Creatinas; massa muscular na AR
Mas não há melhorias na força muscular, função física
A suplementação de creatina ofereceu meios seguros e de baixo custo para aumentar a massa muscular em pacientes com artrite reumatóide (AR), mas não melhorar a força ou função física, disseram os pesquisadores.
Em um estudo duplo-cego, os suplementos de creatina orais aumento da massa magra apendicular, uma medida substituta da massa muscular e massa magra relatou totalThomas J. Wilkinson, Licenciatura, da Universidade de Bangor, no Reino Unido, e colegas.
Em 12 semanas, massa magra apendicular aumentou 0,52 kg (cerca de 1 lb) nos pacientes randomizados para creatina versus placebo (P = 0,004 entre os grupos), eles escreveram no Arthritis Care & Research.
Além disso, a massa magra total aumentou de 0,60 kg (cerca de 1,3 libras) no grupo de creatina em 12 semanas, sem qualquer alteração no grupo do placebo, para uma diferença não significativa entre grupos (P = 0,158). Os doentes no grupo da creatina ganhou uma média de 1,10 kg (cerca de 2,5 libras) de peso do corpo desde o início até 12 semanas (P = 0,195), com a maior parte deste ganho atribuída a um aumento da massa magra.
No entanto, não houve diferença entre os grupos no aumento da força de extensão do joelho voluntária isométrica durante o período de tratamento de 12 semanas. Também não houve mudanças significativas em nenhuma das medidas objetivas de função física, como os dois grupos melhoraram seu desempenho semelhante nos três testes para medir a função física.
"Embora a ausência de efeitos sobre a força e a função física são decepcionantes, o aumento da massa magra, demonstramos sugere que a suplementação com creatina pode ser benéfica em pacientes com caquexia artrite grave, uma vez que uma acentuada perda de massa magra tanto prejudica a capacidade do corpo para combater a infecção devido à limitada reserva de proteína dispensável para a produção de células imunes, e aumenta o risco de mortalidade ", escreveram os autores.
Perda substancial da massa magra, ou caquexia reumatoide, é comum em pacientes com AR, e contribui para a diminuição da força e da função física prejudicada. Para avaliar os efeitos da suplementação de creatina sobre a composição corporal, força e função física, os pesquisadores realizaram um de 24 semanas, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado, de 40 pacientes com AR, que foram randomizados para 12 semanas de creatina oral, misturado com bebida com sabor de manga pó ou placebo no mesmo pó com sabor.
Composição corporal, força e função física foram medidos no início do estudo e, novamente, nas semanas 12 e 24.
A composição corporal foi medido utilizando absorptiometry emissão de raios-X de dupla e espectroscopia de impedância bioelétrica. A força foi mensurada por meio isométrico extensor do joelho voluntária máxima. A função física foi medida usando três testes: sentar-se em repouso em 30 segundos, 8-pés se levantar e ir teste, e um teste de caminhada de 50-ft.
O grupo randomizado para creatina recebeu 20 g / dia durante os primeiros 5 dias, seguido de 3 g / dia durante o resto do período de 12 semanas.
O grupo creatina experimentou um aumento na água intracelular de início até a semana 12 (P = 0,035). Esta alteração foi fracamente correlacionadas com o aumento da massa magra apendicular (r = 0,481, P = 0,082), os autores relataram.
Os efeitos da creatina sobre a massa magra apendicular e massa magra total foram perdidos depois de parar de creatina, fornecendo evidências de que as mudanças observadas na semana 12 foram devido a suplementação de creatina. Na semana 24, os aumentos de valores de referência para a massa magra apendicular (P = 0,293) e massa magra total (P = 0,977) foram comparáveis entre os grupos creatina e placebo.
De 12 a 24 semanas, o declínio da massa magra apendicular no grupo creatina correspondeu com reduções em compartimentos de água (água corporal total: r = 0,801,P = 0,001) e água intracelular (r = 0,711, P = 0,004).
A suplementação de creatina oral foi bem tolerado, com alta conformidade e sem efeitos adversos. A suplementação não teve efeitos na atividade da doença RA ou função renal.
Os autores concluíram que "a creatina pode oferecer um, segura e de baixo custo aceitável e meios razoavelmente eficazes para pacientes com AR com caquexia reumatoide grave para ajudar a restaurar a massa muscular. No entanto, para os pacientes que desejam melhorar a sua massa muscular e sua força e função física , treinamento de resistência progressiva deve ser realizada como uma opção terapêutica adjuvante ".
Em um e-mail para MedPage Today, Wilkinson indicaram que a creatina é tomada geralmente em ciclos - 8 a 12 semanas em, 4 semanas de folga, e depois repetiu.
"Embora não haja uma investigação, parece que pacientes com AR com caquexia teria de ciclo de creatina para ver os benefícios. Embora, como você pode ver no nosso julgamento, parece massa magra é mantida (uma pequena quantidade), mesmo quando creatina é retirado durante 12 semanas ", escreveu ele.
Pouca pesquisa existe sobre os efeitos do uso a longo prazo da creatina, acrescentou, embora um estudo em pacientes idosos com doença de Parkinson apresentam um bom perfil de segurança com 2 anos de uso.
Finalmente, apesar de um programa maior resistência à creatina, provavelmente, produzir melhores resultados do que a creatina por si só, "todo o objetivo do estudo creatina foi porque pacientes com AR normalmente são muito pobres em manter o exercício, principalmente de alta intensidade de treinamento de peso para cima.", Wilkinson observou . "Por isso, precisávamos para explorar potenciais outras intervenções de tratamento adjuvante (por exemplo, suplementos de dieta), que têm menos exigências do que exercício sobre os pacientes."
O estudo foi financiado pelo Conselho de Saúde Comitê de Pequenas Doações do Betsi Cadwaladr University.
Wilkinson e co-autores declararam relações relevantes com a indústria.
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