INFORMAÇÕES SOBRE O FLUCONAZOL

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O Fluconazol é uma droga com ação antifúngica da família dos triazólicos, muito usado para o tratamento de diversas micoses, especialmente aquelas provocadas pelas espécies do fungo Cândida, como candidíase vaginal ou candidíase da orofaringe, conhecida como sapinho.

O Fluconazol pode ser administrado por via oral ou por via intravenosa (em casos mais graves). O Fluconazol não é vendido em pomadas ou cremes. Para o tratamento tópico ou intravaginal das infecções fúngicas, outros antifúngicos são indicados, como Cetoconazol, Miconazol ou Cotrimazol, por exemplo.

Neste artigo vamos abordar os seguintes pontos sobre o Fluconazol:

• Para que serve o Fluconazol.
• Nomes comerciais.
• Como tomar.
• Efeitos colaterais.
• Contra-indicações.
• Interações medicamentosas.

Atenção: este texto não pretende ser uma bula do Fluconazol. Nosso objetivo é ser menos técnico que uma bula e mais útil aos pacientes que procuram informações sobre este medicamento.

Para que serve o Fluconazol

O Fluconazol é um antifúngico com ação contra os seguintes fungos: Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Blastomyces dermatitides e Histoplasma capsulatum.

Entre as infecções por fungos que podem ser tratadas com o Fluconazol, podemos citar:

- Candidíase vaginal (leia: Tratamento da Candidíase Vaginal).
- Candidíase oral (leia: SAPINHO NA BOCA | Candidíase oral).
- Candidíase peniana.
- Candidíase de esôfago.
- Candidíase sistêmica.
- Tinea cruris (micose de virilha) (leia: MICOSE NA VIRILHA | Tinea cruris).
- Onicomicose (micose de unha) (leia: MICOSE DE UNHA | Onicomicose).
- Tinea pedis (frieira) (leia: FRIEIRA | Pé de atleta).
- Coccidioidomicose.
- Criptococose.
- Blastomicose.

Em geral, o fluconazol é o antimicótico de escolha no tratamento das infecções por Candida albicans ou Cryptococcus. Em relação às outras espécies de Candida, como a C. glabrata e a C. krusei, o fluconazol tem uma ação menos efetiva, não devendo ser a primeira escolha para o tratamento destes fungos.

Nomes comerciais do Fluconazol

O Fluconazol é um antifúngico já existente no mercado há muitos anos. Você pode adquiri-lo sob a forma genérica ou pelos vários nomes comerciais disponíveis, incluindo:

- Candizol.
- Flucazol.
- Flucomed.
- Fluconal.
- Fluconeo.
- Flunazol.
- Flutec.
- Glyfucan.
- Lertus.
- Monipax.
- Pronazol.
- Riconazol.
- Triazol.
- Unizol.
- Zelix
- Zoltec
- Zoltren

O Fluconazol é habitualmente vendido em comprimidos de 50 mg, 100 mg, 150 mg ou 200 mg. Em suspensão oral, existem as doses de 50 mg/5 ml ou 200 mg/5 ml.

Como tomar o Fluconazol

A dose mais usada do fluconazol é 150 mg uma vez por dia. Nos casos de infecção fúngica de pele, sejam dermatofitoses ou infecções por cândida, o tratamento costuma ser 1 comprimido por semana por 2 a 6 semanas.

Para candidíase vaginal ou peniana, a dose recomendada é de 150 mg em dose única. Para candidíase oral indica-se 150 mg por dia por 7 a 14 dias.

Não é preciso estar em jejum para tomar o fluconazol. A absorção da droga não é afetada pela ingestão concomitante de alimentos.

Efeitos colaterais do Fluconazol

O Fluconazol é uma droga bem tolerada na grande maioria dos casos. Os efeitos adversos mais comuns são náuseas, diarreia e dor abdominal. Dor de cabeça é outro sintoma que pode surgir com o uso do fluconazol. Reações de pele também podem ocorrer e são mais comuns em pacientes portadores do HIV.

Raramente, o Fluconazol pode causar toxicidade do fígado, provocando elevação das enzimas hepáticas (leia: O QUE SIGNIFICAM TGO, TGP, GAMA GT e BILIRRUBINA?).

Nos pacientes com insuficiência renal, a dose deve ser ajustada de acordo com a taxa de filtração glomerular para evitar intoxicação pela droga.

Doses excessivas de fluconazol, muito acima das habitualmente recomendadas, podem provocar distúrbios psiquiátricos, como alucinações e paranoia.

Contra-indicações do Fluconazol

O fluconazol é contraindicado em pacientes com conhecida sensibilidade à droga ou a qualquer componente do produto ou a compostos azólicos, como cetoconazol, miconazol ou itraconazol.

O Fluconazol deve ser evitado na gravidez, principalmente no primeiro trimestre de gestação, pois está associado a diversas má-formações. O seu uso durante o aleitamento materno também deve ser evitado, uma vez que a droga é excretada pelo leite.

O Fluconazol não deve ser usado em associação com a terfenadina ou cisaprida, devido ao elevado risco de arritmia cardíaca.

Interações medicamentosas do Fluconazol

O fluconazol pode causar aumento do INR em pacientes que usam anticoagulantes orais, como a verfarina (leia: VARFARINA (Marevan,Varfine, Coumadin) | Controle do INR).

O Fluconazol também potencializa os efeitos dos seguintes medicamentos, podendo levar à toxicidade: lovastatina, quinina, digoxina, zidovudina,fenitoína, clorpropamida, glibenclamida, ciclosporina, tacrolimus, midazolam e terfenadina.

A hidroclorotiazida aumenta o nível sérico do Fluconazol, enquanto a rifampicina o diminui.

O Fluconazol não corta o efeito da pílula anticoncepcional quando usado por períodos curtos, como é o caso do tratamento da candidíase vaginal ou oral. Porém, como Fluconazol diminui a metabolização do estrogênio, fazendo com que os seus níveis sanguíneos fiquem mais elevados, as consequências deste efeito nos pacientes que usam o antifúngico de forma prolongada ainda são desconhecidas. A princípio, não há relatos de falhas ou aumento dos efeitos colaterais da pílula, porém, para se ter certeza da segurança desta associação a longo prazo, mais estudos ainda são necessários.

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Leia o texto original no site MD.Saúde: http://www.mdsaude.com/2013/11/fluconazol.html#ixzz2kXxevr3k 
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