terça-feira, 3 de setembro de 2013

INFORMAÇÕES SOBRE O IBUPROFENO

INFORMAÇÕES SOBRE IBUPROFENO

O Ibuprofeno é uma droga da classe dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE), com ações anti-térmicas (contra febre), analgésicas (contra dor) e anti-inflamatórias. O ibuprofeno é indicado para uma série de condições, principalmente para casos de dor de origem inflamatória, como artrites, dores traumáticas, inflamações dentárias, etc.
Neste artigo vamos fornecer as seguintes informações sobre o ibuprofeno:
  • Nomes comercias mais comuns.
  • Para que serve o ibuprofeno.
  • Posologia.
  • Efeitos colaterais.
  • Contra-indicações.
  • Interações medicamentosas.
Neste artigo falaremos especificamente sobre o ibuprofeno. Se você deseja informações  sobre todas as drogas da classe dos anti-inflamatórios não esteroides, leia: ANTI-INFLAMATÓRIOS | Ação e efeitos colaterais.

Nomes comerciais do ibuprofeno

No Brasil e em Portugal, o ibuprofeno já é vendido como medicação genérica, sendo muito fácil encontrá-lo nas farmácias. Em relação aos nomes comerciais disponíveis no mercado nestes dois países, os principias são:
Ibuprofeno simples:
- Advil.
- Algy-Flanderil.
- Alivium.
- Artril.
- Buprovil
- Brufen.
- Capfen.
- Dalsy
- Danilon.
- Doraplax.
- Ibufran.
- Ibupril.
- Lombalgina.
- Maxifen.
- Motrin.
- Nurofen.
- Spidufen.
- Vantil.
Compostos ibuprofeno + outras drogas:
- Algifen: ibuprofeno + paracetamol.
- Algi-Danilon: ibuprofeno + paracetamol.
- Fymnal: ibuprofeno + fenoterol.
- Reuplex: ibuprofeno + paracetamol.

Para que serve o ibuprofeno

O ibuprofeno é uma droga anti-inflamatória não esteroide indicado para o tratamento das dores de leve a moderada intensidade. Entre as condições mais indicadas podemos citar:
- Artrite reumatoide (leia: ARTRITE REUMATOIDE | Sintomas e tratamento).
- Osteoartrose (leia: TRATAMENTO DA ARTROSE | OSTEOARTRITE).
- Dismenorreia (cólica menstrual) (leia: CÓLICA MENSTRUAL | Sintomas e tratamento).
- Gota (leia: ÁCIDO ÚRICO E GOTA).
- Amigdalites (leia: DOR DE GARGANTA | FARINGITE | AMIGDALITE).
- Febre (leia: O QUE É FEBRE?).
- Enxaqueca (leia: DOR DE CABEÇA | Enxaqueca e sinais de gravidade).
- Cálculo renal (leia: CÁLCULO RENAL | Causas e sintomas).
- Inflamações odontológicas.
- Tendinites.
- Lombalgia e outras dores articulares e de coluna.

Posologia do ibuprofeno

O ibuprofeno é habitualmente vendido nas doses de 200 mg, 400 mg e 600 mg
A dose para tratar dores de origem inflamatórias é de 400 a 800 mg de até 6 em 6 horas.
Nos casos de febre a dose recomendada é de 200 mg a cada 4 horas.
A dose diária total máxima é de 3200mg (3.2 gramas), mas o recomendado é não ultrapassar as 2400 mg por dia sem autorização médica, devido ao maior riscos de efeitos colaterais. O uso prolongado, por mais de 1 semana, também deve ser evitado a não que sejam ordens médicas.
Em geral, a posologia de 400 a 600 mg, 2 a 3 vezes por dia é suficiente para controlar a maioria das dores de leve a moderada intensidade.
O efeito analgésico e antitérmico do ibuprofeno inicia-se cerca de 30 minutos após a sua administração e a duração é de 4 a 6 horas.

Efeitos colaterais do ibuprofeno

Sendo um anti-inflamatório não esteroide (AINE), o ibuprofeno partilha de todos os efeitos colaterais da classe.
Ibuprofeno
Ibuprofeno ataca o estômago
Os principais efeitos colaterais do ibuprofeno em ordem decrescente de frequência são: dispepsia (queimação no estômago), náuseas, azia, tonturas, visão turva, zumbidos no ouvidos, retenção de líquidos e edemas, prisão de ventre, excesso de gases, coceiras e diminuição do volume urinário.
Duas complicações graves do ibuprofeno são a úlcera péptica e a insuficiência renal, que podem surgir com o uso prolongado de qualquer AINE. Pacientes que fazem uso crônico de ibuprofeno também apresentam maior risco de complicações cardiovasculares.

