domingo, 28 de abril de 2013

SANGUE OCULTO NAS FEZES


Posted: 25 Apr 2013 03:48 PM PDT
A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um exame laboratorial feito com o intuito de detectar a presença de quantidades mínimas de sangue nas fezes, pequenas o suficiente para não poderem ser vistas a olho nu.

Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre a pesquisa de sangue oculto nas fezes:
  • O que é o exame de sangue oculto nas fezes.
  • Para que serve a pesquisa de sangue oculto nas fezes.
  • Como é feito o exame de sangue oculto nas fezes.
  • O que significa sangue oculto nas fezes positivo.

O que é o exame de sangue oculto nas fezes


Como o próprio nome do exame diz, a pesquisa de sangue oculto nas fezes tem como objetivo identificar a presença de sangue em fezes que são aparentemente normais. Definimos sangue oculto como aquele que só poder detectado através de análises laboratoriais.

O exame de sangue oculto é feito através da mistura das fezes colhidas com reagentes químicos específicos. O método de guaiaca é o classicamente usado e consiste em envolver um pouco de fezes com um papel embebido com uma solução reagente. Se houver hemoglobina (proteína presente nos glóbulos vermelhos) nas fezes, o reagente muda de cor, ficando azulado. Esta forma de pesquisar sangue oculto consegue detectar sangramentos mínimos, como perdas de apenas 10ml de sangue ao longo do dia.

Atualmente, porém, há exames mais modernos para a detecção de sangue nas fezes, como os testes imunológicos, que consistem no uso de anticorpos contra hemoglobina humana. Esses testes são mais sensíveis e conseguem detectar sangramentos mínimos, menores que 1ml. Outra vantagem é o fato deste exame só detectar fração globina da hemoglobina humana, não havendo risco de falso positivo com alimentos à base de carne ou com sangramentos do trato digestivo alto (sangue vindo da boca, esôfago, estômago ou duodeno são digeridos e não são detectado com esta técnica).

Exames à base de DNA também podem ser usados, mas seu uso ainda é muito recente e não está amplamente disponível.

Para que serve a pesquisa de sangue oculto nas fezes


A pesquisa de sangue nas fezes pode ser usada para investigar anemias de causa desconhecida, mas o seu maior uso é para o rastreio do câncer de cólon.

Idosos frequentemente têm pequenos, mas constantes, sangramentos do trato gastrointestinal, que são suficientes para provocar uma anemia por carência de ferro (leia: ANEMIA FERROPRIVA | Carência de ferro), mas são pequenos demais para serem notados nas fezes. Nestes pacientes, a pesquisa de sangue oculto serve para ajudar na identificação da origem da anemia.

O método de guaiaca é capaz de reconhecer a presença de sangue vindo de qualquer ponto do sistema digestivo, desde a boca até o ânus. Um teste de sangue oculto positivo pode ser um sinal de lesão do estômago, como úlcera péptica (leia: DOR NO ESTÔMAGO | DISPEPSIA) ou mesmo tumores.

Entretanto, como já referido, a principal indicação do exame de sangue oculto nas fezes é para o rastreio do câncer de cólon. Um tumor no cólon provoca discretas perdas de sangue muito antes de qualquer outro sintoma. O teste oculto de sangue nas fezes também pode detectar a presença de pólipos intestinais adenomatosos, que são lesões precursoras do câncer, permitindo que o médico faça o diagnóstico de malignidades do intestino grosso muito precocemente, antes que haja qualquer risco de surgirem metástases (leia: PÓLIPOS INTESTINAIS | Sintomas e tratamento).

O método imunológico detecta apenas sangue vindo do intestino grosso, sendo mais útil para o rastreio do câncer de cólon, já que não apresenta tantos resultados falso positivos quanto o método de guaiaca.

Um resultado positivo na pesquisa de sangue oculto nas fezes indica a realização de um procedimentos diagnósticos mais específicos. Se a suspeita for de sangramento do trato digestivo alto (esôfago, estomago ou duodeno), o paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta (leia: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA). Se a suspeita for de lesões no cólon, a colonoscopia é o exame a ser indicado (leia: EXAME COLONOSCOPIA).

