HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO

HIPOTIREOIDISMO SUBCLÍNICO Enviada: 04 de junho de 2013 04:30 PDT Hipotireoidismo E o Nome da Doença provocada Pelo funcionamento deficiente da glândula tireóide, Responsável Pela Produção de Hormônios Que controlam o Nosso metabolismo. O hipotireoidismo subclínico, Foco dEste Artigo, E UMA forma branda de hipotireoidismo, geralmente SEM Síntomas, mas JÁ detectável atraves de Exames laboratoriais. Neste Texto Vamos abordar OS following pontos sobre o hipotireoidismo subclínico: Funcionamento da tireóide normal. O Que E hipotireoidismo subclínico. Diagnóstico fazer hipotireoidismo subclínico. Síntomas fazer hipotireoidismo subclínico. Progressão fazer hipotireoidismo subclínico parágrafo hipotireoidismo franco. Consequencias fazer hipotireoidismo subclínico. Tratamento fazer hipotireoidismo subclínico.  Hipotireoidismo subclínico na Gravidez Neste Artigo abordaremos somente o hipotireoidismo subclínico. Pará Mais Informação sobre o hipotireoidismo Clínico, leia:  - Doenças E Síntomas DA tireóide - Síntomas DO HIPOTIREOIDISMO - TSH E T4 LIVRE | Exames da tireóide - HIPOTIREOIDISMO | Tireoidite de Hashimoto Funcionamento da tireóide normais Funcionamento da tireóide A tireóide E hum Órgão localizado na Base do Pescoço, Que TEM Como função Produzir OS Hormônios responsáveis ​​POR Controlar a VELOCIDADE do Nosso metabolismo. Os Hormônios da tireóide São chamados de triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Um aumento da Concentração sanguínea Desses Hormônios acelera Nosso metabolismo; JÁ UMA Redução Causa Efeito contrario, letificando-o. Hipotireoidismo E a Doença provocada Pela Falta de T3 e T4, enquanto Opaco hipertireoidismo E a Doença provocada Pelo Seu Excesso. O funcionamento da tireóide e , consequentemente, uma Produção de T3 e T4 São controlados POR Outro hormônio, Chamado TSH, Produzido na glândula hipófise fazer Cérebro. Portanto, de forma simplificada Bem, when o Organismo Precisa acelerar Seu metabolismo, o Cérebro Aumenta a liberação de TSH, Que POR SUA Vez estimula a tireóide a Produzir T3 e T4. Por Outro Lado, se o Corpo Precisa desacelerar o metabolismo, a liberação de TSH cai ea tireóide Passa a Produzir Menos T3 e T4. A liberação de TSH E Feita de-forma BEM Controlada, de-forma de MANTER uma tireóide produzindo somente a QUANTIDADE de mensagens necessárias T3 T4, SEM provocar Excesso UO carência destes Hormônios. Uma compreensão dEste Mecanismo E essencial parágrafo se o trocadilho Que E o hipotireoidismo subclínico . Se Você. Achou ESSA explicação Muito confusa e Precisa de Mais Informação, sugiro a Leitura do Texto: TSH E T4 LIVRE | Exames da tireóide O Que E hipotireoidismo subclínico No hipotireoidismo o Clássico em paciente costuma ter Baixos níveis de T3 e T4 e níveis elevados de TSH. ISSO ocorre porqué OS PACIENTES possuem UMA glândula tireóide Doente, incapaz de Produzir Mais Hormônios, MESMO Que estimulada POR níveis elevados de TSH. Por Mais Que a hipófise aumente a liberação de TSH, a tireóide Mostra-se incapaz de responder a Este hormônio. O hipotireoidismo subclínico E UMA especie de "pré-hipotireoidismo", Uma fase anterior AO surgimento fazer hipotireoidismo franco. A tireóide ESTA Doente, mas AINDA E Capaz de Produzir Hormônios tireoidianos se estimulada POR níveis elevados de TSH. Entao, temos UMA situacão Onde o Paciente apresenta níveis de TSH Acima fazer normal, mas SEUS níveis de T4 e T3 AINDA estao Normais (na Prática Clínica, Só precisamos dosar OS níveis sanguíneos de T4 Livre, Como explicarei Mais à Frente). Em boa Parte destes patients uma progressiva E Doença, sendo que, com o passar do tempo, necessários níveis CADA Vez Maiores de TSH