Luxação no ombro em pacientes mais velhos coloca desafios diferentes em Diagnóstico
ScienceDaily (4 de outubro de 2012) - Apesar de luxação do ombro pode ocorrer em cerca de as mesmas taxas em ambos os pacientes mais jovens e mais velhos, lesões em pacientes mais velhos são mais propensos a ser ignorado ou mal diagnosticada, resultando em anos de dor persistente e incapacidade. Um novo estudo publicado na edição de outubro de 2012 o Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicosexamina as diferenças nas lesões de deslocamento entre os pacientes mais velhos e mais jovens e sugere uma abordagem para avaliar os pacientes mais velhos que poderiam ajudar a melhorar o diagnóstico e tratamento de lesões relacionadas.
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Estude o autor Anand Murthi, MD diz compreender a luxação do ombro muito diferentes maneiras pode afetar pacientes com mais de 40 anos de idade é o primeiro passo para fazer um diagnóstico preciso do deslocamento lesões relacionadas.
"Os pacientes mais velhos são muito mais propensos a ter lesões do manguito rotador, o grupo dos tendões, ligamentos e outras estruturas que ajudam a dar o ombro sua amplitude de movimento," Dr. Murthi explicou. "Isto é porque o tecido do manguito rotador torna-se mais fraca e frágil, como resultado do envelhecimento e, portanto, mais facilmente lágrimas.
"Em comparação, os pacientes mais jovens com tecidos saudáveis, mais fortes do manguito rotador são mais propensos a ter lesões em outras áreas do ombro", disse ele."Infelizmente, apesar de lesões do manguito rotador são comuns em pacientes mais velhos, eles são muitas vezes perdida durante a avaliação do paciente."
Pacientes mais velhos também podem estar relutantes para a cirurgia, ele acrescentou, resultando em um tratamento mais conservador com anti-inflamatórios e injeções de cortisona, o que pode proporcionar alívio temporário, mas não tratar a causa subjacente.
Pelos números
De acordo com a revisão de literatura:
- Cerca de um quinto das luxações de ombro ocorrem em pacientes com 60 anos ou mais
- A taxa de deslocamento de ombro recorrentes ocorrer em até 90 por cento dos pacientes na faixa dos 20 e 30 anos, mas em menos de 10 por cento dos pacientes com 40 anos e mais velhos
- Diferenças na forma como as lesões afetam os componentes do ombro são a grande responsável pelo aumento da incidência de recorrência em pacientes mais jovens, bem como o aumento da incidência de lesões do manguito rotador em pacientes mais velhos
- Em pacientes idosos com 60 anos ou mais, a incidência de lesões do manguito rotador em luxação do ombro varia de 35 por cento para 86 por cento
Apesar destes riscos aumentados para a idade lesões relacionadas, há uma boa notícia: Pacientes com mais de 40 anos que luxação do ombro experiência são menos prováveis do que os pacientes mais jovens para experimentar uma recidiva da luxação. Por quê? Porque o manguito rotador, que é mais comumente feridos em pacientes mais velhos, desempenha um papel mínimo na estabilidade do ombro.
"Em comparação, em pacientes mais jovens, os ligamentos e outros tecidos que são mais comumente envolvidos na luxação do ombro também são as estruturas que são em grande parte responsáveis pela estabilidade do ombro, colocar esses pacientes em maior risco de recorrência", disse o Dr. Murthi."O manguito rotador desempenha um papel consideravelmente menor em termos de estabilidade, e assim que os pacientes mais velhos têm um risco diminuído de recorrência."
Sinais para assistir
Hoje população idosa pacientes é muito mais ativo do que os pacientes do grupo de mesma idade de uma década atrás. A avaliação cuidadosa de todas as lesões no ombro neste grupo é importante para evitar a má gestão das lesões. Sintomas reveladores como dor persistente ou sensibilidade, incapacidade de levantar o braço com o ombro, formigamento na mão, fraqueza ou diminuição da temperatura no braço ou na mão, e falta ou diminuição da sensação dentro ou perto da área lesada pode indicar suas lesões são não totalmente curada. "Se os pacientes mais velhos têm dor no ombro que não é aliviada com gelo, descanso e anti-inflamatórios, então eles devem buscar tratamento com um especialista de ombro ou cirurgião ortopédico," Dr. Murthi disse. "Isto é especialmente verdadeiro se eles recentemente teve trauma no ombro."
Prevenção de lesões
Estar ciente dos sinais de lesão não tratada ou diagnosticada é importante, mas é ainda mais crítica a tomar medidas para impedir que essas lesões ocorram em primeiro lugar. "Os pacientes mais velhos podem manter a sua flexibilidade com um bom programa de alongamento, especialmente se eles desenvolvem rigidez, o que muitas vezes leva à dor e disfunção", disse o Dr. Murthi. "A prevenção de quedas é também muito importante na população mais velha, como lesões traumáticas do ombro e luxações de ombro de quedas podem levar ao trauma de lesões do manguito rotador. Pacientes mais velhos muitas vezes deixar essas lesões esperar para o tratamento, mas o diagnóstico precoce e reparação destas lesões são a chave componentes para garantir que esses pacientes têm os melhores resultados possíveis ", disse ele. "Com uma avaliação cuidadosa e gestão, incluindo a terapia física, conforme necessário, a maioria dos pacientes mais velhos pode esperar para voltar para o nível de atividade que gozava antes da sua lesão no ombro."
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Fonte da história:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela American Academy of Orthopaedic Surgeons .Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Journal Referência :
- AM Murthi, MA Ramirez. luxação do ombro no paciente mais velho . Jornal da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos , 2012; 20 (10): 615 DOI: 10.5435/JAAOS-20-10-615
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou sua equipe.
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