A realização do rastreio para o câncer de cólon costuma ser iniciada a partir do 50 anos. Pessoas com parentes com história de câncer de cólon devem começar a fazer rastreio quando tiverem 10 anos a menos do que seus familiares tinham no momento do diagnóstico. Por exemplo, se o seu pai teve câncer de cólon aos 54 anos, o seu rastreio deve ser iniciado aos 44 anos.

Como é feito o exame de sangue oculto nas fezes


Exame de sangue oculto nas fezes
Pesquisa de sangue oculto nas fezes - método de guaiaca
Uma vez que os cânceres colorretais não sangram o tempo todo, mais de um teste costuma ser indicado para aumentar a sensibilidade do exame. Em geral, o médico solicita pelo menos 3 amostras de fezes em 3 dias diferentes. Desta forma, tumores e pólipos que sangram de forma intermitente são mais facilmente detectados. Já existem kits à venda em farmácia que permitem a realização do teste em casa, inclusive do método com pesquisa de DNA. Geralmente, os kits são feitos para que você colha o material em casa e depois o envie para o laboratório. Há kits, porém, que dão resultados quase que imediatamente, não sendo necessária a ida a um laboratório.

Se o método escolhido for o de guaiaca, é preciso haver um certo preparo para reduzir a chance de resultados falso positivos. O teste de guaiaca detecta a presença da fração heme da hemoglobina, que é capaz de viajar pelo estômago e intestinos sem ser destruída. Isso significa que carnes ingeridas recentemente (carnes costumam conter a fração heme) podem ser a causa de uma resultado falsamente positivo. Outros alimentos, principalmente os ricos em ferro, também podem conter substâncias que são confundidas com a fração heme da hemoglobina.

Portanto, alguns alimentos devem ser evitados nas 48-72 horas que antecedem a pesquisa de sangue oculto nas fezes. São eles:

- Beterraba.
- Brócolis.
- Melão.
- Cenoura.
- Couve-flor.
- Pepino.
- Peixe.
- Toranja.
- Raiz-forte.
- Cogumelos.
- Aves.
- Rabanete.
- Carne vermelha.
- Nabo.
- Alimentos ou bebidas enriquecidas com vitamina C.

Alguns medicamentos também podem atrapalhar o resultado do exame, como aspirina ou anti-inflamatórios.

A pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método imunológico ou por DNA não precisam de preparo dietético.

O que significa sangue oculto nas fezes positivo


Uma pesquisa positiva pelo método de guaiaca indica que a exame detectou a presença da fração heme nas fezes. Isso pode ser devido a um sangramento vindo de qualquer ponto do trato digestivo, incluindo sangramentos gengivais. O teste positivo também pode indicar um mau preparo dietético antes do exame.

Alguns estudos mostram que apenas 1 em cada 50 testes positivos pelo método guaiaca é devido a um câncer do cólon. Portanto, este método é mais confiável quando o resultado é repetidamente negativo, tornando o risco de haver um câncer de cólon muito baixo.

A pesquisa de sangue oculto pelo método imunológico é atualmente o método de escolha para iniciar o rastreio do câncer de cólon, pois além de ser capaz de detectar volumes menores de sangue nas fezes, a sua taxa de falso positivo é bem mais baixa.

