COMO É TRATADA A HIPERTENSÃO PULMONAR?

Como é a hipertensão pulmonar tratada?

A hipertensão pulmonar (HP) não tem cura. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e para retardar o progresso da doença.

PH é tratada com medicamentos, procedimentos e outras terapias. O tratamento vai depender do tipo de PH que você tem e sua gravidade. (Para mais informações, vá para"Tipos de Hipertensão Pulmonar.")  

Grupo 1 Hipertensão Arterial Pulmonar

Grupo 1 de hipertensão arterial pulmonar (HAP), inclui PH que é herdado, que não tem causa conhecida, ou que é causada por certos medicamentos ou condições.Tratamentos para o grupo 1 de HAP incluem medicamentos e procedimentos médicos.

Drogas

O seu médico pode prescrever medicamentos para relaxar os vasos sanguíneos nos pulmões e reduzir o excesso de crescimento de células nos vasos sanguíneos.Como relaxamento dos vasos sanguíneos, mais sangue pode fluir através delas.

O seu médico pode prescrever medicamentos que são tomados por via oral, inaladas ou injetadas.

Exemplos de medicamentos para o grupo 1 HAP incluem:

• Inibidores da fosfodiesterase 5, como sildenafil
• Prostanóides, como epoprostenol
• Antagonistas dos receptores de endotelina, como o bosentan e ambrisentana
• Bloqueadores do canal de cálcio, tais como diltiazem

O seu médico poderá prescrever um ou mais destes medicamentos. Para descobrir qual destes medicamentos funciona melhor, você provavelmente vai ter um teste vasoreatividade aguda. Este teste mostra como a pressão nas artérias pulmonares reage a determinados medicamentos. O teste é feito duranteo cateterismo cardíaco direito.  

Procedimentos médicos e cirúrgicos

Se você tem um grupo de HAP, o médico pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos.

Septostomia Atrial (sep-TOS-toe-me). Para este procedimento, um tubo fino e flexível chamado cateter é colocado em um vaso sanguíneo na perna e enfiou para o seu coração. O tubo é então colocado através do muro que separa o átrio esquerdo (as câmaras superiores do coração) e direita. Esta parede é chamado o septo.

Um pequeno balão na extremidade do tubo é insuflado. Isto cria uma abertura entre os átrios. Este procedimento alivia a pressão na aurícula direita e aumenta o fluxo de sangue. Atriosseptostomia raramente é feito nos Estados Unidos.

O transplante pulmonar. Umtransplante de pulmãoé uma cirurgia para substituir pulmão doente de uma pessoa com um pulmão saudável de um doador falecido.Este procedimento pode ser usado para pessoas que têm doença pulmonar grave que está causando HAP.  

Transplante de coração-pulmão. Um transplante de coração-pulmão é uma cirurgia em que o coração e pulmão são substituídos por órgãos saudáveis ​​de um doador falecido.

Grupo 2 Hipertensão Pulmonar

Condições que afetam o lado esquerdo do coração, como adoença da válvula mitral, pode causar grupo 2 PH.Tratar a doença subjacente vai ajudar a tratar PH.Os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos e cirurgia.    

Grupo 3 Hipertensão Pulmonar

Doenças pulmonares, comoDPOC(doença pulmonar obstrutiva crônica) e doença intersticial pulmonar, podem causar grupo 3 PH.Alguns distúrbios do sono, como aapnéia do sono, também pode causar grupo 3 PH.    

Se você tem este tipo de PH, você pode precisar deterapia de oxigênio.Este tratamento aumenta o nível de oxigênio no sangue.É provável que você obter o oxigênio através de pontas suaves e de plástico que se encaixam em seu nariz.A terapia com oxigênio pode ser feito em casa ou em um hospital.     

Seu médico também pode recomendar outros tratamentos se você tiver uma doença pulmonar subjacente.

Grupo 4 Hipertensão Pulmonar

Os coágulos de sangue nos pulmões ou distúrbios de coagulação do sangue pode causar grupo 4 PH. Se você tem este tipo de PH, o seu médico provavelmente irá prescrever medicamentos para afinar o sangue. Estes medicamentos impedem a formação de coágulos ou ficar maior.

