NIH, INDUSTRIAS E ORGANIZAÇÕES SE UNEM PARA VALIDAÇÃO VELOCIDADE DE ALVOS DA DOENÇA

NIH, indústria e organizações sem fins lucrativos se unem para validação velocidade de alvos da doença

O objetivo é desenvolver novos tratamentos mais cedo, começando com a doença de Alzheimer, diabetes 2 e doenças auto-imunes tipo

Share on emailShare on facebookCompartilhar no twitter

Os Institutos Nacionais de Saúde, 10 empresas de produtos biofarmacêuticos e várias organizações sem fins lucrativos lançada hoje uma parceria inédita para transformar o modelo atual para a identificação e validação dos alvos biológicos mais promissores da doença para novos diagnósticos e desenvolvimento de medicamentos.

O Acelerar Medicamentos Parceria (AMP) pretende distinguir alvos biológicos da doença com maior probabilidade de responder a novas terapias e caracterizar os indicadores biológicos da doença, conhecidas como biomarcadores. Através da Fundação para o NIH (FNIH), parceiros AMP vai investir mais de 230 milhões em cinco anos nos primeiros projetos, que incidem sobre a doença de Alzheimer, diabetes tipo 2, ea doenças auto-imunes a artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico (lúpus).

Um elemento crítico e inovador da parceria é o acordo que os dados e análises gerados serão disponibilizados ao público para a ampla comunidade biomédica. Os três a cinco anos, projectos-piloto-driven marco nessas áreas doença pode definir o cenário para a ampliação AMP a outras doenças e condições.

"Os pacientes e seus cuidadores estão confiando em ciência para encontrar maneiras melhores e mais rápidos para detectar e tratar a doença e melhorar a sua qualidade de vida", disse o diretor do NIH Francis S. Collins, MD, Ph.D. "Atualmente, estamos investindo uma grande quantidade de dinheiro e tempo em avenidas com elevadas taxas de insucesso, enquanto os pacientes e suas famílias esperar. Todos os setores da empresa biomédica concorda que novas abordagens são extremamente necessários. "

"A boa notícia é que os avanços dramáticos recentes em pesquisa básica estão abrindo novas janelas de oportunidade para a terapêutica", continuou o Dr. Collins. "Mas este desafio está além do alcance de qualquer um de nós e que é hora de trabalhar juntos em novas maneiras de aumentar nossas chances de sucesso coletivo.Acreditamos que esta parceria é um primeiro passo importante e representa o esforço mais abrangente até o momento para resolver esta questão vital. "

Como resultado das revoluções tecnológicas no campo da genômica, imagens, e muito mais, os pesquisadores foram capazes de identificar muitas mudanças em genes, proteínas e outras moléculas que predispõem à doença e influenciar a progressão da doença. Enquanto os pesquisadores identificaram milhares de tais mudanças biológicas que mantêm a promessa como biomarcadores e alvos de drogas, apenas um pequeno número foram perseguidos. Escolher o alvo errado pode resultar em falhas final no processo de desenvolvimento, tempo, dinheiro e, finalmente, vive de custeio.Atualmente, o desenvolvimento de um medicamento desde a descoberta precoce através de aprovação dos EUA Food and Drug Administration tem mais de uma década e tem uma taxa de falha de mais de 95 por cento. Como conseqüência, cada sucesso custa mais de US $ 1 bilhão.

"A AMP comícios principais jogadores científicos do ecossistema de inovação de uma forma mais unificada para resolver um dos principais desafios para Biopharma descoberta e desenvolvimento de drogas", disse Mikael Dolsten, MD, Ph.D., presidente mundial de Pesquisa e Desenvolvimento da Pfizer . "Esse tipo de romance colaboração irá alavancar os pontos fortes da indústria e NIH para garantir que acelerar a tradução de conhecimento científico em terapias de última geração para atender as necessidades mais urgentes dos pacientes RA / lúpus doença de Alzheimer, diabetes e."

AMP tem sido mais de dois anos na fatura, com interações intensas entre cientistas nos setores público e privado, refinamento progressivo das metas, o apoio ao desenvolvimento da estratégia do Boston Consulting Group, e projeto científico e de gestão de parceria pelo FNIH. Através deste esforço, parceiros AMP têm desenvolvido planos de pesquisa e estão compartilhando custos, conhecimento e recursos em uma estrutura de governança integrada, que permite que as contribuições mais bem informados para a ciência de todos os participantes.