É bom sempre ter em mente que a pesquisa de sangue oculto nas fezes é um exame inicial de investigação. um resultado positivo não necessariamente indica a presença de um tumor, e um exame negativo não o descarta completamente. Os resultados apenas orientam o médico sobre qual direção a investigação deve seguir.
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    IL-6 BLOCKER= FACILITA ARTRITE EM CRIANÇAS


    IL-6 Blocker Facilita Artrite em crianças

    Por Nancy Walsh, Staff Writer, MedPage Today
    Publicado em: 25 de abril de 2013
    Avaliado por  Zalman S. Agus, MD , Professor Emérito, Perelman School of Medicine, da Universidade da Pensilvânia e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
    BIRMINGHAM, Inglaterra - Os pacientes com o subtipo poliarticular da artrite idiopática juvenil (AIJ) apresentaram respostas substanciais e prolongada ao tratamento com tocilizumabe (Actemra), um pesquisador relatou aqui.
    Em um estudo duplo-cego em curso de 2 anos, apenas 25,6% dos pacientes que receberam tocilizumabe experimentaram uma exacerbação da doença em comparação com 48,1% daqueles randomizados para placebo ( P = 0,0024), de acordo com Athimalaipet Ramanan, MBChB, da Universidade de Bristol, na Inglaterra.
    Tocilizumabe é um anticorpo monoclonal alvo o receptor de interleucina-6.
    "Com os dados de 3 anos agora revele efeitos fantásticos para tocilizumabe em crianças com AIJ sistêmica, o próximo passo foi tentar para a doença poliarticular", disse ele na Sociedade Britânica de Reumatologia reunião.
    Um total de 188 pacientes com idades de 2 a 17 foram incluídos em um estudo multinacional conhecida como estimar. Todos tiveram a doença ativa, com cinco ou mais articulações afetadas, e não tinha respondido ou não podiam tolerar o metotrexato.
    Como é típico em ensaios clínicos com crianças, as primeiras 16 semanas de julgamento foram aberto, com todos os participantes que receberam o tratamento ativo.
    A maioria também estavam no fundo metotrexato.
    Na semana 16, que, em seguida, foram randomizados para receber tocilizumab, uma vez por mês, em doses de 8 mg / kg para aqueles que pesava 30 kg ou mais, ou em doses de 8 mg / kg ou 10 mg / kg para os que pesam menos de 30 kg .
    Durante esta fase aleatória do estudo, qualquer criança que deflagrou poderia ser mudado para open-label tratamento tocilizumab, Ramanan observado, que por sua vez é habitual por razões éticas em ensaios pediátricos.
    Na fase inicial aberto, 89,4% das crianças tiveram um Colégio Americano de Reumatologia (ACR) 30% de resposta, enquanto 83% tiveram respostas ACR50, ACR70 62,2% tiveram respostas, e 26,1% tinham ACR90 respostas.
    "Embora estudos procurar respostas ACR30 em crianças com AIJ, na prática, queremos ACR50 e 70 respostas", comentou ele.
    Nas crianças que pesem menos de 30 kg, a dose de 10 mg / kg, pareceu ser mais eficaz, com ACR50 e 70 respostas foram observadas em 80% e 62,9%, respectivamente, em comparação com 70,6% e 41,2% em mg / kg, o grupo 8 .
    Na semana 40, consistentemente melhores respostas foram observados com o tratamento ativo em comparação com placebo:
    • ACR30, 74,4% versus 54,3% ( P = 0,0084)
    • ACR50, 73,2% versus 51,9% ( P = 0,0050)
    • ACR70, 64,6% versus 42% ( P = 0,0032)
    A taxa de eventos adversos graves foi de 12,5 por 100 pacientes-anos, com os que são infecções mais comuns, de 4,9 por 100 pacientes-ano.
    Elevações de enzimas hepáticas foram relatados por 3,7% dos pacientes. A maioria era de grau 1, e nenhum deles era grau 4.
    Neutropenia, trombocitopenia e aumento do colesterol LDL foram observados em 3,7%, 1,1% e 11,4%, respectivamente, sem diferenças entre o tratamento ativo e placebo.
    "Em conclusão, tocilizumabe foi eficaz e seguro para as crianças com AIJ poliarticular, mostrando melhorias sustentadas e clinicamente significativa com doses de 10 mg / kg em crianças com peso inferior a 30 kg e 8 mg / kg em pessoas com mais de 30 kg", disse Ramanan.
    Mais experiência serão necessários para determinar quais pacientes serão mais susceptíveis de beneficiar deste tratamento, e que podem continuar a ser tratados com sucesso com a terapia com metotrexato convencional, acrescentou.
    Muitos dos investigadores Cherish teve relações financeiras com várias empresas, incluindo a Roche, Abbott, Pfizer, Novartis, Amgen, UCB e Xoma.
    Fonte primária: Sociedade Britânica de Reumatologia
    de referência Fonte:
    Ramanan A, et "Eficácia e segurança do tocilizumabe em artrite idiopática juvenil poliarticular: CHERISH resultados na semana de 40" al BSR 2013; Resumo O18.
    Adicionar seu conhecimento ™
    Nancy Walsh
    Redator
    Nancy Walsh escreveu para várias publicações médicas nos Estados Unidos e na Inglaterra, incluindo aassistência ao paciente , O médico eo Jornal de Doenças Respiratórias . Ela também tem contribuído numerosos ensaios para vários livros sobre história e cultura, mais recentemente, a The Book of Firsts(Anchor Books, 2010).
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    BIFOSFONATO OSTEONECROSE DA MANDÍBULA = RELACIONADOS (BRONJ)


