CONHEÇA SOBRE AS DOENÇAS REUMÁTICAS
ESTE BLOG TEM COMO FINALIDADE ALERTAR AS PESSOAS SOBRE OS SINTOMAS DAS DOENÇAS REUMÁTICAS PARA QUE AO RECONHECEREM OS PRIMEIROS SINTOMAS PROCUREM UM MÉDICO, POIS SOMENTE ELE PODERÁ DAR O DIAGNOSTICO CORRETO E PRESCREVER O MEDICAMENTO EXATO.
Uma condição inflamatória crônicacaracterizada por inchaço, dor e ternura das articulações
Até 30% das pessoas com psoríase desenvolvem eventualmente AP , que envolve a inflamação das articulações
Pode afetar a mobilidade dos pacientes em suas vidas diárias; no nível mais básico, alguns são incapazes de caminhar facilmente ou para subir escadas
Não há nenhuma curapara a PSA
Quem faz AP Impacto?
Mais de 1 milhão de pessoas em os EUAvivem com AP; este número pode ser dada maior que a doença é muitas vezes diagnosticada e subnotificados
AP não é uma "doença de pessoa idosa"; sintomas geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50
AP afeta homens e mulheresigualmente
Segundo a Fundação National Psoriasis, em 85% dos pacientes, a psoríase ocorre antes doença articular
Quais são os sintomas?
Dor e inchaço nas articulações
Inchados dedos das mãos e pés
Inflamação e dor nos locais onde ligamentos e tendões anexar ao osso
Como PSA é diagnosticada?
Não há nenhum teste definitivo para a PSA
Um médico, como um reumatologista, pode realizar um exame físico , procurando inchaço e inflamação das articulações, à procura de anormalidades nas unhas, e coleta de informações do paciente sobre a localização de sua dor. História prévia de ocorrência de psoríase também pode ser um factor que impactos diagnóstico
Os médicos podem usar um paciente história médica, exame físico, imagem e / outestes de laboratório para diagnosticar AP
O diagnóstico é muitas vezes complicadopelo facto de que alguns dos sintomas do PSA são semelhantes aos da artrite reumatóide, gota e artrite reactiva
Seja pro ativo
A chave para ajudar a controlar os sintomas da PSA é trabalhar com um médico para criar um plano de gestão da doença que funciona para você. Isso pode incluir mudanças em suas atividades diárias, bem como opções de tratamento.
Um dermatologista, reumatologista, nutricionista e fisioterapeuta entra em uma sala de conferências do hotel. Não, este não é o início de uma piada! Este é Be Smart conjunta , um programa que ajuda as pessoas com artrite psoriática viver o mais saudável vive possível.
No Be Smart Misto, você vai encontrar-se com esta equipe de especialistas em um ambiente informal. O dermatologista e reumatologista farão apresentações, incluindo como artrite psoriática difere de outras formas de artrite, melhores maneiras de gerenciar a doença psoriática e novas opções de tratamento. Você pode fazer-lhes perguntas, tal como faria com seu próprio médico.
A nutricionista irá falar sobre estratégias de nutrição e oferecer sobre alimentação saudável. O fisioterapeuta vai levar a multidão em alguns exercícios de construção de resistência da junta-friendly. Você também vai ouvir de voluntários locais que vivem com a doença psoriática todos os dias. Na verdade, você estará em uma sala cheia de pessoas como você que entendem o que você está passando.
John Wheeler, que vive em Washington, DC, a área, foi diagnosticado com artrite psoriática cerca de seis anos atrás.Ele aprendeu sobre a ligação entre psoríase e artrite psoriática enquanto participava de um evento Seja inteligente Conjunta. Na época, ele estava planejando para iniciar um produto biológico, Humira (adalimumab). Atender Seja Joint inteligente confirmou sua decisão.
"Eu assistir a estes programas, porque eles me ajudar a aprender mais sobre a psoríase e como lidar com ele, inclusive a realização de mudanças de estilo de vida", disse Wheeler.
conhecimentos profissionais e pessoais
"O conhecimento sobre psoríase e artrite psoriática está explodindo", disse o Dr. Benjamin Ehst, quem será o dermatologista apresentando em Be Smart conjunta em Minneapolis em 17 de setembro
"Novas opções de tratamento estão saindo em um ritmo tão rápido que até mesmo os médicos têm dificuldade em manter-se. Insights de ser co inteligente pode ser realmente útil para as pessoas que lidam com esta doença. "
Ehst também analisa as questões relacionadas com a doença psoriática. "Parte de nossa compreensão da psoríase e artrite psoriática inclui a percepção de que essas condições afetam mais do que apenas a pele e articulações", explicou."Eles provavelmente ter impacto na sua saúde cardiovascular global. Portanto, se tratada de forma eficaz assume uma importância ainda maior ".