Os destaques da pesquisa para cada área doença são:

Doença de Alzheimer

• Identificar biomarcadores que podem prever os resultados clínicos através da incorporação de um conjunto alargado de biomarcadores em quatro ensaios clínicos financiados pelo NIH principais, que incluem o apoio da indústria, projetada para retardar ou prevenir a doença.
• Conduzir em larga escala, biologia de sistemas analisa de amostras de tecido cerebral de pacientes humanos com a doença de Alzheimer para validar alvos biológicos que desempenham papéis-chave na progressão da doença e aumentar a compreensão das redes moleculares envolvidos na doença, para identificar novos alvos terapêuticos potenciais.

Diabetes tipo 2

• Construir um portal de seqüência de DNA, a informação genômica e epigenômico funcional e os dados clínicos de estudos sobre a diabetes tipo 2 e suas complicações cardíacas e renais conhecimento. O portal incluirá dados existentes e novos dados de estudos envolvendo 100.000-150.000 pessoas. O rico conjunto de informações curadoria e coligidos neste portal será uma oportunidade para identificar os alvos terapêuticos mais promissoras para a diabetes a partir da crescente montanha de dados potencialmente relevantes.
• Concentre-se em regiões do DNA que podem ser fundamentais para o desenvolvimento ou a progressão da diabetes tipo 2 e busca de variações naturais em populações específicas, que pode prever a probabilidade de sucesso do desenvolvimento de medicamentos destinados a essas metas.

A artrite reumatóide e lúpus

• Coletar e analisar amostras de tecido e de sangue de pessoas com artrite reumatóide e lúpus para identificar alterações biológicas no nível da célula única, para permitir comparações entre as doenças e fornecer insights sobre os principais aspectos do processo da doença.
• Identificar diferenças entre os pacientes com artrite reumatóide que respondem às terapias atuais e aqueles que não o fazem, e proporcionar uma melhor compreensão dos sistemas de nível dos mecanismos da doença na AR e lúpus.

Comités de pilotagem altamente colaborativa com representação de parceiros do setor público e privado serão estabelecidos para cada área doença para supervisionar os planos de pesquisa. Os comitês de direção será gerido por FNIH sob a direção de um comitê executivo AMP composta por líderes de NIH, a indústria, a FDA, e as organizações de defesa do paciente.

Mais informações sobre o programa e os planos de pesquisa de doenças pode ser encontrada aqui:http://www.nih.gov/amp .

Sobre a Fundação para os Institutos Nacionais de Saúde (FNIH): FNIH cria e gerencia alianças com instituições públicas e privadas em apoio à missão do NIH, principal agência de pesquisa médica do mundo. A Fundação, também conhecida como a FNIH, trabalha com os seus parceiros para acelerar as questões-chave de estudo e estratégias científicas contra as doenças e problemas de saúde nos Estados Unidos e em todo o globo. O FNIH organiza e administra projetos de pesquisa; apoia a educação e formação de novos pesquisadores; organiza eventos educacionais e simpósios, e administra uma série de doações de apoio a uma ampla gama de problemas de saúde. Estabelecido pelo Congresso em 1996, o FNIH é um (c) (3) organização de caridade sem fins lucrativos 501. Para informações adicionais sobre o FNIH, visite http://www.fnih.org  .

O Escritório do Diretor, o escritório central no NIH, é responsável pela definição de política para NIH, que inclui 27 institutos e centros. Trata-se de planejamento, gerenciamento e coordenação dos programas e atividades de todos os componentes do NIH. O Escritório do Diretor também inclui escritórios do programa, que são responsáveis ​​por estimular áreas específicas de pesquisa em todo NIH. Informações adicionais estão disponíveis em http://www.nih.gov/icd/od .

Sobre o National Institutes of Health (NIH): NIH, agência de pesquisa médica do país, inclui 27 institutos e centros e é um componente do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. NIH é a principal agência federal a condução e apoio a investigação médica básica, clínica e translacional, e investiga as causas, tratamentos e curas para doenças comuns e raras. Para mais informações sobre o NIH e seus programas, visite www.nih.gov .