Às vezes, os médicos usam a cirurgia para remover cicatrizes nas artérias pulmonares devido a coágulos sanguíneos idade.

Grupo 5 Hipertensão Pulmonar

Várias doenças e condições, tais como doenças da tireóide esarcoidose, pode causar grupo 5 PH.Um objecto, tal como um tumor, pressionando as artérias pulmonares também pode causar grupo 5 PH.   

Grupo 5 PH é tratado por tratamento de sua causa.

Todos os tipos de hipertensão pulmonar

Vários tratamentos podem ser utilizados para todos os tipos de PH. Estes tratamentos incluem:

• Diuréticos, também chamado de pílulas de água. Estes medicamentos ajudam a reduzir o acúmulo de fluidos em seu corpo, incluindo inchaço nos tornozelos e pés.
• Medicamentos para afinar o sangue. Estes medicamentos ajudam a prevenir a formação de coágulos ou ficar maior.
• Digoxina. Este medicamento ajuda o coração bater mais forte e bombear mais sangue. Digoxina às vezes é usado para controlar a freqüência cardíaca se ritmos cardíacos anormais, comoa fibrilação atrialou flutter atrial, ocorrem.  
• A terapia com oxigênio. Este tratamento aumenta o nível de oxigênio no sangue.
• A atividade física. A atividade regular pode ajudar a melhorar a sua capacidade de ser ativo. Converse com seu médico sobre um plano de atividade física que é seguro para você.

A investigação está em curso para os melhores tratamentos de PH. Estes tratamentos oferecer esperança para o futuro.

Classifica este conteúdo:

    

  

 

Hipertensão Pulmonar Ensaios Clínicos

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que explorar se uma estratégia de tratamento médico, ou dispositivo é seguro e eficaz para os seres humanos. Para encontrar ensaios clínicos que estão em andamento para a hipertensão, visitewww.clinicaltrials.gov .

COMO É DIAGNOSTICADA A HIPERTENSÃO?

Como é a hipertensão pulmonar diagnosticada?

O seu médico irá diagnosticar a hipertensão pulmonar (HP) com base em seus históricos médicos e familiares, um exame físico e os resultados dos testes e procedimentos.

PH pode desenvolver-se lentamente. Na verdade, você pode tê-lo por anos e não sabem disso. Isto é porque a condição não apresenta sinais ou sintomas iniciais.

Quando os sintomas ocorrem, eles são muitas vezes como os de outras condições cardíacas e pulmonares, comoasma.Isto torna difícil de diagnosticar PH.   

Histórias clínica e familiar

O seu médico pode perguntar sobre seus sinais e sintomas e como e quando começou. Ele ou ela também pode perguntar se você tem outras condições médicas que podem causar PH.

O seu médico vai querer saber se você tem quaisquer membros da família que têm ou tiveram PH. As pessoas que têm uma história familiar de PH estão em maior risco para a doença.

Exame Físico

Durante o exame físico, o médico irá ouvir o seu coração e os pulmões com um estetoscópio. Ele ou ela também irá verificar os seus tornozelos e pernas para o inchaço e os lábios e pele de uma cor azulada. Estes são sinais de PH.

Testes de Diagnóstico e Procedimentos

Seu médico pode recomendar testes e procedimentos para confirmar um diagnóstico de PH e de olhar para a sua causa subjacente. Seu médico também vai usar os resultados dos testes para descobrir a gravidade do seu PH.

Testes e procedimentos para confirmar um diagnóstico

Ecocardiografia. Ecocardiografia (EK-o-kar-de-OG-ra-pago), ou eco, usa ondas sonoras para criar uma imagem em movimento do seu coração. Este teste pode estimar a pressão nas artérias pulmonares. Eco também pode mostrar o tamanho ea espessura do ventrículo direito e como ele está funcionando.

Raio X de tórax. Uma radiografia de tórax tira fotos das estruturas no seu peito, como o seu coração, pulmões e vasos sanguíneos. Este teste pode mostrar se suas artérias pulmonares e do ventrículo direito são ampliadas.

As artérias pulmonares e do ventrículo direito pode ficar maior se o ventrículo direito tem que trabalhar duro para bombear o sangue através das artérias pulmonares.