Precauções e contra-indicações do ibuprofeno

O ibuprofeno não deve ser administrado a nenhum paciente que já tenha tido reação alérgica ou crise de broncoespasmo (asma) relacionada a qualquer anti-inflamatório não esteroide ou ácido acetilsalicílico (aspirina).
Nos pacientes com cirurgia programada, o ibuprofeno deve ser suspenso pelo menos 48 horas antes.
O ibuprofeno, assim como qualquer outro AINE, não deve ser administrado em pacientes com:
- Insuficiência cardíaca (leia: INSUFICIÊNCIA CARDÍACA | Causas e sintomas).
- Elevado risco de doenças cardiovascular, como infarto (leia: INFARTO DO MIOCÁRDIO | Causas e prevenção).
- Gastrite ou úlcera péptica (GASTRITE | ÚLCERA GÁSTRICA).
- Insuficiência renal (leia: INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA).
- Doença hepática avançada, como cirrose (leia: CIRROSE HEPÁTICA | Sintomas e causas).
- Hipertensão mal controlada (leia: HIPERTENSÃO ARTERIAL DE DIFÍCIL CONTROLE).
- Sangramentos ativos.
- Trombocitopenia (nível sanguíneo de plaquetas muito baixo).
- Hipercalemia (níveis elevados de potássio no sangue).
- Grávidas ou mulheres amamentando.

Interações medicamentosas do ibuprofeno

A associação do ibuprofeno com os seguintes fármacos deve evitada ou feita somente sob orientação médica: varfarina, diuréticos, digoxina, metotrexato, ciclosporina, lítio, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina ou sertralina.
Quem já está tomando um anti-inflamatório não deve utilizar o ibuprofeno. O risco de efeitos colaterais é muito alto quando se associam dois AINE.

segunda-feira, 2 de setembro de 2013

O QUE É A FIBROMIALGIA = LEIA UMA SERIE DE ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA

O que é fibromialgia?

altFibromialgia
(FY-bro-meu-AL-ja)

é uma desordem de dor crônica comum e complexa que causa dor generalizada e ternura ao toque que pode ocorrer corpo largo ou migrar todo o corpo.Junto com outros sintomas, dor e ternura de cera e diminuir ao longo do tempo. A fibromialgia (FM) afeta as pessoas fisicamente, mentalmente e socialmente.Cerca de 10 milhões de americanos (2-4%) possui FM com uma proporção de cerca de 8 a 2, as mulheres com mais homens. Ela ocorre em pessoas de todas as idades, incluindo crianças. A tradução literal da palavra fibromialgia é a dor nos músculos, ligamentos e tendões. Mas FM é muito mais do que a dor e apresenta-se com muitos outros sintomas que variam de pessoa para pessoa. 
Os profissionais de saúde diagnosticar FM com base em uma combinação de sintomas relevantes, ou como a pessoa se sente, incluindo fadiga, dor, funcionalidade e bem-estar geral. Exames laboratoriais podem ser necessários para excluir ou diagnosticar condições co-existentes (ou seja, lupus, resistência ao hormônio da tireóide, artrite reumatóide).
Os sintomas de fibromialgia podem variar em intensidade. Fadiga, distúrbios do sono (apnéia do sono e / ou acordar unrefreshed), dificuldades cognitivas (problemas de memória ou pensar claramente) e rigidez são os sintomas mais comuns relatados. Comuns sintomas adicionais podem incluir depressão ou ansiedade, enxaquecas, dores de cabeça tensionais, dor pélvica, bexiga irritável ou hiperativa, síndrome do intestino irritável (IBS), DTM (incluindo o zumbido) e doença do refluxo gastrointestinal (DRGE). O stress muitas vezes agrava os problemas e sintomas relacionados.
Não há cura para a fibromialgia. Abordagens multidisciplinares para a gestão e alívio dos sintomas muitas vezes são recomendados. Medicamentos, terapias cognitivo-comportamentais e exercícios leves são as combinações mais comuns. Em parceria com um profissional de saúde, o desenvolvimento de estratégias de auto-gestão e metas de saúde a longo prazo podem reduzir os sintomas crônicos e da frequência, duração e intensidade das crises periódicas (aumento rápido dos sintomas). 
HISTÓRIA FM já existe há séculos, e nossas avós que tiveram sintomas da FM, provavelmente, foram diagnosticados com reumatismo. Em 1904, Sir William  Gowers  deu uma palestra sobre Lombalgia:   suas lições e  Análogos ,  para os médicos do Hospital Nacional para a Inglaterra paralisado e epiléptico, em Londres,. Foi durante esta palestra que o Dr.  Gowers  descritos  "fibrosite"  pela primeira vez eo termo começou a ser usado como um termo descritivo para os sintomas de reumatismo dos tecidos moles. O wordfibrositis indicou que estava presente inflamação que contribuiu para a experiência de dor do paciente.Como a ciência avançada e mais foi aprendido sobre a doença, tornou-se evidente que o tipo de inflamação encontrada em doenças artríticas não está presente em FM. Demorou até meados "ite" para ser descartado e síndrome de fibromialgia adotado como o novo título para esta velhice doença. Síndrome foi adicionado à fibromialgia porque o termo oferece uma maneira de compilar os diferentes sintomas da fibromialgia em uma desordem, discernível por profissionais médicos. No final da fibromialgia Síndrome de 1990 (FMS) transitou em apenas fibromialgia (FM) porque a pesquisa começou a descobrir mais evidências científicas de FM ser uma entidade distinta. Embora FM tornou-se um termo médico familiar, que continua a confundir a comunidade profissional, bem como as pessoas que ela afeta.