NIH ... Voltando Descoberta Em Saúde ®

AMP Partners

Governo	Indústria	Organizações sem fins lucrativos
FDA NIH	AbbVie Biogen Idec Bristol-Myers Squibb GlaxoSmithKline Johnson & Johnson Lilly Merck Pfizer Sanofi Takeda	Associação de Alzheimer American Diabetes Association Lupus Foundation of America Fundação para o NIH Geoffrey Beene Foundation PhRMA Fundação Rheumatology Research USAgainstAlzheimer de

Nota

Em 07 de fevereiro de 2014, um link para o áudio da conferência de imprensa AMP foi adicionado na seção "Links Relacionados".

# # #

Até topo

Esta página última revisão em 07 de fevereiro de 201

CONQUISTAS EM REUMATOLOGIA : 2013 ANO EM REVISTA

Reumatologia

Rheuminations: 2013 Ano em Revista

Publicado em: 22 janeiro, 2014

Por John J. Cush MD

salvar

|

A

A

Houve vários avanços notáveis ​​introduções ou na gestão de reumatologia, em 2013, que terão um efeito intrigante no atendimento ao paciente. Estes são aqui apresentadas em nenhuma ordem particular e foram retirados de minha revisão em curso da notícia e da literatura pertinente ao ótimo atendimento do paciente com doença reumática.

Biologics Mostrar versatilidade e Crescimento

Existem atualmente 13 produtos biológicos aprovados pela FDA para uso em reumatologia. Nove são aprovados para a artrite reumatóide (AR), seis para a artrite psoriática (AP), cinco para a espondilite anquilosante (EA), três para a artrite idiopática juvenil (AIJ) e um de cada para o lúpus eritematoso sistêmico (LES) e gota. Estes agentes têm avançado substancialmente paradigmas de tratamento e seu uso tem proporcionado uma visão a respeito da imunopatologia subjacente a estas desordens.

Em 2013, vários destes agentes foram aprovados para novas indicações de doenças.Certolizumab (Cimzia) foi licenciado para AP e EA, ustekinumab (Stelara) para a PSA, tocilizumabe (Actemra) para AIJ poliarticular, canacinumab (Ilaris) para de início sistêmico AIJ, e anakinra (Kineret) para o cryopyrin associado síndromes periódicas.

Em adição à sua especificidade biológica e despesa elevada, estes produtos biológicos são notáveis ​​pela sua administração parenteral.

Curiosamente, abatacept (Orencia), tocilizumabe (Actemra) e golimumab (Simponi) foram melhor avaliadas e qualquer um pode ser dada como uma infusão intravenosa ou auto-injecção subcutânea de acordo com o paciente ou preferência pagador. Para cada um deles, as opções intravenosas e subcutâneas são igualmente eficaz e seguro em pacientes com AR.Esta versatilidade parece ser popular e importante para pacientes e profissionais da mesma forma.

Controlo apertado em Artrite Psoriática

O julgamento TICOPA de APs demonstrou resultados semelhantes ao que foi visto na AR, onde conseguir o controle da doença apertado com uma estratégia de tratamen-to-alvo leva a resultados superiores. Os pacientes que receberam avaliações conjuntas intensivos, mensais e mudanças de drogas orientada por protocolo para alcançar conta conjunta abaixo três tinham 50-100% melhores ACR 20% e 50% de respostas para as articulações e área da psoríase e índice de gravidade pontuação para a pele em comparação com aqueles que receberam avaliações de rotina a cada 3 meses. Claramente rigor promove vigor!

Estratégias Nutricionais e Microbiome

Há cada vez mais popularidade e utilidade coadjuvante de dietas probióticos e / ou anti-inflamatórios, como dietas mediterrânicas no controle de doenças inflamatórias, como RA e psoríase livre de glúten, baixo carboidrato, alta proteína, ômega-3, ou. Uma recente placebo- randomizado controlado mostrou que os probióticos melhorou a atividade da doença e diminuiu os níveis de citocinas pró-inflamatórias na AR.

Outra área interessante de pesquisa centrou-se sobre o microbioma orais / intestinal que mostram diferenças quantitativas e qualitativas na flora com base na atividade ou tratamento. Na minha opinião, é tentador ligar estas estratégias nutricionais com alterações microbioma no intestino , gengiva, ou pele com movimentos paralelos nas respostas imunes em condições como a RA, a doença de Crohn e psoríase.

