Grupo de Analise New Evidence e atualização da ACC / AHA 2004 Diretrizes para o manejo de pacientes com ST-Elevation Infarto do Miocárdio, escrevendo em nome da Comissão de Redação de 2004. Circulation . 2008 Jan 15; 117 (2): 296-329. Epub 10 de dezembro de 2007.  
Kushner FG, Mão M, Smith SC Jr, o rei SB 3, Anderson JL, Antman EM, et al. 2009 Atualizações Focada: ACC / AHA para o manejo de pacientes com ST-Elevation Infarto do Miocárdio (actualização de 2004 e 2007 Orientação Atualização Focused) e ACC / AHA / SCAI orientações sobre Intervenção Coronária Percutânea (actualização de 2005 e 2007 Orientação Atualização Focused) : um relatório do American College of Cardiology Task Force Association Foundation / American Heart on Practice Guidelines. Circulation . 2009 01 de dezembro; 120 (22): 2271-306. 
CP Cannon e Braunwald E. angina instável e infarto do miocárdio sem elevação do ST. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Doença cardíaca de Braunwald: A Textbook of Cardiovascular Medicine . 9 ed.Saunders; 2011: cap 56.

Atualização Data: 2012/08/28

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Assistente de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, da Universidade de Washington Medical School, em Seattle, Washington. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, ADAM Health Solutions, Ebix, Inc.

IMC É UM INDICADOR MUITO IMPORTANTE NA OSTEOPOROSE NA PÓS MENOPAUSA

IMC é um indicador muito importante da osteoporose na pós-menopausa 

Outubro 20, 2014
Por Nancy A. Melville
National Harbor, Maryland - 20 de outubro de 2014 - Baixo índice de massa corporal (IMC) mostra maior precisão como um preditor de osteoporose na população pós-menopausa precoce em comparação com outras ferramentas de tela padrão, disseram pesquisadores aqui na Reunião Anual de 25 de American Menopause Society do Norte (NAMS).
Ao avaliar a precisão da previsão do IMC como um indicador único para a densidade mineral óssea (DMO), no início de mulheres pós-menopausa, Xuezhi Jiang, MD, Reading Hospital, West Reading, Pensilvânia, e colegas examinaram 445 mulheres na pós-menopausa entre 50 e 64 anos que estavam apresentando no hospital para um teste de dupla energia absorção de raios-x (DXA).
As mulheres foram entrevistados sobre questões como idade, peso, altura, raça, história de uma fratura por fragilidade, o uso de esteróides, tabagismo e história de artrite reumatóide.
Entre as 445 mulheres, 38 (8,5%) tinham osteoporose e 3 (0,7%) tinham história de uma fratura por fragilidade.
Na identificação de mulheres com idade inferior a 65 anos em situação de risco para a osteoporose, o comumente usado US Preventive Services Task Force (USPSTF) estratégia de triagem foi encontrado para ter uma sensibilidade de 24% e especificidade de 83%.
Usando uma abordagem baseada no fator de risco, a sensibilidade ea especificidade foram de 66% e 62%, respectivamente, ea abordagem de uma pontuação de <2 na Auto-Avaliação Ferramenta Osteoporose teve uma sensibilidade de 79% e especificidade de 56%. The Simple calculado Osteoporose Risco Estimação (SCORE) teve uma sensibilidade de 92% e especificidade de 39%.
Um IMC de <28 mostrou uma sensibilidade de 95% e especificidade de 38%. O valor preditivo positivo do IMC foi de 13%, em comparação com 12% para o USPSTF, 14% para a abordagem dos fatores de risco, 14% para a Ferramenta de Auto-Avaliação da osteoporose, e 12% para a pontuação.
Um (AUC) avaliação da área sob a curva mostrou que um IMC de <28 e SCORE de ≥6 teve a maior sensibilidade AUC. A estratégia USPSTF apresentaram o pior desempenho preditivo.
"O IMC é um indicador muito importante da osteoporose pós-menopausa precoce para a população", disse Jiang. "Com o desejo de ter uma ferramenta simples, clinicamente aplicável, IMC de menos de 28 pode ser considerada um indicador de potencial para se referir a mulheres na pós-menopausa precoce para testes de BMD. "O IMC abaixo de 28 corresponde à maior sensibilidade em comparação com outras modalidades de rastreamento, sem aumentar significativamente o custo."
[Título Apresentação: exame de osteoporose em mulheres com idade entre 50-64 anos: IMC sozinho 
comparação com modalidades de rastreamento atuais? Abstratos S-4]

