Um estudo recente intitulado "A melatonina analgesia está associada a melhoria do sistema descendente endógena de modulação da dor na fibromialgia: a fase II, randomizado, duplo-simulado, estudo controlado", publicado na BMC Farmacologia e Toxicologia jornal, observou-se que a melatonina sozinha ou em combinação com amitriptilina reduziu significativamente a dor em pacientes com fibromialgia.
A fibromialgia é uma doença caracterizada por dor disseminada com duração de meses a anos (normalmente durante toda a vida de um paciente afectado) e uma resposta dolorosa a pressão em várias áreas específicas do corpo. Além disso, os pacientes têm muitas vezes também a rigidez do corpo, fadiga, perturbações do sono, ansiedade e depressão. Estima-se que afecta tanto quanto 2 a 8% da população com 7 a 9 vezes mais mulheres afectadas em comparação com os homens.
Os distúrbios do sono e alteração do ritmo circadiano (a oscilação fisiológica do metabolismo do corpo através das 24 horas) são muito comuns em pacientes com fibromialgia. A melatonina é uma das principais hormonas no organismo responsável pela sincronização do ritmo circadiano. Existe alguma evidência de que o tratamento com melatonina melhora a diferentes tipos de dor crónica de longa duração, ou seja, inflamatória e dor neuropática.
Como as evidências disponíveis sobre a eficácia do tratamento de melatonina para a fibromialgia é escassa, pesquisadores do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil, realizaram um estudo clínico randomizado com 63 pacientes. Em seu estudo, os pacientes com fibromialgia confirmado foram randomizados para três grupos: amitriptilina 25mg (tratamento padrão), 10 mg de melatonina na hora de dormir, e melatonina 10 mg + 25 mg de amitriptilina.
Usando os investigadores escala visual analógica pacientes pediu para mensurar a dor em uma escala de 0 a 10, depois de seis semanas. Os resultados mostraram que tanto melatonina sozinha e melatonina mais amitriptilina foram melhores do que amitriptilina sozinho para o tratamento da dor da fibromialgia. Além disso, o grupo que recebeu uma combinação dos dois tratamentos tiveram melhor eficácia do tratamento e a maior diminuição na sintomatologia dolorosa.
Pacientes com fibromialgia sofrem com a falta de inibição de dor músculo-esquelética, o limiar de dor mais baixo e uma função de sistema de modulação da dor alterada. Nos pacientes em estudo destes sistemas de modulação foram analisados utilizando o fator neurotrófico derivado do cérebro e outros exames complementares. Importante, a melatonina foi mostrada para aumentar ainda mais a função destes sistemas de modulação da dor, quando comparada com a amitriptilina.
Há uma necessidade de melhores tratamentos fibromialgia como a maioria das terapias de falta de eficácia e / ou ter vários efeitos adversos. No futuro, a melatonina pode ser uma alternativa mais eficiente para tratamentos actualmente utilizados.