Os pacientes estão perguntando sobre a mudança da dieta e não mais aceitar o conselho evasiva ou pejorativo, como "comer direito e se exercitar mais", sem uma orientação específica. O ditado, "você é o que você come" pode assumir um significado maior com o avanço da pesquisa.

Fatores modificáveis ​​e RA

A doença periodontal, o tabagismo, a obesidade e continuar a estar ligada ao risco do aparecimento e gravidade de RA. De acordo com o CDC, a periodontite afeta 47% dos adultos com idade superior a 30 (aproximadamente 65 milhões de adultos nos Estados Unidos) e é mais provável com o avançar da idade, menor escolaridade e nível socioeconômico mais baixo. Pode ser um dos fatores subjacentes à associação reconhecido há muito tempo entre menor escolaridade e nível socioeconômico com resultados pobres na AR.

O tabagismo é um fator de risco conhecido para a doença periodontal, mas também tem sido associada a várias doenças reumáticas, incluindo RA, JIA, AS, e LES.

Por último, a obesidade tem-se mostrado um factor de risco para o desenvolvimento de osteoartrite e RA, mas também demonstrou diminuir a capacidade de resposta a DMARD convencionais e terapias biológicas agressivos, e não está relacionada com a massa gorda e a distribuição da droga.

Presumivelmente, adipocinas pró-inflamatórias, tais como leptina e fatores mecânicos combinam para tornar a capacidade de resposta da droga habitual uma luta difícil. Ao fumar, fast food, e má dentição pode predispor a resultados horríveis na AR, há, paradoxalmente, evidência consistente de que o consumo regular de álcool tem um efeito modificador da doença significativa. No entanto, parece irracional esperar por uma vantagem de álcool quando existem tantas outras alternativas mais seguras.

Biosimilars

O ano de 2013 viu a introdução de Inflectra, a forma de biossimilares de infliximab, como o primeiro biosimilar Agência Europeia de Medicamentos-aprovado para uso na Europa.Biosimilars pode revolucionar o tratamento da doença reumática se mostrou eficácia equivalente e segurança a um custo reduzido. No entanto, eles são susceptíveis de ter mais impacto no resto do mundo antes de se tornar disponível em os EUA depois de 2016.

A questão permanece, é uma suficiente biológico descontado de uma redução de custos para motivar os pacientes ou os médicos para usá-lo? Ou será que a novidade ser ofuscada por preocupações com a segurança dos prescritores e uma história de usar o composto de origem há mais de uma década? Tempo e dinheiro dirá.

Girando a roda biológica

Enquanto os produtos biológicos mais recentes têm aumentado as opções e chances de controle da doença na AR, a maioria dos reumatologistas confiaram pesadamente sobre o uso de fator de necrose tumoral inibidores (TNF), evidenciada por quase US $ 25 bilhões em vendas em todo o mundo para adalimumabe, etanercepte e infliximabe em 2012 sozinho.

Quando a necessidade de uma terapia alternativa surge, osegunda escolha biológica é quase sempre um outro inibidor de TNF. Em 2008, eu examinei 373 reumatologistas dos EUA sobre o que eles usariam depois de seu primeiro inibidor de TNF falhou, e 74,5% preferiram uma segunda tentativa com outro inibidor de TNF.

Tais práticas são baseadas mais em lealdade do que a evidência. Esta "dança com o que brung yah" paradigma reflete a preferência praticante mais do que dados de estudos controlados.

No entanto, até o final de 2013, agora temos muitos ensaios comparativos que mostram por não atingirem um inibidor de TNF inicial, não é equivalente ou melhor eficácia ao direcionamento diferentes mecanismos com abatacept , rituximab ou tocilizumabe, em comparação com o uso de outro inibidor de TNF.

Quando e quais DMARD parar?

O estudo melhor foi o primeiro julgamento desde a pirâmide de degraus para baixo do Wilskepara examinar o efeito de retirar medicamento anti-reumático modificador da doença (DMARDs) terapia ao longo do tempo na AR. No julgamento melhor, os pacientes tratados com infliximabe e metotrexato que atingiu baixa atividade por nove meses continuaram com metotrexato. Mais da metade dos pacientes mantiveram a resposta sem um inibidor de TNF.

