Atualizado Critérios de esclerose sistêmica melhorar a classificação da doença
03 de outubro de 2013 - Novos critérios de classificação para a esclerose sistêmica foram publicados apenas e são mais sensíveis do que os critérios de 1980, permitindo a identificação precoce e tratamento desta doença autoimune incapacitante.Os critérios de 2013, desenvolvido por uma comissão mista encomendado pelo American College of Rheumatology (ACR) e da Liga Européia Contra o Reumatismo (EULAR), estão publicados na revista ACR, Arthritis & Rheumatism.
A esclerose sistêmica, também conhecida como esclerodermia, é uma doença do tecido conjuntivo que se caracteriza por alterações em um esclerodérmicas endurecimento do tecido devido à deposição de colágeno aumentou; Raynaud fenômeno de espasmos dos pequenos vasos sanguíneos em resposta ao frio ou estresse que causam mudanças de cor em dedos das mãos ou dos pés, a obliteração dos vasos sanguíneos (vascular), levando à morte do tecido, e órgão fibrose formação interna de excesso de tecido que as cicatrizes órgãos. A ACR estima que a esclerose sistêmica afeta 49 mil adultos norte-americanos.
O comité misto ACR-EULAR foi liderada pelo Dr. Janet Papa de Western University, St. Joseph Health Care London, em Ontário, Canadá, e Dr. Frank van den Hoogen de St. Maartenskliniek na Holanda. A intenção do comitê era melhorar a classificação da esclerose sistêmica, agrupando itens e simplificando a ponderação dos diferentes critérios. O novo conjunto de critérios foi testado para sensibilidade e especificidade, comparando casos de esclerodermia com os controles (pacientes com doenças semelhantes à esclerodermia), e validado por especialistas vendo casos com e sem a doença.
"Há uma necessidade de melhorar os critérios de classificação para a esclerose sistêmica", explica o Dr. van den Hoogen. "Os critérios do ACR 1980 não eram sensíveis o suficiente para identificar pacientes com doença precoce ou limitado esclerose sistema cutâneo. Nossos esforços com a comissão conjunta abordou esta questão de sensibilidade, resultando em 2013 os critérios de classificação para a esclerose sistêmica."
Com base nos novos critérios, um paciente com o espessamento da pele na parte do meio dos dedos (de proximal para as articulações metacarpofalângicas) seriam classificados como tendo esclerose sistémica, independentemente de outras características. Se este critério não foi cumprido, no entanto, em seguida, sete itens com diferentes pesos que precisam ser avaliadas, a fim de obter uma classificação esclerodermia: espessamento da pele dos dedos, lesões na ponta dos dedos, telangiectasia, anormal capilares capilares, hipertensão arterial pulmonar e / ou intersticiais doença pulmonar, fenômeno de Raynaud e anticorpos ES-relacionados.
Os resultados do teste mostram que a validação sensibilidade e especificidade foram superiores a 90% para os 2013 sistémicos critérios de classificação da esclerose em comparação com 75% para os critérios ACR 1980. "Os novos critérios de classificação de esclerose sistêmica deve classificar corretamente mais pacientes com a doença", conclui Dr. Pope."Os critérios que são mais específicos permitirá a identificação precoce e melhor tratamento para as pessoas com esclerose sistêmica."
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Notícia:
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Jornal de referência :
- Frank van den Hoogen, Dinesh Khanna, Jaap Fransen, Sindhu R. Johnson, Murray Baron, Alan Tyndall, Marco Matucci-Cerinic, Raymond P. Naden, Thomas A. Medsger Jr., Patricia E. Carreira, Gabriela Riemekasten, Philip J. Clements, Christopher P. Denton, Oliver Distler, Yannick Allanore, Daniel E. Furst, Armando Gabrielli, Maureen D. Mayes, Jacob M. van Laar, James R. Seibold, Laszlo Czirjak, Virginia D. Steen, Murat Inanc, Otylia Kowal -Bielecka, Ulf Müller-Ladner, Gabriele Valentini, Douglas J. Veale, Madelon C. Vonk, Ulrich A. Walker, Lorinda Chung, David H. Collier, Mary Ellen Csuka, Barri J. Fessler, Serena Guiducci, Ariane Herrick, Vivien M. Hsu, Sergio Jimenez, Bashar Kahaleh, Peter A. Merkel, Stanislav Sierakowski, Richard M. Silver, Robert W. Simms, John Varga e Janet E. Papa. 2.013 critérios de classificação para Esclerose Sistêmica: An American College of Rheumatology / European Liga Contra o Reumatismo iniciativa colaborativa . Arthritis & Rheumatism , outubro 2013
Nota: Se nenhum autor é dado, a fonte é citada em seu lugar.
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