Estudo não encontra nenhuma ligação artrite reumatóide, poluição
Por Trevor Stokes
NOVA YORK (Reuters Health) - Apesar de pesquisas anteriores sugerem uma ligação entre a exposição à poluição do ar e o risco de desenvolver artrite reumatóide, um grande novo estudo de enfermeiros não encontra nenhum link.
"No geral, não observamos nenhuma evidência de que aumenta em níveis de poluição foram associados com o aumento do risco de artrite reumatóide", escreveu o líder do estudo, Jaime Hart, professor de medicina do Hospital Brigham and Women, em Boston, em um e-mail.
Quase 1 por cento dos adultos americanos têm artrite reumatóide, uma doença incurável joint-erosão que deforma os corpos dos pacientes, triplica o risco de ataque cardíaco e aumenta suas chances de certos tipos de câncer.
Os gatilhos para a inflamação na raiz da artrite reumatóide ainda iludir pesquisadores. Alguns têm teorizado que a poluição poderia desencadear uma resposta inflamatória nos pulmões que então se espalhou para o corpo todo. Fatores de risco genéticos, interagindo com o ambiente ou hormônios, também são pensados para jogar um papel porque as mulheres tendem a ter a doença com mais freqüência do que os homens.
Para o novo estudo, o grupo de Hart usou dados do Estudo de Saúde das Enfermeiras, um registro que acompanhou 111.425 mulheres, enfermeiros originalmente registrados, em todos os EUA a cada dois anos 1976-2006.
Durante o período de três décadas, 858 casos confirmados de artrite reumatóide surgiu entre as mulheres, de acordo com o relatório publicado na revista Arthritis Care & Research.
Usando endereços dos enfermeiros de discussão, os pesquisadores estimaram como participantes do estudo foram próximos a fontes de poluição do ar, tais como plantas de tráfego e poder.
Em estudos anteriores, Hart e seus colegas encontraram aumento dos casos de artrite reumatóide, quando mulheres suecas viveu mais perto de estradas, sugestivo de que a poluição do ar em geral ao ar livre pode desencadear a doença.
Ao contrário da pesquisa anterior sueca, o presente estudo examinou específicos poluentes do ar exterior, incluindo as partículas de fuligem e componentes de poluição, tais como o dióxido de azoto e dióxido de enxofre.
Vários grupos, incluindo Hart, também identificaram o tabagismo como fator de risco para a artrite reumatóide no passado. Assim, no estudo atual, a equipe de Hart também olhou para qualquer influência do consumo de cigarros ou menor status sócio-econômico sobre o risco das enfermeiras.
Hart disse à Reuters Health a equipe foi surpreendida quando não encontraram nenhuma ligação entre artrite reumatóide e os componentes da poluição do ar, bem como um pequeno impacto de outros fatores de risco conhecidos, como o tabaco.
O novo estudo foi baseado em mulheres de classe em sua maioria brancos, de meia-idade e meio, no entanto, para Hart disse que não necessariamente refutar qualquer evidência ligando a poluição e artrite reumatóide.
"Sem confirmação adicional de outras populações, eu acho que ainda é muito cedo para tirar conclusões fortes sobre o papel da poluição do ar", Hart disse à Reuters Health.
Da mesma forma, no que diz respeito ao tabagismo, ela acrescentou: "É muito reducionista dizer que esse papel contradiz a vasta literatura do nosso grupo e ao redor do mundo sobre os efeitos adversos do tabagismo sobre (risco para a artrite reumatóide)."
Dr. Christopher Morris, um reumatologista com Artrite Associates de Kingsport, no Tennessee, que não esteve envolvido no estudo atual, concordou. "Até que descobrimos que um grande evento de disparo, o que começa tudo fora, nós vamos ter essa situação em que vemos dados conflitantes em diferentes populações", disse ele. "Isso não muda o que fazer para tratá-la."
Actuais tratamentos de artrite reumatóide incluem drogas que os sintomas alvo inflamação inibindo a inflamação proteína conhecida como uma chave de NF-kappaB ou a supressão do sistema imune em geral, - todos os quais podem causar sérios efeitos colaterais.
"É desconcertante, porque agora que eles estão olhando para os poluentes atmosféricos, não estamos vendo uma associação", disse Anneclaire De Roos, professor associado da Universidade Drexel da Filadélfia Escola de Saúde Pública, parte de um grupo de trabalho específico para um estudar que explora a ligação entre a poluição do ar e da artrite reumatóide em British Columbia, Canadá.
Ela observou, porém, que o estudo não examinou os componentes da poluição ao ar livre, tais como o ozono troposférico e poluição do ar interior, que podem ser gatilhos potenciais também.
Por enquanto, De Roos disse à Reuters Health, "Com base neste estudo, não há razão para se preocupar com a poluição do ar (em conexão com artrite reumatóide)."
FONTE: http://bit.ly/XFojli Arthritis Care & Research, on-line 11 de fevereiro de 2013.
Reuters Health
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