Vários estudos recentes, como OPTIMA têm favorecido a nossa capacidade de retirar as terapias de forma adequada. Uma mensagem para levar para casa é que quanto mais tempo um paciente está em remissão ou tem baixa atividade da doença os melhores suas chances de controle sustentado com menos terapia. Por isso, a retirada DMARD não deve ser tentada a menos que a remissão está presente há 12 meses ou mais.

Em seguida, para os pacientes tratados com metotrexato, mais um inibidor de TNF, é melhor retirar o metotrexato, em vez de o inibidor de TNF, como flares e progressão de raio-x são mais freqüentes com metotrexato.

Por fim, para os pacientes em baixa atividade da doença de longa data ou remissão, doses menores ou menos freqüentes de um inibidor de TNF podem ser utilizadas sem uma perda substancial de controle da doença. Em termos práticos, isto significa que os pacientes em remissão ou baixa atividade da doença pode espaçar as suas injeções de inibidores de TNF, aumentando ou dobrando os intervalos de dosagem.

Quando um paciente RA recém-diagnosticados pergunta: "Quanto tempo eu tenho que tomar esses medicamentos ou produtos biológicos?" Agora tenho provas para sustentar a minha resposta de "Por um longo tempo. Ao atingir e manter a remissão da doença por mais de 12 meses, então podemos falar sobre a retirada da droga, que seria provavelmente metotrexato ou dosagem menos freqüente do TNF inibidor. "

Pequenas moléculas têm impacto pequeno

Novas tendências no desenvolvimento de medicamentos incluem o desenvolvimento de pequenas moléculas inibidoras de mediadores intracelulares, tais como Janus quinase (JAK).Estes agentes têm a vantagem de a administração oral, o início rápido, e os resultados biológicos semelhantes. A boa notícia é que tofacitinib (Xeljanz) foi aprovado pela FDA em 2012 e aprovado no Japão e na Suíça em 2013 para uso oral duas vezes por dia na AR.

Infelizmente tofacitinib é tão caro como os seus concorrentes biológicos e foi duas vezes negada aprovação pela Agência Europeia de Medicamentos e ainda não foi aprovado no Canadá. Outra molécula pequena, o inibidor fostamatinib Syk-cinase, foi retirado do desenvolvimento adicional devido à eficácia clínica significativa, mas abaixo da média.

A captação e uso de tofacitinib em os EUA tem sido lenta, presumivelmente por causa da pouca experiência com a droga ou preocupações sobre o seu perfil de segurança. Esses fatores são tanto preocupante e desafiador para as empresas atualmente em desenvolvimento outros inibidores da JAK e medicamentos de pequenas moléculas para doenças reumáticas.

Terapia Tripla DMARD

Houve dois grandes estudos publicados recentemente ( TEAR e RACAT ) que defendiam utilitário equivalente para tratamento da AR com a terapia DMARD triplo usando metotrexato, hidroxicloroquina (Plaquenil) e sulfassalazina comparação com metotrexato mais etanercept. Estes ensaios mostraram respostas mais rápidas e melhores resultados radiográficos quando metotrexato mais etanercept foi usado inicialmente.

No entanto, se o objetivo principal é o efeito clínico de 12 a 24 meses na estrada, ambos os regimes são iguais em eficácia e segurança. Assim, se esta foi a minha mãe, gostaria de sugerir que ela tomar metotrexato mais o inibidor de TNF. Mas se fosse minha sogra-irascível, eu daria a ela a terapia DMARD triplo e guardar o dinheiro.

Rheuminations é um blog por Nancy Walsh para os leitores com interesse em reumatologia.Este é um blog convidado por John J. Cush, MD, diretor da reumatologia clínica para o Baylor Research Institute e professor de medicina e de reumatologia no Centro Médico da Universidade de Baylor, em Dallas.

---

2

Comentários

John Cush

PSORÍASE GENITAL COMO TRATA-LA E COMO CONTROLA-LA

Missão: Trabalhar para encontrar uma cura para a psoríase e artrite psoriática e eliminar seus efeitos devastadores através da investigação, defesa e educação.

Psoríase Genital: como tratá-la, como controlá-lo

Quando Vanessa Beck começou a experimentar a secura vaginal, ela assumiu que a mudança de hormônios uma histerectomia eram os culpados.