Perspectiva do paciente Se você perguntar a qualquer pessoa com fibromialgia que a fibromialgia é, a sua resposta seria a dor, a partir do topo de sua cabeça até o fim de seus dedos. Dor que "aumenta e diminui" de dia para dia e persiste mesmo com o uso de tratamentos médicos cientificamente aceitos. A experiência da dor é descrita como profunda dor muscular, atirando, pulsando, esfaqueamento, batendo, junto com muitas outras siglas, e às vezes é insuportável. As pessoas com FM não dormir bem, acordar sentindo-se como se tivessem sido atingidos por um "caminhão Mack", com rigidez matinal ou espasticidade, que torna difícil para se mover. Movimento repetitivo parece acentuar a dor e força muitas pessoas com FM para limitar fortemente as suas actividades, incluindo rotinas de exercícios. Esta falta de resultados do exercício em pessoas que se tornam fisicamente incapaz, fazendo com que os seus sintomas da FM para se tornar mais grave. A outra grande queixa é a fadiga tão grave que as pessoas têm dificuldade em realizar as tarefas diárias, desfrutando de passatempos, permanecendo empregados ou participando de atividades de seus filhos. As pessoas podem se sentir como se seus braços e pernas estão sob o peso de cimento e seus corpos podem sentir-se tão drenado de energia que cada tarefa é um grande esforço.
PERSPECTIVA CIENTÍFICA A fibromialgia é um estado de dor crônica em que os estímulos nervosos, causando dor se origina principalmente no músculo. Daí o aumento da dor em movimento e do agravamento da fibromialgia pelo esforço extenuante.
A dor é uma experiência universal que serve a função vital de provocar a evasão. Alguns indivíduos infelizes têm uma ausência congênita da sensação de dor, eles não se saem bem, devido aos insultos corporais repetidas que passam despercebidos. Como médico, vejo pacientes com uma deficiência adquirida na sensação de dor (por exemplo, neuropatia diabética ou neurosífilis) que desenvolvem uma artrite destrutiva grave - um resultado de lesões nas articulações menores repetidas que são negligenciados. Assim, a sensação de dor é uma parte necessária do ser humano. Sensação de dor é um fato da vida. Mesmo a ameba primitivo leva evitando a ação em face de eventos adversos. Em tais formas de vida primitivas, evitar a dor é acção puramente reflexo, como eles não têm a complexidade de um cérebro altamente desenvolvida a sentir dores no sentido de que os seres humanos: (1) A reacção de evitação reflexo inconsciente que é tão rápida que ocorre antes a consciência real da sensação de dor (como em todas as formas de vida), (2) a experiência real da sensação de dor (que só pode ocorrer em organismos altamente complexos). Este é um ponto importante, uma vez que implica que diferentes partes do cérebro estão envolvidas nestas duas consequências da reacção de dor.
Ao longo dos últimos anos uma série de descobertas importantes da pesquisa começaram a esclarecer o enigma da dor crônica. Muitos desses novos resultados têm uma relevância especial para a dor crônica da fibromialgia. O sintoma cardinal da FM é a dor corporal generalizada. A constatação principal é a presença de áreas focais de hiperalgesia, os pontos do concurso. Os pontos sensíveis significa que o paciente tem uma área local de redução do limiar de dor, sugerindo uma patologia periférica. Em geral, os pontos dolorosos ocorrem nos cruzamentos do tendão do músculo, um site onde as forças mecânicas são mais susceptíveis de causar micro-lesões. Muitos - mas não todos - pacientes com FM têm a pele macia e uma redução global no limiar de dor. Estas últimas observações sugerem que alguns pacientes com FM têm um estado de amplificação da dor generalizada. Tem havido uma variedade de estudos experimentais recentes pertinente para a base fisiopatológica dos aspectos periféricos e central da dor.

ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = OS SINTOMAS DA FIBROMIALGIA

Os sintomas da fibromialgia


Dor
Dores no corpo crônica generalizada, que pode aumentar e diminuir é o principal sintoma da fibromialgia. Tanto homens quanto mulheres com fibromialgia muitas vezes experimentam moderada a extrema fadiga, distúrbios do sono, sensibilidade ao toque, luz e som, e dificuldades cognitivas.Muitos indivíduos experimentam também uma série de outros sintomas e condições de sobreposição, tais como a síndrome do intestino irritável, DTM, lúpus e artrite. Estresse aumenta frequentemente sintomas da fibromialgia.
  • A dor da fibromialgia é profunda, crônica e generalizada. Ele pode migrar para todas as partes do corpo e variam em intensidade. Dor FM tem sido descrito como esfaqueamento e tiro dor, com profunda dor muscular, pulsando e se contorcendo. Reclamações neurológicos como dormência, formigamento e queimação são frequentemente apresentar e adicionar ao desconforto da pessoa com fibromialgia. A gravidade da dor e rigidez é muitas vezes pior na parte da manhã. Fatores agravantes que afetam a dor incluem frio / úmido, sono não reparador, fadiga física e mental, excesso de atividade física, sedentarismo, ansiedade e estresse.
  • Fadiga
    no mundo de hoje muitas pessoas se queixam de fadiga, no entanto, a fadiga da FM é muito mais do que estar cansado depois de um dia particularmente movimentado ou depois de uma noite sem dormir.O cansaço de FM é uma exaustão abrangente que pode interferir com as atividades ocupacionais, pessoal, social ou educacional. Os sintomas incluem a profunda exaustão e má resistência.
  • Os problemas do sono
    Muitas pessoas com fibromialgia têm um distúrbio do sono associado que os impede de alcançar profundo, repousante, sono restaurador. Médicos pesquisadores têm documentado anormalidades específicas e distintas na Fase 4 sono profundo dos pacientes com FM. Durante o sono, os indivíduos com FM são constantemente interrompidos por rajadas de atividade cerebral desperta-like, limitando a quantidade de tempo que passam em sono profundo.
  • Outros sinais, sintomas e condições que se sobrepõem
    sintomas adicionais podem incluir: do intestino irritável e da bexiga, dores de cabeça e enxaquecas, síndrome das pernas inquietas (transtorno de movimento periódico do membro), comprometimento da memória e da concentração, a sensibilidade da pele e erupções cutâneas, olhos secos e boca, ansiedade, depressão , zumbidos nos ouvidos, tonturas, problemas de visão, síndrome de Raynaud, sintomas neurológicos e coordenação prejudicada. (Para uma lista mais completa das condições de sobreposição, consulte http://www.fmcpaware.org/overlapping-conditions.html ).


ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = DIAGNOSTICO

Diagnóstico

Para fazer um diagnóstico de fibromialgia, os profissionais de saúde contam com histórias de pacientes, os sintomas auto-relatados, um exame físico e um manual de exame exato ponto concurso. Um novo exame de sangue diagnóstico FM de uma empresa privada foi disponibilizada em Março de 2013 (épico Genetics, o teste de fibromialgia).
Estima-se que ele tenha tomado uma média de cinco anos para uma pessoa com fibromialgia para receber um diagnóstico preciso. Os testes laboratoriais para outras doenças, muitas vezes revelar-se negativos, muitos sintomas da FM sobrepõem aos de outras condições. Isto levou a custos de investigação extensa e frustração tanto para o médico e pelo paciente. Outro ponto importante que deve ser considerado é que a presença de outras doenças, tais como artrite reumatóide ou lúpus, não exclui um diagnóstico de FM. A fibromialgia não é um diagnóstico de exclusão e deve ser diagnosticada por suas próprias características.
Há dois clínica crieteria fibromialgia diagnóstico disponíveis para ajudar os profissionais de saúde fazer um diagnóstico preciso fibromialgia: (1) a 1990 American College of Rhuematology Critérios de diagnóstico da fibromialgia, e (2) e de 2010 do American College of Rheumatology preliminares critérios diagnósticos.
1990 American College of Rheumatology critérios de diagnóstico da fibromialgia
Em 1990, o American College of Rheumatology (ACR) publicou os critérios de pesquisa de diagnóstico para a fibromialgia. Ele incluiu uma história de dor no corpo crônica e generalizada e presença de pelo menos 11 dos 18 pontos dolorosos que são reveladas através de um exame físico do paciente. A dor é considerada difundida quando estão presentes os seguintes: dor em ambos os lados do corpo, dor acima e abaixo da cintura. Além disso, dor óssea axial (coluna cervical, tórax anterior, coluna torácica ou dor lombar) deve estar presente todos com duração de pelo menos três meses.  
2010 American College of Rheumatology preliminares Critérios de diagnóstico da fibromialgia
Em 2010, um estudo multicêntrico foi conduzido de 829 pacientes previamente diagnosticados com fibromialgia e controles utilizando um físico médico e exames de entrevistas, incluindo um índice de dor generalizada (WPI), uma medida do número de regiões corporais dolorosas. Dados de análise concluídas foi usado para orientar o desenvolvimento de uma definição de caso da fibromialgia, para desenvolver novos critérios diagnósticos preliminares do ACR, e para a construção de uma severidade (SS) escala. As variáveis ​​de diagnóstico mais importantes foram as escalas de WPI e categórico para os sintomas cognitivos, o sono não-atualizados, fadiga e número de sintomas somáticos. As escalas categóricas foram somados para criar uma escala SS que os investigadores combinaram com WPI para recomendar uma nova definição de caso da fibromialgia. Este critério não inclui uma escala de ternura, mas sim um sintoma questionário de 42 perguntas. Com base no número de sintomas verificados fora juntamente com as respostas a outras perguntas de diagnóstico relevantes de uma fórmula matemática é usada para determinar um diagnóstico preciso de FM.  
A boa notícia é que, apesar de historicamente tem levado anos e visitas a vários médicos para descobrir o que está errado com esses pacientes, os profissionais de saúde estão cada vez mais expostos a programas educacionais que ensiná-los a usar os dois da ACR critérios para fazer uma FM preciso diagnóstico. Quando o diagnóstico é feito, ele acelera o processo para os pacientes em aprender sobre a sua doença e opções de tratamento.

ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = TRATAMENTO

Tratamento

Embora não haja nenhuma cura conhecida para a fibromialgia, um esforço de equipe multidisciplinar, usando abordagens de tratamento combinado, incluindo a educação do paciente, o exercício aeróbico, terapia cognitivo-comportamental e terapias farmacológicas têm sido mostrados para melhorar os sintomas e função em pacientes com fibromialgia. Ajudar os pacientes a identificar qual a combinação destas terapias faz o maior impacto sobre a qualidade de vida pode ser parte de um sistema de auto-gestão sintoma de sucesso. A educação é fundamental para o sucesso deste tipo de protocolo, tanto para os profissionais de saúde, bem como o paciente. A abordagem da equipe é a chave para o sucesso global deste tipo de programa, mas é preciso tempo e esforço para um médico ocupado para criar a equipe e, em seguida, para monitorar seu sucesso. No mínimo, o número de membros da equipe deve incluir: um médico para supervisionar o regime global de tratamento, incluindo a prescrição e monitoramento de medicamentos, um profissional de medicina complementar para orientar o paciente a discernir que tipo de protocolos de terapia alternativa pode ser benéfico, como um aeróbico programa de exercícios e que monitora o sucesso do programa, faz mudanças de atividade apropriadas e motiva o paciente, e um especialista em saúde mental adepto de terapia cognitivo-comportamental, que também pode aconselhar os pacientes em aprender a fazer ajustes em sua vida para acomodar as mudanças que ocorrem naturalmente quando se vive com uma doença crônica.
Identificação e tratamento de comorbidades ou sobreposição dolorosas também é uma parte importante de qualquer regime de tratamento. Se os sintomas de um paciente incluem intestino irritável e enxaqueca, em seguida, o médico deve se concentrar em remédios para essas doenças. Uma vez que a sua sintomatologia está sob controle melhor, os sintomas específicos da fibromialgia pode ser mais distinta e mais fácil de tratar. A dificuldade com esta abordagem é que a maioria dos pacientes de FM tem tantas diferentes sintomas, o médico pode ser sobrecarregado e não sabe por onde começar em um regime de tratamento bem sucedido. Este problema acentua a necessidade de mais educação médica que lhe dá as ferramentas necessárias para identificar as condições que se sobrepõem eo que fazer com eles no tratamento da FM.
Junto com o tratamento médico adequado é importante para a pessoa com fibromialgia a reconhecer a necessidade de adaptação de estilo de vida. A maioria das pessoas são resistentes à mudança, porque implica ajuste, desconforto e esforço. No entanto, no caso de FM, a mudança pode trazer melhoria reconhecível na função e qualidade de vida. Tornando-se informados sobre FM dá à pessoa mais potencial de melhoria.
A boa notícia é que, desde 2007, quando o primeiro dos três medicamentos aprovados pela FDA FM se tornaram disponíveis, programas de educação continuada voltados a médicos clínicos gerais e outros profissionais de saúde têm ajudado a ampliar a consciência médica sobre como fazer um diagnóstico de FM e como iniciar eficaz protocolos de tratamento.
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Pain Management
Uma série de tratamentos farmacológicos para a fibromialgia estão disponíveis para prescrição. O primeiro a ser aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration para tratar a fibromialgia foi a pregabalina (Lyrica ®), o segundo foi a duloxetina (Cymbalta ®), eo terceiro foi milnacipran (Savella ®). Outros medicamentos FM estão atualmente em desenvolvimento, e pode em breve receber a aprovação do FDA para tratar a fibromialgia. Além disso, os médicos podem tratar os sintomas dos pacientes com FM analgésicos não-narcóticos (ex.: tramadol) ou baixas doses de antidepressivos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina) ou benzodiazepínicos. Os pacientes devem se lembrar que os antidepressivos são "construtores de serotonina" e pode ser prescrito em níveis baixos para ajudar a melhorar o sono e aliviar a dor. Se o paciente está sofrendo de depressão, maiores níveis de estes ou outros medicamentos podem precisar ser prescrito. Lidocaína injeções pontos sensíveis do paciente também funcionam bem em áreas localizadas de dor. Um aspecto importante do manejo da dor é um programa regular de exercícios suaves e alongamento, que ajuda a manter o tônus ​​muscular e reduz a dor ea rigidez. sono evluation e Implementação melhoria do sono pode ser obtido através da implementação de um regime de sono saudável. Isso inclui ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, certificando-se de que o ambiente de dormir é propício para dormir (ou seja calmo, livre de distrações, uma confortável temperatura ambiente, uma cama de suporte), evitar cafeína, açúcar e álcool antes de dormir, fazer algum tipo de exercício leve durante o dia, evitando comer imediatamente antes de deitar, e praticar exercícios de relaxamento que você cair no sono. Quando necessário, há novos medicamentos para dormir que podem ser prescritos, alguns dos quais podem ser especialmente útil se o sono do paciente é perturbado por pernas inquietas ou transtorno movimentos periódicos dos membros.Os estudos científicos estão mostrando agora que muitas pessoas com fibromialgia também têm neural mediado apnéia do sono. É uma boa idéia para começar um estudo de laboratório do sono feito para descobrir exatamente que tipo de problema de sono o paciente está lidando. Se a pessoa tem apnéia do sono, uma máquina de CPAP ou de um aparelho oral especial criada para mover a mandíbula para a frente durante o sono têm se mostrado eficazes. Apoio à Saúde Mental Aprender a viver com uma doença crônica, muitas vezes desafia um indivíduo emocionalmente. O paciente FM precisa desenvolver um programa que oferece apoio emocional e aumenta a comunicação com a família e amigos. Muitas comunidades nos Estados Unidos e no exterior têm organizado grupos de apoio fibromialgia. Esses grupos, muitas vezes fornecem informações importantes e têm palestrantes que discutem assuntos de especial interesse para o paciente FM. Sessões de aconselhamento com um profissional treinado pode ajudar a melhorar a comunicação ea compreensão sobre a doença e ajudar a construir relacionamentos saudáveis ​​dentro da família do paciente. outros tratamentos terapias complementares podem ser muito benéfico.Estes incluem: fisioterapia, massagem terapêutica, terapia de liberação miofascial, terapia da água, aeróbica leve, acupressão, aplicação de calor ou frio, acupuntura, yoga, exercícios de relaxamento, técnicas de respiração, aromaterapia, terapia cognitiva, biofeedback, ervas, suplementos nutricionais, e manipulação osteopática ou quiropraxia.