A radiografia de tórax também podem mostrar sinais de uma doença pulmonar subjacente que está causando ou contribuindo para o PH.

ECG (eletrocardiograma). Umeletrocardiogramaé um exame simples e indolor que registra a atividade elétrica do coração.Este teste também mostra se o ritmo do seu coração é constante ou irregular.Um eletrocardiograma pode mostrar se o ventrículo direito é ampliada ou tensas.    

O cateterismo cardíaco direito. Este procedimento mede a pressão nas artérias pulmonares. Ele também mostra o quão bem o seu coração está bombeando sangue para o resto do seu corpo.Direito cateterismo cardíaco(KATH-e-ter-ih-ZA-shun) pode encontrar todas as fugas entre os lados esquerdo e direito do coração.  

Durante este procedimento, um, flexível tubo fino chamado cateter é colocado em um vaso sanguíneo na virilha (coxa) ou no pescoço. O tubo é inserido no lado direito do seu coração e nas artérias pulmonares. Através do tubo, o médico pode fazer testes e tratamentos em seu coração.

Testes para procurar a causa subjacente da Hipertensão Pulmonar

PH tem muitas causas, de modo que muitos ensaios podem precisar de ser feito para descobrir a causa subjacente.

Tomografia computadorizada de tórax. Uma tomografia computadorizada de tórax (MOG-to-ra-pago) digitalização outomografia computadorizada de tórax, cria imagens das estruturas dentro do seu peito, como o coração, pulmões e vasos sanguíneos.Estas imagens podem mostrar sinais de PH ou uma condição que pode estar causando PH.   

Peito de ressonância magnética. Chest ressonância magnética, ouMRI peito, mostra como o ventrículo direito está funcionando.O teste também mostra o fluxo de sangue em seus pulmões.Peito ressonância magnética também pode ajudar a detectar sinais de PH ou uma condição subjacente causando PH.    

Os testes de função pulmonar. testes de função pulmonar medir a quantidade de ar que você pode inspirar e expirar, o quão rápido você pode respirar o ar para fora, e quão bem os pulmões fornecer oxigênio para o sangue. Estes testes podem ajudar a detectar uma doença pulmonar que pode estar causando PH.

Polissonografia (PSG). Esta atividade registros de teste cerebral, movimentos oculares, freqüência cardíaca e pressão arterial enquanto você dorme. A PSG também mede o nível de oxigênio no sangue. Um baixo nível de oxigênio durante o sono é comum em PH, e isso pode fazer a pior condição.

A PSG é feito geralmente quando você passar a noite em um centro do sono. Para mais informações sobre este teste, vá para o Tópicos de SaúdeEstudos do Sonoartigo. 

Ventilação pulmonar / perfusão (VQ) digitalização. Um ar de medidas de verificação de VQ pulmão e fluxo de sangue em seus pulmões. Este teste pode ajudar a detectar coágulos de sangue nos vasos sanguíneos do seu pulmão.

Os exames de sangue. Exames de sangue são utilizados para descartar outras doenças, como HIV, doenças do fígado e doenças autoimunes (como artrite reumatóide).

Encontrando-se a severidade da hipertensão pulmonar

O teste de esforço é utilizado para descobrir a gravidade da PH. Este teste consiste em um teste de caminhada de 6 minutos ou teste ergoespirométrico.

Um teste de caminhada de 6 minutos mede a distância que você pode andar rapidamente em 6 minutos. A prova de esforço cardiopulmonar medidas quão bem os seus pulmões e coração trabalhar enquanto você se exercita em uma esteira ou bicicleta.

Durante o teste de esforço, o seu médico irá avaliar o seu nível de atividade. Seu nível está ligado à gravidade do seu PH. O sistema de classificação varia de classe 1 a classe 4.

