Nova estratégia de tratamento eficaz, seguro e barato para a artrite reumatóide
Data:
10 de novembro de 2014
Fonte:
KU Leuven
Resumo:
Uma nova combinação de drogas para a artrite reumatóide trata a doença tão bem como outras estratégias de tratamento intensivo, mas com menos medicação e menos efeitos colaterais, a um custo significativamente mais baixo.
Uma nova combinação de drogas para a artrite reumatóide trata a doença tão bem como outras estratégias de tratamento intensivo, mas com menos medicação e menos efeitos colaterais, a um custo significativamente mais baixo. Investigador doutorado Diederik De Cock (KU Leuven) descreve a estratégia em um novo estudo publicado no Annals of Rheumatic Diseases.
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A artrite reumatóide (AR) é uma doença auto-imune crónica, que causa a dor e rigidez nas articulações, fadiga, danos ósseos e, eventualmente, a perda de mobilidade. RA atinge cerca de 1% das pessoas no mundo ocidental; na Bélgica, 80.000 a 100.000 pessoas vivem atualmente com a doença.
Porque não há nenhuma cura conhecida para a AR, os médicos se concentrar tratamento em suprimir a atividade da doença. Terapias têm melhorado nos últimos anos, e os estudos clínicos mostram que o tratamento intensivo de AR precoce pode prevenir lesões articulares e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
No estudo de dois anos, chamado de 'Caréra "(Cuidados na AR inicial), pesquisadores e clínicos na unidade de reumatologia da Universidade de Leuven Hospitais examinou várias terapias para AR inicial. Seu objetivo: encontrar a combinação ideal e dosagem de três drogas anti-reumáticas comumente prescritos (metotrexato, sulfassalazina e leflunomida), em combinação com glicocorticóides (uma classe de hormônios esteróides).
Os pesquisadores dividiram 290 pacientes com AR primeiros em três grupos de tratamento. Cada grupo recebeu uma combinação de terapia diferente: 'COBRA Classic' (metotrexato, sulfassalazina e uma primeira dose alta de glicocorticóides), 'COBRA Magro' (metotrexato e uma dose moderada de glicocorticóides) ou "COBRA Avant-Garde" (metotrexato, leflunomida e uma dose moderada de glucocorticóides).
Todas as três estratégias de forma semelhante mostraram uma alta eficácia: a remissão da doença foi conseguida em 7 de 10 pacientes após 16 semanas de tratamento. Mas as estratégias variaram significativamente quando se tratava de efeitos colaterais.
A nova estratégia de Slim COBRA, o que exige a menor quantidade de medicação, teve metade tantos efeitos colaterais como as duas outras estratégias - e foi tão eficaz. A estratégia também seria mais fácil de implementar na prática diária, porque é menos complicado.
Um uso mais amplo dessa estratégia levaria a maiores taxas de remissão na população AR inicial global e, provavelmente, reduzir a necessidade de tratamento caro anti-reumático de segunda linha, dizem os pesquisadores.
"Uma descoberta surpreendente do estudo foi os altos valores de remissão registrados para todas as estratégias de tratamento intensivo, que eram aplicadas sem precedentes a nível internacional", diz Diederik De Cock, pesquisador de doutorado no Centro de Pesquisa de Biologia Esquelético e Engenharia (KU Leuven).
"O metotrexato é muito acessível, como são esteróides", diz Diederik De Cock. "A implementação desta terapia através Flanders significaria uma economia substancial. No momento, o tratamento RA ainda não está adequadamente padronizados na Bélgica, e isso leva a ineficiências de tratamento. Como resultado, mais pacientes necessitam de terapias anti-reumáticos segunda-line caras conhecidas como produtos biológicos, que pode custar até 15.000 euros por ano. Em comparação, a estratégia COBRA Magro custa menos de 1.000 euros. Em outras palavras, podemos tratar até 15 pacientes para o mesmo preço de um ano de tratamento com um biológico ", diz Diederik De caralho.
Fonte da história:
Jornal de referência :
- P. Verschueren, D. De Cock, L. Corluy, R. Joos, C. Langenaken, V. Taelman, F. Raeman, I. Ravelingien, K. Vandevyvere, J. Lenaerts, E. Geens, P. Geusens, J . Vanhoof, A. Durnez, J. Remans, B. Vander Cruyssen, E. Van Essche, A. Sileghem, G. De Brabanter, J. Joly, S. Meyfroidt, K. Van der Elst, R. Westhovens, B. Maeyaert, G. De Brabanter, M. Devinck, C. Langenaken, J. Lenaerts, L. Corluy, J. Remans, B. Vander Cruyssen, I. Ravelingien, E. Van Essche, K. Vandevyvere, A. Durnez, A . Verbruggen, E. Geens, F. Raeman, R. Joos, K. de Vlam, V. Taelman, J. Vanhoof, M. Coppens, P. Geusens, A. Sileghem, P. Volders, F. Van Den Bosch, . P. Verschueren, R. Westhovens metotrexato em combinação com outros DMARDs não é superior ao metotrexato para indução da remissão com moderada a alta dose de glicocorticóide ponte na artrite reumatóide precoce após 16 semanas de tratamento: o julgamento de Caréra . Anais do Doenças Reumáticas , 2014; DOI: 10.1136 / annrheumdis-2.014-205.489
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