Um dos factores mais importantes na melhoria dos sintomas de FM é para o paciente a reconhecer a necessidade de adaptação estilo de vida. A maioria das pessoas são resistentes à mudança, porque implica ajuste, desconforto e esforço. No entanto, no caso de FM, a mudança pode trazer melhoria reconhecível na função e qualidade de vida. Tornando-se informados sobre FM dá ao paciente maior potencial de melhoria.
Um médico empatia que tem conhecimento sobre o diagnóstico e tratamento da FM e que vai ouvir e trabalhar com o paciente é um componente importante do tratamento. Pode ser um médico de família, um clínico geral ou um especialista (reumatologista ou neurologista, por exemplo). Intervenção médica convencional pode ser apenas parte de um potencial programa de tratamento. Os tratamentos alternativos, nutrição, técnicas de relaxamento e exercícios desempenham um papel importante no tratamento FM também. Cada paciente deve, com a entrada de um profissional de saúde, estabelecer uma abordagem multifacetada e individualizado que funciona para eles.



Pain Management
Uma série de tratamentos farmacológicos para a fibromialgia estão disponíveis para prescrição. O primeiro a ser aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration para tratar a fibromialgia foi a pregabalina (Lyrica ®), o segundo foi a duloxetina (Cymbalta ®), eo terceiro foi milnacipran (Savella ®). Outros medicamentos FM estão atualmente em desenvolvimento, e pode em breve receber a aprovação do FDA para tratar a fibromialgia. Além disso, os médicos podem tratar os sintomas dos pacientes com FM analgésicos não-narcóticos (ex.: tramadol) ou baixas doses de antidepressivos (por exemplo, antidepressivos tricíclicos, inibidores da recaptação de serotonina) ou benzodiazepínicos. Os pacientes devem se lembrar que os antidepressivos são "construtores de serotonina" e pode ser prescrito em níveis baixos para ajudar a melhorar o sono e aliviar a dor. Se o paciente está sofrendo de depressão, maiores níveis de estes ou outros medicamentos podem precisar ser prescrito. Lidocaína injeções pontos sensíveis do paciente também funcionam bem em áreas localizadas de dor. Um aspecto importante do manejo da dor é um programa regular de exercícios suaves e alongamento, que ajuda a manter o tônus ​​muscular e reduz a dor ea rigidez. sono Gestão sono melhorado pode ser obtido através da implementação de um regime de sono saudável. Isso inclui ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, certificando-se de que o ambiente de dormir é propício para dormir (ou seja calmo, livre de distrações, uma confortável temperatura ambiente, uma cama de suporte), evitar cafeína, açúcar e álcool antes de dormir, fazer algum tipo de exercício leve durante o dia, evitando comer imediatamente antes de deitar, e praticar exercícios de relaxamento que você cair no sono. Quando necessário, há novos medicamentos para dormir que podem ser prescritos, alguns dos quais podem ser especialmente útil se o sono do paciente é perturbado por pernas inquietas ou transtorno movimentos periódicos dos membros. Apoio Psicológico Aprender a viver com uma doença crônica, muitas vezes desafia um indivíduo emocionalmente. O paciente FM precisa desenvolver um programa que oferece apoio emocional e aumenta a comunicação com a família e amigos.Muitas comunidades nos Estados Unidos e no exterior têm organizado grupos de apoio fibromialgia. Esses grupos, muitas vezes fornecem informações importantes e têm palestrantes que discutem assuntos de especial interesse para o paciente FM. Sessões de aconselhamento com um profissional treinado pode ajudar a melhorar a comunicação ea compreensão sobre a doença e ajudar a construir relacionamentos saudáveis ​​dentro da família do paciente. outros tratamentos terapias complementares podem ser muito benéfico. Estes incluem: fisioterapia, massagem terapêutica, terapia de liberação miofascial, terapia da água, aeróbica leve, acupressão, aplicação de calor ou frio, acupuntura, yoga, exercícios de relaxamento, técnicas de respiração, aromaterapia, terapia cognitiva, biofeedback, ervas, suplementos nutricionais, e manipulação osteopática ou quiropraxia.
 