parágrafo Que a tireóide se mantenha funcionando adequadamente. A Doença PROGRIDE Ate O Ponto Onde a glândula ESTA Tão Doente Que JÁ Localidade: Não e Mais Capaz de Produzir quantidades Mínimas de Hormônios, MESMO when estimulada POR Bem níveis elevados de TSH. Neste momento, o paciente do JÁ Localidade: Não apresenta Mais hipotireoidismo subclínico, mas sim hipotireoidismo franco. Cerca de 5 a 10% da População E Portadora de hipotireoidismo subclínico, boa Parte dela desconhece tal situacao. O hipotireoidismo subclínico e Mais Comum in Mulheres do Qué in Homens. A incidencia tambem E MAIOR in brancos eletrônicos in Idosos. Como Causas São basicamente como mesmas fazer hipotireoidismo franco, Sendo a tireoidite de Hashimoto a principal. Diagnóstico faça hipotireoidismo subclínico O hipotireoidismo subclínico E hum Diagnóstico laboratorial, POIs, Uma Vez Que o Paciente AINDA tenha níveis Normais de Hormônios da tireóide, elementos Localidade: Não apresenta Aucune (UO Quase nenhum) sintoma. JÁ Como Dito Acima, o Paciente com hipotireoidismo subclínico possui Normais níveis de T4 Livre e níveis elevados de TSH, em Geral Entre 5 e 10 mU / L (alguns locais Usam 4,5 e 15 mu / L Como Limites). Habitualmente, when o TSH JÁ ESTA Muito Acima de 10 mU / L, o paciente do JÁ nao tem Mais hipotireoidismo subclínico, POIs o T4 Livre costuma Estar Baixo EO Paciente JÁ apresenta Síntomas de hipotireoidismo. Portanto, o hipotireoidismo subclínico geralmente apresenta TSH Elevado, mas Nunca Muito superiores a 10 OU 15 mU / L. Síntomas fazer hipotireoidismo subclínico E Importante salientar Opaco parágrafo Ser considerado hipotireoidismo subclínico, o Paciente Localidade: Não PODE ter Síntomas francos de hipotireoidismo. No hipotireoidismo subclínico, Os níveis de T4 Livre São Normais EO Paciente apresenta, when Muito, apenas Síntomas Brandos e inespecíficos, Como hum leve cansaço, Uma discreta Falta de Vontade parágrafo Realizar tarefas OU UMA Pequena intolerância AO frio. Todos Estes Síntomas São Comuns e PODEM ocorrer um QUALQUÉR hum determinados momentos da vida, principalmente los periodos de estresse, Excesso de Trabalho, Inicio de viroses, etc Portanto, não há hipotireoidismo subclínico Localidade: Não HÁ Síntomas Clínicos Relevantes Que ajudem no Diagnóstico. O diagnostico tão PoDE servi Feito pt Exames laboratoriais. Progressão faça hipotireoidismo subclínico parágrafo hipotireoidismo franco Uma grande Parte dos patients com hipotireoidismo subclínico, eventualmente, Irão desenvolver hipotireoidismo franco. Estudos mostram Opaco apos 10 a 20 anos ATÉ 55% dos em paciente com hipotireoidismo subclínico JÁ Terao evoluído parágrafo a forma Completa da Doença. O Risco de Progressão ESTA relacionado com a Concentração inicial de TSH (patients com Valores Mais elevados de TSH, Entre 12 e 15 mU / L possuem Maior Risco) ea Presença de anticorpos contra a tireóide, Como o anti-TPO. A doença de base also temperatura Elevada Influência sem Risco de Evolução parágrafo hipotiroidismo franco. Os patients com Doença autoimune da tiroide, Como tireoidite de Hashimoto, UO Que tenham Recebido radioiodoterapia UO radioterapia los altas doses tendem a Evoluir parágrafo hipotireoidismo. Uma Recuperação Espontânea also TEM Sido descrita los patients com hipotireoidismo subclínico, embora a Frequência verdadeira Desse Fenômeno AINDA Localidade: Não Totalmente esteja esclarecida. Ha Pacientes pt criterios parágrafos hipotireoidismo subclínico Que, apos alguns Anos, apresentam Normalização dos Exames laboratoriais SEM Que Aucune Tratamento tenha Sido estabelecido. Em Geral, São patients pt TSH persistentemente MENOR QUE 10 mU / L e com Pesquisa negativa parágrafo anticorpos contra