Mas Beck, que tem psoríase e artrite psoriática, aprendeu rapidamente que tinha psoríase genital. Isso foi há um ano. Beck, que não tem seguro, tem encontrado algum alívio tratando-o com azeite de oliva.

"Ele não é nunca completamente ir embora", disse Beck.

O tipo mais comum de psoríase na área genital é a psoríase inversa . Ele geralmente aparece como lesões lisas, secas, vermelhas. Pode ocorrer sobre as coxas, nos vincos entre coxa e da virilha, próximo do ânus, na área do púbis acima dos órgãos genitais e os próprios órgãos genitais.

Tratamento da psoríase genital pode ser complicado, mas bem sucedida, disse Abby Jacobson, um médico assistente com Vale de Delaware Dermatologia em Lancaster, Pensilvânia, e um membro da Psoríase Fundação Médica Conselho Nacional.

Aqui estão algumas coisas que você deve saber:

Seja honesto. Os pacientes precisam ser aberto e honesto, e tão embaraçoso que possa parecer, o médico precisa ver a psoríase genital para tratá-la de forma eficaz.

"Confie em mim, como prestadores de cuidados de saúde, nós fomos para a escola, durante décadas, o que fazemos ob / gyn rotações", disse Jacobson. "Não é grave ... você não entrar em cuidados de saúde, se você não se sentir confortável procurando por toda parte."

A honestidade também é importante quando se trata de tratamento. Por exemplo, se um paciente vai se sentir desconfortável usando uma tópica escorregadio para tratar a psoríase na região anal, é improvável que usá-lo.

"Precisamos saber por que não usá-lo, porque nós vamos dar para o próximo paciente psoríase", disse Jacobson.

As opções de tratamento. Porque pele genital é fina, muitas medicações tópicas utilizadas para outras partes do corpo não são uma opção. Seu médico pode prescrever um esteróide de baixa dose, mas limitar o seu uso. O uso freqüente de cremes esteróides pode diluir a pele e causar estrias. Compostos de vitamina D também pode ser uma boa escolha.

"O ponto principal é encontrar um fornecedor que esteja disposto a ouvir ou ver coisas, ouvi-lo e, inversamente, aceitar que haverá um grau de tentativa e erro para descobrir o que você pode usar com conforto e segurança", disse Jacobson.

No entanto, apenas ter psoríase na área genital aumenta sua gravidade, mesmo que você seja claro em outro lugar. Por isso, considere discutir tratamentos sistêmicos ou biológicos, especialmente se a sua psoríase genital não está respondendo a topicals, disse Jacobson.

Proteção é fundamental. A área genital pode ser exposto ao atrito repetido de vestuário, roupa interior, a limpeza adequada após as evacuações e também de sexo. Lesões nesta área de atrito pode levar a umfenômeno de Koebner , ou um flare-up de placas de psoríase, disse Jacobson. O uso de papel higiênico de qualidade, folgada cuecas (boxers sobre cuecas, "shorts" mais de uma tanga, como exemplos) e mesmo usando um suplemento de fibra para facilitar a defecação pode ajudar a evitar um surto.

A utilização de lubrificantes ou um preservativo lubrificado pode ajudar a prevenir a lesão por fricção do sexo.Também é importante ter em mente que, se você estiver usando um tratamento na área genital para informar o seu parceiro sexual para que ele ou ela pode manter um olhar atento para uma reação da pele em sua extremidade.

PSORÍASE NO REBOTE

Missão: Trabalhar para encontrar uma cura para a psoríase e artrite psoriática e eliminar seus efeitos devastadores através da investigação, defesa e educação.

Psoríase no rebote

Alguma vez você já parou um tratamento só para ter o seu alargamento a psoríase e se espalhou rapidamente? Em seguida, você já experimentou o efeito rebote.

Recuperando da psoríase é quando há um rápido retorno de chamas depois de parar o tratamento. Um retorno lento e gradual de lesões de psoríase após a interrupção do tratamento não é considerado "recuperando".

