Olhos secos Amarrado ao limiar de dor mais baixo
Publicado em: 02 de agosto de 2013
Mulheres com doença do olho seco teve uma maior sensibilidade à dor em geral e menor tolerância à dor em comparação com mulheres sem a doença, os pesquisadores descobriram.
Mulheres com doença do olho seco pontuaram significativamente mais baixa em testes de sensibilidade à dor de calor ( P= 0,03) - uma medida da sensibilidade da dor em geral - e suprathreshold dor de calor ( P = 0,003) - uma medida de tolerância à dor - que as mulheres que não tem os olhos secos, de acordo com Jelle Vehof, PhD , do Centro Médico da Universidade de Groningen, na Holanda, e colegas.
Oculares escores de dor de superfície foram significativamente associados com pior sensibilidade à dor ( P = 0,008) e tolerância à dor ( P = 0,003) pontuação, eles escreveram online no JAMA Oftalmologia .
Doença do olho seco afeta de 5% a 35% de meia-idade e pacientes mais velhos , dependendo dos critérios utilizados para definir a condição. Os autores ressaltaram que tal definição é mais complicada pela falta de sinais de diagnóstico objetivos da superfície ocular, notando que "os pacientes sem quaisquer sinais de doença do olho seco pode ter sintomas, enquanto outros com grandes sinais de doença do olho seco pode ter alguns sintomas ".
Doença do olho seco é caracterizado por sintomas de dor ocular (dor particularmente da córnea), irritação e interferência com tarefas visuais normais, e afeta mais as mulheres do que os homens.
Os autores estudaram se a sensibilidade à dor generalizada foi associado com os sintomas da doença do olho seco e como eles afetam a experiência dos sintomas do paciente por meio de um estudo de base populacional, transversal de 1.635 brancos, Inglês gêmeos do sexo feminino entre 20 e 83.
Os participantes foram considerados como tendo doença do olho seco se eles se conheceram pelo menos um critério de diagnóstico, que incluiu um diagnóstico de um médico, umareceita para as lágrimas artificiais , ou sintomas de olho seco por pelo menos 3 meses.
Os autores avaliaram as mulheres através de questionários que reuniram dados sobre dados demográficos, história clínica, e os medicamentos atuais. E limiar de sensibilidade à dor foram avaliadas através de um estímulo térmico aplicado ao antebraço do participante, o qual foi gradualmente aquecida até que o participante observou que o aparelho tinha aumentado a partir de uma temperatura de ar quente para um doloroso.
Um subgrupo de 689 participantes foram pesquisados através do Ocular Surface Disease Index, um questionário de escala de 12 itens, de cinco pontos que mede a irritação ocular vinculada a secar doença ocular "e seus efeitos sobre o funcionamento da visão relacionadas com". Perguntas sobre os sintomas e frequência de ocorrência. Uma pontuação de 15 ou mais indica um paciente sofre de doença do olho seco.
A média de idade dos participantes foi de 60 e 27% relataram ter a doença do olho seco com base nas respostas do questionário, enquanto 31,6% daqueles que completaram o questionário doença da superfície ocular marcou na faixa para a doença do olho seco.
A idade foi associada com os sintomas da doença do olho seco nos 3 meses anteriores ao estudo (odds ratio 1.014 por ano, P = 0,03), mas não com escores de sintomas do questionário da doença (OR 1,001, P = 0,94).
A média da sensibilidade à dor e limiar foi de 45,4 ° C (113,7 ° F) e 47,1 ° C (116,8 ° F), respectivamente. A idade avançada (OR 1,03 por ano, P <0,001) e ser pós-menopausa (OR 1,55, P = 0,02) foram associados com alta sensibilidade à dor.
Os participantes que relataram conhecer pelo menos um dos três critérios para a doença do olho seco ", mostrou significativamente menor sensibilidade à dor de calor e calor suprathreshold dor do que aqueles sem doença do olho seco", de acordo com os pesquisadores.
Além das associações significativas entre os escores do questionário de doenças e limiar de dor e dezenas de tolerância ", os participantes com uma alta sensibilidade a dor tinha olho sintomas de dor doença secos cerca de 75% mais frequentemente do que aqueles com baixa sensibilidade à dor" (31,2% versus 20,5%, OU 1,76, IC de 95% 1,15-2,71, P = 0,01).
Os autores observaram que estudos futuros devem investigar se pacientes sem sinais, mas com sintomas de doença do olho seco mostrou sensibilidade à dor maior do que aqueles com sinais e sintomas ", ou seja com pequenos sinais de doença do olho seco provocam dor em pacientes com baixos limiares de dor."
Acrescentaram que um certo número de estimulação psicológica e selectivos dos receptores de frio da córnea podem desempenhar papéis sobre os efeitos da dor, assinalando que outra pesquisa mostrou hipersensibilidade corneana em pacientes com doença do olho seco .
Em termos de limitações, os autores notaram que "a prevalência da doença do olho seco é altamente variável quando são usados diferentes critérios e perguntas" e que os resultados podem não necessariamente ser generalizados para os homens.
O estudo foi financiado pelo Wellcome Trust, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde Centro de Pesquisa Clínica do Guy e St. Thomas 'NHS Foundation Trust e do Kings College London, e Pfizer.
A revista informou os autores não tinham conflitos de interesse.
Fonte primária: JAMA Oftalmologia
referência Fonte: Vehof J, et al "Relação entre os sintomas de olho seco e dor de sensibilidade"Ophthalmol JAMA 2013; DOI: 10.1001/jamaopthalmol.2013.4399.
referência Fonte: Vehof J, et al "Relação entre os sintomas de olho seco e dor de sensibilidade"Ophthalmol JAMA 2013; DOI: 10.1001/jamaopthalmol.2013.4399.
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