Reumatologia
Risco Osteoartrite Quadril e Joelho
Publicado em: 06 de dezembro de 2013
Os pacientes com osteoartrite do quadril ou joelho - cerca de 10% a 12% da população mundial - estão em risco elevado de doença cardiovascular, um estudo longitudinal prospectivo sugerido.
Após o ajuste para fatores de risco, os homens com mais de 65 anos com osteoartrite tinham um risco aumentado de 15% para hospitalização por doença cardiovascular (RR 1.15, 95% CI 1,04-1,27), de acordo com M. Mushfiqur Rahman, que é doutorando na Universidade of British Columbia, em Vancouver, e colegas.
Além disso, mulheres com mais de 65 anos teve um aumento de 17% (RR 1.17, 95% CI 1,07-1,26) e os menores de 65 anos teve um aumento de 26% (RR 1.26, 95% CI 1,13-1,42), relataram os pesquisadores na dezembro Arthritis Care & Research .
Tem sido amplamente reconhecido que os pacientes com doenças reumáticas e auto-imunes associadas com inflamação crônica, como a artrite reumatóide , esclerose sistêmica e lúpus eritematoso sistêmico tem um alto risco de doença cardiovascular e mortalidade relacionadas.
No entanto, apesar do facto de que a osteoartrite é muito mais comum (artrite reumatóide afecta apenas cerca de 1% da população), pouco se sabe sobre a sua relação com a doença cardiovascular.
E enquanto osteoartrite tipicamente tem sido considerada uma doença de "desgaste", é hoje reconhecido que a inflamação desempenha um papel, pelo menos no início da doença.
Outras razões pelas quais os pacientes com osteoartrite podem estar em risco para doenças cardiovasculares incluem imobilidade por causa de sua dor crônica eo uso de anti-inflamatórios não-esteróides.
Para explorar uma possível ligação, Rahman e seus colegas selecionada uma amostra populacional de indivíduos inscritos em um banco de dados administrativo em British Columbia entre Abril de 1991 e Março de 2009.
Entre os 12.745 pacientes com osteoartrite e 36.886 controles pareados que compuseram a amostra, a idade média foi de 58 e 60% eram mulheres.
Durante uma média de 13 anos de follow-up, houve 7.995 internações por doenças cardiovasculares.
Um total de 2.023 foram para MI, 2.335 foram doença cardíaca isquêmica não-MI, 1.917 foram para o curso, e 1.720 foram insuficiência cardíaca congestiva.
Na análise multivariada, os pesquisadores ajustados para idade, sexo, status socioeconômico, índice de massa corporal e condições coexistentes que poderiam influenciar o risco cardiovascular, como hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes.
Quando os pesquisadores analisaram os dados de acordo com diagnósticos específicos, encontraram risco relativo para doença cardíaca isquêmica de 1,33 (IC 95% 1,11-1,62) para os homens mais velhos, 1,45 (IC 95% 1,22-1,72) para mulheres mais velhas, e 1,45 (95 % CI 1,22-1,72) para as mulheres mais jovens.
Para a insuficiência cardíaca congestiva, os riscos relativos correspondentes foram de 1,25 (IC 95% 1,02-1,54) para os homens mais velhos, (IC 95% 1,03-1,39) 1,20 para as mulheres mais velhas, e (95% IC 1-1,68) 1,29 para mulheres mais jovens, respectivamente.
Sem o aumento do risco foi observado nestas análises multivariadas para MI ou acidente vascular cerebral ou para homens com menos de 65 anos.
Os pesquisadores consideraram então se a gravidade da osteoartrite foi um fator examinando os riscos para os pacientes que tinham exigido a substituição total da articulação.
Eles descobriram que os homens que haviam sido submetidos a substituição da articulação só tinha um maior risco para insuficiência cardíaca congestiva (RR 1.80, 95% CI 1,26-2,58). No entanto, as mulheres com a substituição da articulação tiveram riscos relativos de 1,31 (IC 95% 1,12-1,54) para a doença cardiovascular, 1,73 (IC 95% 1,28-2,35) para a doença isquêmica do coração e 1,36 (IC 95% 1,02-1,81) para cardíaca congestiva falha.
Forças do estudo incluiu a sua amostra representativa, longo período de acompanhamento e ajuste para múltiplos fatores de risco relevantes.
Limitações foram a falta de informações no banco de dados sobre dieta e tabagismo ea possibilidade de diagnósticos equivocados.
Apesar destas limitações, "este grande estudo longitudinal nos permitiu identificar relações estatisticamente significativas e biologicamente plausíveis que fornecem uma justificativa para mais biológico, fisiológico, e os estudos epidemiológicos de desfechos cardiovasculares em pessoas com [artrose]", Rahman e colegas concluíram.
O autor recebeu aawards treinamento do Arthritis Rede Canadense / A Sociedade Artrite e do Canadian Institutes of Health Research.
Fonte primária: Arthritis Care & Research
Fonte de referência: Rahman M, et al "Risco de doença cardiovascular em pacientes com osteoartrite: um estudo longitudinal prospectivo" Arthritis Care Res 2013; 65: 1951-1958.
Fonte de referência: Rahman M, et al "Risco de doença cardiovascular em pacientes com osteoartrite: um estudo longitudinal prospectivo" Arthritis Care Res 2013; 65: 1951-1958.
acredito no exposto mas tambem que depende muito. a diferença de uma pessoa sedentaria, seja ela homem ou mulher de uma nao sedentaria vai fazer toda a diferença nas afirmaçoes acima.
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