OSTEOPOROSIS NA MAIORIA DOS CASOS EM MULHERES COM MENOS DE 65 ANOS

USPSTF Osteoporosis Risk Ferramenta Misses maioria dos casos em mulheres com menos de 65

Outubro 21, 2014
Por Nancy A. Melville
National Harbor, Maryland - 21 de outubro de 2014 - A ferramenta dos EUA Preventive Services Task Force (USPSTF) rastreio da osteoporose identifica com precisão apenas cerca de 25% das mulheres com idade inferior a 65 anos que têm a doença óssea, dando a capacidade preditiva ferramenta que é pouco melhor do acaso, pesquisadores relataram aqui na Reunião Anual 25 da American Menopause Society do Norte (NAMS).
A estratégia de rastreamento USPSTF recomenda o rastreamento para as mulheres na pós-menopausa com idade inferior a 65 anos se o seu 10-year grande risco de fratura osteoporótica pelo Risk Assessment Tool Fracture (FRAX) sem um teste de densidade mineral óssea é maior do que 9,3%.
Em um esforço para determinar melhor o desempenho da diretriz na identificação de candidatos de rastreio de osteoporose entre as mulheres com idade inferior a 65 anos, Xuezhi Jiang, MD, Reading Hospital, West Reading, Pensilvânia, e colegas avaliaram 445 mulheres na pós-menopausa com idades entre 50 e 64 anos que apresentavam para um teste de triagem absorptiometry (DXA) de raio-x de dupla energia entre 2007 e 2009.
As mulheres foram entrevistados sobre questões como idade, peso, altura, história de uma fratura por fragilidade ocorrendo após a idade de 50 anos, uma fratura de quadril parental, uso de esteróides, e história de artrite reumatóide.
Com os resultados de DXA servindo como padrão-ouro, a precisão da previsão da estratégia USPST foi determinada.
DXA resultados mostraram que, entre as 445 mulheres, 38 tinham osteoporose, com uma T-score de -2,5. A estratégia USPSTF identificado entretanto só corretamente 9 (24%) dos 38.
A estratégia tinha um 24% de sensibilidade e 83% de especificidade, com um valor preditivo positivo de 12%, um valor preditivo negativo de 92%, ea área sob a curva ROC com um intervalo de confiança de 95% de 0,62.
"Nossos resultados sugerem que o atual limite USPSTF FRAX de 9,3% ou mais do rastreio de mulheres de 50 a 64 anos não quis identificar a grande maioria das mulheres com osteoporose", disse Jiang. "Tal como muitos como 76% dos candidatos de tratamento iria sem ser detectado usando essa estratégia."
Ele observou que uma alternativa FRAX limiar de 4,7% é, de fato, associada a uma sensibilidade superior a 90% e um ligeiro aumento do número necessário para digitalizar 9-10.
Os resultados são particularmente importantes tendo em vista que, quando identificados, essas mulheres podem se beneficiar de tratamento, acrescentou.
"O tratamento farmacológico para evitar fraturas tem sido demonstrado ser eficaz com as mulheres na pós-menopausa com osteoporose", disse Jiang. "A estratégia USPSTF é uma das abordagens mais simples para triagem da osteoporose, assim, conhecendo a capacidade desta estratégia para detectar a osteoporose é de grande importância clínica."
[Título Apresentação: USPSTF Triagem Estratégia Osteoporose: Confirmando a sua capacidade preditiva pode constituir um desafio?Abstract S-13]