"Seja Joint inteligente me ajudou com seus seminários on-line como eu mesmo sofrem de psoríase e artrite psoriática," disse o Dr. Nirali Shah, quem será o Seja fisioterapeuta inteligente conjunta em Long Branch, New Jersey, em 22 de outubro
"Eu acho que será capaz de fornecer às pessoas uma visão pessoal do que é artrite psoriática e como eles podem controlá-lo de forma mais inteligente. Informações de fontes confiáveis como ser co inteligente pode realmente ajudar você a gerenciar esses desafios. "
De descobrir qual vilão de filme você mais se assemelham a determinar o seu tipo de personalidade, questionários oferecer mais do que uma desculpa para procrastinar ou uma maneira inesperada de se relacionar com os amigos. Eles também podem dizer algo novo sobre si mesmo.
Agora há um questionário concebido especificamente para pessoas com psoríase que podem revelar informações novas e importantes sobre o seu estado de saúde.
Até 30 por cento das pessoas com psoríase irá desenvolver artrite psoriática. Se não for tratada, pode resultar em osso permanente e lesões articulares e até mesmo deficiência.
A pesquisa mostra que o que você faz durante os estágios iniciais da artrite psoriática são cruciais para determinar sua saúde abaixo da estrada.
Um estudo publicado na edição de fevereiro 2014 dos Annals of the Rheumatic Diseases , por exemplo, descobriu que esperar até seis meses para iniciar o tratamento após o primeiro sintomas de aviso pode levar a resultados piores a longo prazo. Ele pode até torná-lo menos propensos a responder bem ao tratamento.
Mas quais são os sintomas que você deve prestar atenção?
Saiba os sinais de alerta
A artrite psoriásica é notoriamente difícil de definir. Ele tem características diferentes em pessoas diferentes. Para alguns, é o inchaço nos dedos das mãos e pés. Para outros, é dores nas articulações.
Às vezes, os primeiros sinais são solavancos e sulcos em suas unhas. Em outros casos, ela se sente como um caso da gripe que você simplesmente não pode abalar.
E mais frequentemente do que não, os sintomas estão todos misturados.
Então, ficando o diagnóstico correto pode ser complicado. É por isso que é até você para dizer ao seu médico se você acha que pode ser desenvolver artrite psoriática. Agora, um simples teste dá-lhe a informação que você precisa para começar a conversa importante.
Durante anos, os prestadores de cuidados de saúde têm usado ferramentas de rastreio para determinar se alguém com psoríase tem artrite psoriática. Pela primeira vez, a Fundação Nacional Psoríase torna esta mesma ferramentadisponível para você .
Um questionário com respostas erradas
Clique aqui para fazer o teste , conhecido como a Ferramenta de Rastreio Psoríase Epidemiology. Você vai responder a cinco perguntas perguntando se você já experimentou sinais comuns de artrite psoriática. Se você responder "sim" a três ou mais, você pode ter artrite psoriática.
Depois de receber os resultados, você receberá informações sobre o que vem a seguir.
Saiba tudo sobre as suas muitas opções de tratamento. Descobrir se é hora de fazer uma consulta com um profissional de saúde e que tipo de provedor que você deve ver. E marcar algumas dicas para tirar o máximo partido da sua consulta.
Tomando este teste poderia ser o primeiro passo em direção a uma melhor saúde agora e para os próximos anos.
(Uma história que se repete entre a maioria dos pacientes reumáticos, uma doença para multi especialistas.)
Uma das coisas que aprendi durante os meus anos de vida com artrite reumatóide é que eu preciso ver vários médicos para gerenciar diferentes efeitos da doença. Com esta exigência, também se torna importante coordenar meus cuidados entre médicos.
Na minha experiência, eu precisava para se tornar o líder da minha saúde. Isto porque ninguém vê o "quadro completo" como eu faço. Eu também descobri que consultórios médicos normalmente não coordenada ou comunicar-se bem uns com os outros. De qualquer informação se perde no shuffle ou confundido como um jogo murmurou de telefone.