• Classe 1 não tem limites. Você pode fazer atividades físicas regulares, como caminhar ou subir escadas. Essas atividades não causam sinais de HP, como cansaço, falta de ar ou dor no peito.
• Classe 2 tem limites leves ou moderadas. Você está confortável em repouso, mas a atividade física regular provoca sintomas PH.
• Classe 3 tem marcado ou perceptível limites. Você está confortável enquanto descansa. No entanto, caminhando até um ou dois quarteirões ou subir um lance de escadas pode causar sintomas de PH.
• Classe 4 tem limites severos. Você não é capaz de fazer qualquer atividade física sem desconforto. Você também pode ter sintomas de PH em repouso.

Com o tempo, você pode precisar de mais testes de exercício para descobrir o quão bem os seus tratamentos estão funcionando. Cada teste do tempo é feito, o seu médico irá comparar seu nível de atividade com a anterior.

Classifica este conteúdo:

    

  

 

Hipertensão Pulmonar Ensaios Clínicos

Os ensaios clínicos são estudos de investigação que explorar se uma estratégia de tratamento médico, ou dispositivo é seguro e eficaz para os seres humanos. Para encontrar ensaios clínicos que estão em andamento para a hipertensão, visitewww.clinicaltrials.gov .

QUAIS SÃO OS SINAIS DA HIPERTENSÃO PULMONAR?

Quais são os sinais e sintomas da hipertensão pulmonar?

Sinais e sintomas de hipertensão pulmonar (HP) podem incluir:

• Falta de ar durante a atividade de rotina, como subir dois lances de escada
• Cansaço
• Dor no peito
• A pulsação de corridas
• Dor no lado superior direito do abdômen
• Diminuição do apetite

Como PH piora, você pode achar que é difícil fazer qualquer atividade física. Neste ponto, outros sinais e sintomas podem incluir:

• Sentindo-se tonto, especialmente durante a atividade física
• Desmaio às vezes
• Inchaço nas pernas e tornozelos
• A cor azulada nos lábios e pele

Classifica este conteúdo:

    

  

 

QUEM ESTA EM RISCO PARA A HIPERTENSÃO PULMONAR?

Quem está em risco para a hipertensão pulmonar?

O número exato de pessoas que têm hipertensão pulmonar (HP) não é conhecido.

Grupo 1 de hipertensão arterial pulmonar (HAP), sem uma causa conhecida é raro.Os peritos pensam que existem cerca de 15 casos por 1 milhão de adultos.(Estimativas similares não foram feitas para os outros grupos de PH.) Grupo 1 HAP afeta mais as mulheres do que os homens. As pessoas que têm um grupo PAH tendem a serexcesso de peso.  

PH que ocorre com outra doença ou condição é mais comum.

PH geralmente se desenvolve entre as idades de 20 e 60 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. As pessoas que estão em risco aumentado para PH incluem:

• Aqueles que têm uma história familiar da doença.
• Aqueles que têm certas doenças ou condições, tais como doenças cardíacas e pulmonares, doenças do fígado, infecção pelo HIV, ou coágulos de sangue nas artérias pulmonares. (Para mais informações sobre as doenças, condições e fatores que causam PH, vá em"Tipos de Hipertensão Pulmonar.")  
• Aqueles que usam drogas ilícitas (como a cocaína) ou determinados medicamentos dietéticos.
• Aqueles que vivem em altas altitudes.

Classifica este conteúdo:

    

  

 

O QUE CAUSA A HIPERTENSÃO PULMONAR

O que causa hipertensão pulmonar?

A hipertensão pulmonar (HP) começa com inflamação e alterações nas células que revestem as artérias pulmonares. Outros fatores também podem afetar as artérias pulmonares e causar PH. Por exemplo, a condição pode desenvolver-se:

• As paredes das artérias apertar.
• As paredes das artérias são rígidas no nascimento ou tornar-se duro de um crescimento excessivo de células.
• Formar coágulos de sangue nas artérias.

Estas mudanças tornam difícil para o seu coração para empurrar o sangue através das artérias pulmonares e em seus pulmões. Assim, a pressão nas artérias aumenta, fazendo com PH.

Muitos factores que podem contribuir para o processo que conduz a diferentes tipos de PH.

Grupo 1 de hipertensão arterial pulmonar (HAP) pode não ter nenhuma causa conhecida, ou a doença pode ser herdada. ("Herdado", a condição é passada de pais para filhos através de genes.)