    Bifosfonato osteonecrose da mandíbula Relacionados (BRONJ)

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    Quais são os bisfosfonatos?

    Os bisfosfonatos são uma classe de fármacos que previnem a perda de massa óssea. Bifosfonatos de alta potência intravenosas têm sido mostrados para modificar a progressão da doença maligna óssea em várias formas de cancro, especialmente cancro da mama e da próstata frequentemente. Bisfosfonatos orais são usados ​​para tratar a osteoporose, osteíte deformante (doença de Paget do osso) e de outras condições que levam à fragilidade óssea.
    Depois que são tomados por via oral ou por via intravenosa, os bifosfonatos se ligam fortemente à superfície do osso directamente debaixo das células ósseas conhecidos como "osteoclastos", que se dissolvem activamente óssea. As drogas, em seguida, tornar-se incorporados os osteoclastos, impedindo-os de dissolução do osso. Como resultado, a produção continua de osso, diminuição de perda de osso, a densidade óssea é melhorada e o risco de fractura é diminuído.
    Os bisfosfonatos são aliados na luta contra a doença ósseo maligno. Quando usado com agentes de quimioterapia, os bisfosfonatos têm sido mostrado para reduzir significativamente complicações ósseas em doentes com cancros ósseos.
    As drogas também provaram ser eficazes quando tomados oralmente pelos pacientes com ou em risco de osteoporose. Tratamento nestes casos aumenta a densidade dos ossos do paciente e reduz o risco de fractura. Os benefícios da terapia de bisfosfonato para pessoas que sofrem de osteoporose são ainda evidentes vários anos após o tratamento.
    O FDA aprovou recentemente uma nova classe de medicamentos chamados anticorpos monoclonais (Denosumab ®) para o tratamento da osteoporose em mulheres na pós-menopausa com alto risco de fraturas, e para reduzir o enfraquecimento ou a perda óssea em pacientes com câncer. Denosumabe foi identificado como sendo mais um factor de risco elevado para a osteonecrose como bisfosfonatos.

    O que é BRONJ?

    Bifosfonato osteonecrose da mandíbula Relacionados (BRONJ) pode ser descrito como uma área de osso no maxilar que morreu e foi exposto na boca por mais de 8 semanas em uma pessoa de tomar qualquer bifosfonato. Embora a causa exacta é desconhecida, BRONJ é considerada como um efeito colateral da terapia com bifosfonato.
    Os sintomas de BRONJ incluem:
    • osso exposto;
    • dor localizada;
    • inchaço dos tecidos gengivais e da inflamação, e
    • afrouxamento dos dentes anteriormente estáveis.
    BRONJ é geralmente identificada pelo aparecimento de osso exposto na cavidade oral.

