Plantar Fibroma e Fibromatosis plantar

O que é isso?

Um fibroma plantar é um nódulo benigno que cresce na parte inferior do pé que geralmente aparece na segunda até a sexta década de vida. Geralmente é de crescimento lento e mede menos de uma polegada de tamanho. Fibromas, de crescimento rápido e multiplanares mais invasivos são considerados fibromatose plantar. Ambos são tumores benignos formados por células encontradas em ligamentos ou fibrócitos.

Sintomas e apresentação clínica

Os sintomas consistem de uma massa dolorosa no fundo do pé, mais ou menos no meio do arco ou do peito do pé, entre a almofada e a almofada do calcanhar antepé. A massa irá causar uma convexidade suave no contorno da parte inferior do pé, que pode ser dolorosa com pressão ou shoewear.

Causa (incluindo fatores de risco) 

A causa é desconhecida, mas pensado para ter um componente genético. Trauma para o pé não parece ser um fator.

Anatomia

Fibromas plantares residir na fáscia profunda do pé entre a pele e as primeiras camadas (superficial) do músculo. A condição mais agressiva de fibromatose plantar pode envolver a pele e as camadas musculares e pode também envolver em torno dos nervos e artérias digitais locais.

Diagnóstico 

Há algumas condições que podem causar massas de tecidos moles no pé, incluindo cistos, tendões inchados ou rupturas do tendão, tumores do nervo (neurilemomas) ou tumores de gordura. Reações de corpo estranho de trauma penetrante anterior também pode causar uma massa na parte inferior do pé, como pode uma infecção. A sarcoma de células sinoviais mais grave, um tumor maligno, normalmente irá mostrar a calcificação no raio-X e uma aparência mais preocupante na ressonância magnética. Exame clínico, raios-X e, por vezes, uma ressonância magnética podem ser necessários para diganosis. Biópsia geralmente não é necessária.

Opções de tratamento 

Fibromas assintomáticos podem ser observados. Fibromas dolorosos podem ser tratados com uma palmilha de descarregamento ou almofada. A cirurgia é feita por fibromas sintomáticos quando o tratamento conservador não consegue dar alívio adequado da dor. A taxa de recorrência é baixo para fibromas e significativamente maior para fibromatose plantar e, em casos de revisão. Riscos da cirurgia incluem complicações da ferida; danos às estruturas locais, como os nervos digitais; e recorrência.

Recuperação 

A recuperação pode ser acelerada pela elevação do pé e controle diligente de inchaço para ajudar a prevenir a formação de coágulos de sangue e atrasou a cicatrização de feridas. Voltar à atividade irrestrita e shoewear está na faixa de um a dois meses.

Resultado 

A recorrência é rara para fibromas, mas mais comum em lesões múltiplas ou se lesões invasivas são encontrados.

Complicações 

Complicações potenciais incluem drenagem da ferida ou infecção, uma ferida cicatrizada, mas doloroso, o retorno de uma massa, e dor crônica neuritic, especialmente para uma lesão invasiva ou em cirurgia de revisão.

Perguntas Mais Frequentes 

Como cheguei um fibroma plantar? 

Você herdou, mas não sabemos em qual gene.

Quanto tempo devo retirar o trabalho para a cirurgia?

Uma a duas semanas, se você pode manter o pé elevado e ficar de muletas, ou mais, se isso não é possível.

O que acontece se eu esperar?

Não há mal nenhum em esperar.

Recursos adicionais

A American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) oferece informações sobre este site como um serviço educativo. O conteúdo FootCareMD, incluindo textos, imagens e gráficos, é apenas para fins informativos. O conteúdo não se destina a substituir o conselho médico profissional, diagnósticos ou tratamentos. Se precisar de aconselhamento médico, use o "Encontre um Orthopaedic Foot & Ankle Surgeon" ferramentas na parte superior desta página ou contacte o seu médico primário.