Algumas doenças e condições podem também causar um grupo HAP. Exemplos incluem a infecção pelo HIV,doença cardíaca congênita, edoença falciforme.Além disso, o uso de drogas ilícitas (como a cocaína) e certos medicamentos dieta pode conduzir a HAP.    

Muitas doenças e condições podem causar grupos de 2 a 5 de PH (muitas vezes chamado de PH secundária), incluindo:

• Doença da válvula mitral
• Doenças pulmonares, comoDPOC(doença pulmonar obstrutiva crônica)  
• A apnéia do sono
• A sarcoidose

Para mais informações sobre os tipos de PH e as doenças, condições e fatores que podem levá-los, vá para"Tipos de Hipertensão Pulmonar." 

Classifica este conteúdo:

    

  

 

Outros nomes para a hipertensão pulmonar

Grupo 1 de hipertensão arterial pulmonar (HAP) que ocorre sem uma causa conhecida, muitas vezes é chamado de HAP primária ou idiopática (id-ee-o-PATH-ick) HAP.

Grupo 1 PAH que ocorre com uma causa conhecida, muitas vezes é chamado de HAP associada. Por exemplo, a HAP, que ocorre em uma pessoa que tem esclerodermia pode ser chamado de "PAH ocorrendo em associação com esclerodermia", ou simplesmente "HAP associada à esclerodermia."

Grupos 2-5 hipertensão pulmonar (HP), por vezes, são chamados de PH secundário.

Classifica este conteúdo:

    

  

 

Tipos de Hipertensão Pulmonar A Organização Mundial de Saúde divide a hipertensão pulmonar (HP) em cinco grupos. Estes grupos são organizados de acordo com a causa da condição e as opções de tratamento. Em todos os grupos, a pressão média nas artérias pulmonares é de 25 mmHg ou superior. A pressão nas artérias pulmonares normais é 8-20 mmHg em repouso. (Note-se que o grupo 1 é chamada de hipertensão arterial pulmonar (HAP) e os grupos de 2 a 5 são chamados de hipertensão pulmonar. No entanto, todos os grupos juntos são chamados de hipertensão pulmonar.) Grupo 1 Hipertensão Arterial Pulmonar Grupo 1 HAP inclui: PAH que não tem causa conhecida. PAH que é herdado (passado de pais para filhos através de genes). PAH que é causada por drogas ou toxinas, como drogas de rua e alguns medicamentos de dieta. PAH que é causado por condições tais como: Doenças do tecido conjuntivo. (Tecido conjuntivo ajuda a apoiar todas as partes do seu corpo, incluindo a pele, olhos e coração.) A infecção pelo HIV. Doença hepática. A doença cardíaca congênita . Esta é a doença cardíaca que está presente no nascimento. A doença falciforme . Esquistossomose (esquis-toe-so-MI-ah-sis). Isto é uma infecção causada por um parasita. A esquistossomose é uma das causas mais comuns de PAH em muitas partes do mundo. PAH que é causada por condições que afetam as veias e pequenos vasos sanguíneos dos pulmões. Grupo 2 Hipertensão Pulmonar Grupo 2 inclui PH com doença cardíaca esquerda. Condições que afetam o lado esquerdo do coração, como a doença da válvula mitral ou a longo prazo a pressão arterial elevada , pode causar doença cardíaca esquerda e PH. Doenças do coração esquerdo é provavelmente a causa mais comum de PH. Grupo 3 Hipertensão Pulmonar Grupo 3 inclui HP associada a doenças pulmonares, como DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica) e intersticial (em-ter-STISH-Al), doenças pulmonares. As doenças pulmonares intersticiais causar cicatrizes do tecido pulmonar. Grupo 3 também inclui HP associada a distúrbios respiratórios relacionados ao sono, como a apnéia do sono . Grupo 4 Hipertensão Pulmonar Grupo 4 inclui PH causada por coágulos de sangue nos pulmões ou distúrbios de coagulação do sangue. Grupo 5 Hipertensão Pulmonar Grupo 5 inclui PH causada por várias outras doenças ou condições. Os exemplos incluem: Doenças do sangue, como a policitemia vera (POL-e-si-THE-me-ah VAY-rah ou VE-rah) e essencial thrombocythemia (trom-bo-si-THE-me-ah). Doenças sistêmicas, como a sarcoidose (sar-Koy-DO-sis) e vasculite (vas-kyu-LI-tis). Doenças sistêmicas envolvem muitos órgãos do corpo. Distúrbios metabólicos, como doenças da tireóide e doença de armazenamento de glicogênio. (Na doença de armazenamento de glicogênio, as células do corpo não usar uma forma de glicose (açúcar) corretamente.) Outras condições, como tumores que comprimem as artérias pulmonares e doenças renais. Classifica este conteúdo: 1 2 3 4 5 Submeter tópico anterior próximo tópico

