Uso de certas terapias para doenças inflamatórias não parece aumentar o risco de telhas
5 março de 2013 - Embora os pacientes com artrite reumatóide (AR) têm uma incidência desproporcionalmente maior do herpes zoster (zona), uma análise que incluiu cerca de 60.000 doentes com AR e outras doenças inflamatórias descobriram que aqueles que iniciaram as terapias anti-tumorais do fator de necrose não estavam em maior risco de herpes zoster em comparação com pacientes que iniciaram regimes de tratamento nonbiologic, de acordo com um estudo publicado na edição de Março a 6 de JAMA .
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"No caso de doentes com artrite reumatóide, o risco de herpes zoster é elevado de um adicional de 2 - a 3 vezes A contribuição da terapia imunossupressora biológico amplamente utilizado para este aumento não é bem compreendida Estas terapias, incluindo o factor de necrose tumoral (TNF).. antagonistas, são comumente utilizados para tratar a artrite reumatóide e uma variedade de outras doenças imuno-mediadas e inflamatórias foram claramente associados com um risco aumentado de tuberculose e outras infecções oportunistas, "de acordo com a informação de fundo no artigo."Não está claro se a terapia anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF) eleva herpes zoster risco."
Kevin L. Winthrop, MD, MPH, da Oregon Health and Science University, Portland, Oregon, e colegas conduziram um estudo para determinar se o início da terapia anti-TNF em comparação com não-biológicos comparadores é associado com aumento do risco de herpes zoster. Os pesquisadores identificaram novos usuários de terapia anti-TNF entre os grupos de pacientes com AR, doença inflamatória intestinal, e psoríase, artrite psoriática, espondilite anquilosante ou de 1998 a 2007 em uma grande EUA colaboração multi-institucional. Os autores compararam o herpes zoster incidência entre os novos anti-TNF usuários (n = 33.324) e pacientes que iniciam nonbiologic drogas modificadoras da doença anti-reumáticas (DMARDs) (n = 25.742) dentro de cada coorte de doença inflamatória (último participante acompanhamento 31 de dezembro, 2007) .
Em todas as indicações da doença, houve 310 casos de herpes zoster, entre anti-TNF e 160 entre os usuários nonbiologic DMARD. Para os pacientes com AR, os pesquisadores descobriram que as taxas de incidência ajustadas foram semelhantes entre o anti-TNF e iniciadores nonbiologic DMARD e comparáveis entre os 3 anti-TNF tratamentos estudados. Utilização de base de corticosteróides de 10 mg / d ou maior entre todas as indicações da doença foi associada com risco elevado em comparação com a não utilização de linha de base.
Após o ajuste para vários fatores, não houve diferença significativa nas taxas de herpes zoster foi observada dentro de qualquer indicação de doença entre pacientes iniciando terapia anti-TNF e aqueles que iniciam novos regimes DMARD.
Dentro do grupo RA, herpes zoster risco foi associado com o aumento da idade, do sexo feminino, estado geral de saúde, e maior dose de uso de corticosteróides.
"Em resumo, entre os pacientes com AR e de outras doenças inflamatórias, selecione aqueles que iniciaram as terapias anti-TNF não estavam em maior risco de herpes zoster em comparação com pacientes que iniciaram regimes de tratamento nonbiologic", escrevem os autores.
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Fonte da história:
A história acima é reproduzida a partir de materiaisfornecidos pela Associação Médica Americana (AMA) .Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão. Para mais informações, entre em contato com a fonte citada acima.
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
Disclaimer : Este artigo não pretende fornecer aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento. Opiniões aqui expressas não refletem necessariamente os da ScienceDaily ou sua equipe.
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