Gota, nem sempre é fácil provar: tomografias pode ajudar a pegar erros de teste tradicionais
Data:
26 mar 2014
Fonte:
Mayo Clinic
Resumo:
A gota está em ascensão entre os homens e mulheres dos Estados Unidos, e esta forma piercingly dolorosa e mais comum de artrite inflamatória é transformar-se mais complicado do que se pensava. A maneira padrão para verificar se há a gota é pelo desenho fluido ou tecido a partir de uma articulação afetada e à procura de cristais de ácido úrico, um teste conhecido como um aspirado de agulha. Isso geralmente funciona, mas nem sempre: Em um novo estudo, os raios X conhecida como tomografia computadorizada de dupla energia encontrada gota em um terço dos pacientes cujos aspirados deram negativo para a doença.
"A primeira crise de gota ocorre mais comumente no dedão do pé, mas a gota pode afetar praticamente todas as articulações do corpo, e as crises de gota mais você tem, mais probabilidade de que outras áreas comuns serão afetados," diz o Dr. Bongartz.
Crédito: Cortesia da imagem da Mayo Clinic
A gota está em ascensão entre os homens e mulheres dos Estados Unidos, e esta forma piercingly dolorosa e mais comum de artrite inflamatória é transformar-se mais complicado do que se pensava. A maneira padrão para verificar se há a gota é pelo desenho fluido ou tecido a partir de uma articulação afetada e à procura de cristais de ácido úrico, um teste conhecido como um aspirado de agulha. Isso geralmente funciona, mas nem sempre: Em um novo estudo da Clínica Mayo, os raios X conhecida como tomografia computadorizada de dupla energia encontrada gota em um terço dos pacientes cujos aspirados deram negativo para a doença. A TC permitiu reumatologistas para diagnosticar e tratar a gota aqueles pacientes com a medicação adequada.
Os resultados são publicados nos Anais das Doenças Reumáticas, a revista da Liga Européia Contra o Reumatismo.
O estudo testou a utilidade da TC em encontrar cristais de ácido úrico em torno de articulações através de um espectro de gota. Os pesquisadores descobriram tomografias funcionou muito bem na detecção de gota em pacientes que sofreram várias crises de gota-like, mas cujos punção aspirativa por agulha anterior deu negativo.Depois de tomografia computadorizada encontrado o que parecia ser cristais de ácido úrico, aspirados de ultra-sonografia foram tomadas nessas áreas e testadas por cristais de urato.
"Estes foram em pacientes de peças que haviam sido falsamente diagnosticadas com doenças como a artrite reumatóide ou rotulados com um tipo diferente de artrite inflamatória, resultando em uma abordagem de tratamento completamente diferente e muitas vezes não é eficaz", diz o primeiro autor Tim Bongartz, MD, uma Clínica Mayo reumatologista. "E houve pacientes que permaneceram sem diagnóstico durante vários anos com, por exemplo, os sintomas de cotovelo crônica ou sistemas do tendão de Aquiles, onde a tomografia computadorizada, em seguida, nos ajudaram a pegar depósitos de ácido úrico."
O estudo não pretende sugerir que a TC deve ser o primeiro teste usado para olhar para a gota, diz o Dr. Bongartz. Punção aspirativa por agulha funciona bem na maioria dos casos, ea pesquisa mostrou tomografias não eram tão eficaz ferramenta de diagnóstico em pacientes que tenham a sua primeira gota flare-up, diz ele. Em alguns desses casos agudos de gota, punção aspirativa por agulha encontrados cristais de ácido úrico, mas tomografias não. A gota é muitas vezes considerado como a doença de um homem e associada a dor súbita afiada, queimando no dedão do pé. É verdade que até a meia idade, mais homens do que mulheres começam a gota, mas após a menopausa, as mulheres pegar nas estatísticas. E a gota pode bater mais do que o dedão do pé: Outras articulações, incluindo partes dos pés, tornozelos, joelhos, dedos, punhos e cotovelos podem ser afetados.
"A primeira crise de gota ocorre mais comumente no dedão do pé, mas a gota pode afetar praticamente todas as articulações do corpo, e as crises de gota mais você tem, mais probabilidade de que outras áreas comuns serão afetados," diz o Dr. Bongartz. Cinco por cento dos adultos afro-americanos e quatro por cento dos brancos em os EUA têm gota. A epidemia de obesidade do país é pensado para ser um fator por trás do aumento de casos de gota.
Um diagnóstico preciso e precoce gota é crucial porque pacientes com gota são tratados com medicação diferente do que as pessoas com outras formas de artrite inflamatória, e medicação adequada e mudanças na dieta pode ajudar a prevenir futuros ataques de gota e a disseminação da doença para outras articulações.
"O que estamos aprendendo com o CT scans de dupla energia realmente mudou a nossa percepção de que a gota pode ocorrer e como ela pode se manifestar", diz Dr. Bongartz. "A capacidade de visualizar os depósitos amplia claramente a nossa perspectiva sobre a gota."
Notícia:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo Mayo Clinic . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
Jornal de referência :
- Tim Bongartz, Katrina N Glazebrook, Steven J Kavros, Naveen S Murthy, Stephen P Feliz, Walter B Franz Iii, Clement J Michet, Barath M Akkara Veetil, John M Davis Iii, Thomas G Mason Ii, Kenneth J Warrington, Steven R Ytterberg , Eric L Matteson, Cynthia S Crowson, Shuai Leng, Cynthia H McCollough. relatório ampliada: CT Dual-energia para o diagnóstico de gota: uma precisão e estudo rendimento diagnóstico . Anais das Doenças Reumáticas , março 2014 DOI: 10.1136/annrheumdis- 2013-205095
Nenhum comentário:
Postar um comentário