Mariana Kaplan, MD, é o Chefe do Systemic Autoimunidade Filial do Instituto Nacional de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele (NIAMS). Dr. Kaplan responde a perguntas relacionadas com a investigação em curso sobre o lúpus.
Para os nossos leitores que têm lupus ou são os entes queridos de uma pessoa com lúpus, o que você pode dizer sobre o progresso da pesquisa para curar ou diminuir os estragos desta doença?
Progressos significativos no diagnóstico e no tratamento do lúpus tem sido feito ao longo dos últimas décadas. Descobertas foram recentemente acelerado devido aos avanços interessantes em biologia molecular, novas tecnologias, etc Houve uma melhora significativa na compreensão dos mecanismos potenciais que levam ao lúpus e suas complicações associadas e, pela primeira vez em décadas, a droga foi aprovado especificamente pela FDA para o tratamento de lúpus. Também entender melhor como complicações crônicas do lúpus desenvolver e estamos cada vez mais conscientes das variáveis que precisam ser monitorados em pacientes para diagnosticar e prevenir estas complicações de forma mais eficaz. Há ainda muitos desafios e muitas perguntas que ainda precisam ser respondidas e que é por isso que é tão importante para continuar a apoiar os esforços de pesquisa que estão se concentrando em atender estes problemas.
É lúpus ser diagnosticado entre as mulheres e os homens em maior número hoje do que no passado? Se sim, por quê?
Embora esta não seja totalmente claro, há evidências recentes indicando que a incidência de lúpus (diagnóstico de novos casos) manteve-se estável ao longo da última década. Por outro lado, os dados obtidos por meio de estudos epidemiológicos financiados pelo CDC sugerem que a proporção de casos prevalentes (existentes) para casos de incidência (novos casos) parece ser maior do que antes, o que pode sugerir que a sobrevivência foi aumentada em lúpus, aumentando assim número total de casos na população. Pode haver variação significativa por região do mundo, etnia, etc
De que forma pode o lúpus acelerar os desafios da doença cardiovascular em muitos pacientes?
Pacientes com lúpus têm um aumento significativo no risco de desenvolvimento de complicações vasculares como infarto do miocárdio, angina, derrame, etc Parece que ter lúpus representa por si só um risco significativo para essas complicações. Muitos pacientes com lúpus também têm outros fatores de risco para doença vascular, como tabagismo, hipertensão, diabetes, etc Como tal, a gestão desses pacientes deve incluir medidas para melhorar a saúde vascular e controle adequado da atividade da doença. Precisamos identificar quais são as melhores estratégias preventivas cardiovasculares são para estes doentes e precisamos estabelecer diretrizes preventivas claras. Como muitos pacientes desenvolvem lupus quando são jovens, estas estratégias devem, idealmente, ser implementado no início, durante o curso da doença por ter a chance de maior impacto para evitar consequências devastadoras devido à doença vascular.
Você pode descrever o seu foco de pesquisa atual?
Minha pesquisa se concentra em estudar a forma como o sistema imunológico, contribui para o desenvolvimento de complicações crônicas do lúpus, com destaque para complicações cardiovasculares. Além disso, estamos tentando entender como o sistema imune inato (a parte do sistema imunológico que funciona como primeira linha de defesa) pode contribuir para o desenvolvimento de lúpus, alargamentos, e lesão de órgãos associados. Nós estamos esperando para identificar novos tratamentos que atuem sobre essas complicações.
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