    Fatores de Risco para BRONJ

    Embora a maioria dos pacientes em intravenosa (IV) e bisfosfonatos orais não desenvolverá BRONJ, é importante compreender os factores de risco para a doença. BRONJ é mais freqüentemente observada em pacientes que receberam bisfosfonatos através da terapia IV, mas os casos foram relatados em pacientes que tomam bisfosfonatos orais. Os pesquisadores acreditam que o melhor tratamento para BRONJ é prevenir a sua ocorrência. Eles identificaram três categorias de fatores de risco para a doença.
    1. O uso de bisfosfonatos . Embora este seja um motivo comum para o desenvolvimento de BRONJ, é a dosagem e duração da terapia, que são os factores determinantes. IV bifosfonatos utilizados no tratamento do cancro são muito mais potentes do que os bisfosfonatos orais utilizados para administrar a osteoporose, aumentando assim o risco para BRONJ nestes pacientes.
    2. Duração ou o número de tratamentos com bisfosfonatos . O risco de desenvolver BRONJ parece aumentar em relação com o número de tratamentos com um IV bisfosfonato.
    3. Procedimentos odontológicos . Os pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos de rotina, incluindo a extração dentária, cirurgia periodontal ou a colocação do implante dentário, durante o tratamento com bifosfonatos compreendem cerca de 60% ​​dos casos BRONJ.
    O sistema de estadiamento ajuda BRONJ cirurgiões diagnosticar com maior precisão a evolução da doença.
    ETAPA 1 - caracterizado pelo osso exposto, que não mostra nenhuma indicação de doença ou a inflamação dos tecidos moles em torno do osso.FASE 2 - distingue-se por áreas dolorosas de osso exposto acompanhada por inflamação de tecidos moles ou de osso ou infecção.FASE 3 - é o estágio mais avançado de BRONJ. Uma das características mais significativas é uma fratura de osso que tem sido enfraquecido pela doença.Além disso, há uma grande quantidade de osso exposto, a inflamação dos tecidos moles e infecções.

    Três Fases da BRONJ

    O sistema de estadiamento ajuda BRONJ cirurgiões diagnosticar com maior precisão a evolução da doença.
    ETAPA 1 é caracterizada por ossos expostos que não mostra nenhuma indicação de doença ou a inflamação dos tecidos moles em torno do osso.
    ETAPA 2 distingue-se por áreas dolorosas de osso exposto acompanhada por inflamação de tecidos moles ou de osso ou infecção.
    ETAPA 3 é o estágio mais avançado de BRONJ. Uma das características mais significativas é uma fratura de osso que tem sido enfraquecido pela doença. Além disso, há uma grande quantidade de osso exposto, a inflamação dos tecidos moles e infecções.

    O que pode ser feito para evitar BRONJ?

    Se você está prestes a começar a terapia mensal IV bisfosfonato para o tratamento de câncer ósseo, visite seu dentista da família para um check up. Cuidar de todos os procedimentos necessários, incluindo procedimentos cirúrgicos orais, antes de iniciar o tratamento. Se você tem próteses removíveis, certifique-se que eles se encaixam bem e são confortáveis.
    Se você está sendo tratado com IV ou bifosfonatos orais, não se esqueça de dizer ao seu dentista da família e cirurgião oral e maxilofacial a razão para tratamento com bifosfonatos, o método de tratamento (IV ou oral), eo nível de dosagem antes de agendar uma cirurgia procedimento.
    A higiene oral é particularmente importante se você está sendo tratada com bifosfonatos. Também é fundamental que você agendar exames regulares com seu dentista da família, para que todas as infecções ou problemas podem ser identificados e tratados precocemente.
    Realizar uma auto-exame regular de sua boca para sinais e sintomas de BRONJ, tais como dor, inchaço e osso exposto. A detecção precoce permite que o cirurgião oral e maxilo-facial para diagnosticar e tratar a doença o mais rápido possível.
    Radiografia panorâmica revela um segmento de osso necrosado isolada no maxilar inferior esquerdo de um paciente com bifosfonatos orais para a osteoporose.






    Como é BRONJ tratada?