Aqui estão algumas dicas sobre a coordenação de cuidados entre médicos:
Manter um médico de cuidados primários. Enquanto meu reumatologista pode permanecer o meu relacionamento mais importante médico-paciente, eu descobri que é crucial para ter um bom médico de cuidados primários que me examina para a saúde global. Ela está interessada em ouvir de todos os meus médicos e saber quais as questões que eu estou controlando a fim de ver o quadro mais amplo. Vejo-a algumas vezes por ano e discutir todos os meus problemas de saúde, tratamentos, e considerar como eles podem se sobrepor e afetar minha saúde presente e futuro.
Relatório de informação necessária entre os médicos. Embora eu peço aos meus médicos para atualizar uns aos outros (especialmente o médico de cuidados primários), acho que é útil para compartilhar relatórios sobre o que eu ouvi e aprendi durante visitas recentes. Eu quero que meus médicos para pensar sobre como meus sintomas podem estar inter-relacionados e afetam diferentes aspectos da minha saúde. Por exemplo, eu vou dizer ao meu reumatologista que meu podólogo diz e vice-versa, incluindo quaisquer medicamentos ou outros tratamentos. Enquanto eles podem ser reportando-se uns aos outros, nada refresca sua memória ou coloca as coisas em perspectiva como ter um paciente sentado na frente deles.
Compilar testes sempre que possível. Com todos os meus anos de testes de sangue, eu tenho problemas com minhas veias. Eu tenho um quase impossível tempo dando sangue e coordeno meus testes para minimizar o número de puxões agulha necessários em um ano. Se eu sei que alguns médicos vão pedir testes, peço-lhes para compilar e fim todos juntos. Pode parecer uma coisa pequena, mas realmente reduzir as visitas para testes de sangue.
Obter cópias dos resultados e relatórios. Com certos médicos (ou a certas funções), eu gosto de ter minhas próprias cópias dos resultados, exames e relatórios. Então eu posso levá-los comigo para o médico de cuidados primários ou reumatologista e não tem que confiar neles recolher ou enviar informações. Às vezes é apenas mais fácil para mim ser o portador do conhecimento.
Seguir-se, confirme, depois seguir. Eu amo meus médicos, mas às vezes parece que os gatos de pastoreio. I solicitar um refil de prescrição, mas, em seguida, a farmácia não recebê-lo, então eu tenho que ligar para o escritório novamente e certifique-se a mão esquerda está falando com a mão direita. Por mais que ele pode ser uma dor ou sentir como um desperdício de tempo, eu descobri que agradável e persistente acompanhamento é a maneira de fazer as coisas na coordenação entre os prestadores de saúde.
Eu sei que meus médicos se preocupam com a minha saúde e eu sinto que estou em boas mãos. No entanto, ninguém se preocupa mais com a minha saúde e bem-estar do que eu. Além disso, ninguém sabe mais do que eu. Estive aqui o tempo todo, para toda a viagem! Eu tenho toda a minha história na minha cabeça e por isso o melhor líder para o meu cuidado é verdadeiramente me. Em muitas maneiras eu sou uma líder de torcida ou talvez o gerente, recebendo a equipa a jogar juntos e executar no seu melhor.
Iniciar o tratamento inicial para o início de artrite reumatóide (AR) com metotrexato mais um fator de necrose tumoral (TNF) inibidor foi associada a uma maior probabilidade de manter a baixa atividade da doença e / ou dispensa de pagamento quando comparada com o metotrexato isoladamente - mesmo após a descontinuação do produto biológico, de acordo a uma pequena meta-análise sueco em RMD Abrir .
Apesar da heterogeneidade substancial entre os seis analisados ensaios clínicos randomizados, publicados 2004-2014, os pesquisadores descobriram riscos relativos agrupados para atingir baixa atividade da doença durante a indução ea remissão clínica após a cessação anti-TNF de 1,41 (IC 95% 1,05-1,89) e 1,34 (IC 95% 0,95-1,89), respectivamente.
No final da fase de indução, os riscos relativos reunidos para baixa atividade da doença e remissão foram (IC de 95% 1,21-2,38) 1,70 e 1,67 (95% CI 1,42-1,95), respectivamente, confirmando a eficácia superior da combinação em relação à monoterapia .
"Se esses resultados forem confirmados, o tratamento de AR inicial com metotrexato mais um TNF inibidor seguido de manutenção com o metotrexato sozinho pode ser uma estratégia razoável apesar dos altos custos iniciais", escreveu Sharzad Emamikia, PhD , do Hospital Universitário Karolinska, em Estocolmo, e colegas.
Eles advertido, no entanto, que os biomarcadores definitivos são necessários para identificar subconjuntos de pacientes que irão derivar benefício duradouro. "Os ensaios clínicos randomizados futuros confirmando a abordagem de" indução-manutenção "pode levar a uma mudança de paradigma no tratamento da AR inicial," Emamikia e associados escreveu.