 


 


ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = PREDOMINIO

Predomínio

A fibromialgia é uma das condições mais comuns de dor crônica. Mundial que afeta diferentes comunidades étnicas, monetária e médicos na mesma proporção. Um estudo israelense comparando mulheres beduínas para as mulheres israelenses revelaram 3,7% da população feminina foram afetados pela FM independentemente da etnia. Num estudo canadiano amish, as percentagens amish de mulheres com FM eram praticamente o mesmo que a população em geral canadiano. A doença afeta cerca de 10 milhões de pessoas em os EUA e cerca de 3-6% da população mundial. Embora seja mais prevalente em mulheres -75-90 por cento das pessoas que têm FM são mulheres que também ocorre em homens e crianças de todas as etnias. Juvenil FM está ganhando mais atenção e investigação nesta população tem aumentado nos últimos anos. Reumatologistas pediátricos tratar muitas crianças com sintomas da FM e acredita-se que muitos dos jovens atendidos em clínicas de dor crônica pediátrica provavelmente tem FM ou como uma entidade separada ou como parte das condições que se sobrepõem. Porque as crianças com idade inferior a 18 por lei, não podem ser incluídos em estudos de investigação, os cientistas estão trabalhando em estudos que permitirão que os jovens a participar. A doença é muitas vezes visto nas famílias, entre irmãos ou mães e seus filhos. O diagnóstico é feito geralmente entre as idades de 20 a 50 anos, mas a incidência aumenta com a idade, de modo que por 80 anos, cerca de 8% dos adultos atender a American College of Rheumatology classificação da fibromialgia. É imperativo que as pessoas mais velhas de saber que o envelhecimento não significa necessariamente viver com mais dor. Pessoas que estão em dor, independentemente da sua idade, devem ser vistos e tratados adequadamente pelos médicos que cuidam.  


ARTIGOS SOBRE FIBROMIALGIA = CAUSAS

Causas

Embora a causa ou causas da FM subjacente ainda permanecem um mistério, novos resultados da investigação continuam a trazer cientistas mais perto de compreender os mecanismos básicos da fibromialgia. A maioria dos pesquisadores concorda que a FM é um distúrbio de processamento central com neuroendócrino e neurotransmissor desregulação. O paciente experimenta amplificação FM dor devido ao processamento sensorial anormal no sistema nervoso central. Um número crescente de estudos científicos agora mostrar várias anomalias fisiológicas no paciente FM, incluindo: aumento dos níveis de substância P na medula espinhal, os baixos níveis de fluxo sanguíneo para a região do tálamo do cérebro, hipofunção do eixo HPA, os baixos níveis de serotonina e triptofano e anormalidades da função de citoquinas.
Estudos recentes mostram que fatores genéticos podem predispor indivíduos a uma suscetibilidade genética para a FM. Para algumas pessoas, o aparecimento de FM é lenta, no entanto, de uma grande percentagem de pacientes com o aparecimento é desencadeada por uma doença ou lesão que provoca trauma para o corpo. Estes eventos podem agir para incitar um problema fisiológico detectado já está presente.
Nova pesquisa emocionante também começou nas áreas de imagiologia cerebral e neurocirurgia. A pesquisa em curso vai testar a hipótese de que a FM é causado por um defeito interpretativa no sistema nervoso central que provoca sensação de dor anormal. Pesquisadores científicos apenas começaram a desvendar as verdades sobre essa doença que mudam a vida.