    Se você é diagnosticado com BRONJ, é muito importante que o seu plano de tratamento incluem comunicações regulares e completa entre o seu médico, dentista da família e cirurgião oral e maxilo-facial. Há uma série de opções de tratamento disponíveis para o seu cirurgião, que irá escolher o mais adequado para você. 
    tratamento pode incluir:


    • Irrigação diária e enxaguatórios antimicrobianos.
    • Antibióticos para controlar a infecção.
    • O tratamento cirúrgico para remover o osso necrótica pode ser aconselhável nos casos mais avançados.
    Em alguns casos, um aparelho removível pode ser prescrito para cobrir e proteger o osso exposto. Um stent de proteção pode ser recomendada para pacientes nos quais exposto danos ósseos os tecidos moles circundantes ou faz a função normal difícil.
    Dentaduras bem ajustadas pode ser usado se os cuidados adequados é tomado para minimizar a irritação de tecidos moles. Isto é particularmente importante para os pacientes que recebem terapia intravenosa bisfosfonato. Dentaduras deve ser removido e completamente limpos cada noite.

    Conclusão

    Os bisfosfonatos são excelentes medicamentos para doenças ósseas e osteoporose que ajudam a aliviar a dor nos ossos e prevenir fraturas. No entanto, o uso de longo prazo de bisfosfonatos, em particular bifosfonatos por via intravenosa para a doença óssea metastática, pode estar associada com um risco pequeno mas real de desenvolver osteonecrose da mandíbula. Enquanto BRONJ é uma condição nova e potencialmente grave, é importante saber que seu cirurgião oral e maxilofacial é experiente e conhecedor na prevenção e tratamento desta doença.
    As informações fornecidas aqui não é pretendida como um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Ele é fornecido para ajudá-lo a se comunicar de forma eficaz com seu cirurgião oral e maxilo-facial. Procure sempre o aconselhamento do seu cirurgião oral e maxilo-facial em relação a uma preocupação com a saúde oral.
    A American Association of Oral e Maxilofacial Surgeons (AAOMS), a organização profissional que representa mais de 9.000 cirurgiões orais e maxilo-facial nos Estados Unidos, apoia os seus membros "capacidade de praticar a sua especialidade através da educação, pesquisa e advocacia. Membros AAOMS cumprir com os requisitos de educação continuada rigorosos e se submeter a exames periódicos de escritório, garantindo ao público que todos os procedimentos de escritório e pessoal cumprem as normas nacionais rigorosas.
    © 2012 American Association of Oral e Maxilofacial Surgeons (AAOMS). Todos os direitos reservados.
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    ASPIRAÇÃO / INFEÇÃO CONJUNTA


    Injeção Joint / Aspiração

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    O QUE É FEITO DURANTE A ASPIRAÇÃO / INJEÇÃO CONJUNTA?

    Injeções comuns ou aspirações (tendo fluido de uma articulação) geralmente são realizadas com um spray resfriado ou outra anestesia local, no consultório ou hospital. Após a superfície da pele está completamente limpo, o conjunto é introduzido com uma agulha ligada a uma seringa. Neste ponto, ou fluido das articulações podem ser obtidos (aspirados) e utilizados para testes de laboratório adequado ou os medicamentos podem ser injectados no espaço da articulação. Esta técnica também se aplica a injeção em uma bursa ou bainha do tendão para tratar bursite e tendinite, respectivamente.

    QUAL O BENEFÍCIO É DERIVADO DE UMA ASPIRAÇÃO COMUM?

    Aspiração conjunta geralmente é feito para ajudar no diagnóstico ou tratamento. Fluido obtido a partir de um conjunto de aspiração pode ser examinada pelo médico ou enviado para a análise laboratorial, o qual pode incluir um número de células (número de células brancas ou vermelhas no sangue), a análise de cristal (para confirmar a presença de gota ou pseudogota), e / ou cultura (para determinar se a infecção está presente dentro do conjunto). Drenagem de um grande derrame articular pode proporcionar alívio da dor e melhoria da mobilidade. A injecção de um medicamento para o conjunto pode proporcionar alívio completo ou de curto prazo dos sintomas.