A meta-análise envolveu pacientes com AR precoce não ingênuo biológicos e drogas convencionais sintéticas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs). Eles tinham tido doença clinicamente ativa por mais de 1 ano e sintomas para não mais de 2 anos.
O desfecho primário foi a proporção alcançar um Disease Activity Score em 28 articulações inferiores a 3,2 para baixa atividade da doença e inferior a 2.6 para a remissão no período de acompanhamento, que variou de 12 a 76 semanas.
Durante a fase de manutenção, a taxa de atividade de doença baixa após a interrupção do biológico na metotrexato mais grupo anti-TNF variou de 33% para 83% e a taxa de remissão variaram de 27% a 66%.
OPTIMA , o maior estudo na análise , os pacientes encontrados mantido uma actividade estável baixa da doença
alvo em metotrexato inicial mais adalimumab, mesmo após a retirada do biológica. Após um ano de tratamento de manutenção metotrexato, a taxa de remissão era significativamente mais elevada em pacientes começaram com a combinação do que em monoterapia (27% versus 15%, P <0,0001).
Comentando sobre a meta-análise para a MedPage Today , reumatologista com sede em Dallas Scott J. Zashin, MD , disse: "Enquanto os dados são de interesse, os dados devem ser interpretados com cautela." Ele citou o pequeno número de estudos incluídos, os protocolos de estudo diferentes, e as doses que variam de metotrexato.
"E por causa do custo de produtos biológicos, muitas companhias de seguros que pagam para medicamentos em os EUA exigem que o paciente ter metotrexato falhou ou medicamentos semelhantes antes que eles vão concordar em pagar por produtos biológicos", acrescentou Zashin. "Se estudos clínicos poderia mostrar que o tratamento combinado usado como uma terapia de primeira linha não só poderia melhorar o resultado doença, mas também diminuir a necessidade de tratamento de manutenção com produtos biológicos caros, o paradigma podem mudar."
Os autores recomendaram que os ensaios futuros testar a administração subcutânea de metotrexato, uma vez descobertas recentes sugerem que esta rota está associada com maior eficácia clínica do que por via oral, mesmo em uma dosagem idêntica de 15 mg / semana.
Entre as limitações do estudo de análise atual, os autores notaram, é o pequeno número de estudos de qualificação para inclusão
eo consumo reduzido de energia resultante para detectar heterogeneidade e viés de publicação. Além disso, a generalização dos resultados de ensaios clínicos randomizados pode ser limitado uma vez que os participantes elegíveis cuidadosamente selecionados eram menos diversificada do que aqueles na prática diária. Todos os pacientes deste estudo, por exemplo, foram DMARD-naive e tinha níveis de actividade muito elevadas de doença. Além disso, com o máximo de follow-up do estudo de 76 semanas, não ficou claro se a remissão foi mantida permanentemente.
Vários autores do estudo relataram relações financeiras com a indústria.
Avaliado por Henry A. Solomon, MD, FACP, FACCClínica Professor Associado do Weill Cornell Medical College e Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, enfermeira Planner
Uma condição inflamatória crônicacaracterizada por inchaço, dor e ternura das articulações
Até 30% das pessoas com psoríase desenvolvem eventualmente AP , que envolve a inflamação das articulações
Pode afetar a mobilidade dos pacientes em suas vidas diárias; no nível mais básico, alguns são incapazes de caminhar facilmente ou para subir escadas
Não há nenhuma curapara a PSA
Mais de 1 milhão de pessoas em os EUAvivem com AP; este número pode ser dada maior que a doença é muitas vezes diagnosticada e subnotificados
AP não é uma "doença de pessoa idosa"; sintomas geralmente aparecem entre as idades de 30 e 50
AP afeta homens e mulheresigualmente
Dor e inchaço nas articulações
Inchados dedos das mãos e pés
Inflamação e dor nos locais onde ligamentos e tendões anexar ao osso
Não há nenhum teste definitivo para a PSA
Um médico, como um reumatologista, pode realizar um exame físico , procurando inchaço e inflamação das articulações, à procura de anormalidades nas unhas, e coleta de informações do paciente sobre a localização de sua dor. História prévia de ocorrência de psoríase também pode ser um factor que impactos diagnóstico
Os médicos podem usar um paciente história médica, exame físico, imagem e / outestes de laboratório para diagnosticar AP
O diagnóstico é muitas vezes complicadopelo facto de que alguns dos sintomas do PSA são semelhantes aos da artrite reumatóide, gota e artrite reactiva