A possibilidade de repercussão é algo a considerar na escolha de opções de tratamento. Dr. Andrew Blauvelt, dermatologista e pesquisadora da Oregon Medical Research Center, disse que os pacientes geralmente só precisa se preocupar com o efeito rebote com algumas terapias - como esteróides injetáveis, prednisona e ciclosporina. Aqui estão algumas dicas para evitar, ou pelo menos minimizar, o efeito rebote:

Tratamentos seguros de repercussão

Muitos tratamentos - Topicals, produtos biológicos e terapias de luz - não levam a um rebote quando parado. No entanto, como a maioria dos tratamentos, a doença pode voltar lentamente uma vez que você parar de tomar a droga. É sempre melhor consultar o seu médico antes de parar a medicação.

Medicamentos para evitar

Em algum momento, o seu médico de clínica geral pode prescrever prednisona para fins que não a psoríase razões, como para combater uma reação alérgica. No entanto, Blauvelt adverte as pessoas com psoríase que ter cuidado com o uso de esteróides orais ou injetáveis. "Estes medicamentos devem ser utilizados por pacientes com psoríase somente quando uso absolutamente necessário. Longo prazo de esteróides orais ou injetáveis ​​tende a fazer psoríase mais volátil ao longo do tempo."

A ciclosporina, muitas vezes prescritos em combinação com metotrexato para a psoríase e artrite psoriásica, pode causar recuperando depois o tratamento é interrompido. Se o seu médico pensa que esta combinação de drogas é a melhor opção de tratamento para você, é melhor para chegar a um plano para ajudar a prevenir ou estabilizar quaisquer potenciais crises após o tratamento é interrompido.

Repercussão induzido por medicação não é tão comum com tratamentos como metotrexato e biológicos, mas se você está pensando em tomar um esteróide oral ou injetável, não deixe de conversar com seu médico sobre a possibilidade de um efeito rebote.

DROGAS PODEM CORTAR A NECESSIDADE DE CIRURGIA PARA PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN EM MAIS DA METADE

DROGAS PODEM CORTAR A NECESSIDADE DE CIRURGIA PARA PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN EM MAIS DA METADE

Drogas podem cortar necessidade de cirurgia para pacientes com doença de Crohn em mais da metade

Data:

28 de janeiro de 2014

Fonte:

Universidade de St. George de Londres

Resumo:

A exigência de uma cirurgia intestinal é drasticamente reduzido em até 60 por cento nos pacientes que desenvolvem a doença de Crohn, se receber tratamento prolongado com medicamentos chamados tiopurinas, diz um novo estudo.

---

A exigência de uma cirurgia intestinal é drasticamente reduzido em até 60% em pacientes que desenvolvem a doença de Crohn, se receber tratamento prolongado com medicamentos chamados tiopurinas, diz um novo estudo.

Ação 14

Crohn afeta mais de quarto de um milhão de pessoas no Reino Unido, levando a um intestino inflamado.

Pesquisadores da St George, da Universidade de Londres, o Hospital de St George, em Londres e Imperial College, de Londres, monitorados mais de 5.000 pacientes no Reino Unido que vivem com a doença de Crohn há mais de 20 anos e analisou o efeito de drogas tiopurina que suprimem a inflamação no gut.

Gastroenterologista Dr. Richard Pollok, um professor sênior honorário em St George, da Universidade de Londres, disse: "Nossa descoberta é oportuna, uma vez novas diretrizes dos EUA minimizaram os benefícios destes medicamentos em favor de novos agentes.

"Um ano de tratamento com o 'biológicos' mais recente, que são administrados por injecção, custou cerca de £ 10.000 a mais em comparação com tiopurinas.

"Tentamos evitar a cirurgia, mas alguns pacientes enfrentam vários procedimentos porque a doença pode incendiar-se novamente particularmente quando o intestino foi voltou.

"O fato de que tiopurinas pode cortar a necessidade de intervenção cirúrgica e permanecer acessível é uma boa notícia para os pacientes e do SNS."

Eles encontraram os pacientes que tomam tiopurinas, como azatioprina, por mais de 12 meses tiveram uma redução de 60% nos primeiros 5 anos do diagnóstico.

Tiopurinas têm sido usados ​​no tratamento de condições inflamatórias do intestino, como a doença de Crohn desde a década de 1970, mas os benefícios a longo prazo tenham acabado de chegar à luz.

Tem havido um grande aumento no número de pacientes que recebem esses medicamentos na última década e as taxas de cirurgia em pacientes com esta condição caíram, em parte como resultado destes e de outros tratamentos.

