Níveis de interferon sangue pode prever a resposta ao tratamento TNF-alfa na artrite reumatóide
Data:
16 nov 2014
Fonte:
American College of Rheumatology (ACR)
Resumo:
Os níveis basais de interferon sérico em pacientes com artrite reumatóide pode ajudar reumatologistas determinar quem terá uma resposta pobre a drogas inibidoras de fator de necrose tumoral-alfa, e um reumatologistas dia ajudar a determinar as melhores opções de tratamento para pacientes com AR individuais.
Os níveis basais de interferon sérico em pacientes com artrite reumatóide pode ajudar reumatologistas determinar quem terá uma resposta pobre a drogas inibidoras de fator de necrose tumoral-alfa, e um reumatologistas dia ajudar a determinar as melhores opções de tratamento para pacientes com AR individuais, de acordo com novas descobertas de pesquisa apresentados neste semana no American College of Rheumatology Reunião Anual em Boston.
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A artrite reumatóide (AR) é uma doença crônica que causa dor, rigidez, inchaço e limitação do movimento e função de múltiplas articulações. Embora as articulações são as principais partes do corpo afectadas por RA, a inflamação pode desenvolver-se em outros órgãos bem. Estima-se que 1,3 milhões de americanos têm RA, ea doença geralmente afeta mulheres duas vezes mais que os homens.
Resposta a TNF-alfa drogas inibidoras varia muito entre os pacientes com AR. Pesquisadores da Clínica Mayo, do Instituto Feinstein, da Universidade do Alabama e outras instituições analisaram se circula tipo I interferon (IFN) níveis podem prever resposta ao tratamento com inibidores de TNF-alfa e outras drogas biológicas na AR. Previsão mais precisa do que é susceptível de responder a terapia pode ajudar reumatologistas criar estratégias de tratamento mais eficazes para os pacientes com AR, os pesquisadores notaram que o impulso para o seu estudo.
Usando amostras de sangue de registros disponíveis, os pesquisadores estudaram um grupo inicial de 32 pacientes com AR e validados os resultados em um grupo independente de 80 pacientes com AR. Todos os pacientes tiveram amostras de sangue disponíveis antes de se iniciar o tratamento com um inibidor de TNF-alfa.Medições de IFN tipo I foram feitas nas amostras de sangue, e em comparação com a resposta subsequente ao tratamento com inibidores de TNF-alfa.
"Esperávamos que um exame de sangue pré-tratamento pode predizer a resposta à terapia com inibidor de TNF-alfa. Como resultado, este teste de sangue poderiam ser usados para auxiliar o processo de tomada de decisão sobre qual droga para usar em um paciente RA particular, ", disse Timothy B. Niewold, MD, FACR da Clínica Mayo, em Rochester, Minn., e um dos principais autores do estudo.
Os pesquisadores descobriram que um aumento da proporção de IFN-β / IFN-α> 1,3 no pré-tratamento da amostra de soro dos pacientes foi associado com a falta de resposta. Da mesma forma, a razão / IFN-α maior de IFN-β foi positivamente correlacionada com a actividade da doença Pontuações mais elevadas, ao mesmo ponto no tratamento com o inibidor de TNF-alfa. Estes resultados foram consistentes no grupo de pacientes exploratória inicial e o segundo grupo de validação maior.
No grupo de validação, nenhum paciente com uma relação E / IFN-α IFN-β> 1,3 conseguida uma boa resposta por critérios EULAR às 12 semanas de tratamento.Não houve nenhum impacto de anti-CCP título de anticorpo ou mecanismo de acção do inibidor de TNF-alfa (anticorpo monoclonal contra o receptor de engodo) sobre a relação entre a razão de IFN tipo I e a resposta aos inibidores de TNF-alfa.
Os autores do estudo concluíram que o pré-tratamento de níveis de interferão no soro prever a resposta a terapia com inibidor de TNF-alfa na AR. Este estudo sugere que um pré-tratamento resultado do teste de sangue poderia prever a resposta de um paciente em particular a inibidores de TNF-alfa, e assim orientar a decisão sobre a escolha da terapia da AR. Os autores concluem que esta informação pode ajudar reumatologistas tomar decisões de tratamento mais eficazes para os seus pacientes com AR.
"É claro que diferentes pacientes com AR responder às terapias diferentes, e ainda não entendemos as diferenças biológicas entre os pacientes que causam essa variável resposta, ou têm métodos para prever quais tratamento melhor se adequam a um paciente em particular. Este estudo faz progressos neste área, e esperamos que ele vai nos ajudar a proporcionar atendimento mais eficaz e personalizado para os pacientes com RA ", disse o Dr. Niewold.
Fonte da história:
A história acima é baseada em materiais fornecidos pelo American College of Rheumatology (ACR) . Nota: Os materiais podem ser editadas para o conteúdo e extensão.
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