a tireóide. Como jibóia Parte dos patients com hipotireoidismo subclínico E assintomática, muitos Deles PODEM desenvolver o Problema, Nao Tomar Conhecimento, os e apos alguns Anos Curar-se espontaneamente, Novamente SEM Tomar Ciência da Situação. Estes Casos, obviamente, Nao viram Estatísticas, o Que dificulta a determinação da verdadeira Incidência da cura Espontânea fazer hipotireoidismo subclínico. Consequencias fazer hipotireoidismo subclínico Apesar de Localidade: Não provocar Síntomas e de, EM alguns Casos, desaparecer espontaneamente, o hipotireoidismo subclínico Localidade: Não parece serviços hum Problema Totalmente inócuo. HÁ Vários Estudos sugerem Que UMA Relação Entre hipotireoidismo subclínico e hum Maior Risco de Doenças cardiovasculares, Como angina e infartos, principalmente nn patients com TSH Maior Que 10 mU / L (leia: Síntomas DO infarto ). Pacientes com hipotireoidismo subclínico also costumam apresentar níveis de colesterol elevados Mais Que a População Geral (leia:COLESTEROL HDL | COLESTEROL LDL | triglicerídeos ). do Além dos Problemas cardiovasculares, OS PACIENTES com hipotireoidismo subclínico, principalmente aqueles com TSH Mais Elevado, apresentam also Maior Risco de esteatose hepática (leia: Gordura NO Fígado | Esteatose hepática ). Tratamento faça hipotireoidismo subclínico A Maior Dúvida Opaco nn deparamos AO hum diagnosticar hipotireoidismo subclínico E Quanto à necessidade UO nao de iniciar Tratamento com levotiroxina, uma forma sintética fazer hormônio T4. Atualmente, Aucune Trabalho mostrou Benefícios Relevantes não OSU de levotiroxina nn patients assintomáticos com TSH Entre 4,5 e 10 mU / L. O Tratamento de fazer hipotireoidismo subclínico nestes Casos E Bem controverso. Os Que defendem o USO da levotiroxina argumentam Que Localidade: Não HÁ Dados Que demonstrem Haver Danos com a reposição hormônio que, alem da possibilidade de melhora de Síntomas NAO Previamente reconhecidos, Como cansaço de e alterações DISCRETAS fazer humor. O consensus Atual, porem, recomenda apenas um Monitorização dos níveis de TSH a CADA 6 a 12 Meses Neste grupo de patients, a Localidade: Não Ser Que o Paciente tenha Síntomas Que possam fácilmente serviços atribuídos AO hipotireoidismo. Em algumas situations, a decisão de Localidade: Não TRATAR Nao E Tao Simples. ISSO inclui OS PACIENTES COM Elevado colesterol, alto Risco de Doenças cardiovasculares UO com anticorpos positivos contra a tireóide. Mulheres Que querem engravidar e Localidade: Não conseguem also PODEM apresentar melhora da Fertilidade se tratadas com levotiroxina. n patients com hipotireoidismo subclínico e TSH Acima de 10 mU / L a Controvérsia Menor Bem E. A maiorias das Sociedades Internacionais de endocrinologia recomendam o USO de levotiroxina nestes Casos, POIs o Tratamento de Ajuda a Prevenir a Progressão parágrafo hipotireoidismo franco. Uma dose da levotiroxina DEVE serviços Semper uma Menor Possível Capaz de MANTER o TSH Entre OS VALORES de 0,5 e 2,5 MU / L n Pacientes Jovens e 3 a 5 mU / L N º s de Pacientes Idosos. Hipotireoidismo subclínico na Gravidez Durante a Gravidez, a fisiologia dos Hormônios da tireóide Altera-se Completamente, Fazendo com Que OS Valores Normais de TSH Sejam Diferentes Neste grupo. Durante o Primeiro Trimestre de Gravidez, hipotiroidismo subclínico E Definido Como Valores de T4 Livre Normais Associados a hum TSH Acima de 2,5 mU / L. No Segundo e no Terceiro Trimestre consideramos hipotiroidismo subclínico Valores de TSH Acima de 3 mU / L. Como OS Hormônios tireoidianos São Essenciais Para O Desenvolvimento neurológico fazer feto, ó Consenso que atual TODAS TRATAR E como gestantes Que tenham criterios parágrafo hipotireoidismo subclínico.