    O BENEFÍCIO É DERIVADO DE UMA INJECÇÃO COMUM?

    Injecções conjuntas podem diminuir a acumulação de fluido e as células da articulação e pode diminuir temporariamente a dor e rigidez. Eles podem ser administrados para tratar condições inflamatórias articulares, como a artrite reumatóide, artrite psoriática, gota, tendinite, bursite, e, ocasionalmente, a osteoartrite.

    O QUE NORMALMENTE É INJETADO NO ESPAÇO ARTICULAR?

    Os corticosteróides (tais como metilprednisolona e triamcinolona formulado para ficar principalmente na articulação) são frequentemente utilizados. Eles são agentes anti-inflamatórios que retardam a acumulação de células responsáveis ​​pela produção de dor e inflamação dentro do espaço da articulação. Embora os corticosteróides podem também ser utilizados com sucesso em osteoartrite, do seu modo de acção é menos claro. O ácido hialurônico ( Hyalgan ®, Synvisc ®, Orthovisc ®) é uma substância lubrificante viscoso que pode aliviar os sintomas da osteoartrite do joelho por períodos de até 6-12 meses. Modo de ação não é clara.

    QUAIS AS ARTICULAÇÕES SÃO NORMALMENTE INJECTADO?

    Articulações comumente injetados incluem o joelho, ombro, tornozelo, cotovelo, punho, base do polegar e pequenas articulações das mãos e pés. Injeção da articulação do quadril pode exigir a ajuda de um ultra-som ou raio-X chamado de fluoroscopia para orientação. Algumas pequenas articulações podem ser mais facilmente aspirado ou injetado com ajuda de ultra-som.

    QUAIS SÃO OS RISCOS DE INJEÇÕES E ASPIRAÇÕES COMUNS?

    Os efeitos secundários ocasionais incluem reações alérgicas aos medicamentos injetados em articulações, em fita ou o betadine usado para limpar a pele. As infecções são complicações extremamente raras de injeções comuns e ocorrem menos de 1 vez por 15.000 injeções de corticóide. Outra complicação rara é pós-injeção de flare-joint inchaço e dor várias horas após o ácido hialurônico ou injeção de corticóide, que ocorre em aproximadamente 1 em cada 50 pacientes e geralmente desaparece dentro de alguns dias. Não se sabe se a lesão articular pode estar relacionado com injeções de corticóide muito frequentes. Geralmente, a aplicação repetida e numerosas na mesma articulação / site deve ser desencorajado. Outras complicações, embora raras, incluem despigmentação (um clareamento da pele), atrofia de gordura localizada (adelgaçamento da pele) no local da injecção e ruptura de um tendão localizado no caminho da injecção.

    HÁ SITUAÇÕES EM QUE NÃO DEVE SER DADA A INJEÇÃO INTRA-ARTICULAR?

    Sim. As razões mais comuns para a não realização de um conjunto de injecção são a presença de uma infecção ou em torno de uma articulação e, se alguém tem uma alergia grave a um ou mais dos medicamentos que são injectadas em uma articulação. Se houver suspeita de uma infecção, aspiração de líquido sinovial para as culturas é essencial.

    PARA ENCONTRAR UM REUMATOLOGISTA

    Para obter uma lista de reumatologistas em sua área, clique aqui .
    Avaliado fevereiro 2012
    Escrito por Lan X. Chen e H. Ralph Schumacher, MD, e revisto pelo Colégio Americano de Reumatologia de Comunicação e Comitê de Marketing.
    Esta ficha do paciente é fornecido apenas para a educação em geral. As pessoas devem consultar um profissional de saúde qualificado para aconselhamento médico profissional, diagnóstico e tratamento de uma condição médica ou de saúde.  
    © 2012 American College of Rheumatology
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    TENDINITE OU TENDINOPATIA PATELAR


     

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