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Artrite no joelhos, pacientes cada vez mais jovens
Osteoartrite do joelho sintomática (OA) está sendo diagnosticada em idades relativamente jovens, e quase uma adulta dos EUA em 10 desenvolverá a doença incapacitante por 60 anos, os pesquisadores previram.
Um modelo de simulação computacional validado Estima-se que a idade média para o diagnóstico da OA do joelho é agora de 55, de acordo com Elena Losina, PhD, da Universidade de Harvard, e seus colegas.
Além disso, com as estimativas começando aos 25 anos, o modelo previu um risco de vida para sintomático OA do joelho de 13,83% e um risco de 9,29% em 60 anos, entre a população em geral, relataram os pesquisadores na edição de maio Arthritis Care & Research.
"Nossos resultados têm implicações importantes para a prevenção de doenças e utilização de cuidados de saúde. A média de idade no momento do diagnóstico precoce da OA do joelho sintomática (55 anos) sugere que as autoridades de saúde pública devem introduzir estratégias de prevenção relativamente cedo no curso da vida", eles afirmaram.
Artrite nos joelhos tem sido tradicionalmente considerado uma aflição dos idosos, mas o aumento da incidência de obesidade e trauma no joelho em indivíduos mais jovens é provável que tenha influenciado o padrão de início da doença, os pesquisadores sugeriram.
Para examinar isso, eles coletaram dados sobre a prevalência do National Health Interview Survey 2007-2008, e as taxas de incidência estimada em grupos etários de 10 anos utilizando o Modelo de Política de osteoartrite, que prevê que a história natural da doença, a estratificação por sexo e obesidade.
Eles descobriram que a prevalência estimada de acordo com as faixas etárias foi de 0,74% para as idades dos homens não obesos 25 a 34 anos e 12,94% para aqueles de 85 anos ou mais, para os homens obesos, as taxas foram de 1,54% e 23,54%, respectivamente.
Para as mulheres não-obesas, as taxas de prevalência foram de 0,88% e 14,97% no grupo de 25 a 34 e 85 e mais velhos do grupo, respectivamente, enquanto as taxas para as mulheres obesas variou de 2,41% a 32,45%.
A incidência anual estimada também variou consideravelmente, com a incidência anual de pico ocorrendo em idades 55 a 64:
- Homens não-obesos, 0,37% (IC 0,37-,38 95%)
- As mulheres não-obesas, 0,43% (IC 0,43-0,43 95%)
- Homens obesos, 0,64% (IC 0,64-0,65 95%)
- As mulheres obesas, 1,02 (IC 1,01-1,02 95%)
O risco também diferiram quanto ao sexo e à obesidade. Por exemplo, o risco foi de 16,4% para as mulheres e 11,42% para os homens e 19,67% em indivíduos obesos em comparação com 10,85% para aqueles com peso normal.
O menor risco de vida era para os homens não-obesos, em 9,60%, e maior em mulheres obesas, em 23,87%.
Os resultados desta análise diferente do último relatório sobre a incidência de OA do joelho, publicada quase duas décadas atrás, em que a incidência de OA continuou a subir até 80 anos de idade.
O pico antes visto neste estudo é consistente com observações recentes que artroplastias totais de joelho estão ocorrendo em idades jovens , com 40% das artroplastias que está sendo feito em pacientes antes dos 65 anos.
A menor idade ao diagnóstico também pode refletir uma crescente conscientização da condição por parte dos pacientes e médicos, os pesquisadores notaram.
"A idade precoce no diagnóstico de OA sintomática do joelho podem produzir altos níveis de utilização de cuidados de saúde vida e custos. Na última década, a idade média das pessoas submetidas [de substituição total do joelho] diminuiu 69-66 anos, e utilização do [total do joelho substituição] triplicou entre os adultos norte-americanos com idades entre 45 a 64 anos ", Losina e colegas observaram.
"Os médicos e os responsáveis políticos podem utilizar os nossos resultados de direcionar recursos para a prevenção de fatores de risco para OA do joelho ... e também pode usar as nossas estimativas para se preparar para o potencial futuro carga sobre o sistema de saúde dos EUA resultante da tenra idade no momento do diagnóstico de OA sintomática de joelho ", concluíram.
A análise teve limitações, eles reconheceram, como dependência de auto-relato de diagnóstico ea assunção de taxas de incidência consistentes em faixas etárias de 10 anos.
O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele, o sistema de saúde Connecticut, e os Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
Fonte primária: Arthritis Care & Research
Fonte de referência: Losina E, et al "risco de vida e idade ao diagnóstico de osteoartrite do joelho sintomática em os EUA" Arthritis Care Res 2013; 65: 703-711.
Fonte de referência: Losina E, et al "risco de vida e idade ao diagnóstico de osteoartrite do joelho sintomática em os EUA" Arthritis Care Res 2013; 65: 703-711.
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