Nova classe de medicamentos se mostra promissora no tratamento da diarreia crônica
Data:
20 de outubro de 2014
Fonte:
Imperial College London
Resumo:
Um estudo piloto a testar um novo tipo de droga em pacientes com diarréia crônica tem mostrado efeitos promissores na redução dos sintomas. Diarréia ácido biliar (BAD) é uma causa comum de diarréia crônica, que é estimado para afetar um em cada 100 adultos nos países ocidentais, mas é muitas vezes confundida com a síndrome do intestino irritável (SII) por médicos. Muitos pacientes não são diagnosticados corretamente e sofrem repetidos exames desnecessários.
Um estudo piloto a testar um novo tipo de droga em pacientes com diarréia crônica tem mostrado efeitos promissores na redução dos sintomas.
Diarréia ácido biliar (BAD) é uma causa comum de diarréia crônica, que é estimado para afetar um em cada 100 adultos nos países ocidentais, mas é muitas vezes confundida com a síndrome do intestino irritável (SII) por médicos. Muitos pacientes não são diagnosticados corretamente e sofrem repetidos exames desnecessários.
O estudo do Imperial College London descobriram que o ácido obeticholic droga (OCA) poderia proporcionar alívio para pacientes com TAB. OCA é o primeiro de uma nova classe de drogas, receptor farnesoid X (FXR) agonistas, e que a resposta dos pacientes aos OCA mostra que as anormalidades do sistema que tem como alvo pode ser crucial para esta condição. A pesquisa foi publicada na revista A limentary Farmacologia e Terapêutica.
Professor Julian Walters, do Departamento de Medicina do Imperial College London, que liderou o estudo, disse: ". Muitos médicos são totalmente inconscientes de diarreia ácido biliar, mas é mais comum do que a doença de Crohn e colite ulcerativa Quando os pacientes são diagnosticados corretamente, não são tratamentos específicos que podem ajudá-los, mas muitas pessoas acham essas drogas atuais são intragáveis.
"A condição muitas vezes tem um impacto sério no trabalho e sociais a vida dos pacientes, fazendo com que as pessoas tenham até dez evacuações aquosas por dia, muitas vezes, por muitos meses, com uma necessidade urgente de ir para evitar incontinência acidental."
BAD é causada por excesso de secreção de ácidos biliares, um componente da bile que auxilia a digestão. Depois de bile é secretada para o intestino a partir da vesícula biliar, os ácidos biliares são normalmente absorvidas no íleo, uma parte do intestino delgado. Mas em BAD, o excesso de bilis passa para o cólon e provoca diarreia aguada.
Uma hormona produzida no íleo, FGF19, regula a produção de ácidos biliares no fígado, e estudos anteriores descobriu que os pacientes com TAB têm baixos níveis de FGF19. OCA tem como alvo os receptores em íleo que estimulam a produção de FGF19.
Os pesquisadores testaram OCA em três grupos de pacientes: 10 com RUIM primário, onde o intestino é saudável; 10 com TAB secundário, onde má absorção pode ocorrer como uma consequência de outra doença, tal como doença de Crohn; e oito com outras causas de diarréia crônica, que serviram como grupo de controle. Os pacientes, que foram tratados no Imperial College Healthcare NHS Trust, gravaram seus sintomas em um diário durante duas semanas antes de iniciar o tratamento OCA, durante duas semanas a tomar o medicamento diariamente, e duas semanas depois. Eles também tinham exames de sangue no início e no final do período de tratamento OCA.
Os sintomas melhoraram com o tratamento OCA nos pacientes BAD primários e alguns pacientes BAD secundárias, mas não naqueles com outras causas de diarréia crônica. O tratamento foi bem tolerado em geral.
Professor Walters acrescentou: "Este medicamento representa uma nova abordagem potencial para o tratamento da BAD, restaurando os níveis do hormônio FGF19 e assim controlar a produção de ácidos biliares no fígado Estes resultados preliminares sugerem que os agonistas FXR poderia ser eficaz para o tratamento de pacientes com diarréia crônica.. Isso é emocionante e nós precisamos de estudos maiores para confirmar isso. "
O estudo foi realizado em colaboração com Intercept Pharmaceuticals, Inc. que está desenvolvendo OCA para uma variedade de doenças hepáticas crônicas. Ele foi financiado em parte pela Research Bardhan e Education Trust e pelo Programa de Pesquisa Médica Broad.
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo Imperial College London .O artigo original foi escrito por Sam Wong. Nota: Os materiais pode ser editado para conteúdo e duração.
Jornal de referência :
- JRF Walters, IM Johnston, JD Nolan, C. Vassie, ME Pruzanski, DA Shapiro. A resposta dos pacientes com diarréia ácido biliar ao ácido obeticholic agonista do receptor farnesoid X . Alimentar Pharmacology & Therapeutics , 2014; DOI: 10.1111 / apt.12999
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