Mas até um quarto dos pacientes ainda passar a ter a sua primeira cirurgia corretiva para remover as áreas mais afetadas dentro de 5 anos de ser diagnosticado.

O estudo foi publicado no American Journal of Gastroenterology.

---

Notícia:

A história acima é baseada em materiais fornecidos pela Universidade de St. George de Londres . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.

---

Jornal de referência :

1. Sukhdev Chatu, Sonia Saxena, Venkataraman Subramanian, Vasa curcina, Ghasem Yadegarfar, Laura Gunn, Azeem Majeed, Richard CG Pollok. Impacto de sincronismo ea duração do tratamento tiopurina na primeira Intestinal ressecção na Doença de Crohn: UK Estudo Nacional de Base Populacional de 1989 - 2010 . The American Journal of Gastroenterology , 2014; DOI:10.1038/ajg.2013.462

---

Cite esta página :

• MLA
• APA
• Chicago

Universidade de St. George de Londres. "Drogas cortar necessidade de cirurgia para pacientes com doença de Crohn em mais da metade." ScienceDaily.ScienceDaily, 28 de janeiro de 2014.<www.sciencedaily.com/releases/2014/01/140128094625.htm>.

VACINAS CONTRA GRIPE E PNEUMONIA SÃO SEGURAS, SE EU TENHO LÚPUS???

VIVER BEM COM LÚPUS

Vacinas contra: Gripe e pneumonia são seguras, se eu tenho lúpus?

Dr. Costenbader é professor associado de medicina na Harvard Medical School, e um reumatologista que co-dirige o Centro de Lúpus no Hospital Brigham and Women, em Boston, Massachusetts.

Veja todos Karen H. Costenbader, MD, MPH respostas de.

Vacina contra a gripe sazonal

É a vacina contra a gripe é segura?

Em geral, a vacina contra a gripe é considerado seguro e eficaz para as pessoas com lúpus. Pessoas com lúpus geralmente não têm quaisquer efeitos secundários da vacina contra a gripe. Quando o fazem, seus sintomas são geralmente ligeiros, como uma reação local com inchaço do braço no local da injeção, um pouco de febre baixa e dores musculares. Em geral, os benefícios de receber a vacina contra a gripe superam em muito os riscos potenciais de experimentar um surto. No entanto, se você está grávida ou já teve reações alérgicas a estas vacinas no passado, fale com o seu médico antes de receber um.

Você e seus entes queridos deve obter a vacina contra a gripe, e não o spray nasal.

Para a maioria das pessoas com lúpus, os médicos recomendam a vacina contra a gripe todos os anos. No entanto, certifique-se de que você solicitar uma vacina contra a gripe, e não o spray A FluMist ® nasal (nariz). Ao contrário do tiro, o spray nasal FluMist contém uma forma viva do vírus da gripe, o que não é recomendado para pessoas com lúpus, quem vive com uma pessoa com lúpus ou qualquer um a tomar medicamentos imunossupressores.

Como é que a vacina contra a gripe funciona?

A vacina contra a gripe é uma vacina altamente eficaz feita a partir de um (morto) vírus inativado. Ela é dada uma vez por ano para as pessoas que estão em risco de complicações da infecção por influenza. Cerca de duas semanas após a vacinação, o organismo desenvolve anticorpos que fornecem proteção contra a infecção pelo vírus influenza. Se você estiver interessado em aprender mais sobre a gripe, e gostaria que a mais atualizadas informações sobre a vacina contra a gripe, visite o Departamento dos EUA do site da Health & Human Service, www.flu.gov .

Pneumonia Vacina

A vacina contra a pneumonia também é recomendado para pessoas com lúpus, e uma segunda dose deve ser administrada cinco anos após a primeira dose.Esta vacina é administrada como um tiro e pode ajudar a prevenir a maioria (mas não todos) os tipos de pneumonia.

Uma nova forma de vacina penumonia chamado prevnar13 foi introduzida em 2010 e abrange mais tipos de pneumonia. Recomenda-se que os pacientes com lúpus também receber esta vacina, mas pelo menos um ano para além da vacina contra a pneumonia. As vacinas pneumonia, como a vacina contra a gripe, pode causar alguns sintomas leves de inchaço local e inflamação no braço, febre baixa e dores no corpo.

Medicamente revisado em 05 de dezembro de 2013