Tipos de Hipertensão Pulmonar

A Organização Mundial de Saúde divide a hipertensão pulmonar (HP) em cinco grupos. Estes grupos são organizados de acordo com a causa da condição e as opções de tratamento.

Em todos os grupos, a pressão média nas artérias pulmonares é de 25 mmHg ou superior. A pressão nas artérias pulmonares normais é 8-20 mmHg em repouso.

(Note-se que o grupo 1 é chamada de hipertensão arterial pulmonar (HAP) e os grupos de 2 a 5 são chamados de hipertensão pulmonar. No entanto, todos os grupos juntos são chamados de hipertensão pulmonar.)

Grupo 1 Hipertensão Arterial Pulmonar

Grupo 1 HAP inclui:

• PAH que não tem causa conhecida.
• PAH que é herdado (passado de pais para filhos através de genes).
• PAH que é causada por drogas ou toxinas, como drogas de rua e alguns medicamentos de dieta.
• PAH que é causado por condições tais como:
  • Doenças do tecido conjuntivo. (Tecido conjuntivo ajuda a apoiar todas as partes do seu corpo, incluindo a pele, olhos e coração.)
  • A infecção pelo HIV.
  • Doença hepática.
  • A doença cardíaca congênita . Esta é a doença cardíaca que está presente no nascimento.
  • A doença falciforme .
  • Esquistossomose (esquis-toe-so-MI-ah-sis). Isto é uma infecção causada por um parasita. A esquistossomose é uma das causas mais comuns de PAH em muitas partes do mundo.
• PAH que é causada por condições que afetam as veias e pequenos vasos sanguíneos dos pulmões.

Grupo 2 Hipertensão Pulmonar

Grupo 2 inclui PH com doença cardíaca esquerda. Condições que afetam o lado esquerdo do coração, como adoença da válvula mitralou a longo prazoa pressão arterial elevada, pode causar doença cardíaca esquerda e PH.Doenças do coração esquerdo é provavelmente a causa mais comum de PH.     

Grupo 3 Hipertensão Pulmonar

Grupo 3 inclui HP associada a doenças pulmonares, comoDPOC(doença pulmonar obstrutiva crônica) e intersticial (em-ter-STISH-Al), doenças pulmonares.As doenças pulmonares intersticiais causar cicatrizes do tecido pulmonar.   

Grupo 3 também inclui HP associada a distúrbios respiratórios relacionados ao sono, como aapnéia do sono.  

Grupo 4 Hipertensão Pulmonar

Grupo 4 inclui PH causada por coágulos de sangue nos pulmões ou distúrbios de coagulação do sangue.

Grupo 5 Hipertensão Pulmonar

Grupo 5 inclui PH causada por várias outras doenças ou condições. Os exemplos incluem:

• Doenças do sangue, como apolicitemia vera(POL-e-si-THE-me-ah VAY-rah ou VE-rah) e essencialthrombocythemia(trom-bo-si-THE-me-ah).    
• Doenças sistêmicas, como asarcoidose(sar-Koy-DO-sis) evasculite(vas-kyu-LI-tis).Doenças sistêmicas envolvem muitos órgãos do corpo.     
• Distúrbios metabólicos, como doenças da tireóide e doença de armazenamento de glicogênio. (Na doença de armazenamento de glicogênio, as células do corpo não usar uma forma de glicose (açúcar) corretamente.)
• Outras condições, como tumores que comprimem as artérias pulmonares e doenças renais.

Classifica este conteúdo: